检索结果-内蒙古大学图书馆

介入放射学杂志 2024年第5期33卷 488-494页

作者：王晓维蒋逢辰周水平付守忠戴锋王斌尹国文南通市第三人民医院(南通大学附属南通第三医院)介入血管科江苏南通226001 江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)介入科

目的通过对比手术切除(resection,RES),观察肝动脉栓塞化疗(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合微波消融(microwave ablation,MWA)治疗早期原发性肝癌的无复发生存率(RFS)、总生存率(OS)以及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在我院接受治疗的51例肝动脉栓塞化疗术联合微波消融(TACE+MWA组)和58例手术切除(RES组)治疗的单发肿瘤直径≤7 cm或多发肿瘤符合“up-to-7”标准的Ⅰa至Ⅱa期原发性肝癌患者。比较两组患者治疗后的RFS、OS及安全性情况。结果TACE+MWA组1、3、5年RFS分别为84.3%、37.3%、13.7%,RES组1、3、5年RFS分别为67.2%、27.6%、13.8%,其中1年RFS两组对比存在统计学差异(P=0.039),3年及5年RFS两组对比无明显统计学差异(P值分别为0.281、0.992)。TACE+MWA组1、3、5年生存率分别为98%、62.7%、45.1%,RES组1、3、5年生存率分别为94.8%、75.9%、44.8%,两组对比无明显统计学差异(P值分别为0.704、0.137、0.977)。两组均未出现与治疗相关的死亡病例,TACE+MWA组主要表现为一过性栓塞综合征,消融过程中腹痛症状及术后一过性轻中度转氨酶升高。RES组术后主要表现为发热、胸腔积液、腹腔积液、术中出血等,且1例患者术后肝功能损害加重至Child C级。TACE+MWA组住院费用(39834.98±6717.38)元,RES组住院费用(49042.59±11810.69)元,两组对比存在统计学差异(P=0.017)。TACE+MWA组住院时间23 d(19~28 d),RES组住院时间21 d(17~25 d),两组对比无明显统计学差异(P=0.196)。结论肝动脉栓塞化疗术联合微波消融治疗早期肝癌疗效确切,具有安全、经济的优点,可作为单发肿瘤直径≤7 cm或多发肿瘤符合“up-to-7”标准的Ⅰa至Ⅱa期原发性肝癌非手术治疗的优选方案。

关键词：肝癌肝动脉栓塞化疗微波消融手术切除疗效评估

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利福昔明治疗肝衰竭及其并发症的疗效分析

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肝脏 2025年第1期30卷 37-41页

作者：张莉卞兆连田李均刘一村陈伟杰薛红南通大学医学院南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院消化内科江苏226001 南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院重症医学科江苏226001 南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院肝病科江苏226001

目的探讨利福昔明对肝衰竭(liver failure,LF)及其并发症的影响及疗效评估。方法回顾性地收集并分析2020年1月—2022年10月在南通市第三人民医院诊治的75例肝衰竭患者的临床资料。在内科综合治疗及部分人工肝支持的基础上,根据有无使用... 详细信息

目的探讨利福昔明对肝衰竭(liver failure,LF)及其并发症的影响及疗效评估。方法回顾性地收集并分析2020年1月—2022年10月在南通市第三人民医院诊治的75例肝衰竭患者的临床资料。在内科综合治疗及部分人工肝支持的基础上,根据有无使用利福昔明治疗将患者分成利福昔明组和对照组,利福昔明组在对照组基础上给予利福昔明400 mg,每日3次,疗程3个月。记录两组患者入院时并发症(感染、肝性脑病、腹水)的发生情况以及随访期间并发症的好转情况;根据随访90 d时患者的生存状态,绘制Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者90 d的生存率。结果两组间年龄、性别、人工肝、CTP评分及MELD评分等差异无统计学意义(P>0.05);经过3个月的规律治疗,利福昔明组的感染好转率高于对照组(77.8%vs.44.4%,P=0.020)、肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)好转率高于对照组(88.9%vs.37.5%,P=0.013)、腹水好转率高于对照组(62.5%vs.31.2%,P=0.038),差异均有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier分析显示利福昔明组的肝衰竭患者90 d生存率[36.0%(9/25)]高于对照组率[16.0%(8/50)](P<0.05)。结论在LF患者中,利福昔明治疗显著改善感染、HE以及腹水的并发症,有利于延长肝衰竭患者的生存期,证明了利福昔明在肝衰竭及其并发症的治疗中具有一定的可行性。

