检索结果-内蒙古大学图书馆

中国民康医学 2025年第5期37卷 38-40页

作者：徐珂周娜娜太仓市第一人民医院药学部江苏太仓215400 太仓市第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏太仓215400

目的:观察阿米卡星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎患者的效果。方法:回顾性分析2022—2023年该院收治的80例老年重症肺炎患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦... 详细信息

目的:观察阿米卡星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎患者的效果。方法:回顾性分析2022—2023年该院收治的80例老年重症肺炎患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上联合硫酸阿米卡星注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、呼气流量峰值(PEF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、PCT、hs-CRP、WBC水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:阿米卡星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,以及降低炎性因子水平的效果优于单纯哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。

关键词：老年重症肺炎阿米卡星哌拉西林钠他唑巴坦钠炎性因子肺功能不良反应

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西维来司他钠治疗ARDS患者的效果及其应用价值

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河南医学研究 2025年第2期34卷 329-332页

作者：邵炜慧刘宏平顶山市第一人民医院重症医学科河南平顶山467000

目的探讨西维来司他钠治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及其应用价值。方法回顾性分析2022年10月至2023年10月平顶山市第一人民医院诊治的80例ARDS患者分为对照组(40例)、观察组(40例)。对照组接受常规治疗,观察组接受西维来司... 详细信息

目的探讨西维来司他钠治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及其应用价值。方法回顾性分析2022年10月至2023年10月平顶山市第一人民医院诊治的80例ARDS患者分为对照组(40例)、观察组(40例)。对照组接受常规治疗,观察组接受西维来司他钠治疗。统计对比两组临床疗效及治疗前后生理生化指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、Murray肺损伤评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、血管内皮功能[血管生成素-2(Ang-2)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]。比较两组不良反应发生率与病死率。结果观察组总有效率(90.00%)较对照组(72.50%)升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后SaO_(2)、PaO_(2)升高,Murray评分、APACHEⅡ评分降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清hs-CRP、IL-6、PCT、Ang-2、sRAGE、ET-1水平降低,血清NO水平升高(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组病死率低于对照组(P<0.05)。结论西维来司他钠治疗ARDS的效果确切,可改善血气指标,抑制炎症反应,减轻肺损伤,改善血管内皮功能,降低病死率,具有一定安全性。

关键词：急性呼吸窘迫综合征西维来司他钠血管内皮功能炎症因子

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免疫肠内营养应用于急性应激患者中对机体营养状况和免疫功能的影响

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第3期 062-065页

作者：肖晓叶阚宇昭通市第一人民医院呼吸与危重症医学科云南昭通 657000 昭通市第一人民医院普外一科云南昭通 657000

评价免疫肠内营养应用于急性应激患者中对机体营养状况和免疫功能的影响。方法研究过程涉及在2021年8月至2023年10月期间,针对本院接收的78名急性应激障碍患者进行的资料搜集与分析。这些患者被依照随机双盲的原则平均分配到两组中,其... 详细信息

评价免疫肠内营养应用于急性应激患者中对机体营养状况和免疫功能的影响。方法研究过程涉及在2021年8月至2023年10月期间,针对本院接收的78名急性应激障碍患者进行的资料搜集与分析。这些患者被依照随机双盲的原则平均分配到两组中,其中一组作为对照组接受标准营养支持治疗,另一组作为观察组接受免疫增强型肠内营养治疗。每组各包含39名患者。研究的主要目的是比较两组患者在营养状态、免疫炎症反应、治疗效果及生活质量方面的差异。结果在接受治疗前,两组患者在营养及免疫炎症指标上并无显著差异。然而,经过治疗后,观察组的血清总蛋白、前白蛋白及白蛋白含量均显著超越了对照组,同时其白细胞和C反应蛋白水平较低,而淋巴细胞计数较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在病死率及消化系统不良反应发生率方面,观察组也低于对照组,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。尽管两组在感染率和住院时间上未体现出统计学上的差异(P>0.05),但观察组患者在治疗后生活质量各维度的评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为急性应激障碍患者实施免疫增强型肠内营养支持,可以迅速改善患者的营养状况,减轻炎症反应,提高治疗耐受力,并有助于患者早日恢复日常活动,方法值得在临床实践中推广应用。

关键词：免疫肠内营养急性应激机体营养状况免疫功能

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ABCDEF集束化干预对老年重症肺炎需有创机械通气患者希望水平及负性情绪的影响

