检索结果-内蒙古大学图书馆

围术期目标导向全程镇痛管理中国专家共识(2021版)

中华疼痛学杂志 2021年第2期17卷 119-125页

作者：张晓光郄文斌屠伟峰曹汉忠邓晓明方浩耿智隆何仁亮黑子清黄雄庆靳三庆李雅兰林春水吕欣王汉兵王晟许立新徐世元张辉张良清赵高峰北京积水潭医院麻醉科北京市100035 南部战区总医院麻醉科广东省广州市510010 深圳禾正医院麻醉科深圳市518055 南通大学附属肿瘤医院麻醉科南通市226361 中国医学科学院整形外科医院麻醉科北京市100000 复旦大学附属中山医院麻醉科上海市200032 联勤保障部队第九四〇医院麻醉科甘肃省兰州市730050 深圳市第三人民医院麻醉科深圳市518000 中山大学附属第三医院麻醉科广州市510000 中山大学附属第一医院麻醉科广州市510080 中山大学附属第六医院麻醉科广州市510000 暨南大学附属华侨医院麻醉科广州市510632 南方医科大学附属南方医院麻醉科广州市510515 上海市肺科医院麻醉科上海市200433 佛山市第一人民医院麻醉科广东省佛山市528000 广东省人民医院麻醉科广州市510080 广州市第一人民医院麻醉科广州市510180 南方医科大学附属珠江医院麻醉科广州市510252 广东省第二人民医院麻醉科广州市510317 广东医科大学附属医院麻醉科湛江市524000 广东省中医院麻醉科广州市510120

临床上开展术后镇痛20余年,但术后镇痛不足仍然十分普遍。因此,全程有效控制疼痛达到无缝衔接,是减少患者伤害性应激反应、加强术后快速康复(ERAS)、预防术后慢性疼痛发生的重要措施。本文为围术期目标导向全程镇痛(CGPA)管理的专家共识... 详细信息

临床上开展术后镇痛20余年,但术后镇痛不足仍然十分普遍。因此,全程有效控制疼痛达到无缝衔接,是减少患者伤害性应激反应、加强术后快速康复(ERAS)、预防术后慢性疼痛发生的重要措施。本文为围术期目标导向全程镇痛(CGPA)管理的专家共识,目的是通过提高术后镇痛率,降低中重度疼痛发生率,减少疼痛或镇痛相关并发症,提升围术期镇痛满意度和医疗服务满意度,利用信息化手段、互联网平台、智能化镇痛和重要生命体征远程监控手段,实现围术期全时段、全区域、全方位远程监控的个体化镇痛,提高围术期镇痛质量。

关键词：疼痛,手术后围术期目标导向全程镇痛急性疼痛服务小组慢性疼痛预防性镇痛

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303例丙型病毒性肝炎患者的生化特征分析

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东南国防医药 2019年第5期21卷 455-459页

作者：薛红姚敏岳明黄鹏张云邵建国南通大学附属南通市第三人民医院肝病科南通226001 南通大学附属南通市第三人民医院消化科南通226001 南通大学医学院免疫学系南通226001 南京医科大学第一附属医院感染病科南京210029 南京医科大学公共卫生学院传染病重点实验室南京211166

目的筛选肝功能相关的生化指标以及比较丙型肝炎病毒(HCV)感染后病毒不同复制状态患者的生理状态,旨在发现最适合反映HCV感染状况的生化指标。方法采用流行病学调查收集303例丙型病毒性肝炎患者的相关信息,其中HCV病毒清除者130例(清除... 详细信息

