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临床超声医学杂志 2016年第9期18卷 611-614页

作者：管海涛赵金丽汤伟李秋维吴彬彬龚念梅江苏省南通市第三人民医院超声科 226001 南通大学附属医院影像科复旦大学附属肿瘤医院影像科

目的探讨非功能性胰腺神经内分泌肿瘤(NF-PNETs)的超声表现,提高其术前诊断准确率。方法回顾性分析30例经穿刺或手术病理证实的NF-PNETs患者的超声表现,并与病理分级对照。结果 NF-PNETs发生于胰腺不同部位间的差异无统计学意义,而G1级... 详细信息

目的探讨非功能性胰腺神经内分泌肿瘤(NF-PNETs)的超声表现,提高其术前诊断准确率。方法回顾性分析30例经穿刺或手术病理证实的NF-PNETs患者的超声表现,并与病理分级对照。结果 NF-PNETs发生于胰腺不同部位间的差异无统计学意义,而G1级肿瘤与G2、G3级肿瘤的大小比较差异均有统计学意义(P=0.00、0.01),G2级与G3级比较差异无统计学意义(P=0.62)。不同分级NF-PNETs的形态、内部回声比较差异均有统计学意义(P=0.001、0.013),而边界、回声及血流比较差异无统计学意义。肝脏、淋巴结转移及侵犯邻近组织血管均发生于G2、G3级NF-PNETs。结论超声检查显示的肿瘤形态、大小、内部回声及是否侵犯周围组织血管有助于NF-PNETs的术前分级判断。

关键词：超声检查肿瘤,神经内分泌,胰腺非功能性

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清肺汤对急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中一氧化氮和8－异前列腺素的影响

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中国中西医结合杂志 2015年第5期35卷 541-544页

作者：邵峰陈建荣高想唐艳芬顾言李虹徐志华南通大学第二附属医院急诊科江苏226001 南通市第三人民医院急诊科江苏226001 南通市中医院呼吸科江苏226001

目的研究中药清肺汤治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中一氧化氮(NO)和8-异前列腺素(8-isoprostane,8-iso PG)水平变化的临床意义。方法48例ICU行机械通气的ARDS患者,按照随机... 详细信息

目的研究中药清肺汤治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中一氧化氮(NO)和8-异前列腺素(8-isoprostane,8-iso PG)水平变化的临床意义。方法48例ICU行机械通气的ARDS患者,按照随机数字表法分为清肺汤组和对照组。在诊断ARDS第1天及第5天采用改进的德国JAEGER公司Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集EBC标本。采用ELISA法测定EBC中NO和8-iso PG浓度。同时记录氧合指数、APACHEⅡ评分。结果 (1)清肺汤组病死率(8.3%,2/24)低于对照组(37.5%,9/24),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,清肺汤组患者EBC中NO[(34.49±5.67)μmol/L]和8-iso PG[(30.09±7.89)ng/L]低于对照组[(39.78±9.27)μmol/L、(35.65±8.90)ng/L],差异有统计学意义(均P<0.05);(3)治疗后,清肺汤组患者氧合指数改善值(120.88±35.16)高于对照组(101.50±37.70)(P<0.05);APACHEⅡ评分[(6.21±3.51)分]低于对照组[(10.26±4.33)分](P<0.05)。结论中药清肺汤治疗ARDS患者有助于控制炎症反应,减轻肺损伤,提高临床疗效。

关键词：清肺汤急性呼吸窘迫综合征呼出气冷凝液一氧化氮 8-异前列腺素

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南通地区2005-2014年慢加急性肝衰竭流行病学研究

南通地区2005-2014年慢加急性肝衰竭流行病学研究

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2016中华医学会肝病学分会全国肝病学术年会暨青年委员会第三届青年论坛、第六届中国-印度尼西亚联合肝病峰会

作者：朱晓红朱永昌徐爱东姚建华沈毅钱引坤王华雨汪徐林秦刚南通大学附属南通第三医院肝病中心启东市第三人民医院感染病科海门市人民医院感染病科如皋市人民医院感染病科南通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室如东县人民医院感染病科海安县人民医院感染病科

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肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型相关手足口病临床特征分析

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疑难病杂志 2015年第7期14卷 746-748页

作者：毛莉萍秦刚徐明李海波朱勇根章幼奕南通大学附属南通第三医院南通市第三人民医院感染病科 226006 南通大学第二附属医院南通市第一人民医院儿科南通市疾病预防控制中心