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中国健康心理学杂志 2025年

作者：牛瑞兰李荣商丘市第一人民医院呼吸与危重症医学科郑州儿童医院呼吸科

目的：研究基于ABCDEF集束化干预对老年重症肺炎需有创机械通气患者希望水平及负性情绪的影响。方法：选取2021年6月～2024年6月期间本院收治的85例老年重症肺炎有创机械通气患者随机分为两组，对照组42例予以常规干预指导，观察组43例... 详细信息

目的：研究基于ABCDEF集束化干预对老年重症肺炎需有创机械通气患者希望水平及负性情绪的影响。方法：选取2021年6月～2024年6月期间本院收治的85例老年重症肺炎有创机械通气患者随机分为两组，对照组42例予以常规干预指导，观察组43例在其基础上予以基于ABCDEF集束化干预。比较两组结局指标、希望水平、负性情绪、护理舒适度。结果：观察组谵妄发生率、谵妄持续时间、重症监护室（ICU）住院时间、机械通气时间低于对照组(t/χ2=4.435、-3.505、-4.993、-6.951，P<0.05)，两组非计划拔管率比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组希望水平均有所提升，且观察组Herth希望量表（HHI）积极态度（T）、积极行动（P）、亲密关系（I）维度及总分均高于对照组（t=3.682、5.152、3.876、11.054，P<0.05）；干预后，两组负性情绪均有所改善，且观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（t=-3.236、-2.926，P<0.05）；观察组舒适状况量表（GCQ）生理、心理、精神、社会文化和环境维度及总分均高于对照组（t=3.669、2.677、3.879、2.699、11.514，P<0.05）。结论：基于ABCDEF集束化干预能降低老年重症肺炎有创通气患者ICU谵妄发生率，提高患者的希望水平，改善其负性情绪。

关键词：集束化老年重症肺炎机械通气希望水平负性情绪

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克立硼罗联合复方黄柏液治疗轻中度特应性皮炎的疗效及安全性

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转化医学杂志 2025年第1期 237-240页

作者：贺辉徐苗苗鲁有义王超杨艳芳武汉市江夏区第一人民医院皮肤科武汉市江夏区第一人民医院皮肤美容科武汉市江夏区第一人民医院呼吸与危重症医学科

目的探讨克立硼罗联合复方黄柏液治疗轻中度特应性皮炎（AD）的疗效及安全性。方法选取2021年6月至2023年6月武汉市江夏区第一人民医院收治的轻中度特应性皮炎72例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（n=36）和对照组（n=3... 详细信息

目的探讨克立硼罗联合复方黄柏液治疗轻中度特应性皮炎（AD）的疗效及安全性。方法选取2021年6月至2023年6月武汉市江夏区第一人民医院收治的轻中度特应性皮炎72例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（n=36）和对照组（n=36）。对照组给予克立硼罗软膏治疗，联合组在对照组的基础上使用复方黄柏液涂剂治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后特应性皮炎评分（SCORAD）积分及不良反应。结果观察组总有效率为80.56%(29/36)，高于对照组41.67%(15/36)(P <0.05)；治疗后2组SCORAD积分均降低，且相比对照组观察组SCORAD积分更低（P <0.05）；对照组与观察组不良反应总发生率（16.67%vs 27.78%）比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论克立硼罗联合复方黄柏液治疗轻中度AD患者的疗效和安全性较高，能改善患者病情严重程度，值得临床推广。

关键词：特应性皮炎克立硼罗复方黄柏液安全性

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经皮微波热消融疗法联合NP方案化疗治疗晚期NSCLC的临床效果

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临床合理用药 2025年第14期18卷 170-173页

作者：刘先洪罗均平田茂良四川省自贡市第一人民医院呼吸与危重症医学科 643000

目的观察经皮微波热消融疗法联合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2019年6月-2022年6月自贡市第一人民医院呼吸与危重症医学科收治的晚期NSCLC患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给... 详细信息

