检索结果-内蒙古大学图书馆

南通大学学报(医学版) 2024年第6期44卷 566-569页

作者：徐智怡翟小玉赵静婷王静谷丽周舒赵婧顾丽群花卉南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院皮肤科江苏226006 南通大学医学院

瘢痕疙瘩是一种胶原过度沉积,皮损超过原损伤范围的结缔组织增生性疾病,具有难治性和高复发率的特点,严重影响患者身心健康。传统的治疗方法主要有手术、药物注射、压力治疗、放射治疗等,由于该疾病极易复发,目前尚无有效的治愈方式。... 详细信息

瘢痕疙瘩是一种胶原过度沉积,皮损超过原损伤范围的结缔组织增生性疾病,具有难治性和高复发率的特点,严重影响患者身心健康。传统的治疗方法主要有手术、药物注射、压力治疗、放射治疗等,由于该疾病极易复发,目前尚无有效的治愈方式。近年来激光治疗逐渐应用于瘢痕疙瘩的治疗中,有望成为瘢痕疙瘩的一种新型的治疗方式。

关键词：瘢痕疙瘩激光治疗联合治疗

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钆塞酸二钠增强MRI对肝硬化患者肝功能的量化评估

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中国中西医结合影像学杂志 2025年第3期23卷 279-284页

作者：陈丹丹徐磊傅爱燕张学琴张涛黄爱娜王炎凯杨昕语南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院影像科江苏南通226000 南通市肿瘤医院/南通大学附属肿瘤医院影像科江苏南通226000 南通大学医学院江苏南通226000

目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI各参数对肝硬化患者肝功能的评估价值。方法:回顾性分析76例肝硬化患者的临床及影像资料,记录患者的Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)评分、血液中吲哚菁绿15 min滞留率(ICGR15)、白蛋白-... 详细信息

目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI各参数对肝硬化患者肝功能的评估价值。方法:回顾性分析76例肝硬化患者的临床及影像资料,记录患者的Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)评分、血液中吲哚菁绿15 min滞留率(ICGR15)、白蛋白-胆红素(ALBI)分级和肝脏-脾脏信号强度比(LSR)、肝脏-竖脊肌信号强度比(LMR)、相对增强指数(REI)、肝胆期T_(1)弛豫时间(T_(1post))、T_(1)弛豫时间减少率(rrT_(1))、肝脏功能影像评分(FLIS)。基于Child-Pugh分级、MELD评分、ICG-R15和ALBI分级采用k-means聚类算法,将患者分为肝功能良好组52例和肝功能不良组24例,比较2组各影像参数并进行ROC曲线分析,确定最佳临界值。结果:LMR、LSR、FLIS、T_(1post)、rrT_(1)在不同Child-Pugh分级、MELD评分、ICG-R15分组、ALBI分级,以及肝功能良好组和肝功能不良组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LMR、LSR、FLIS、T_(1post)、rrT_(1)评估肝功能不良的临界值分别为2.65、1.76、5.00、347.67 ms、61.16%,AUC分别为0.916、0.906、0.902、0.951、0.909,LMR的敏感度最高,rrT_(1)的特异度最高。结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI参数LMR、LSR、FLIS、T_(1post)、rrT_(1)可作为评价肝硬化患者肝功能的有效诊断指标。

关键词：磁共振成像钆塞酸二钠肝硬化肝功能

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前馈控制理论护理在乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及生存质量中的应用效果

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中国医药导报 2024年第18期21卷 173-176页

作者：徐霞飞杨建梅彭丹徐斐斐江苏省南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院肝病科江苏南通226001

目的探究前馈控制理论护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及生存质量的应用效果。方法选取2022年2月至2023年10月南通大学附属南通第三医院的110例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照... 详细信息

目的探究前馈控制理论护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及生存质量的应用效果。方法选取2022年2月至2023年10月南通大学附属南通第三医院的110例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组采用常规护理,观察组采用前馈控制理论护理,干预2个月后比较两组遵医行为、心理状态评分及生存质量。结果干预后,两组遵医行为评分指标高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组90项症状自评量表评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组肝病生存质量调查表评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者护理中接受前馈控制护理,提高遵医行为,改善患者心理状态的同时,患者生存质量有所提升,预后效果更佳,可广泛应用于临床中。

关键词：前馈控制理论护理乙型肝炎肝硬化遵医行为生存质量心理状态

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基于决策树和logistic回归预测脓毒症继发认知功能障碍风险

