检索结果-内蒙古大学图书馆

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2025年第1期19卷 7-13页

作者：许皓翔杨成林胡正飞张小明曹智刘天培王尉南部战区总医院泌尿外科广州510010

随着机器人辅助技术的广泛应用,机器人凭借其精准、微创等优势大大降低了复杂尿路疾病的手术难度,机器人辅助技术成为了治疗尿路梗阻的有效手段。本文就机器人的优势、机器人在上下尿路重建和体内尿流改道中的应用进行综述,并展望机器... 详细信息

随着机器人辅助技术的广泛应用,机器人凭借其精准、微创等优势大大降低了复杂尿路疾病的手术难度,机器人辅助技术成为了治疗尿路梗阻的有效手段。本文就机器人的优势、机器人在上下尿路重建和体内尿流改道中的应用进行综述,并展望机器人尿路重建的未来,以期为临床医师在尿路重建中使用机器人辅助技术提供参考。

关键词：机器人上尿路下尿路修复重建

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外伤致睾丸异位伴扭转1例并文献复习

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中华男科学杂志 2025年第3期31卷 226-228页

作者：陈其超盛正成何昊玮孟秀娟张萍孙锦路张伟东部战区总医院泌尿外科江苏南京210001

目的:探讨外伤性睾丸异位伴扭转的临床诊断治疗及预后。方法:回顾性分析1例外伤性睾丸异位伴扭转患者的临床资料,并结合相关文献进行分析讨论。结果:该患者诊断明确后即行手术探查,术中明确诊断并作睾丸下降复位固定术。术后1个月随访... 详细信息

目的:探讨外伤性睾丸异位伴扭转的临床诊断治疗及预后。方法:回顾性分析1例外伤性睾丸异位伴扭转患者的临床资料,并结合相关文献进行分析讨论。结果:该患者诊断明确后即行手术探查,术中明确诊断并作睾丸下降复位固定术。术后1个月随访患者睾丸无明显萎缩,血供良好。结论:外伤性睾丸异位伴扭转是一种十分罕见的急症,彩色多普勒超声检查是有效的检查手段。一旦怀疑或者明确诊断,均应在6 h以内行手术探查下降睾丸并复位固定,术后密切随访观察。

关键词：外伤睾丸扭转睾丸异位彩色多普勒超声手术

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根治性前列腺切除术后切缘阳性的影响因素分析

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中华男科学杂志 2025年第4期31卷 328-332页

作者：时昌杰任志健张莹吴鼎房波石秀全程文傅点徐晓峰东部战区总医院泌尿外科江苏南京210002 苏州大学附属第一医院泌尿外科江苏苏州215006

目的:探讨根治性前列腺切除术治疗方案对患者病理切缘阳性的影响。方法:回顾性分析2011年至2020年于东部战区总医院行根治性前列腺切除术治疗的407例患者的临床资料,根据术后病理结果分为切缘阳性和切缘阴性两组。采用单因素分析评估患... 详细信息

目的:探讨根治性前列腺切除术治疗方案对患者病理切缘阳性的影响。方法:回顾性分析2011年至2020年于东部战区总医院行根治性前列腺切除术治疗的407例患者的临床资料,根据术后病理结果分为切缘阳性和切缘阴性两组。采用单因素分析评估患者术后Gleason评分、术前总前列腺特异性抗原(tPSA)、fPSA/tPSA、临床T分期、术后病理pT分期、是否机器人手术、年龄、体质量指数(BMI),前列腺肿瘤左右径、上下径、前后径及体积对术后切缘阳性的影响,采用多因素logistic回归进一步分析术后切缘阳性的独立危险因素。结果:407例前列腺癌术后患者中切缘阳性组179例(43.98%),术后切缘阴性组228例(56.02%)。单因素分析结果表明,术后Gleason评分、术前tPSA、临床T分期、术后病理pT分期是术后切缘阳性的相关因素(P<0.05),其中术后Gleason评分、术前tPSA、术后病理pT分期是术后切缘阳性的独立危险因素。结论:术后Gleason评分、术前tPSA、临床T分期、术后病理pT分期与前列腺癌术后切缘阳性发生率存在联系。其中术后Gleason评分(Gleason=7分、Gleason≥8分)、术前tPSA>20μg/L、术后病理pT分期(pT3a、pT3b)是前列腺癌术后病理切缘阳性的独立危险因素。

关键词：根治性前列腺切除术 Gleason评分前列腺特异性抗原病理分期切缘阳性

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不可逆电穿孔治疗局限性前列腺癌的研究进展

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中华男科学杂志 2025年第1期31卷 76-80页

作者：靳晓旭(综述) 赵晓东许松(审校) 南京大学医学院附属金陵医院泌尿外科江苏南京210002 东部战区总医院泌尿外科江苏南京210001

前列腺癌是全球男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,我国前列腺癌发病率呈持续上涨趋势。对于局限性前列腺癌,根治性前列腺切除术或根治性放疗能取得很好的肿瘤控制效果,但并发症严重影响患者的生活质量。局灶治疗可将治疗集中在前列腺... 详细信息

前列腺癌是全球男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,我国前列腺癌发病率呈持续上涨趋势。对于局限性前列腺癌,根治性前列腺切除术或根治性放疗能取得很好的肿瘤控制效果,但并发症严重影响患者的生活质量。局灶治疗可将治疗集中在前列腺癌的主要病灶从而降低并发症的发生。不可逆电穿孔是一种新兴的局灶治疗方式,在尽可能彻底消融肿瘤的同时对尿道、直肠、神经血管束等重要结构不造成热损伤,为局限性前列腺癌患者提供了一个颇具前景的治疗选择。本文就不可逆电穿孔的最新研究进展进行综述。