目的观察经皮微波热消融疗法联合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2019年6月-2022年6月自贡市第一人民医院呼吸与危重症医学科收治的晚期NSCLC患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予NP方案(长春瑞滨联合铂类药物)化疗,观察组在对照组基础上给予经皮微波热消融疗法治疗,21 d为1个周期,2组均治疗4个周期。比较2组近期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19可溶性片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)及糖类抗原153(CA153)]、免疫功能指标(CD8^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、生存质量[欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(ORTCQLQ-C30)评分],复发率、生存率、并发症。结果观察组总缓解率为52.50%,高于对照组的27.50%(χ^(2)=5.208,P=0.022)。治疗4个周期后,2组血清CYFRA21-1、CEA、SCC-Ag、CA153、CD8^(+)水平低于治疗前,CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);2组认知功能、社会功能、躯体功能、情感功能、角色功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);随访1年、2年,观察组复发率低于对照组,生存率高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为17.50%,低于对照组的45.00%(χ^(2)=7.040,P=0.008)。结论经皮微波热消融疗法联合NP方案化疗治疗晚期NSCLC可有效改善患者肿瘤标志物水平和免疫功能,提高疗效及生存质量,有效降低复发率及并发症发生率,提高生存率。

关键词：晚期非小细胞肺癌经皮微波热消融疗法化疗肿瘤标志物免疫功能

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血镁水平联合急性生理与慢性健康Ⅱ评分对ICU脓毒症患者预后的预测价值

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医药论坛杂志 2025年第6期46卷 595-599页

作者：王晓艳王迎秋史继静孟鹏飞薛亚爽曹焱孔繁娇刘素霞刘超锋郑州市第一人民医院重症医学科郑州450000 山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科山西太原030000

目的分析影响ICU脓毒症患者预后的危险因素及血镁水平联合急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分对ICU脓毒症患者预后的预测价值。方法对2020年1月—2022年1月期间收治的185例ICU脓毒... 详细信息

目的分析影响ICU脓毒症患者预后的危险因素及血镁水平联合急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分对ICU脓毒症患者预后的预测价值。方法对2020年1月—2022年1月期间收治的185例ICU脓毒症患者展开回顾性研究,依据患者28 d生存情况将其分为死亡组(n=94)和存活组(n=91),单因素和logistic多因素分析脓毒症患者28 d死亡的危险因素。Pearson分析血镁水平、APACHE-Ⅱ评分与各项危险因素的相关性,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析血镁联合APACHE-Ⅱ评分对ICU脓毒症患者预后的预测价值。结果APACHE-Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、低镁血症、血小板计数为ICU脓毒症患者28d死亡的危险因素(P<0.05)。APACHE-Ⅱ评分与SOFA评分、PCT水平、低镁血症均呈现正相关(P<0.05),与血小板计数呈现负相关(P<0.05)。低镁血症与APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、PCT水平均呈现正相关(P<0.05),与血小板计数呈现负相关(P<0.05)。低镁血症(AUC=0.697)、APACHE-Ⅱ评分(AUC=0.745)对ICU脓毒症患者预后均有较好的预测价值,且二者联合(AUC=0.866)预测效果更佳。结论低镁血症联合APACHE-Ⅱ评分ICU脓毒症患者28 d死亡有较好的预测价值,临床中可将血镁水平和APACHE-Ⅱ评分作为判断预后的指标。

关键词：脓毒症重症监护病房血镁急性生理与慢性健康Ⅱ评分预测

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膈肌超声成功指导膈肌麻痹治疗1例报道

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云南医药 2025年第2期46卷 114-115页

作者：张鸿赵声龙林琼华申丽华朱彪沈誉云南省滇东北中心医院/昭通市第一人民医院南院重症医学科云南昭通657000 复旦大学附属肿瘤医院重症医学科上海200032 昭通市第一人民医院泌尿外科云南昭通657000

新型免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibi?tors,ICIs)是改善晚期肿瘤患者生存时间的新疗法,有多篇文献报道其引发免疫相关性重症肌无力(Immune-related myasthenia gravis,irMG)^([1]),可采用糖皮质激素、免疫调节剂、胸腺切除^(... 详细信息

新型免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibi?tors,ICIs)是改善晚期肿瘤患者生存时间的新疗法,有多篇文献报道其引发免疫相关性重症肌无力(Immune-related myasthenia gravis,irMG)^([1]),可采用糖皮质激素、免疫调节剂、胸腺切除^([1])等疗法救治。笔者等在常规诊疗基础上应用膈肌超声等可视化技术,整合膈肌-心-肺-肠道-肾脏等重要脏器信息,结合气管镜、血清免疫学指标、CT、MRI、血气分析等实现多维度、多脏器动态评估,成功指导1例irMG危象合并膈肌麻痹患者的滴定式治疗^([2]),现报道如下。