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中华保健医学杂志 2023年第5期25卷 573-576页

作者：顾春娟王海燕沈东美黄锋莉南通市第三人民医院(南通大学附属第三医院)重症医学科 226000 南通市第三人民医院(南通大学附属第三医院)急诊科 226000 南通市第三人民医院(南通大学附属第三医院)手术室 226000

目的采用决策树(CHAID)和二分类logistic回归预测脓毒症继发认知功能障碍的危险因素,构建风险预测模型。方法选取南通市第三人民医院(南通大学附属南通第三医院)2020年3月~2022年4月就诊的脓毒症患者429例的临床资料进行分析,分别应用CH... 详细信息

目的采用决策树(CHAID)和二分类logistic回归预测脓毒症继发认知功能障碍的危险因素,构建风险预测模型。方法选取南通市第三人民医院(南通大学附属南通第三医院)2020年3月~2022年4月就诊的脓毒症患者429例的临床资料进行分析,分别应用CHAID算法、二元logistic回归分析对脓毒症相关认知功能障碍的危险因素加以分析,利用受试者工作特征曲线(ROC)比较两种预测模型的预测效果。结果logistic回归分析显示,年龄(OR=2.025,95%CI=1.720~2.381)、衰弱(OR=-1.196,95%CI=0.118~0.778)、睡眠质量欠佳(OR=2.027,95%CI=2.350~24.510)、饮酒(OR=9.221,95%CI=2.115~40.200)、谵妄持续时间(OR=1.883,95%CI=2.291~18.868)属于感染性休克继发认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。决策树模型:谵妄持续时间≥2 d、睡眠质量欠佳、镇痛药物应用、衰弱是决策树中影响脓毒症相关认知功能障碍的4个重要解释变量,谵妄持续时间≥2 d者发生率为100.00%,睡眠质量欠佳者发生率为56.9%,镇痛药物应用发生率为59.3%,衰弱者发生率为16.9%。结论两个模型均强调了衰弱、睡眠质量欠佳、谵妄持续时间是脓毒症相关认知功能障碍的危险因素,医护人员应对存在危险因素患者进行早期干预,避免脓毒症相关认知功能障碍风险升高。

关键词：脓毒症认知功能障碍决策树危险因素

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白细胞介素-27的研究新进展

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南通大学学报（医学版） 2024年第4期44卷 379-383页

作者：李鑫懿缪幼菡汪美华南通大学医学院江苏226001 南通大学附属南通第三医院南通市第三人民医院感染科

IL-27属于IL-6/IL-12细胞因子家族,通过IL-27受体(IL-27 receptor,IL-27R)激活Janus激酶/信号传导及转录激活蛋白(Janus kinase/signal transducer and activator of transcription,JAK/STAT)和p38/MAPK信号通路在感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等多种疾病发挥促炎和抗炎的双重作用。目前IL-27在肥胖相关疾病中的作用已成为研究热点。现就IL-27的生物学特点、功能及在各类疾病中的研究新进展作一综述。

关键词：白细胞介素-27 感染性疾病自身免疫性疾病肿瘤代谢性疾病

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影响肝细胞癌患者肿瘤微血管侵犯的多因素分析

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实用肝脏病杂志 2024年第1期27卷 92-95页

作者：许梁梁宏伟杜圣黄爱娜张涛南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院医学影像科江苏省南通市226000

目的探讨影响肝细胞癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI)的危险因素。方法2018年3月~2022年3月我院诊治的HCC患者206例,均接受MRI检查和肝段或肝叶切除术治疗,术后组织病理学检查诊断MVI。应用单因素和多因素Logistic回归分析影响HCC患者MVI形... 详细信息

目的探讨影响肝细胞癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI)的危险因素。方法2018年3月~2022年3月我院诊治的HCC患者206例,均接受MRI检查和肝段或肝叶切除术治疗,术后组织病理学检查诊断MVI。应用单因素和多因素Logistic回归分析影响HCC患者MVI形成的独立危险因素。结果在206例HCC患者中,组织病理学检查发现MVI 50例(24.3%);MVI组肿瘤直径≥5 cm和肿瘤细胞低分化分别为56.0%和58.0%,均显著高于非MVI组的32.7%和35.3%(P<0.05),而两组血清AFP水平400 ng/mL、Child-Pugh B级和肿瘤包膜是否完整占比无显著性差异(P>0.05);多因素非条件Logistic回归模型分析果显示,肿瘤≥5 cm和肿瘤细胞呈低分化为HCC患者并发MVI的独立危险因素(OR=1.166,OR=1.141,均P<0.05)。结论肿瘤直径大和细胞低分化为影响HCC患者并发MVI的独立危险因素,术前进行影像学检查了解肿瘤大小或可初步判断HCC患者是否存在MVI而进行必要的治疗准备可能有助于制定合理的手术方案。

