检索结果-内蒙古大学图书馆

临床合理用药 2025年第12期18卷 157-161页

作者：成媛媛石禹江苏省南通市口腔医院(南通大学附属南通口腔医院)药剂科 226006 南通大学附属南通第三人民医院临床药学部江苏省南通市226006

目的观察IMP(改进)专科特色药学服务模式用于口腔医院门诊患者抗菌药物合理使用的效果。方法回顾性收集2022年3月-2024年2月南通大学附属南通口腔医院门诊开具的抗菌药物使用处方6 000份,其中2022年3月-2023年2月的3 000份处方为IMP... 详细信息

目的观察IMP(改进)专科特色药学服务模式用于口腔医院门诊患者抗菌药物合理使用的效果。方法回顾性收集2022年3月-2024年2月南通大学附属南通口腔医院门诊开具的抗菌药物使用处方6 000份,其中2022年3月-2023年2月的3 000份处方为IMP专科特色药学服务模式实施前,2023年3月-2024年2月的3 000份处方为IMP专科特色药学服务模式实施后。比较实施前后门诊抗菌药物使用基本情况、门诊抗菌药物应用指标、抗菌药物不合理情况和抗菌药物不良反应发生率和门诊患者满意度,同时阐述IMP专科特色药学服务模式的具体内容并结合典型案例分析。结果 IMP专科特色药学服务模式实施前后门诊患者使用β内酰胺类、硝基咪唑类、大环内酯类、喹诺酮类比率比较,差异无统计学意义(P>0.05),使用其他类药物比率低于实施前,口服、单用比率高于实施前,外用及联合应用比率低于实施前(P<0.01)。IMP专科特色药学服务模式实施后抗菌药物使用率低于实施前,处方合格率、抗菌药物基药占比、点评处方占比均高于实施前(P<0.01)。抗菌药物不合理用药情况比较方面IMP专科特色药学服务模式实施后适应证不合理、用法用量不合理、不必要的联合、选药不合理、处方超量及总发生率均低于实施前(P<0.01)。IMP专科特色药学服务模式实施后抗菌药物一般、严重不良反应发生率均低于实施前,满意率均高于实施前,一般及不满意发生率低于实施前(P<0.01)。结论药师通过IMP专科特色药学服务模式在门诊患者抗菌药物合理使用中起到了明显的成效,可成为门诊患者药学服务发展的新模式。

关键词： IMP专科特色药学服务口腔医院抗菌药物合理使用

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南通市三家医院2022年度多排螺旋CT质量控制评价及分析

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北京生物医学工程 2024年第4期43卷 398-402页

作者：顾袁陈滨何建锋陈丽南通大学附属医院医学装备处江苏南通226000 南通市第四人民医院设备科江苏南通226000 南通市第三人民医院设备科江苏南通226000

目的了解南通市三家医院2022年度多排螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)质量控制检测现状,分析存在的问题并提出解决方法。方法按照相关标准对抽取的南通市三家医院2022年医用MSCT设备进行检测和评价,共涉及78台MSCT设备。检测条件为管电压... 详细信息

目的了解南通市三家医院2022年度多排螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)质量控制检测现状,分析存在的问题并提出解决方法。方法按照相关标准对抽取的南通市三家医院2022年医用MSCT设备进行检测和评价,共涉及78台MSCT设备。检测条件为管电压120 kV,管电流140 mA,扫描时间1 s,10 mm或8 mm层厚,剂量值<50 mGy,检测项目包括外观检测、功能检测、图像质量检测。统计分析MSCT分布情况,以及诊断床定位精度、层厚偏差、均匀性、噪声、空间分辨率、低对比分辨力、高对比分辨力、CT剂量指数、水的CT值的合格率。结果此次研究纳入78台MSCT,有60台(76.92%)全部检测指标均合格,其他MSCT均有一项或几项指标不合格。不同厂家之间合格率差异无统计学意义(P>0.05),而出厂时间、医院级别、二手MSCT与合格率相关,其中≥10年、二级医院以及二手MSCT的合格率较低(P<0.05)。MSCT外观检测(电缆、电源接口、各部件结构等)、功能检测(墙上紧急关机按钮、隔室对话设备、诊断床的移动功能等)结果显示各项指标合格率均高于85%。MSCT质量控制检测结果显示,均匀性、噪声、CT剂量指数合格率偏低,分别为79.49%、78.21%、78.21%,诊断床定位精度、层厚偏差等质量控制检测合格率均高于85%。结论医疗机构需要对医用MSCT进行质量控制检测,做好维护、保养、质量监督工作,有助于设备的稳定运行。