关键词：膈肌超声免疫相关重症肌无力膈肌麻痹

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脓毒症患儿血清钙、磷和钙磷乘积的变化及意义

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江苏医药 2025年第2期51卷 113-117页

作者：朱玲樊丹吴水燕柏振江周利兵苏州大学附属儿童医院重症医学科江苏215000 芜湖市第一人民医院儿科安徽

目的探讨脓毒症患儿血清钙、磷和钙磷乘积的变化及其意义。方法155例脓毒症患儿根据血清磷水平分为高磷血症组(56例)、正常血磷组(69例)和低磷血症组(30例);根据血清钙水平分为高钙血症组(10例)、正常血钙组(33例)和低钙血症组(112例);... 详细信息

目的探讨脓毒症患儿血清钙、磷和钙磷乘积的变化及其意义。方法155例脓毒症患儿根据血清磷水平分为高磷血症组(56例)、正常血磷组(69例)和低磷血症组(30例);根据血清钙水平分为高钙血症组(10例)、正常血钙组(33例)和低钙血症组(112例);根据钙磷乘积分为高钙磷乘积组(51例)、正常钙磷乘积组(28例)和低钙磷乘积组(76例)。比较不同血磷组、不同血钙组和不同钙磷乘积组患儿的临床特征,分析不同血清磷、血清钙和钙磷乘积与实验室指标的相关性。结果高磷血症组抽搐、休克、死亡、呼吸衰竭、急性肾损伤、肝损害和多器官功能障碍综合征(MODS)患儿比例均高于正常血磷组(P<0.05)。低钙血症组休克、死亡、呼吸衰竭、神经系统障碍和MODS患儿比例均高于正常血钙组(P<0.05)。155例脓毒症患儿中,高磷血症合并低钙血症患儿的死亡比例最高。脓毒症患儿血清磷水平与WBC、CRP、ALT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸和D-D呈正相关,与白蛋白呈负相关(P<0.05或P<0.01);血清钙水平与白蛋白、纤维蛋白原呈正相关,与TBil、尿素氮、肌酐、CK-MB、乳酸呈负相关(P<0.05或P<0.01);钙磷乘积与WBC、CRP、Hb、Plt、CK-MB和乳酸呈正相关,与白蛋白呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论低钙血症和高磷血症是儿童脓毒症中经常发生的一种病理状态,伴随较高的器官功能损害和病死率。同时发生低钙血症及高磷血症的患儿更易死亡。

关键词：脓毒症低钙血症高磷血症儿童

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支气管肺泡灌洗结合亚胺培南西司他丁钠改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者炎性因子、肺功能

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中国老年学杂志 2025年第10期 2346-2349页

作者：史晶心赵璟冯丽霞南阳市第一人民医院重症医学科

目的分析重症肺炎合并呼吸衰竭采用亚胺培南西司他丁钠联合支气管肺泡灌洗治疗，对患者肺功能、炎症因子的改善作用。方法择取120例重症肺炎合并呼衰患者，以治疗方案分组，对照组(n=59,给予亚胺培南西司他丁钠治疗)、研究组(n=61,予... 详细信息

目的分析重症肺炎合并呼吸衰竭采用亚胺培南西司他丁钠联合支气管肺泡灌洗治疗，对患者肺功能、炎症因子的改善作用。方法择取120例重症肺炎合并呼衰患者，以治疗方案分组，对照组(n=59,给予亚胺培南西司他丁钠治疗)、研究组(n=61,予以支气管肺泡灌洗+亚胺培南西司他丁钠治疗),观察两组疗效、炎症因子[C反应蛋白、降钙素原、巨噬细胞炎症蛋白(CMIP)-1α]、肺功能(呼气流量峰值、用力肺活量、第1秒用力呼吸量)、呼吸力学指标(呼吸做功量、气道阻力、肺动态顺应性)等指标。结果研究组C反应蛋白、降钙素原、MIP-1α低于对照组(P<0.05);研究组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);研究组用力肺活量、第1秒用力呼吸量、呼气流量峰值显著高于对照组(P<0.05);研究组气道阻力、呼吸做功量明显低于对照组，肺动态顺应性明显高于对照组(P<0.05)。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者接受亚胺培南西司他丁钠治疗时，辅助支气管肺泡灌洗，可显著降低患者炎症因子表达，提升疗效，改善其肺功能及呼吸功能。

关键词：支气管肺泡灌洗亚胺培南西司他丁钠重症肺炎呼吸衰竭

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