检索结果-内蒙古大学图书馆

超声引导下肩关节腔扩张联合喙肱韧带小针刀松解治疗寒湿痹阻型冻结肩临床观察

交通医学 2022年第2期36卷 180-181页

作者：管海涛司同吴建明杨志勇赵金丽南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院超声科江苏226006 南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院针炙科江苏226006 南通大学附属医院影像科

目的:观察超声引导下关节腔扩张联合喙肱韧带小针刀松解治疗寒湿痹阻型冻结肩的临床效果。方法:针灸治疗失败的寒湿痹阻型冻结肩患者18例,行超声引导下肩关节腔扩张术及喙肱韧带松解术。治疗前及治疗后12周测量盂肱关节下方肩关节囊厚度... 详细信息

目的:观察超声引导下关节腔扩张联合喙肱韧带小针刀松解治疗寒湿痹阻型冻结肩的临床效果。方法:针灸治疗失败的寒湿痹阻型冻结肩患者18例,行超声引导下肩关节腔扩张术及喙肱韧带松解术。治疗前及治疗后12周测量盂肱关节下方肩关节囊厚度,并进行肩关节功能Constant-Murley评分。结果:治疗后12周肩关节囊厚度1.97±0.43 mm,较治疗前3.54±0.93 mm明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周肩关节Constant-Murley评分96.6±1.46分,较治疗前64.9±9.32分增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下肩关节腔扩张联合喙肱韧带针刀松解术治疗寒湿痹阻型冻结肩具有较好的临床价值。

关键词：冻结肩寒湿痹阻型超声引导小针刀

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床边胸片的RALE评分与COVID-19病情严重程度相关性研究

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交通医学 2022年第3期36卷 256-258页

作者：徐俊贤田李均张素燕陈月华张涛韩旭东南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院重症医学科南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院影像科江苏226006

目的:研究RALE评分与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病情严重程度的相关性。方法:回顾性分析40例COVID-19确诊患者临床和床边胸片影像学资料,出院诊断为普通型33例和重型7例。由2名影像科医师对每张X线胸片进行独立RALE评分,对RALE评... 详细信息

目的:研究RALE评分与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病情严重程度的相关性。方法:回顾性分析40例COVID-19确诊患者临床和床边胸片影像学资料,出院诊断为普通型33例和重型7例。由2名影像科医师对每张X线胸片进行独立RALE评分,对RALE评分与对应的PaO2/Fi O2进行相关性分析,绘制RALE评分预测病情严重程度的受试者工作特征曲线(ROC)。结果:入院第1天重型组RALE评分为10.714±9.447分,高于普通型组的4.667±2.746分,但差异无统计学意义(P>0.05)。RALE评分与氧合指数(PaO2/Fi O2)呈负相关,具有统计学意义(r=-0.624,P<0.001)。预测病情严重程度ROC曲线下面积(AUC)为0.925(95%CI:0.859~0.967),RALE评分判断重型的最佳截断值为6分,其敏感度为89.5%,特异度为89.0%,阳性似然比为8.14,阴性似然比为0.12,约登指数为0.785。结论:基于床边胸片的RALE评分可量化肺部病变,与COVID-19患者氧合指数密切相关,动态监测RALE评分有助于判断疾病发展趋势,值得临床推广使用。

关键词：肺水肿放射学评分床边胸片新型冠状病毒肺炎疾病严重程度

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ALBI评分对HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值

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交通医学 2022年第1期36卷 33-36,40页

作者：薛红明芳章颖邵建国刘先进南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院重症感染科江苏226006 南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院消化科江苏226006

