检索结果-内蒙古大学图书馆

中草药 2025年第1期56卷 330-339页

作者：曾仪晨马雨雯曾榆淞赵白秀蒋俊尹江宁蔡辉江苏大学药学院南京医科大学附属江宁医院急诊科中国人民解放军东部战区总医院中西医结合科

脓毒症是宿主对感染所致的危及生命的多器官功能障碍，发病机制涉及炎症反应、血管内皮、凝血、免疫、微循环等多位点、多系统的异常和相互作用。四妙勇安汤（Simiao Yongan Decoction,SMYAD）是治疗热毒炽盛之脱疽的经典名方，SMYAD加... 详细信息

脓毒症是宿主对感染所致的危及生命的多器官功能障碍，发病机制涉及炎症反应、血管内皮、凝血、免疫、微循环等多位点、多系统的异常和相互作用。四妙勇安汤（Simiao Yongan Decoction,SMYAD）是治疗热毒炽盛之脱疽的经典名方，SMYAD加减化裁具有抗炎、抗氧化、抗凝、免疫调节等药理作用，可改善脓毒症发生发展过程中的多系统紊乱和多脏器功能障碍，对脓毒症有良好的治疗效果。通过系统综述脓毒症的发病机制、SMYAD加减化裁治疗脓毒症的研究进展、后续应用开发所面临的科学问题，为经典名方加减化裁在脓毒症等危重症治疗领域的应用开发提供重要理论依据。

关键词：脓毒症四妙勇安汤加减化裁多脏器功能障碍药效物质基础凝血功能紊乱

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直肠癌病人CD68^(+)TAMs水平及与CEA联合检测评估复发风险的价值

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蚌埠医科大学学报 2025年第3期50卷 359-363页

作者：孙振锐何秀关中国人民解放军南部战区总医院急诊科广东广州510010

目的:探讨直肠癌根治术病人术前CD68^(+)肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)水平及与癌胚抗原(CEA)联合检测评估复发风险的价值。方法:选取直肠癌根治术治疗病人150例,使用流式细胞术检测癌组织中CD68^(+)TAMs的表达水平,使用化学发光免疫分析法检... 详细信息

目的:探讨直肠癌根治术病人术前CD68^(+)肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)水平及与癌胚抗原(CEA)联合检测评估复发风险的价值。方法:选取直肠癌根治术治疗病人150例,使用流式细胞术检测癌组织中CD68^(+)TAMs的表达水平,使用化学发光免疫分析法检测血清CEA水平。对所有病人进行至少1年随访,复发者纳入复发组,未复发者纳入未复发组。比较肿瘤组织和癌旁组织、复发组肿瘤组织与未复发组肿瘤组织中的CD68^(+)TAMs比例,并使用ROC曲线分析CD68^(+)TAMs比例和CEA水平联合评估直肠癌根治术病人术后复发风险的约登指数。结果:病人肿瘤组织中CD68^(+)TAMs比例为(21.58±3.98)%,高于癌旁正常组织中(8.32±1.06)%(P<0.01)。复发组病人肿瘤组织中CD68^(+)TAMs比例为(16.25±2.06)%,低于未复发组病人肿瘤组织中(26.85±3.51)%(P<0.01)。单因素分析发现,复发组与未复发组病人CA199、CEA、肿瘤组织CD68^(+)TAMs比例、病理分型方面差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。多因素回归分析显示,血清CEA、病理分型是直肠癌术后病人复发的危险因素(P<0.01和P<0.05),肿瘤组织CD68^(+)TAMs比例是直肠癌术后病人复发的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD68^(+)TAMs比例与CEA水平联合检测的约登指数高于单独检测。结论:CD68^(+)TAMs细胞比例在直肠癌组织中较正常组织明显上升。直肠癌根治术后癌组织中CD68^(+)TAMs比例与术后复发相关,将该指标与术后血清CEA指标联合进行ROC曲线分析,对预测病人复发风险具有一定价值。对于术后癌组织CD68^(+)TAMs比例和血清CEA水平超过诊断阈值的病人,应警惕复发,可考虑术后强化化疗方案。