目的筛选肝功能相关的生化指标以及比较丙型肝炎病毒(HCV)感染后病毒不同复制状态患者的生理状态,旨在发现最适合反映HCV感染状况的生化指标。方法采用流行病学调查收集303例丙型病毒性肝炎患者的相关信息,其中HCV病毒清除者130例(清除组),HCV病毒复制者173例(复制组)。采集每位调查对象10 mL的清晨空腹静脉血,检测患者的血常规、肝肾功能、凝血功能和甲状腺功能。偏相关分析肝功能的相关生化指标以及与HCV病毒感染状态的关系。结果调整年龄、性别后,偏相关分析表明,淋巴细胞计数、单核细胞计数、凝血酶原时间和ALT、AST之间存在正相关关系(P<0.05)。单因素分析表明,HCV不同感染状态组的血常规、肝功能和凝血功能之间的差异具有显著性。纳入年龄、性别和以上在不同感染状态分布有差异的指标进行多因素逐步回归分析,结果表明HCV不同感染状态组的ALT和腺苷脱氨酶(ADA)水平之间存在显著性差异(P=0.008和0.032)。结论淋巴细胞计数、单核细胞计数、凝血酶原时间是与肝功能相关的其他生化指标,HCV清除组和HCV复制组的ALT、ADA水平的不同提示感染HCV不同结局者的生理状态。

关键词：丙型肝炎病毒生化指标病毒载量感染结局

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卵巢甲状腺肿的CT与MRI诊断

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实用放射学杂志 2018年第4期34卷 572-574页

作者： MIAO Xiaofen LU Jian ZHANG Xueqin SHI Tiantian LI Minda 南通市第三人民医院影像科南通大学附属医院影像科

目的探讨卵巢甲状腺肿(SO)的CT与 MRI诊断价值.方法回顾性分析9例经手术病理证实的 SO 的影像资料,9例患者均行CT检查,其中3例同时行 CT 和 MRI 检查,CT 及 MRI 均为平扫加增强检查.观察病灶发生的部位、大小、形态、境界、密度/信号... 详细信息

目的探讨卵巢甲状腺肿(SO)的CT与 MRI诊断价值.方法回顾性分析9例经手术病理证实的 SO 的影像资料,9例患者均行CT检查,其中3例同时行 CT 和 MRI 检查,CT 及 MRI 均为平扫加增强检查.观察病灶发生的部位、大小、形态、境界、密度/信号,同时观察囊壁及实性成分强化情况.结果病灶位于右侧卵巢7例,左侧2例.肿瘤轮廓光整,境界清晰.肿瘤最大径5~15 cm.肿瘤呈类圆形2例,椭圆形2例,不规则形5例.9例均呈囊实性肿块,多房囊性为主.囊性成分 CT 密度不等, MRI多数囊呈T1WI低信号、T2WI高信号,少部分囊T1WI、T2WI均为高信号.3例囊壁见点弧状钙化,2例病灶含脂肪.实性成分CT平扫密度较高,增强后CT与 MRI均明显强化.6例合并子宫肌瘤,2例合并对侧卵巢畸胎瘤.结论 SO 的 CT与 MRI表现有一定的特征,常表现为单侧附件区囊实性肿块,增强后实性成分明显强化,但病灶边界整齐清晰.CT与 MRI各具优势.

关键词：卵巢甲状腺肿计算机体层成像磁共振成像

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MDCT对胃癌术前诊断与分期的价值评估

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当代医学 2019年第20期25卷 75-77页

作者：冒晋宇施新艳王玥莹王焱炜江苏省南通大学附属医院分院影像科江苏南通226001 江苏省南通市第三人民医院老年病科江苏南通226001

目的评价多排螺旋CT(MDCT)在胃癌术前诊断与分期中的价值。方法选取术前进行过MDCT检查且经手术病理证实的胃癌患者43例,对比影像学诊断结果与病理结果。结果MDCT针对胃癌T分期具有72.09%的准确性,一致性中等;针对N分期存在83.72%的准确... 详细信息

目的评价多排螺旋CT(MDCT)在胃癌术前诊断与分期中的价值。方法选取术前进行过MDCT检查且经手术病理证实的胃癌患者43例,对比影像学诊断结果与病理结果。结果MDCT针对胃癌T分期具有72.09%的准确性,一致性中等;针对N分期存在83.72%的准确性,一致性良好;对M分期的准确率为93.02%,一致性极强。结论MDCT于胃癌诊断以及术前分期过程内具有很高的准确性,具有较高的临床价值。