关键词：多排螺旋CT 质量控制辐射剂量合格率

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NRS2002营养风险筛查指导下的营养干预对肝硬化代偿期患者的影响

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中国医药导报 2023年第34期20卷 193-196,F0003页

作者：包晓春张丽华花萍施岑娟王忠成南通大学附属南通第三医院南通市第三人民医院中西医结合肝病科江苏南通226000

目的探究NRS2002营养风险筛查指导下的营养干预对肝硬化代偿期患者的影响。方法选取2021年1月至12月南通大学附属南通第三医院、南通市第三人民医院中西医结合肝病科治疗的98例肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组... 详细信息

目的探究NRS2002营养风险筛查指导下的营养干预对肝硬化代偿期患者的影响。方法选取2021年1月至12月南通大学附属南通第三医院、南通市第三人民医院中西医结合肝病科治疗的98例肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各49例。对照组实施常规营养护理,观察组在此基础上实施NRS2002营养风险筛查指导下的营养干预。观察并比较两组干预前、干预8周后血清营养学指标水平、肝功能指标、并发症发生率情况。结果干预后,两组血清白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组总胆红素、谷丙转氨酶水平低于干预前,且观察组低于对照组,凝血酶原活动度水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NRS2002营养风险筛查指导下的营养干预可改善肝硬化患者的营养水平,保护肝功能,降低并发症的总发生率。

关键词：营养评估与管理肝硬化血清营养学指标肝功能并发症

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血清CMKLR1、syndecan-1、PRDX1与老年慢性乙型肝炎患者肝纤维化及治疗效果的关系

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中国老年学杂志 2025年第7期45卷 1588-1592页

作者：许海玲俞冲陈琳南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院肝病一科江苏南通226000 南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院肝病研究所江苏南通226000

目的探究血清趋化因子样受体(CMKLR)1、蛋白聚糖(syndecan)-1、过氧化还原酶(PRDX)1与老年慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化及治疗效果的关系。方法选取176例CHB患者为观察组,根据患者肝纤维化程度分为重度组(83例)和轻中度组(93例),根据... 详细信息

目的探究血清趋化因子样受体(CMKLR)1、蛋白聚糖(syndecan)-1、过氧化还原酶(PRDX)1与老年慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化及治疗效果的关系。方法选取176例CHB患者为观察组,根据患者肝纤维化程度分为重度组(83例)和轻中度组(93例),根据治疗效果分为无效组(42例)和有效组(134例),另选同期150例体检健康者为对照组。比较血清中CMKLR1、syndecan-1、PRDX1水平;采用Pearson法分析血清CMKLR1、syndecan-1、PRDX1水平与肝纤维化的相关性;多因素Logistic回归分析CHB患者治疗效果的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CMKLR1、syndecan-1、PRDX1水平对CHB患者治疗效果的预测价值。结果与对照组相比,观察组血清CMKLR1、syndecan-1、PRDX1水平明显升高(P<0.01);与轻中度组相比,重度组血清CMKLR1、syndecan-1、PRDX1、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前肢原(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均明显升高(P<0.01);血清CMKLR1、syndecan-1、PRDX1水平与LN、HA、PⅢNP、Ⅳ-C水平均呈正相关(P<0.05)。与有效组相比,无效组病程、CMKLR1、syndecan-1、PRDX1均明显升高(P<0.05);病程、CMKLR1、syndecan-1、PRDX1为CHB患者治疗效果的影响因素(P<0.05);血清CMKLR1、syndecan-1、PRDX1水平预测CHB患者治疗效果的曲线下面积(AUC)明显低于三者联合预测(P<0.05)。结论CHB患者血清CMKLR1、syndecan-1、PRDX1水平均明显升高,且与肝纤维化相关,三者联合对CHB患者治疗效果具有较高的预测价值。