目的分析肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)相关手足口病(HFMD)的临床特征。方法回顾性分析209例EV71及CA16相关HFMD患儿临床资料,并进行比较。结果普通型HFMD患儿中,EV71感染患儿平均月龄偏大,体温高,呕吐及臀部出疹率高(P&... 详细信息

目的分析肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)相关手足口病(HFMD)的临床特征。方法回顾性分析209例EV71及CA16相关HFMD患儿临床资料,并进行比较。结果普通型HFMD患儿中,EV71感染患儿平均月龄偏大,体温高,呕吐及臀部出疹率高(P<0.05);CA16感染患儿男性偏多,发热天数长,心率快,AST、CRP显著升高(P<0.05)。重症HFMD患儿中,EV71所致病例多于CA16所致者(P<0.05),且嗜睡、肌震颤、易惊等临床表现的发生率高,易并发脑膜脑炎、脑干脑炎(P<0.05),实验室指标WBC、血糖(GLU)水平升高(P<0.05);CA16感染患儿男性较多,流涎、腹泻、口腔溃疡发生率高(P<0.05),实验室指标AST、CK、CRP水平显著升高(P<0.05)。结论 EV71及CA16相关HFMD临床特征有所不同,根据临床表现结合实验室指标WBC、GLU、AST及CRP等,有助于区分EV71或CA16感染。

关键词：手足口病肠道病毒71型柯萨奇病毒A组16型

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肾黏液样小管状和梭形细胞癌的CT及MRI表现

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临床放射学杂志 2014年第1期33卷 139-142页

作者：黄爱娜韩希年陆健张学琴缪小芬张涛李敏达杨道华刘胜楠南通市第三人民医院影像科 226006 上海长征医院影像科 200233 南通大学附属医院影像科 226006 南通市第三人民医院病理科 226006

目的提高对。肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的认识。方法回顾性分析5例（男3例、女2例，年龄23～61岁，平均49岁）经手术病理证实的肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的CT和MRI表现，观察肿瘤的部位、大小、形态、包膜、钙化、CT密度、MRI... 详细信息

目的提高对。肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的认识。方法回顾性分析5例（男3例、女2例，年龄23～61岁，平均49岁）经手术病理证实的肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的CT和MRI表现，观察肿瘤的部位、大小、形态、包膜、钙化、CT密度、MRI信号、增强扫描的强化方式与程度、肾周侵犯及远处转移等情况，并作文献复习。结果5例术前均行CT平扫及增强检查，2例并行MRI平扫及增强检查。4例位于左肾，1例位于右肾；均呈类圆形，长径1．5～7．5cm，与肾组织分界清，3例有假包膜。CT平扫1例呈稍高密度，1例呈稍低密度，3例呈等密度，其中2例有钙化，1例有囊变。2例行MRI检查者，T1WI上1例呈稍低信号为主伴有更低信号，1例基本呈等信号，T2WI上1例呈稍高一高信号，另1例呈稍高一高信号为主夹杂少许低信号。CT、MRI三期增强扫描肿瘤强化均明显低于肾皮质，3例皮髓期、实质期其内见点状或小片絮状轻度强化，2例皮髓期、实质期呈较均匀轻度强化，排泄期均呈持续性强化。5例均无肾周侵犯、淋巴结及远处转移。结论。肾黏液样小管状和梭形细胞癌CT、MRI表现有一定的特征性，尤其皮髓期、实质期其内小点状及片絮状强化及排泄期持续性强化的强化方式可能对它的诊断有重要价值。

关键词：肾肿瘤肾细胞癌黏液样小管状和梭形细胞癌体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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胆肠Roux-Y吻合术后空肠桥袢结石的影像诊断(附5例报告)

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临床放射学杂志 2014年第2期33卷 299-301页

作者：缪小芬陆健张学琴梁宏伟孙春锋朱纪吾江苏省南通市第三人民医院放射科 226006 南通大学附属医院放射科 226000

目的探讨胆肠Roux-Y吻合术后空肠桥袢结石的CT与MRI表现。方法回顾性分析5例经手术证实的胆肠Roux-Y吻合术后空肠桥袢结石的影像资料及临床表现,影像检查包括CT检查5例,MRI检查2例。结果5例皆有反复发作的右上腹痛,伴寒颤、高热3例,伴... 详细信息