关键词：直肠肿瘤根治术肿瘤相关巨噬细胞癌胚抗原复发

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部分活化凝血活酶时间、乳酸脱氢酶-1及中性粒细胞在劳力型中暑合并横纹肌溶解所致急性肾损伤的相关性分析

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 404-410页

作者：戴靖榕李慧刘斌长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)全科医学科长沙410005 中国人民解放军南部战区总医院重症医学科广州510000 长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)急诊科长沙410005

目的为分析劳力型中暑(exertional heat strokeEHS)合并横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)患者中部分活化凝血活酶时间(activatedpartial thromboplastin,APTT)乳酸脱氢酶-1(lactate dehydrogenase-1,LDH-1)及中性粒细胞(neutrophil granulocyte,NEU)与急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关性。方法回顾性收集2008年5月至2019年11月在南部战区总医院住院的EHS患者261例,其中合并RM患者147例,收集患者基本资料及外周血指标,并根据是否合并AKI,将RM患者分为非AKI组和AKI组;采用二元Logistic回归分析RM合并AKI的独立影响因素,应用ROC曲线分析相关指标对RM并发AKI的预测价值。结果 147例RM患者中,合并有AKI患者57例(38.8%)。将RM是否合并AKI为因变量,将所有单因素分析差异具有统计学意义(P<0.05)的变量作为自变量采用二分类Logistic分析得出模型1,采用前向筛选得出模型2。模型2结果显示:NEU(OR=1.196,95%CI:1.082~1.322,P<0.05)、LDH-1(OR=1.015,95%CI:1.005~1.024,P<0.05)及APTT(OR=1.013,95%CI:1.004~1.022,P<0.05)是RM合并AKI患者的独立危险因素(均P<0.05),其模型1的AIC为166.914,模型2AIC为150.276,提示模型2优于模型1。此外,NEU、LDH-1联合APTT对RM并发AKI的预测价值:ROC曲线下面积为0.830(95%CI:0764~0.897),其临界值≥0.387时提示RM并发AKI,特异性为0.719,敏感度为0.811。结论 NEU、LDH-1及APTT与RM合并AKI密切相关,并通过联合检测NEU、LDH-1及APTT有助于早期诊断RM并发AKI。

关键词：劳力型中暑横纹肌溶解急性肾损伤部分活化凝血活酶时间乳酸脱氢酶-1 中性粒细胞

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急性胰腺炎病情严重程度及预后的预测指标

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中国临床研究 2025年第2期38卷 320-324页

作者：葛志文聂时南张炜孙兆瑞冯靖南京医科大学江苏南京211166 中国人民解放军空军杭州特勤疗养中心疗养四区急诊科江苏南京211131 南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)急诊医学科江苏南京210018

急性胰腺炎(AP)是一种胰腺炎症性疾病,临床上有约1/5的轻症急性胰腺炎(MAP)患者可能会最终发展成为重症急性胰腺炎(SAP),SAP患者病情进展迅速,并可能导致全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭,从而影响患者生命安全。尽早预测AP病情严重... 详细信息

急性胰腺炎(AP)是一种胰腺炎症性疾病,临床上有约1/5的轻症急性胰腺炎(MAP)患者可能会最终发展成为重症急性胰腺炎(SAP),SAP患者病情进展迅速,并可能导致全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭,从而影响患者生命安全。尽早预测AP病情严重程度及预后对于为患者提供相应的治疗至关重要。血清生物学指标具有检测便捷、获取快速、可重复等优势,作为早期评估AP病情严重程度的指标具有可观的应用前景。故本研究就AP病情及预后的血清生物学预测指标作一综述。

关键词：急性胰腺炎重症急性胰腺炎肿瘤坏死因子α 降钙素原血小板计数/淋巴细胞计数比值

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基于数据挖掘分析GALNT2基因在肺腺癌中的表达及临床意义