关键词：利福昔明肝衰竭并发症肠道菌群疗效

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原发性肝癌患者预后营养指数曲线轨迹的前瞻性队列研究

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第5期11卷 659-664页

作者：徐玉红居玲玲宋婷婷王园园南通市第三人民医院·南通大学附属南通第三医院肝病科江苏南通226006 南通市第三人民医院·南通大学附属南通第三医院江苏南通226006

目的探索原发性肝癌患者预后营养指数曲线轨迹并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2021年1月至2023年12月南通市第三人民医院收治的诊断为原发性肝癌行手术治疗的140例患者为研究对象。采用一般资料问卷、预后营养指数分别... 详细信息

目的探索原发性肝癌患者预后营养指数曲线轨迹并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2021年1月至2023年12月南通市第三人民医院收治的诊断为原发性肝癌行手术治疗的140例患者为研究对象。采用一般资料问卷、预后营养指数分别在术后1周内(T_(1))、首次放疗后(T_(2))、放疗15次(T_(3))、放疗30次或末次(T_(4))进行问卷调查。采用潜在类别增长模型及单因素分析进行数据处理。结果识别出原发性肝癌患者预后营养指数曲线轨迹分为3个潜在类别,每个类别的原发性肝癌患者归属于各个潜在类别的平均概率分别为0.946、0.950、0.944。3个类别分别为营养不良加重组(28.3%)、营养状况良好组(55.8%)、营养不良改善组(15.9%)。不同轨迹类别在年龄(χ^(2)=15.025,P=0.005)、婚姻状况(χ^(2)=7.407,P=0.025)、文化程度(χ^(2)=16.364,P=0.012)、肝癌分级(χ^(2)=12.004,P=0.017)、患有慢性病(χ^(2)=7.887,P=0.012)方面,差异有统计学意义。结论本研究通过调查原发性肝癌患者从术后到放疗结束的预后营养指数的变化特征,识别出3种不同的曲线轨迹类型,患者预后营养指数曲线轨迹存在差异。临床工作人员应密切关注营养不良加重的原发性肝癌患者,及时识别营养不良的高危患者,有针对性地进行营养治疗,尽最大可能降低营养不良带来的不良事件发生。

关键词：原发性肝癌预后营养指数曲线轨迹纵向研究影响因素潜在类别营养状况

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预后营养指数与乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者预后的关系

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实用医学杂志 2022年第10期38卷 1240-1245页

作者：薛红刘先进明芳章颖邵建国卞兆连南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)肝病科江苏南通226006 南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)消化科江苏南通226006

目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus⁃related acute⁃on⁃chronic liver Failure,HBV⁃ACLF)患者预后的关系。方法收集2019年1月至2021年11月南通市第三人民医院诊治的82例非肝移植HBV⁃ACLF患者的临床资料,按照入院后90 d的存活情况分为生存组和死亡组。通过二元logistic回归方法分析影响患者预后的危险因素;ROC曲线分析PNI、MELD评分、MELD⁃Na评分、iMELD评分和PTA的临床效能;Kaplan⁃Meier法绘制生存曲线。结果两组间性别、年龄、HBeAg状态、并发症、人工肝治疗模式及HBV⁃DNA等差异无统计学意义(P>0.05)。存活组PNI、白蛋白、PTA、淋巴细胞均高于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。死亡组MELD评分、MELD⁃Na评分、iMELD评分均高于生存组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示PNI为肝衰竭患者预后的影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析显示PNI与MELD评分、MELD⁃Na评分及iMELD评分呈负相关,与PTA呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示PNI的曲线下面积优于MELD评分、MELD⁃Na评分、iMELD评分和PTA。Kaplan⁃Meier分析显示低PNI组患者累计生存率明显低于高PNI组(P<0.05)。结论PNI有助于辅助评估HBV⁃ACLF患者病情严重程度的判断,是判断预后的重要参数。

关键词：乙型肝炎慢加急性肝衰竭预后营养指数预后

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不同肝脏背景下超声造影与常规超声对肝血管瘤的诊断价值

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实用医学影像杂志 2024年第5期25卷 325-330页