关键词：慢性乙型肝炎趋化因子样受体1 蛋白聚糖-1 过氧化还原酶1

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血清Cys-C、Hcy水平与老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化的相关性

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中国老年学杂志 2021年第2期41卷 225-228页

作者：谭政尚鸿娣龚亚驰毛凌云杨玲美南通大学附属南通第三医院南通市第三人民医院全科医学科江苏南通226006 南通大学附属南通第三医院南通市第三人民医院手术室江苏南通226006 南通大学附属南通第三医院南通市第三人民医院老年科江苏南通226006

目的观察老年退行性心脏瓣膜病患者不同瓣膜钙化后血清胱抑素(Cys)-C、同型半胱氨酸(Hcy)表达及血清指标与患者瓣膜钙化的相关性。方法纳入2014年11月至2016年11月医院诊治的老年退行性心脏瓣膜病患者155例,患者确诊后随访36个月,随访... 详细信息

目的观察老年退行性心脏瓣膜病患者不同瓣膜钙化后血清胱抑素(Cys)-C、同型半胱氨酸(Hcy)表达及血清指标与患者瓣膜钙化的相关性。方法纳入2014年11月至2016年11月医院诊治的老年退行性心脏瓣膜病患者155例,患者确诊后随访36个月,随访结束时进行超声心动图检查,观察瓣膜钙化发生情况,并分为无钙化组、主动脉瓣钙化组、二尖瓣钙化组、合并钙化组,分别在入院时、随访结束时比较各组血清Cys-C、Hcy水平,分析各指标与瓣膜钙化的关系。结果不同瓣膜钙化的老年退行性心脏瓣膜病患者性别、年龄、入院时血压等基线资料差异无统计学意义(P>0.05);入院时、随访结束时,各钙化组较无钙化组血清Cys-C、Hcy水平显著升高(P<0.05),且合并钙化组显著高于其他两单纯钙化组(P<0.05),两单纯钙化组差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清Cys-C、Hcy水平变化是老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年退行性心脏瓣膜病发病后血清Cys-C、Hcy水平的异常升高可能会增加瓣膜钙化风险,老年人群在退行性心脏瓣膜病确诊后,可动态监测血清Cys-C、Hcy水平变化情况,以预测瓣膜钙化风险,及早做出干预,改善患者预后。

关键词：退行性心脏瓣膜病瓣膜钙化血清胱抑素-C 同型半胱氨酸

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持续质量改进（CQI）项目对急诊科护理管理质量及抢救效率的影响

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实用临床护理学电子杂志 2022年第44期7卷 112-114,98页

作者：王海燕石敏王美兰南通市第三人民医院（南通大学附属南通第三医院）急诊科，江苏南通 226006 南通市第三人民医院（南通大学附属南通第三医院）急诊科，江苏南通 226006 南通市第三人民医院（南通大学附属南通第三医院）急诊科，江苏南通 226006

目的分析对急诊科采取持续质量改进（CQI）项目护理管理的效果。方法于 2021 年 1 月至 2021 年 8 月开展研究，将本院急诊科收治的 70 例患者以随机抽签法分为对照组和观察组，各 35 例，对照组实施常规护理管理，观察组实施 CQI 项... 详细信息