关键词：胃癌 MDCT T分期 N分期 M分期

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肝细胞癌患者血清microRNA-92b-3p的表达及其意义

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检验医学与临床 2019年第6期16卷 721-724页

作者：曹小秋刘春霞陶国华申贤娟曹晓莉韩刚鞠少卿南通瑞慈医院检验科江苏南通226010 江苏省南通市第一人民医院检验科 226001 南通大学附属医院检验科江苏南通226001 南通市肿瘤医院检验科江苏南通226000 南通市第三人民医院检验科江苏南通226001

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者血清microRNA-92b-3p的表达水平及其辅助诊断的价值。方法选择79例HCC、40例肝硬化(LC)患者以及40例健康对照者为研究对象,对3组血清标本中的microRNA-92b-3p、甲胎蛋白(AFP)和维生素K缺乏诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)... 详细信息

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者血清microRNA-92b-3p的表达水平及其辅助诊断的价值。方法选择79例HCC、40例肝硬化(LC)患者以及40例健康对照者为研究对象,对3组血清标本中的microRNA-92b-3p、甲胎蛋白(AFP)和维生素K缺乏诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)水平进行了检测。结果 HCC患者血清microRNA-92b-3p相对表达量显著高于LC组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);而LC组与健康组microRNA-92b-3p比较差异无统计学意义(P=0.135)。HCC患者血清microRNA-92b-3p相对表达量在血管浸润、TNM分期、LC相关分组间差异有统计学意义(P<0.05)。HCC患者血清microRNA-92b-3p相对表达量与AFP(R2=0.041,P=0.073)、PIVKA-Ⅱ(R2=0.083,P=0.011)无相关性。microRNA-92b-3p、AFP、PIVKA-Ⅱ3项联合检测诊断HCC时的曲线下面积为0.941,灵敏度为93.67%,诊断效能最佳。结论 HCC患者血清microRNA-92b-3p水平升高,检测microRNA-92b-3p水平对HCC具有一定的辅助诊断价值,可能成为HCC诊断中的重要生物学指标之一。

关键词：肝细胞癌 microRNA-92b-3p 甲胎蛋白维生素K缺乏诱导蛋白

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MRI及MDCT在直肠癌术前分期中的应用价值

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吉林医学 2019年第8期40卷 1702-1704页

作者：冒晋宇尹所施新艳江苏省南通大学附属医院分院影像科江苏南通226001 河南省郑州人民医院医学影像科河南郑州450003 江苏省南通市第三人民医院老年病科江苏南通226001

目的:评价在直肠癌术前诊断及分期中应用多排螺旋CT(MDCT)与磁共振成像(MRI)的价值。方法:根据研究要求随机入选60例病例,所有患者经手术病理证实为直肠癌。根据术前影像学检查方法分为两组,每组各30例。比较病理结果与术前影像学诊断结... 详细信息

目的:评价在直肠癌术前诊断及分期中应用多排螺旋CT(MDCT)与磁共振成像(MRI)的价值。方法:根据研究要求随机入选60例病例,所有患者经手术病理证实为直肠癌。根据术前影像学检查方法分为两组,每组各30例。比较病理结果与术前影像学诊断结果,获取两组患者各自影像诊断准确率,并将其进行对比。结果:两组患者诊断准确率比较结果显示,无论在T分期还是在N分期中MRI组都占有优势,其中T分期中差异有统计学意义(P<0.05),N分期中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MDCT或MRI皆可应用于直肠癌诊断与分期,MRI可作为首选的影像检查手段。

关键词：直肠癌 MDCT MRI T分期 N分期

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APRI、FIB-4及Fibro Touch联合检测对乙肝肝纤维化的早期预警价值

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肝脏 2018年第1期23卷 22-25页

作者：俞冲李民顾玉玲顾尔莉南通大学附属南通第三医院、南通市第三人民医院感染科 226006 南通大学附属南通第三医院、南通市第三人民医院中西医结合肝病科 226006 南通大学附属南通第三医院、南通市第三人民医院康复科 226006