目的探讨胆肠Roux-Y吻合术后空肠桥袢结石的CT与MRI表现。方法回顾性分析5例经手术证实的胆肠Roux-Y吻合术后空肠桥袢结石的影像资料及临床表现,影像检查包括CT检查5例,MRI检查2例。结果5例皆有反复发作的右上腹痛,伴寒颤、高热3例,伴皮肤、巩膜轻度黄染1例。5例CT像上均见右上腹肠腔内圆形"树轮"状高密度结石影,结石及以上区域肠管扩张,无气-液平面。2例胆管积气。1例肝内胆管内有结石。MRI检查的2例示胆总管局部扭曲,吻合口下方肠管内示混杂信号结石,1例肝内胆管结石与积气并存。结论胆肠Roux-Y吻合术后桥袢结石CT与MRI均能明确诊断,MRCP对结石的定位判断更直观。

关键词：胆肠吻合术空肠桥袢结石体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者血清微RNA-574-3p的表达及其意义

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中华消化杂志 2014年第11期34卷 732-736页

作者：薛亚晶陈建施维张金业张慧鞠少卿南通市肿瘤医院检验科江苏省226000 南通市第三人民医院消化内科南通大学附属医院外科综合实验室

目的探讨HBV相关性肝细胞癌患者血清微RNA-574-3p的表达水平及其辅助诊断的价值.方法纳入90例HBV相关性肝细胞癌患者、40例HBV相关性肝硬化患者和50名健康对照者.检测所有受试者血清标本中微RNA-574-3p的表达水平、AFP和α-L-岩藻糖... 详细信息

目的探讨HBV相关性肝细胞癌患者血清微RNA-574-3p的表达水平及其辅助诊断的价值.方法纳入90例HBV相关性肝细胞癌患者、40例HBV相关性肝硬化患者和50名健康对照者.检测所有受试者血清标本中微RNA-574-3p的表达水平、AFP和α-L-岩藻糖苷酶（AFU）的含量.比较不同组间血清微RNA-574-3p水平的差异,分析肝细胞癌患者血清微RNA-574-3p水平与其临床病理特征之间的关系,均采用t检验.采用Spearman相关性分析肝细胞癌患者血清微RNA-574-3p水平与AFP,AFU的关系,应用ROC曲线及AUC（95％CI）评估它们作为诊断指标的诊断效能.结果肝细胞癌组、肝硬化组与健康对照组血清微RNA-574-3p的相对表达量分别为2.152（1.654,3.061）、1.292（0.984,1.666）和1.018（0.750,1.726）.肝细胞癌患者血清微RNA-574-3p表达量高于肝硬化患者和健康对照者,差异均有统计学意义（t=2.726,2.845;P均＜0.01）.肝细胞癌患者血清微RNA-574-3p相对表达量在不同的分化程度（t=2.262,P=0.039）、肿瘤分期（t=2.354,P=0.025）和HBVDNA含量（t=2.771,P＜0.01）间差异均有统计学意义.肝细胞癌患者血清微RNA-574-3p相对表达量与AFP,AFU之间无相关性（r2=0.076,P=0.505;r2=0.082,P=0.422）.肝细胞癌组与肝硬化组比较,血清微RNA-574-3p的AUC为0.823,95％CI为0.750～0.897;肝细胞癌组与健康对照组比较,血清微RNA-574-3p的AUC为0.840,95％CI为0.769～0.910.结论肝细胞癌患者血清微RNA-574-3p含量高于肝硬化患者和健康对照者.血清微RNA-574-3p可能是一个重要的诊断肝细胞癌的生物学指标.