作者：季润琰陈丽燕徐艳青吴静南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)超声科 226006 南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)病理科 226006

目的研究超声造影与常规超声对不同肝脏背景下肝血管瘤的诊断价值。方法经病理或双重影像学证据确诊血管瘤123枚,应用常规超声观察病灶大小、数量、形态、边缘、内部回声、位置、血供等情况;超声造影实时观察病灶动脉期、门脉期、延迟... 详细信息

目的研究超声造影与常规超声对不同肝脏背景下肝血管瘤的诊断价值。方法经病理或双重影像学证据确诊血管瘤123枚,应用常规超声观察病灶大小、数量、形态、边缘、内部回声、位置、血供等情况;超声造影实时观察病灶动脉期、门脉期、延迟期灌注情况。结果常规超声正常肝背景诊断符合率86.5%,脂肪肝背景诊断符合率82.6%,肝硬化背景诊断符合率58.3%,不同肝脏背景下诊断符合率差异有统计学意义,且肝硬化背景下诊断符合率显著低于前两者;超声造影正常肝背景下诊断符合率94.2%,脂肪肝背景诊断符合率93.5%,肝硬化背景诊断符合率77.8%,在不同背景下诊断符合率差异无统计学意义。超声造影诊断效能优于常规超声。结论较于常规超声,超声造影有更好的诊断价值,尤其在声像图不典型时,值得临床推广。

关键词：超声检查静脉造影术肝血管瘤诊断符合率

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重症自发性脑出血阵发性交感神经兴奋综合征的发生因素及对患者预后的影响

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临床急诊杂志 2022年第3期23卷 187-191页

作者：邵峰金丽沈寿引徐建如葛志华崔晓辉钱骏南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)急诊科江苏南通226000 南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)全科医学科

目的:探讨重症自发性脑出血患者阵发性交感神经兴奋综合征(PSH)的发生因素及对预后的影响。方法:回顾性分析收住急诊ICU的重症自发性脑出血患者共108例,根据患者入ICU后PSH发病与否分为PSH组(n=38)和对照组(n=74),统计并比较2组患者的... 详细信息

目的:探讨重症自发性脑出血患者阵发性交感神经兴奋综合征(PSH)的发生因素及对预后的影响。方法:回顾性分析收住急诊ICU的重症自发性脑出血患者共108例,根据患者入ICU后PSH发病与否分为PSH组(n=38)和对照组(n=74),统计并比较2组患者的临床资料包括ICU住院时间、总住院时间、气管切开率、机械通气时间、发病28 d后改良Rankin量表(mRS)评分及生存情况,并通过Logistic回归分析对PSH发生进行各个变量风险评估。结果:PSH组的GCS评分、APACHE Ⅱ评分高于对照组(P<0.05)。PSH组的丘脑、脑干部位出血发生率新于对照组(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,GCS评分、脑干出血是PSH患者发生的独立风险因素(P<0.05)。PSH组患者的ICU住院时间、机械通气时间均长于对照组(P<0.05),且PSH组的气管切开率高于对照组(P<0.05),但2组患者的总住院时间、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。发病28 d后PSH组患者的mRS评分高于对照组(P<0.05)。结论:对于脑出血患者其昏迷程度以及出血部位是PSH发生的独立危险因素,且发生PSH的患者具有更长的ICU住院时间、更高的气管切开发生率以及较差的短期神经功能恢复情况。

关键词：阵发性交感神经兴奋综合征脑出血预后

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全身免疫炎症指数对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者预后的评估价值

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中华传染病杂志 2023年第1期41卷 89-94页

作者：薛红刘甜甜郑建铭张文宏南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)肝病科南通226006 复旦大学附属华山医院感染科上海200040

目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2016年1月至2021年8月复旦大学附属华山医院诊治的HBV-ACLF患者的年龄、性别、并发症、入院后实验室检查结果和SII、终... 详细信息