目的探讨APRI、FIB-4及Fibro Touch联合检测对乙肝肝纤维化的早期预警价值。方法回顾性分析确诊为慢性乙型肝炎的患者402例,根据肝活组织检查结果分组:无明显肝纤维化组(S_0-S_1)146例,明显肝纤维化组(S_2-S_3)162例、早期肝硬化组(S_4... 详细信息

目的探讨APRI、FIB-4及Fibro Touch联合检测对乙肝肝纤维化的早期预警价值。方法回顾性分析确诊为慢性乙型肝炎的患者402例,根据肝活组织检查结果分组:无明显肝纤维化组(S_0-S_1)146例,明显肝纤维化组(S_2-S_3)162例、早期肝硬化组(S_4)94例。每例患者进行APRI、FIB-4及Fibro Touch的评估。计算上述无创指标联合检测与肝组织病理的相关性,分析无创诊断模型对乙肝患者肝纤维化(≥S_2)的早期诊断价值,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算最佳预测值、灵敏度及特异性。结果 APRI、FIB-4及Fibro Touch 3种无创诊断方法与肝活组织检查具有良好一致性(P<0.05),其Spearman相关系数分别为0.768、0.712、0.865。根据肝组织病理结果将入组病例分为无明显肝纤维化组(S_0-S_1)与肝纤维化组(≥S_2),对无创诊断模型行多因素二元Logistic回归分析提示APRI、FIB-4及Fibro Touch对肝纤维化均有一定的预测价值(P<0.05),其OR值分别为1.996、1.563及2.180。以APRI、FIB-4、Fibro Touch作为参数拟合Logistic二元回归方程,拟合优度高(χ~2=13.689,P=0.126),得出上述指标联合检测对肝纤维化早期预警方程为logit(P)=-0.556+1.119*(APRI)+1.202*(FIB-4)+1.682*(Fibro Touch)。ROC曲线分析显示3种方法联合检测对于肝纤维化(≥S_2)的早期预警价值最大,Fibro Touch检测预警效能优于APRI、FIB-4,而APRI和FIB-4在肝纤维化的早期预警价值无显著差异。采用上述指标联合对于肝纤维化(≥S_2)的早期预警曲线下面积为0.928,其最大约登指数为0.819,最佳临界值为18.14,对应的灵敏度、特异度分别为89.6%和92.3%。结论 APRI、FIB-4及Fibro Touch联合检测对乙肝肝纤维化具有较高的早期预警价值,值得推广。

关键词：肝炎乙型慢性肝纤维化无创诊断早期预警

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妇科急腹症的CT与MRI诊断分析

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实用放射学杂志 2018年第6期34卷 911-915页

作者：陈莹陆健毕新军张学琴缪小芬李敏达南通市第三人民医院影像科江苏南通226006 南通市妇幼保健院影像科江苏南通226018 南通大学附属医院影像科江苏南通226001

目的探讨妇科急腹症的CT与 MRI表现及其诊断价值.方法回顾性分析 45 例经手术证实的妇科急腹症患者 CT与MRI征象,异位妊娠17 例,卵巢囊肿破裂10 例,卵巢肿瘤蒂扭转6 例,输卵管卵巢脓肿、盆腔炎9 例,子宫破裂、穿孔3 例.31 例行CT检查,... 详细信息

目的探讨妇科急腹症的CT与 MRI表现及其诊断价值.方法回顾性分析 45 例经手术证实的妇科急腹症患者 CT与MRI征象,异位妊娠17 例,卵巢囊肿破裂10 例,卵巢肿瘤蒂扭转6 例,输卵管卵巢脓肿、盆腔炎9 例,子宫破裂、穿孔3 例.31 例行CT检查,14 例行 MRI检查,39 例为平扫加增强扫描.结果 17 例异位妊娠表现为附件区厚壁囊性或混杂密度/信号肿块,1 0例周围血管增多并见强化的血管伸入肿块内;10 例卵巢囊肿破裂病例中 7 例囊壁强化不完整呈开环状,囊腔塌陷;6 例卵巢肿瘤蒂扭转病例中4 例可见同侧不规则团块状增粗的瘤蒂,2 例卵巢明显肿大,伴周围卵泡排列呈"水果盘"征;9 例输卵管卵巢脓肿、盆腔炎病例中 6 例可见蜂窝状、多房状改变,5 例输卵管呈腊肠样扩张;3 例子宫破裂、穿孔均表现为宫腔内积气、积液,2 例宫旁气体外溢伴周围包裹,1 例发现子宫壁菲薄、连续性中断.结论 CT与 MRI检查除了可以明确妇科急腹症的病因外,还能多方位显示盆腔组织器官解剖结构关系及病理变化表现,对妇科急腹症的诊断有非常重要的价值.