目的:探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者出院后90天预后的预测价值。方法:回顾性分析90例HBV-ACLF患者临床资料,根据患者出院后90天的转归分为存活组55例和死亡组35例,比较两组生化、凝血、乙肝标志物等指标,计算ALBI评分、终末期肝病模型评分(MELD)和Child-Turcotte-Pugh(CTP)肝功能评分,应用多因素Logistic回归分析影响HBV-ACLF患者90天预后的危险因素,绘制Kaplan-Meier生存曲线,判断ALBI对患者预后的预测价值。结果:死亡组HBeAg阳性比例、白细胞计数、ALBI评分、CTP评分、MELD评分高于存活组,而胆碱酯酶、凝血酶原活动度(PTA)低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示ALBI评分是HBV-ACLF患者预后的危险因素(P<0.05)。按照ALBI中位数分组,ALBI<-1.01组生存率为71.11%,ALBI≥-1.01组为51.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ALBI评分简单易行,可用于评估HBV相关终末期肝病患者功能状态,对HBV-ACLF患者预后具有较好的预测价值,入院时高ALBI评分可作为HBV-ACLF患者出院后90天死亡的预测因子。

关键词：乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭白蛋白-胆红素评分预后

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钆塞酸二钠增强MRI对不典型肝细胞癌和肝内胆管细胞癌的鉴别诊断价值

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国际医学放射学杂志 2021年第2期44卷 128-133页

作者：陈莹冯峰张学琴陆健张涛邢飞南通大学附属南通市第三人民医院影像科南通226006 南通大学附属肿瘤医院影像科

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对最大径≤3 cm的不典型肝细胞癌(HCC)及肝内胆管细胞癌(ICC)的鉴别诊断价值。方法回顾性纳入经病理证实的最大径≤3 cm的不典型HCC 26例[男17例,女9例,平均年龄(56.9±11.3)岁;HCC组]及ICC... 详细信息

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对最大径≤3 cm的不典型肝细胞癌(HCC)及肝内胆管细胞癌(ICC)的鉴别诊断价值。方法回顾性纳入经病理证实的最大径≤3 cm的不典型HCC 26例[男17例,女9例,平均年龄(56.9±11.3)岁;HCC组]及ICC 21例[男16例,女5例,平均年龄(58.2±11.6)岁;ICC组]的临床及影像资料。评估2种肿瘤平扫及Gd-EOB-DTPA动态增强MRI上影像特征,包括肿瘤最大径、病灶边缘、病灶包膜、伴远端胆管扩张情况、病灶信号是否均匀、瘤体ADC值、动脉期强化特征、瘤周血流灌注是否异常、动态强化方式及肝胆期信号特征。采用t检验及χ~2检验分析2组的临床特征和常规平扫序列、增强MRI表现的差异,采用多因素Logistic回归分析鉴别两者的预测因素。2名影像医师对2种肿瘤的平扫及增强影像诊断结果的一致性分析采用kappa检验。结果HCC组病人相比ICC组多有肝炎及肝硬化病史,血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)高于ICC组,而ICC组的糖类抗原199(CA-199)水平更高;常规平扫序列MRI上HCC组病灶常有包膜,而ICC组常伴远端胆管扩张且ADC值更高;增强后ICC组更多表现为动脉期边缘强化、中央逐渐强化,更易出现肝胆期靶征改变(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示增强动脉期边缘强化及肝胆期靶征为鉴别诊断HCC和ICC的重要预测征象。2名影像医师诊断一致性良好(κ=0.837,P<0.001)。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期靶征和动脉期边缘强化对最大径≤3 cm的不典型HCC及ICC有重要鉴别诊断价值,可为治疗方案提供参考。

关键词：钆塞酸二钠肝细胞癌肝内胆管细胞癌磁共振成像

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认知情绪调节策略对老年共病病人衰弱的影响

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实用老年医学 2023年第8期37卷 839-842,847页

作者：缪羽菲钱湘云南通大学医学院护理学院江苏省南通市226000 南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)传染科江苏省南通市226006

目的探讨老年共病病人应对事件时采用的认知情绪调节策略以及其与衰弱的关系。方法于2021年5~12月,采用便利抽样法选取江苏省南通市第三人民医院300例老年共病病人为研究对象,采用病人一般情况调查表、中文版Tilburg衰弱评估量表、认知... 详细信息