关键词：肝细胞癌磁共振成像肝叶切除术微血管侵犯多因素Logistic回归分析

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放松式和激励式心理护理对失代偿期肝硬化患者社会支持量表评分的影响

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国际护理学杂志 2023年第8期42卷 1406-1409页

作者：杨红娟杨建梅彭丹徐斐斐南通市第三人民医院(南通大学附属南通第三医院)肝病科 226000

目的:探讨放松式和激励式心理护理对失代偿期肝硬化患者社会支持量表(SSRS)评分的影响。方法:选取2020年6月至2021年5月南通市第三人民医院收治的82例失代偿期肝硬化患者,采用随机数字表法分为对照组(给予常规护理)和观察组(在常规护理... 详细信息

目的:探讨放松式和激励式心理护理对失代偿期肝硬化患者社会支持量表(SSRS)评分的影响。方法:选取2020年6月至2021年5月南通市第三人民医院收治的82例失代偿期肝硬化患者,采用随机数字表法分为对照组(给予常规护理)和观察组(在常规护理的基础上另给予放松式和激励式心理护理),各41例。比较两组患者护理前后负性情绪评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、SSRS评分及简明健康调查表(SF-36)评分。结果:护理后两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较护理前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组患者ESCA总分及其各项评分均较护理前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组ESCA总分及其各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组患者SSRS总分及其各项评分均较护理前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组SSRS总分及其各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组患者SF-36评分均较护理前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用放松式和激励式心理护理可改善失代偿期肝硬化患者负性情绪,提高其自护能力、SSRS评分和生活质量。

关键词：放松式和激励式心理护理失代偿期肝硬化社会支持量表

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内镜治疗时机对早期药物治疗效果不佳的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者短期预后的影响

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医学综述 2023年第12期29卷 2470-2475页

作者：卞兆连程苕莼刘一村秦相清朱陈陈建薛红南通大学附属南通第三医院、南通市第三人民医院消化科江苏南通226006 南通大学附属南通第三医院、南通市第三人民医院肝病科江苏南通226006 南通大学医学院江苏南通226001

目的探讨内镜治疗时机对早期药物治疗效果不佳的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者短期预后的影响。方法收集2018年8月至2021年3月南通市第三人民医院消化科及肝病科收治的166例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血经过早期积极内科治疗效果... 详细信息

目的探讨内镜治疗时机对早期药物治疗效果不佳的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者短期预后的影响。方法收集2018年8月至2021年3月南通市第三人民医院消化科及肝病科收治的166例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血经过早期积极内科治疗效果不佳后行内镜治疗患者的临床资料进行回顾性分析,根据内镜治疗时机不同分为三组,其中早期组患者在入院后4~<6 h行内镜治疗(52例),中期组患者在入院后6~<24 h行内镜治疗(55例),后期组患者在入院后≥24 h行内镜治疗(59例),比较三组患者的止血时间、早期再出血、住院死亡率、住院时间及在静脉曲张破裂出血后6周的生存率,并分析可能影响患者预后的相关因素。结果三组患者的止血时间、住院死亡率及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),早期再出血患者比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。中期组的止血时间明显长于早期组[(2.15±1.10)d比(1.38±0.65)d](P<0.05);后期组的止血时间、住院时间均长于早期组[(2.03±0.71)d比(1.38±0.65)d、17(14,21)d比15(10,20)d](P<0.05),早期再出血患者比例、住院死亡率均高于早期组[20.34%(12/59)比9.62%(5/52)、22.03%(13/59)比5.77%(3/52)](P<0.05);后期组的住院时间长于中期组[17(14,21)d比12(10,14)d](P<0.05)。6周随访终止,早期组7例死亡,中期组12例死亡,后期组19例死亡,三组的6周生存率比较差异有统计学意义(Log-Rank=5.107,P=0.024)。多因素分析结果显示,内镜治疗时机及Child-Pugh分级是影响早期药物治疗效果不佳的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的独立危险因素(P<0.05)。结论对于早期药物治疗效果不佳的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者,入院后4~6 h行内镜治疗可以缩短住院时间、降低住院死亡率及提高患者6周生存率,而内镜治疗时机是影响肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者短期预后的危险因素。