目的分析对急诊科采取持续质量改进（CQI）项目护理管理的效果。方法于 2021 年 1 月至 2021 年 8 月开展研究，将本院急诊科收治的 70 例患者以随机抽签法分为对照组和观察组，各 35 例，对照组实施常规护理管理，观察组实施 CQI 项目管理，对比分析不同护理管理措施的应用效果。结果观察组护理管理质量高于对照组（P ＜ 0.05）;观察组抢救效率高于对照组（P ＜ 0.05）;观察组总满意度高于对照组（P ＜ 0.05）。结论急诊科开展 CQI 项目管理，有利于提升护理管理质量，提升临床抢救效率。

关键词：急诊科持续质量改进项目护理管理质量抢救效率

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艾滋病病毒感染者及患者手术住院费用及影响因素的通径分析

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中国病案 2024年第1期25卷 37-41页

作者：卢萍萍李育梅吴俊霞周晓毅庄勋南通大学公共卫生学院江苏省南通市226006 南通市第三人民医院病案统计科/南通大学附属南通第三医院江苏省南通市226006 南通市疾病预防控制中心江苏省南通市226006

目的了解HIV/AIDS手术患者住院费用构成及影响因素,为合理控制住院费用,优化医疗服务价格体系提供参考。方法收集南通市艾滋病定点医院2017年1月1日-2021年12月31日的316例HIV/AIDS手术患者住院病案首页信息,对患者的住院费用构成进行... 详细信息

目的了解HIV/AIDS手术患者住院费用构成及影响因素,为合理控制住院费用,优化医疗服务价格体系提供参考。方法收集南通市艾滋病定点医院2017年1月1日-2021年12月31日的316例HIV/AIDS手术患者住院病案首页信息,对患者的住院费用构成进行描述性分析,并采用通径分析探讨其住院费用的影响因素。结果HIV感染者和AIDS手术患者分别为236人(74.7%)和80人(25.3%),住院天数中位数为10天和21天,住院费用中位数为16690.7元和36251.2元;5年HIV/AIDS手术患者次均费用28383.8元,年均费用复合增长率为6.1%,且AIDS患者的住院天数和费用均高于HIV感染者,差异具有统计学意义。住院费用的主要构成为耗材类(32.4%)、药品费用(27%)、诊断类(18.6%)。通径分析结果显示住院天数是住院费用的主要影响因素,性别、年龄、疾病种类不仅对住院费用存在直接效应,还通过住院天数间接影响住院费用,不同疾病阶段通过住院天数间接影响住院费用。结论HIV/AIDS手术患者住院费用呈增长趋势,费用构成中耗材类与药品费占比较大,影响住院费用的首要因素为住院天数,AIDS患者的住院天数和费用均高于HIV感染者,差异具有统计学意义。医疗机构应加强对可控因素的管理,以缩短住院天数为重点,切实减轻患者经济负担。

关键词： HIV/AIDS 住院费用影响因素通径分析

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大剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的临床效果

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临床合理用药 2025年第16期 5-7+26页

作者：王亮王保兰姜洁乔进南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科江苏省南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院药剂科

目的观察大剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症肺炎的临床效果。方法选取2022年5月—2024年5月南京医科大学附属淮安第一医院收治的老年COPD合并重症肺炎患者114例，按照随机数字表法分为大剂量组和... 详细信息

目的观察大剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症肺炎的临床效果。方法选取2022年5月—2024年5月南京医科大学附属淮安第一医院收治的老年COPD合并重症肺炎患者114例，按照随机数字表法分为大剂量组和小剂量组，每组57例。小剂量组给予小剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗，大剂量组给予大剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗，2组均持续治疗2周。比较2组疗效，治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、6 min步行距离（6MWD）]、炎性因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、免疫功能指标（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）及不良反应。结果大剂量组总有效率为98.25%,高于小剂量组的84.21%（χ2=7.015,P=0.008）。治疗2周后，2组FEV1、FVC升高，6MWD延长，CRP、TNF-α水平均降低，且大剂量组变化幅度大于小剂量组（P<0.01）;大剂量组CD4+、CD4+/CD8+升高，CD8+降低，且高/低于同期小剂量组，小剂量组CD4+、CD8+低于治疗前，CD4+/CD8+高于治疗前（P<0.01）。大剂量组不良反应总发生率较小剂量组低（1.75%vs. 12.28%,χ2=4.839,P=0.029）。结论大剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗老年COPD合并重症肺炎效果较好，可明显改善肺功能，缓解炎性反应，提高免疫功能，减少不良反应。