目的探讨老年共病病人应对事件时采用的认知情绪调节策略以及其与衰弱的关系。方法于2021年5~12月,采用便利抽样法选取江苏省南通市第三人民医院300例老年共病病人为研究对象,采用病人一般情况调查表、中文版Tilburg衰弱评估量表、认知情绪调节问卷中文版(CERQ-C)进行问卷调查。统计病人衰弱的发生率,分析认知情绪调节策略与衰弱的关系。结果老年共病病人衰弱发生率为57.0%(171/300),衰弱组与非衰弱组在年龄、居住状态、婚姻状况、近期记忆力、吸烟、饮酒、认知情绪调节方面差异均有统计学意义。二元Logistic回归分析结果显示,高龄、近期记忆下降、非适应性认知情绪调节为衰弱的危险因素,而适应性认知情绪调节、重新关注计划、饮酒则是其保护因素(P<0.05)。结论老年共病病人衰弱发生率较高,应对负性生活事件时,老年共病病人倾向于采用非适应性认知情绪调节策略,认知情绪调节策略会影响病人的衰弱,且年龄、近期记忆力、饮酒也与衰弱相关。

关键词：老年人共病认知情绪调节策略衰弱

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基于社区人群的两次横断面调查评价高血压综合防治效果

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中华高血压杂志 2022年第6期30卷 545-550页

作者：葛启伟李敏祁志刚郑会燕秦刚王宇琦汪寅初庄勋南通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏南通226019 江苏省南通市崇川区疾病预防控制中心慢性病防治科南通大学附属南通市第三人民医院科教科

目的比较南通市居民2012和2018年高血压的流行状况,评价高血压社区综合防控的效果。方法 2012与2018年分别进行两次横断面调查,应用多阶段分层抽样方法抽取南通市常住居民,应用问卷收集信息,测量血压,比较采取多部门联动综合防治措施... 详细信息

目的比较南通市居民2012和2018年高血压的流行状况,评价高血压社区综合防控的效果。方法 2012与2018年分别进行两次横断面调查,应用多阶段分层抽样方法抽取南通市常住居民,应用问卷收集信息,测量血压,比较采取多部门联动综合防治措施前后的高血压管理情况,并采用多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果 2012年和2018年分别调查了10 439人和12 064人,2012年高血压患病率为28.0%,标化率为32.1%,2018年高血压患病率为33.5%,标化率为30.4%,低于2012年(χ^(2)=78.200,P<0.001;χ^(2)=6.853,P=0.009)。2018年高血压标化知晓率(78.6%比74.9%,χ^(2)=13.216,P<0.001)、标化治疗率(74.4%比63.8%,χ^(2)=90.870,P<0.001)和标化控制率(40.7%比31.2%,χ^(2)=66.022,P<0.001)均高于2012年。多因素logistic回归模型显示,高血压患者中,年龄较高、不吸烟、不饮酒、有高血压家族史、超重和肥胖的患者具有较高的知晓率、治疗率和控制率(均P<0.05)。结论多部门联动的综合防治措施对高血压的管理效果好,进一步加强对吸烟、饮酒等不良习惯者的健康引导,可提高管理效果。

关键词：高血压患病率知晓率治疗率控制率

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艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎患者疗效研究

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实用肝脏病杂志 2022年第6期25卷 788-791页

作者：许海玲秦刚薛红章颖南通市第三人民医院、南通大学附属南通第三医院肝病一科江苏省南通市226006 南通市第三人民医院、南通大学附属南通第三医院重症感染病科江苏省南通市226006 南通市第三人民医院、南通大学附属南通第三医院附属医院感染病科江苏省南通市226006

目的探讨应用艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法2018年6月~2020年12月我院收治的68例基因1b型CHC患者,被随机分为观察组34例和对照组34例,分别给予艾尔巴韦/格拉瑞韦或利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治... 详细信息