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解放军医学杂志 2021年第10期46卷 975-983页

作者：陈凯锐童华生周泉孙朝晖南部战区总医院检验科广州510010 南部战区总医院急诊科广州510010

目的基于数据挖掘探索N-乙酰氨基半乳糖转移酶2(GALNT2)基因在肺腺癌中的表达及临床意义。方法利用Oncomine数据库对GALNT2基因在肺腺癌中的表达进行荟萃分析;利用UALCAN平台分析TCGA及CPTAC数据库中肺腺癌和正常组织中GALNT2基因的表... 详细信息

目的基于数据挖掘探索N-乙酰氨基半乳糖转移酶2(GALNT2)基因在肺腺癌中的表达及临床意义。方法利用Oncomine数据库对GALNT2基因在肺腺癌中的表达进行荟萃分析;利用UALCAN平台分析TCGA及CPTAC数据库中肺腺癌和正常组织中GALNT2基因的表达情况及其与临床特征的关系;采用KM-plotter网站对肺腺癌中GALNT2表达量与预后的关系进行分析;利用cBioportal在线分析工具分析GALNT2基因在肺腺癌中的突变情况;使用String数据库构建相关蛋白网络并进行功能富集分析。结果 Oncomine数据库荟萃分析结果显示,肺腺癌组织中GALNT2的mRNA表达及DNA拷贝数变异(CNV)明显高于正常组织(P<0.001)。UALCAN平台分析结果显示,肺腺癌患者肿瘤组织中GALNT2的mRNA及蛋白表达水平明显高于正常组织,但其表达水平与患者临床病理特征不相关。cBioportal在线分析工具结果显示,在503例肺腺癌样本中共有52例样本发生GALNT2基因变异,变异率约为10%。KM-plotter生存曲线分析结果显示,GALNT2高表达组及GALNT2变异组的总体生存期短于GALNT2低表达组及无变异组(P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,GALNT2高表达是影响肺腺癌患者预后的独立危险因素(HR=1.48,P=0.01)。String数据库分析结果表明,GALNT1、RAB6A、RAB6B、DYNC1H1、DYNC1LI1、DCTNs、CAPZAs及多种黏蛋白与GALNT2具有明显的相互作用,主要参与的生物学过程有蛋白质丝氨酸苏氨酸O型糖基化、细胞器微管运输及白细胞介素-17信号通路。结论数据挖掘结果表明GALNT2在肺腺癌组织中呈高表达,具有较高的基因变异频率,且与患者预后不良相关。

关键词：肺腺癌基因 GALNT2 数据挖掘预后

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基于数据挖掘分析GALNT2在肺腺癌中的表达及预后意义

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解放军医学杂志 2021年

作者：陈凯锐童华生周泉孙朝晖南部战区总医院检验科南部战区总医院急诊科

目的　基于数据挖掘探索N-乙酰氨基半乳糖转移酶2(GALNT2)在肺腺癌中的表达及预后意义。方法　利用Oncomine数据库对GALNT2基因在肺腺癌中的表达进行荟萃分析；利用UALCAN平台分析TCGA及CPTAC数据库中肺腺癌和正常组织中GALNT2基因的表... 详细信息