关键词：慢性阻塞性肺疾病重症肺炎氨溴索,大剂量左氧氟沙星肺功能炎性因子免疫功能

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新型冠状病毒感染患者定点收治医院疫情防控的药学应急服务模式探讨

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中国处方药 2023年第3期21卷 62-64页

作者：乔进王陈萍蔡艳窦志华金雪梅包蕾陈霞王芳南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院/南通市传染病防治院药学部江苏南通226006 南通市中医院药剂科江苏南通226006 南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院/南通市传染病防治院感染管理科江苏南通226006

目的探讨新型冠状病毒肺炎感染防控形势下,定点收治医院开展针对疫情防控的药学应急服务模式,为本地区医疗机构疫情防控的药学应急保障提供参考。方法针对疫情期间定点收治医院药学面临的以及可能的难点与关键问题,结合实际情况,制定药... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎感染防控形势下,定点收治医院开展针对疫情防控的药学应急服务模式,为本地区医疗机构疫情防控的药学应急保障提供参考。方法针对疫情期间定点收治医院药学面临的以及可能的难点与关键问题,结合实际情况,制定药学应急服务方案与措施,对方案与措施进行详细解释。结果研究发现在新冠疫情防控中,药学应急服务面临三大难点,即疫情的应急响应对药学提出高要求、应急用药存在一定风险与药品的科普需求需重视。医院药学部门通过运行短缺药品预警机制、应急药品的供应与配送、用药安全与用药监测、药学指导服务机制的启动、新冠感染患者药学监护重点与新型药学服务模式构建六个方面做出应急保障,予以应对。结论新型冠状病毒感染疫情防控的药学应急服务保障模式是一项综合性、专业性、系统性强的复杂工程,需要各方面的协调与有序推进,并随着疫情形势的变化进行相应的修改、补充与完善。

关键词：新型冠状病毒感染定点收治医院疫情防控药学应急服务

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基于术前MRI征象对微血管转移模式阴性孤立性肝细胞癌的预后价值研究

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南通大学学报（医学版） 2023年第6期43卷 522-525页

作者：傅爱燕邢金丽毛咪咪张建泉张涛江苏省南通市肿瘤医院影像科南通226000 南通大学附属南通第三医院江苏省南通市第三人民医院影像科

目的 :评估术前MRI征象对微血管侵犯(microvascular invasion, MVI)和血管包绕肿瘤细胞簇(vessels encapsulating tumor clusters, VETC)阴性的孤立性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者行根治性切除术后无复发生存率(recurrence-free survival rate, RFS)的价值。方法:对99例术前行钆塞酸二钠增强和根治性切除术后经组织病理学证实MVI和VETC均为阴性的HCC患者进行回顾性分析。评估患者的术前MRI征象、术前临床参数及术后病理特征,通过Cox回归分析确定与患者RFS相关的独立危险因素。基于最大选择秩统计法确定最佳截断值,将患者分为高、低风险亚组,采用Kaplan-Meier法和对数秩检验比较两组患者的RFS。结果:在中位随访时间为29.73个月的随访期内,99例MVI和VETC阴性的孤立性HCC患者中,复发35例(35.35%)。多因素Cox回归分析显示,动脉期环状高强化[HR2.405(1.062~5.448), P=0.035]和动脉期瘤周强化[HR 2.672(1.230~5.806), P=0.013]是RFS的独立危险因素。最佳截断值为-0.310,高、低风险亚组之间RFS差异有统计学意义(P=0.002)。结论:术前MRI征象有助于预测微血管转移模式阴性孤立性HCC患者根治性切除术后的RFS,并可实现术后复发风险分层。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯血管包绕肿瘤细胞簇

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