关键词：肝炎病毒,乙型癌,肝细胞微RNA-574-3p

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半量免疫抑制剂多靶点治疗狼疮肾炎的实验研究

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中华风湿病学杂志 2014年第2期18卷 121-124,I0002页

作者：缪世梅达展云王爱萍周燕徐学康江苏省南通市第三人民医院肾内科 226006 南通大学附属医院风湿免疫科南通大学附属医院肾内科

【摘要】目的探讨半量泼尼松、环磷酰胺与来氟米特联合多靶点免疫抑制治疗MRIJ!pr小鼠LN的疗效及安全性，为临床寻找安全、有效、价廉的治疗LN方案提供实验依据。方法10周龄雌性MRL／lDr狼疮小鼠28只，采用随机数字表法分成4组，每组7只... 详细信息

【摘要】目的探讨半量泼尼松、环磷酰胺与来氟米特联合多靶点免疫抑制治疗MRIJ!pr小鼠LN的疗效及安全性，为临床寻找安全、有效、价廉的治疗LN方案提供实验依据。方法10周龄雌性MRL／lDr狼疮小鼠28只，采用随机数字表法分成4组，每组7只，A组：空白对照组，B组：经典对照组，C组：全量联合对照组，D组：半量联合治疗组。治疗12周后进行疗效及安全性评价。采用单因素方差分析、q检验、Pearson相关分析进行统计学处理。结果治疗12周后，B组、C组、D组与A组比较，抗dsDNA抗体滴度（0．43±O．16，0．32±0．09，0．44±0．18，1．95±0．19）U／ml、尿蛋白定量（24h）水平降低（1．63±0．63，0．40±0．23，0．82±0．21，10．86±2．17）m卧血肌酐水平（71±8，60±5，68±3，121±10）μmol／L及生存率差异均有统计学意义（P〈0．05），B组、C组、D组肾组织病理损害均较A组减轻。B组、C组、D组的疗效相当，不良反应D组最轻，C组最重。结论泼尼松、环磷酰胺与来氟米特半量多靶点免疫抑制联合治疗MRL／Ipr小鼠LN与经典组、全量组相比，疗效相当，不良反应减轻。本研究为临床探索价廉、安全、有效，便于推，“的新的多靶点免疫抑制剂治疗方案提供了实验依据。

关键词：狼疮肾炎免疫抑制法 MRL lpr狼疮小鼠多靶点疗法

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艾滋病患者外周血单核细胞肿瘤坏死因子受体相关因子6的表达

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广东医学 2014年第6期35卷 898-900页

作者：费琰邵建国季汉珍那文秀朱勇根汪美华黄红铭江苏省南通市第三人民医院感染科 226006 南通大学附属医院血液科江苏南通226006

目的观察艾滋病患者外周血单核细胞中肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)的表达,并探讨其与病情发展的关系。方法收集36例艾滋病患者及20例健康对照者的外周血,纯化分离CD14+单核细胞,Western blot测定单核细胞TRAF6的表达,分析单核细胞... 详细信息

目的观察艾滋病患者外周血单核细胞中肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)的表达,并探讨其与病情发展的关系。方法收集36例艾滋病患者及20例健康对照者的外周血,纯化分离CD14+单核细胞,Western blot测定单核细胞TRAF6的表达,分析单核细胞中TRAF6表达水平与患者CD4+T细胞计数的关系。结果艾滋病患者单核细胞数量与健康对照者差异无统计学意义(P>0.05),患者单核细胞TRAF6表达水平较健康对照者明显下调(P<0.05),与CD4+T细胞计数呈显著正相关(r=0.849 7,P<0.05)。进行抗病毒治疗半年后TRAF6表达水平上调。结论艾滋病患者单核细胞TRAF6表达水平明显下调,与患者的病情进展密切相关。

关键词：艾滋病单核细胞肿瘤坏死因子受体相关因子6 抗病毒治疗

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急性白血病伴感染43例的临床分析

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工企医刊 2014年第3期27卷 785-786页

作者：陆宏宾杨力丁文文乔进南通市第三人民医院血液科南通大学附属医院血液科南通市第三人民医院药剂科 226006

目的分析急性白血病患者的感染情况及致感染因素。方法选取我院2009年1月-2013年12月43例急性白血病患者临床资料进行回顾性分析总结。结果感染率大约为60.5%,其中院内感染占感染总人数的35.1%。合并中性粒细胞缺乏者更容易发生感染。... 详细信息

目的分析急性白血病患者的感染情况及致感染因素。方法选取我院2009年1月-2013年12月43例急性白血病患者临床资料进行回顾性分析总结。结果感染率大约为60.5%,其中院内感染占感染总人数的35.1%。合并中性粒细胞缺乏者更容易发生感染。结论急性白血病合并感染应该在临床受到重视,警惕易感染部位,做好感染的防治工作。

关键词：急性白血病粒细胞缺乏院内感染临床分析

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