目的　基于数据挖掘探索N-乙酰氨基半乳糖转移酶2(GALNT2)在肺腺癌中的表达及预后意义。方法　利用Oncomine数据库对GALNT2基因在肺腺癌中的表达进行荟萃分析；利用UALCAN平台分析TCGA及CPTAC数据库中肺腺癌和正常组织中GALNT2基因的表达情况及与临床特征的关系；采用KM-plotter网站对肺腺癌中GALNT2表达量与预后的关系进行分析；利用cBioportal在线分析工具分析GALNT2在肺腺癌中的突变情况；使用String数据库构建相关蛋白网络并进行功能富集分析。结果　Oncomine数据库荟萃分析结果显示，肺腺癌组织中GALNT2的mRNA表达及DNA拷贝数变异(CNV)明显高于正常组织(P<0.001)。UALCAN分析平台分析结果显示，肺腺癌患者肿瘤组织的GALNT2的mRNA及蛋白水平明显高于正常组织，但其表达水平与患者临床病理特征不相关。cBioportal在线分析工具结果显示，在503例肺腺癌样本中共有52例样本发生GALNT2基因变异，变异率约为10%。KM-plotter生存曲线分析结果显示，GALNT2高表达组及GALNT2变异组的总体生存期短于GALNT2低表达组及无变异组(P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示，GALNT2高表达是影响肺腺癌患者预后的独立危险因素(HR=1.48，P=0.01)。String数据库分析表明，GALNT1、RAB6A、RAB6B、DYNC1H1、DYNC1LI1、DCTNs、CAPZAs及多种黏蛋白与GALNT2具有明显的相互作用，主要参与的生物学过程有蛋白质丝氨酸苏氨酸O型糖基化、细胞器微管运输及白细胞介素17信号通路。结论　数据挖掘结果表明GALNT2在肺腺癌组织中呈高表达，具有较高的基因变异频率，且与患者预后不良相关。

关键词：肺腺癌基因,GALNT2 数据挖掘预后

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中国热射病诊断与治疗指南(2025版)

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解放军医学杂志 2025年第04期 367-386页

作者：宋景春宋青张伟李维勤张西京刘树元高燕李海玲解放军联勤保障部队第908医院重症医学科解放军总医院海南医院重症医学科解放军联勤保障部队第900医院急诊科东部战区总医院重症医学科空军军医大学西京医院重症医学科解放军总医院第六医学中心急诊医学科北部战区总医院急诊科海军第971医院重症医学科全军热射病防治与研究中心全军重症医学专业委员会全军热射病防治专家组

近年来，随着气候变暖，热射病的发生率和死亡率均逐年增高，且具有不典型症状的热射病发病数明显增加。为了应对日益复杂的热射病防控形势，全军热射病防治与研究中心、全军热射病防治专家组和全军重症医学专业委员会采用推荐意见分级... 详细信息

近年来，随着气候变暖，热射病的发生率和死亡率均逐年增高，且具有不典型症状的热射病发病数明显增加。为了应对日益复杂的热射病防控形势，全军热射病防治与研究中心、全军热射病防治专家组和全军重症医学专业委员会采用推荐意见分级评价、制定与评估系统(GRADE)，临床指南研究与评估标准(AGREE)以及国际实践指南报告标准(RIGHT)，基于2015版《热射病规范化诊断与治疗专家共识(草案)》和2019版《中国热射病诊断与治疗专家共识》制定本指南。指南针对热射病的分型、病理生理机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗生命链、康复返岗和预防等8个方面，提出了25条推荐意见，以指导热射病的防治与研究工作。

关键词：热射病经典型劳力型诊断生命链热习服重返岗位

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基于多学科协作模式下心肺康复对ICU获得性衰弱患者的MRC评分及治疗效果的影响

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实用医学杂志 2021年第5期37卷 676-680页

作者：郭涛张建林李敏童华生余海洋余飞肖盛华南部战区总医院特勤科广州510000 南部战区总医院肾内科广州510000 南部战区总医院护理部广州510000 南部战区总医院急诊科广州510000 南部战区总医院康复理疗科广州510000 南部战区总医院高压氧科广州510000 南部战区总医院重症医学科广州510000

目的观察多学科协作模式下心肺康复治疗对ICU获得性衰弱(ICU acquired weakness,ICU-AW)患者的临床疗效。方法选取2016年6月至2018年6月某院ICU住院的ICU-AW患者100例为对照组,按照心肺康复治疗干预。选取2018年7月至2020年7月期间ICU住... 详细信息