关键词：妇科急腹症计算机体层成像磁共振成像

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2型糖尿病患者IGF-1、血脂水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

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实用糖尿病杂志 2018年第5期14卷 38-39页

作者：李美南通大学附属南通市第三人民医院老年科 226001

回顾性分析2015年1月~2017年6月100例T_2DM患者,以患者CIMT分为正常组29例、增厚组49例以及斑块组22例。结果:三组患者在年龄、糖尿病病程、高血压患病率、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(H... 详细信息

回顾性分析2015年1月~2017年6月100例T_2DM患者,以患者CIMT分为正常组29例、增厚组49例以及斑块组22例。结果:三组患者在年龄、糖尿病病程、高血压患病率、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)方面差异有统计学意义(P <0.05); Person相关分析显示,年龄、糖尿病病程、高血压患病率、TC、TG、LDL、HbA_(1c)与CIMT呈正相关,HDL、IGF-1与与CIMT呈负相关。结论:检测IGF-1以及血脂水平对判断预测CIMT异常增厚有一定的临床价值。

关键词： 2型糖尿病(T2DM) 胰岛素样生长因子-1 颈动脉内膜中层厚度血脂水平

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CC趋化因子细胞受体5基因多态性与慢性丙肝干扰素疗效关联性的研究

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中华疾病控制杂志 2018年第10期22卷 1020-1023,1027页

作者：凡豪志岳明邵建国薛红田亭巫晶晶姚敏黄鹏喻荣彬张云南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系江苏南京211166 南京医科大学公共卫生学院传染病重点实验室江苏南京211166 南京医科大学第一附属医院感染病科江苏南京210029 南通大学附属南通大学附属南通市第三人民医院消化科江苏南通226001 南通大学附属南通大学附属南通市第三人民医院四病区江苏南通226001 江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所江苏南京210009 南通大学医学院免疫学系江苏南通226001

目的探索CC趋化因子细胞受体5(C-C chemokine receptor type 5,CCR5)基因多态性与慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者治疗效果的关联,为指导今后丙肝治疗方案及预后评价提供依据。方法本研究共纳入CHC患者348例,所有患者均接受... 详细信息

目的探索CC趋化因子细胞受体5(C-C chemokine receptor type 5,CCR5)基因多态性与慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者治疗效果的关联,为指导今后丙肝治疗方案及预后评价提供依据。方法本研究共纳入CHC患者348例,所有患者均接受标准干扰素治疗48周并随访24周。利用Taqman-MGB探针技术,对CCR5基因上rs10800874和rs746492位点进行基因分型,分析其多态性与患者治疗效果的关系。结果经Logistic回归分析结果显示,与rs10800874 TT基因型的CHC携带者相比,TG(调整OR=1. 87,95%CI=1. 08~3. 25,P=0. 026)和GG(调整OR=1. 96,95%CI=1. 01~3. 82,P=0. 048)基因型的携带患者更容易获得持续性病毒学应答(sustained virological response,SVR)。分层分析发现,在女性、高葡萄糖水平以及低甲胎蛋白水平亚组中,携带rs10800874-G等位基因与SVR之间的仍然显著相关(所有P <0. 05)。结论 CCR5 rs10800874-G等位基因是CHC患者接受标准干扰素治疗获得SVR的保护因素。

关键词：受体,CCR5 肝炎,丙型,慢性多态性,单核苷酸干扰素类

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