关键词：肝硬化上消化道出血内镜治疗时机药物治疗预后

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肝硬化患者出血后多发再生结节梗死的CT和MRI表现

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CT理论与应用研究（中英文） 2023年第4期32卷 539-544页

作者：徐晓莉张涛张学琴南通市第三人民医院(南通大学附属南通第三医院)影像科江苏南通226000

目的:探讨肝硬化患者静脉曲张出血后多发再生结节梗死的CT和MRI表现。方法:共收集21例诊断为肝硬化患者静脉曲张出血后多发再生结节梗死的患者纳入本研究,其中男13例,女8例,检查采用3.0T MR扫描仪或256排螺旋CT,所有病例均行动态增强扫... 详细信息

目的:探讨肝硬化患者静脉曲张出血后多发再生结节梗死的CT和MRI表现。方法:共收集21例诊断为肝硬化患者静脉曲张出血后多发再生结节梗死的患者纳入本研究,其中男13例,女8例,检查采用3.0T MR扫描仪或256排螺旋CT,所有病例均行动态增强扫描,分析病变的强化模式、信号强度、形状、数量、大小、边缘、位置和分布。结果:在CT或MRI成像中,3例患者病灶在10个及以下,19例患者病灶在10个以上;肝脏病灶直径3~26 mm;大部分病灶为圆形结节、呈簇状聚集分布;病灶主要分布于肝包膜下区域;CT和MRI动态增强后,大部分结节未见明显强化;少数可以有边缘强化;在T1WI所有病灶呈等信号或稍低信号;在T2WI大部分病变为边界限清晰的高信号;CT和MRI随访13例患者病灶消失,8例患者病灶缩小或明显减少。结论:CT和MRI可显示肝硬化静脉曲张出血后再生结节梗死的影像特征,通过影像随访、临床病史、肿瘤指标可与肝脏恶性肿瘤相鉴别。

关键词： CT MRI 肝硬化再生结节梗死静脉曲张出血

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人参皂苷Rh2通过抑制氧化应激和神经炎症缓解小鼠应激诱导的抑郁样行为

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徐州医科大学学报 2023年第3期43卷 163-169页

作者：吴欢欢陆清溪陈晓群南通大学附属南通第三医院南通市第三人民医院药剂科江苏南通226000

目的初步阐明人参皂苷Rh2对抑郁症相关氧化应激和神经炎症具有抗抑郁药作用,以及这些神经保护作用的可能机制。方法首先构建C57BL/6 J小鼠慢性社交挫败应激(CSDS)模型,根据社会交互作用指数(SIR)确定易感小鼠,分为CSDS组、Rh2组和氟... 详细信息

目的初步阐明人参皂苷Rh2对抑郁症相关氧化应激和神经炎症具有抗抑郁药作用,以及这些神经保护作用的可能机制。方法首先构建C57BL/6 J小鼠慢性社交挫败应激(CSDS)模型,根据社会交互作用指数(SIR)确定易感小鼠,分为CSDS组、Rh2组和氟西汀组,每组10只,另取对照组C57BL/6 J小鼠10只进行行为学实验(社会交互作用实验、强迫游泳实验、悬尾试验和糖水消耗实验),检测Rh2能否减轻小鼠抑郁样行为。然后采用ELISA法和实时定量PCR法检测小鼠氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)]和炎症因子[(肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和干扰素(IFN)-γ)]水平。采用免疫荧光染色、实时定量PCR法和Western blot法检测Rh2预处理能否对CSDS引起的4-羟基壬烯酸(4-HNE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和双皮质蛋白(DCX)变化产生抑制作用。结果小鼠CSDS抑郁模型构建成功。人参皂苷Rh2治疗显著改善小鼠抑郁样行为。人参皂苷Rh2治疗的CSDS小鼠氧化应激产物水平,抗氧化应激激酶活性和神经炎症均有所降低或得到改善。结论 Rh2在CSDS诱导的小鼠体内具有抗抑郁作用,其机制似乎涉及对氧化应激的保护,从而防止炎症反应导致的神经元退化。

关键词：抑郁症人参皂苷Rh2 氧化应激慢性社会挫败应激神经炎症

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