目的观察多学科协作模式下心肺康复治疗对ICU获得性衰弱(ICU acquired weakness,ICU-AW)患者的临床疗效。方法选取2016年6月至2018年6月某院ICU住院的ICU-AW患者100例为对照组,按照心肺康复治疗干预。选取2018年7月至2020年7月期间ICU住院ICU-AW患者100例作为观察组,采用多学科协作诊治(MDT)模式制定并实施心肺康复治疗干预;观察两组患者机械通气后第1、4、7天MRC-score评分以及患者机械通气时长、ICU住院时长、患者满意度、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果在机械通气第1天,两组患者MRC-score评分差异无统计学意义(P>0.05),但第4、7天观察组MRC-score评分则高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在ICU停留时间、住院时间、机械通气时间、满意度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT模式下心肺康复治疗可以有效恢复患者的机体活动能力,并缩短患者在ICU的停留时间及整体治疗时间、提高患者满意度,值得推广应用。

关键词：多学科协作 ICU获得性衰弱心肺康复治疗疗效观察

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外伤术后腹腔感染一例

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中华外科杂志 2019年第4期57卷 309-310页

作者：方庆唐忠志中部战区总医院急诊科武汉430000

患者男性,55岁,主因"重物撞击致腹部疼痛6 h"于2017年5月1日在我院住院治疗。患者6 h前被重物撞伤,当即感左下腹剧烈疼痛,为持续性钝痛,伴头晕、心慌,无其他不适,在外院行相关检查后建议转我院进一步治疗。平素体健,否认特殊... 详细信息

患者男性,55岁,主因"重物撞击致腹部疼痛6 h"于2017年5月1日在我院住院治疗。患者6 h前被重物撞伤,当即感左下腹剧烈疼痛,为持续性钝痛,伴头晕、心慌,无其他不适,在外院行相关检查后建议转我院进一步治疗。平素体健,否认特殊病史。体检:腹肌紧张、右下腹明显压痛,反跳痛,余腹部无明显反跳痛,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音无。头颅+胸部+腹部CT:(1)两侧液气胸,两下肺渗出,双侧多发肋骨骨折;右颈部、两侧胸背部皮下广泛积气;(2)考虑空腔器官穿孔,右肾挫裂伤,右腰部肌群广泛肿胀、积气;腹腔积液,多发腰椎附件骨折;(3)颅内脑实质、寰枢关节及骨盆未见明显外伤性改变。急诊行剖腹探查术+回盲部结肠部分切除术+右肾切除术+血管危象探查术。术中诊断:腹部闭合性损伤,升结肠断裂,肝挫伤,右肾破裂,急性弥漫性腹膜炎,腹膜后血肿,双侧血气胸,多发肋骨骨折,失血性休克。术后收入普通外科,予以抗感染、补液、营养支持等治疗。

关键词：术后腹腔感染外伤性多发肋骨骨折急性弥漫性腹膜炎结肠部分切除术腹部闭合性损伤剖腹探查术住院治疗

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优化卒中流程对急性缺血性脑卒中非溶栓患者的影响

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华南国防医学杂志 2019年第8期33卷 541-544页

作者：曾凡杰唐柚青项薇武肖娜黎春镛姚惠东罗高权南部战区总医院急诊科广东广州510010 南部战区总医院脑病医疗中心南部战区总医院信息科

目的探讨优化脑卒中流程对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)非溶栓患者诊治疗效指标的影响。方法按脑卒中中心成立前后分成对照组(n=216)和正式运行组(n=252),记录诊治过程各环节时间点,评价两组死亡例数、各阶段美国国立... 详细信息

目的探讨优化脑卒中流程对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)非溶栓患者诊治疗效指标的影响。方法按脑卒中中心成立前后分成对照组(n=216)和正式运行组(n=252),记录诊治过程各环节时间点,评价两组死亡例数、各阶段美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、住院天数和住院费用的变化。结果脑卒中中心成立后各环节时间呈持续减少;其中,3个月后NIHSS评分在两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论本中心通过优化卒中诊疗流程,减少了AIS非溶栓前诊疗各环节时间,为AIS非患者预后带来更多的获益。

关键词：急性缺血性脑卒中脑卒中中心流程优化卒中管理美国国立卫生研究院卒中量表

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