目的探讨应用艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法2018年6月~2020年12月我院收治的68例基因1b型CHC患者,被随机分为观察组34例和对照组34例,分别给予艾尔巴韦/格拉瑞韦或利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗24 w,随访24 w。采用ELISA法检测血清L-选择素、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果观察组快速病毒学应答、早期病毒学应答、治疗结束病毒学应答和持续病毒学应答率分别为70.6%、91.2%、97.1%和94.1%,显著高于对照组的41.2%、55.9%、64.7%和55.9%(P<0.05);在治疗4 w、12 w、24 w和随访24 w时,观察组血清HCV RNA水平分别为(1.5±0.9)lgIU/mL、(1.6±0.7)lgIU/mL、(1.2±0.6)lgIU/mL和(1.2±0.4)lgIU/mL,显著低于对照组【分别为(4.3±0.8)lgIU/mL、(4.7±0.9)lgIU/mL、(3.2±0.5)lgIU/mL和(3.2±0.5)lgIU/mL,P<0.05】;在治疗24 w结束时,观察组血清L-选择素、CRP、IL-6和TNF-α水平分别为(816.3±161.4)ng/mL、(13.7±1.9)ng/L、(84.4±18.8)pg/mL和(1.2±0.3)ng/mL,显著低于对照组【分别为(1157.4±192.3)ng/mL、(16.3±2.0)ng/L、(115.9±20.5)pg/mL和(1.6±0.3)ng/mL,P<0.05】;观察组外周血白细胞计数、血小板计数和血红蛋白水平分别为(5.4±1.1)×10^(9)/L、(101.3±17.3)×10^(9)/L和(120.8±19.5)g/L,显著高于对照组【分别为(3.2±0.8)×10^(9)/L、(86.9±16.6)×10^(9)/L和(101.6±16.2)g/L,P<0.05】。结论应用艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1b型CHC患者疗效好,副作用少,可能与抑制了机体炎症反应有关。

关键词：慢性丙型肝炎基因1b型艾尔巴韦/格拉瑞韦病毒学应答治疗

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β4GalT1-CD200R1复合物在小胶质细胞炎性活化中的作用

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交通医学 2023年第2期37卷 111-116页

作者：杨杰刘超段程伟南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院神经外科江苏226006 苏州市吴江区第一人民医院检验科南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院临床医学研究中心

目的:探讨β1,4-半乳糖基转移酶-1(β4GalT1)和CD200R1相互作用对小胶质细胞炎性活化的调节作用及其分子机制。方法:免疫共沉淀技术结合Western Blot法研究β4GalT1和CD200R1在体内外的相互作用;细胞免疫荧光技术观察两者定位。构建小... 详细信息

目的:探讨β1,4-半乳糖基转移酶-1(β4GalT1)和CD200R1相互作用对小胶质细胞炎性活化的调节作用及其分子机制。方法:免疫共沉淀技术结合Western Blot法研究β4GalT1和CD200R1在体内外的相互作用;细胞免疫荧光技术观察两者定位。构建小胶质细胞-神经元共培养体系,阻断CD200-CD200R1结合,RT-PCR技术和ELISA试剂盒检测BV2细胞炎性因子i NOS、CD86、IL-1β、TNF-α的表达变化,LDH试剂盒检测神经元损伤情况。结果:β4GalT1和CD200R1有相互作用且存在共定位。CD200-CD200R1阻断剂增强LPS诱导的小胶质细胞炎性活化和神经元损伤,CD200R144号位突变体增强炎症因子释放和神经元损伤。CD200R144号位调节CD200-CD200R1结合,该突变体影响CD200-CD200R1的正常结合。结论:β4GalT1通过调节CD200R1第44号位的N-糖基化修饰,进而调节小胶质细胞的炎性活化及其介导的神经元损伤。

关键词： β1 4-半乳糖基转移酶-1 CD200R1 小胶质细胞

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中药熏浴疗法联合PNF对ACL重建术后膝关节功能障碍临床疗效观察