目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2016年1月至2021年8月复旦大学附属华山医院诊治的HBV-ACLF患者的年龄、性别、并发症、入院后实验室检查结果和SII、终末期肝病模型(MELD)评分、MELD-Na评分和蔡尔德-皮尤改良评分(CTP评分)等临床资料。根据随访90 d时患者疾病转归分为生存组和死亡组。统计学分析采用配对样本t检验、曼-惠特尼U检验和χ^(2)检验。采用Pearson相关分析SII与HBV-ACLF预后预测模型的相关性。采用受试者操作特征曲线下面积(AUC)分析SII、MELD评分、MELD-Na评分和CTP评分对HBV-ACLF患者预后预测的临床效能,计算SII预测HBV-ACLF预后的最佳截断值,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:共纳入140例HBV-ACLF患者,生存组88例,其中男65例,女23例,年龄为(47.69±11.96)岁;死亡组52例,其中男40例,女12例,年龄为(52.73±12.22)岁。死亡组年龄、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、血肌酐、国际标准化比值、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值、单核细胞计数/淋巴细胞计数比值、SII、MELD评分、MELD-Na评分、CTP评分和感染率高于生存组,死亡组白蛋白、淋巴细胞计数、血小板计数、预后营养指数低于生存组,差异均有统计学意义(t=-2.39,Z=-2.84,t=-4.81,Z=-2.15,Z=-4.91,Z=-3.47,Z=-3.36,Z=-3.83,Z=-4.69,Z=-4.56,Z=-6.31,χ^(2)=24.96,t=3.06,t=3.03,Z=-7.57,t=4.12,均P<0.05)。SII与CTP评分(r=0.2727,P=0.001)、MELD评分(r=0.3658,P<0.001)和MELD-Na评分(r=0.3811,P<0.001)均呈正相关。SII的AUC最大,为0.80,MELD评分为0.76,MELD-Na评分为0.74,CTP评分为0.73。SII的最佳截断值为447.49,SII≥447.49患者的90 d生存率[38.60%(22/57)]低于SII<447.49患者[79.52%(66/83)],两组间差异有统计学意义(χ^(2)=23.80,P<0.001)。结论:SII可用于评估HBV-ACLF患者病情严重程度和预后,SII≥447.49提示预后不佳。

关键词：乙型肝炎病毒预后慢加急性肝功能衰竭全身免疫炎症指数

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经会阴三维盆底超声联合实时剪切波弹性成像对初产妇产后盆底功能的评估

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现代医用影像学 2025年第2期 376-378+382页

作者：季润琰吴静南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)超声科

目的:探讨经会阴三维盆底超声联合实时剪切波弹性成像对初产妇产后盆底功能的评估价值。方法:选取2022年5月至2023年5月于我院产后3～6月复查的初产妇68例，均给予实时剪切波弹性成像(SWE)和经会阴三维盆底超声，依据压力诱发实验、产... 详细信息

目的:探讨经会阴三维盆底超声联合实时剪切波弹性成像对初产妇产后盆底功能的评估价值。方法:选取2022年5月至2023年5月于我院产后3～6月复查的初产妇68例，均给予实时剪切波弹性成像(SWE)和经会阴三维盆底超声，依据压力诱发实验、产妇体格检查等检查结果分为盆底功能正常组(A组)和盆底功能障碍组(B组),对两组的超声检查参数、一般资料进行比较，评估经会阴三维盆底超声联合SWE评估初产妇产后盆底功能的价值。结果:68例患者中，盆底功能正常(A组)28例，占比为41.18%;盆底功能障碍(B组)40例，占比为58.82%。B组患者最大缩肛状态、静息状态的肛提肌裂孔面积、左右径、前后径均比A组大(P<0.05)。B组静息状态下左右两侧耻骨直肠肌杨氏模量平均值大于A组，最大缩肛状态下小于A组，且杨氏模量收缩前后差值较A组小，差异有统计学意义(P<0.05);杨氏模量平均值、提肛肌裂孔面积以及联合应用两种方式可以获得更好地评估价值。结论:经会阴三维盆底超声和SWE的联合应用对评价初产妇的盆底功能具有较高的价值。

关键词：经会阴三维盆底超声实时剪切波弹性成像初产妇产后盆底功能评估价值

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瘦型与肥胖型代谢相关脂肪性肝病患者的临床特征比较

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新乡医学院学报 2022年第8期39卷 731-734,740页

作者：薛红刘一村程苕莼田李均邵建国卞兆连南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院感染科江苏南通226006 南通大学医学院江苏南通226006 南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院重症医学科江苏南通226006 南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院消化科江苏南通226006

目的比较瘦型与肥胖型代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的临床特征。方法选择2019年6月至2020年12月南通市第三人民医院收治的198例MAFLD患者为研究对象,根据体质量指数(BMI)将患者分为瘦型MAFLD组(n=42)和肥胖型MAFLD组(n=156),收集2组... 详细信息

目的比较瘦型与肥胖型代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的临床特征。方法选择2019年6月至2020年12月南通市第三人民医院收治的198例MAFLD患者为研究对象,根据体质量指数(BMI)将患者分为瘦型MAFLD组(n=42)和肥胖型MAFLD组(n=156),收集2组患者的临床资料,对2组患者的临床资料进行比较。结果瘦型MAFLD组患者男性所占比例显著高于肥胖型MAFLD组,年龄、BMI、游离三碘甲状腺原氨酸显著低于肥胖型MAFLD组,白蛋白、尿酸、总胆固醇显著高于肥胖型MAFLD组(P<0.05);其余指标2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。瘦型MAFLD组中合并高血压、冠状动脉性心脏病、空腹血糖受损/糖尿病、高尿酸血症、甲状腺功能减退患者的比例均显著高于肥胖型MAFLD组(P<0.05);2组中合并高胆固醇血症、高三酰甘油血症患者的比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。瘦型MAFLD组患者肝脏硬度值显著低于肥胖型MAFLD组(P<0.05);2组患者的肝脏脂肪衰减参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与肥胖型MAFLD患者相比,瘦型MAFLD患者中男性比例更高,患者年龄更轻,合并高血压、糖尿病、甲状腺功能减退等代谢相关并发症概率更高。

关键词：代谢相关脂肪性肝病瘦型肥胖临床特征

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胃癌患者血浆hsa_circ_0001588水平与TLR4和T淋巴细胞亚群相关性

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免疫学杂志 2024年第1期40卷 80-86页

作者：徐绘婷王峰陈冰燕王健何陈云南通大学附属肿瘤医院检验科 226361 南通大学附属医院医学检验科 226001 南通市第三人民医院检验科 226001 南通大学附属肿瘤医院妇科 226361

目的探究胃癌患者血浆中hsa_circ_0001588水平,并分析其血浆水平与患者临床特征、Toll样受体4(Toll-like receptors 4,TLR4)、T淋巴细胞亚群的关系。方法选取2021年3月至2022年5月于我院治疗的胃癌患者124例为研究组,另选取接受胃镜... 详细信息

目的探究胃癌患者血浆中hsa_circ_0001588水平,并分析其血浆水平与患者临床特征、Toll样受体4(Toll-like receptors 4,TLR4)、T淋巴细胞亚群的关系。方法选取2021年3月至2022年5月于我院治疗的胃癌患者124例为研究组,另选取接受胃镜检查确诊为浅表性胃炎的患者130例作为良性组以及健康体检者130例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应、Wmini5146流式细胞仪和双抗体夹心ELISA法检测受试者血浆hsa_circ_0001588水平、TLR4水平和CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。分析血浆hsa_circ_0001588、TLR4、T淋巴细胞对于胃癌的诊断效能以及血浆hsa_circ_0001588水平与TLR4和T淋巴细胞水平的关系。结果研究组血浆hsa_circ_0001588、TLR4和CD8^(+)表达水平高于良性组和对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于良性组和对照组(P<0.05),且研究组患者术后hsa_circ_0001588水平下降。临床分期越高、浸润深度越深、分化程度越低,发生远端转移的患者血浆hsa_circ_0001588水平越高(P<0.05)。血浆hsa_circ_0001588、TLR4和T淋巴细胞对于胃癌均有较好的诊断效能,其联合诊断的整体效能最高。血浆hsa_circ_0001588高表达患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)表达较低,TLR4和CD8^(+)表达较高(P<0.05),其血浆hsa_circ_0001588水平与CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)表达呈负相关性,与TLR4和CD8^(+)呈正相关性。结论胃癌患者血浆hsa_circ_0001588水平偏高,且与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关性,与TLR4、CD8^(+)呈正相关性。

关键词：胃癌 hsa_circ_0001588 Toll样受体4 T淋巴细胞亚群临床特征

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