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交通医学 2022年第2期36卷 143-145页

作者：高松年李民王海孙小星南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院康复科江苏226006

目的:观察中药熏浴疗法联合神经肌肉本体感觉促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法:ACL重建术后膝关节功能障碍患者48例,随... 详细信息

目的:观察中药熏浴疗法联合神经肌肉本体感觉促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法:ACL重建术后膝关节功能障碍患者48例,随机分为观察组和对照组各24例。两组患者均给予常规康复及PNF治疗,观察组同时增加中药熏浴疗法。治疗前、治疗后2周及4周对两组患者VAS、肿胀、AROM、位置觉、BBS以及LKSS评分比较。结果:治疗前两组患者VAS、肿胀、AROM、位置觉、BBS、LKSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周观察组VAS、肿胀、AROM、LKSS评分分别为4.87±0.85分,1.13±0.34度,70.63±3.05°和53.33±1.90分,优于对照组的5.12±0.74分,1.38±0.49度,68.25±4.20°和52.54±1.14分,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组位置觉、BBS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周观察组VAS、肿胀、AROM、位置觉、BBS、LKSS评分分别为2.54±0.66分,0.88±0.45度,100.92±4.90°,2.17±0.82°,52.04±1.49分和89.29±2.01分,优于对照组的3.08±0.72分,1.17±0.48度,97.25±4.27°,2.58±0.50°,51.00±1.47分和88.04±1.49分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯采用PNF方法相比,中药熏浴疗法与PNF相结合的康复方法对ACL重建术后膝关节障碍的临床疗效更为显著。

关键词：中药熏浴疗法神经肌肉本体感觉促进技术前交叉韧带重建术康复

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高分辨率MR血管壁成像联合伪连续式动脉自旋标记技术在单侧大脑中动脉粥样硬化性狭窄中的应用

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交通医学 2022年第5期36卷 494-497页

作者：王晨辰张学琴南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院影像科江苏226006

目的:探讨高分辨率MR血管壁成像(HR-VWI)联合伪连续式动脉自旋标记(pCASL)技术在单侧大脑中动脉(MCA)粥样硬化性狭窄中的应用价值。方法:经MRA或CTA证实的单侧MCA M1段明显狭窄(≥30%)患者37例,其中急性梗塞组16例、无梗塞组21例。对两... 详细信息

目的:探讨高分辨率MR血管壁成像(HR-VWI)联合伪连续式动脉自旋标记(pCASL)技术在单侧大脑中动脉(MCA)粥样硬化性狭窄中的应用价值。方法:经MRA或CTA证实的单侧MCA M1段明显狭窄(≥30%)患者37例,其中急性梗塞组16例、无梗塞组21例。对两组患者进行HR-VWI和pCASL检查,比较两组MCA狭窄率、斑块强化程度、患侧低灌注率及动脉穿行伪影(ATA)发生率。结果:HR-VWI检查显示,急性梗塞组MCA狭窄段管腔面积为3.53±0.82 mm^(2),狭窄率为(72.5±12.3)%,无梗塞组MCA狭窄段管腔面积为4.46±0.71 mm^(2),狭窄率为(58.9±13.5)%,两组狭窄面积、狭窄率的差异均有统计学意义(P均<0.05);急性梗塞组明显强化斑块较无梗塞组更多见,差异有统计学意义(P=0.000)。pCASL检查发现,急性梗塞组16例中14例显示低灌注,其中12例(85.7%)伴ATA征;无梗塞组21例中10例显示低灌注,其中4例(40.0%)伴ATA征。两组患侧的低灌注率、ATA发生率差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:HR-VWI技术能显示MCA粥样硬化的狭窄程度,pCASL能反映MCA粥样硬化狭窄脑血流灌注改变,二者联合应用对评估大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者病情、指导临床治疗具有重要价值。

关键词：大脑中动脉动脉粥样硬化高分辨率磁共振伪连续式动脉自旋标记

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