关键词：前列腺癌不可逆电穿孔纳米刀局灶治疗

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“S.L.O.T.S.”三层五步法保留睾丸动脉在显微镜腹股沟下精索内静脉结扎术中的应用

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中国微创外科杂志 2025年第4期25卷 204-209页

作者：曾圣涛杨成林王尉吴实坚杨悦曹智胡正飞南方医科大学第一临床医学院广州510515 中国人民解放军南部战区总医院泌尿外科广州510010

目的探讨“S.L.O.T.S.”(Separate分离、Loop打结、Observe观察、Tension升压、Sign标记)三层五步法保留睾丸动脉在显微镜腹股沟下精索内静脉结扎术的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月~2022年9月我院190例精索静脉曲张的临床资料,97... 详细信息

目的探讨“S.L.O.T.S.”(Separate分离、Loop打结、Observe观察、Tension升压、Sign标记)三层五步法保留睾丸动脉在显微镜腹股沟下精索内静脉结扎术的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月~2022年9月我院190例精索静脉曲张的临床资料,97例行显微镜下“S.L.O.T.S.”三层五步法保留睾丸动脉的腹股沟下精索内静脉结扎术(显微镜组),93例行腹腔镜下精索内静脉集束结扎术(腹腔镜组),比较2组手术前后患者精液质量和术后并发症等指标。结果腹腔镜组手术时间明显短于显微镜组[(32.2±7.3)min vs.(65.1±8.3)min,t=28.959,P=0.000]。显微镜组术后继发性鞘膜积液[1.0%(1/97)vs.8.6%(8/93),χ^(2)=4.470,P=0.034]、附睾炎[2.1%(2/97)vs.9.7%(9/93),χ^(2)=5.049,P=0.025]和总并发症[3.1%(3/97)vs.21.5%(20/93),χ^(2)=15.128,P=0.000]发生率明显低于腹腔镜组。显微镜组术后精子总数[(53.3±5.8)×10^(6) vs.(50.4±4.9)×10^(6),t=3.676,P=0.000]、精子浓度[(19.6±2.2)×10^(6)/ml vs.(18.1±2.4)×10^(6)/ml,t=4.418,P=0.000]、精子前向运动力[(46.1±5.6)%vs.(41.5±4.1)%,t=6.476,P=0.000]、精子总活力[(55.7±4.9)%vs.(51.2±3.8)%,t=7.115,P=0.000]、正常精子比例[(9.0±1.7)%vs.(7.6±1.6)%,t=5.550,P=0.000]明显优于腹腔镜组。结论显微镜腹股沟下精索内静脉结扎术采用“S.L.O.T.S.”三层五步法能程序化手术步骤,准确有效地识别并保留睾丸动脉和淋巴管,有益于提高精液质量,减少术后继发性鞘膜积液、附睾炎等并发症。

关键词：精索内静脉结扎术显微手术睾丸动脉

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人工智能在男科实验诊断中的应用进展

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中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 19-25页

作者：王家雄商学军南京医科大学附属苏州医院、苏州市立医院生殖与遗传中心苏州215002 南京大学医学院附属金陵医院、东部战区总医院泌尿外科南京210002

随着计算机硬件的突破和软件工程的进步,人工智能在包括医学领域的多个领域产生了深远影响。在男科实验研究领域,已有研究尝试利用人工智能模型进行精子质量检测,包括精液常规、精子形态和精子DNA完整性等。此外,人工智能也开始在其他... 详细信息

随着计算机硬件的突破和软件工程的进步,人工智能在包括医学领域的多个领域产生了深远影响。在男科实验研究领域,已有研究尝试利用人工智能模型进行精子质量检测,包括精液常规、精子形态和精子DNA完整性等。此外,人工智能也开始在其他男科检测领域,如病理学、影像学和遗传学检测中发挥作用。本文旨在对人工智能在男科实验诊断方面的研究进展进行综述,探讨当前人工智能检测的不足和开发中所面临的瓶颈问题,为未来人工智能在男科诊疗体系中的进一步应用提供参考。

关键词：人工智能男科临床检验深度学习

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不同频率的体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效

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川北医学院学报 2025年第4期40卷 480-483页

作者：彭启洪周婷婷姬生军西部战区总医院泌尿外科四川成都610083

目的:探讨不同频率的体外冲击波碎石术(EWSL)治疗输尿管结石的疗效。方法:选取564例输尿管结石患者为研究对象,按照EWSL冲击波频率不同分为中频组与高频组,每组各282例。中频组患者给予35次/min冲击波治疗;高频组患者给予60次/min冲击... 详细信息

目的:探讨不同频率的体外冲击波碎石术(EWSL)治疗输尿管结石的疗效。方法:选取564例输尿管结石患者为研究对象,按照EWSL冲击波频率不同分为中频组与高频组,每组各282例。中频组患者给予35次/min冲击波治疗;高频组患者给予60次/min冲击波治疗,术后均随访3个月。比较两组患者碎石时间、术后3个月排石率及结石排净率;术前及术后24 h疼痛程度(VAS评分)、肾血流指标[肾内脉动指数(PI)、肾内动脉阻力指数(RI)和肾动脉主干血流速度最大值(Vmax)]及肾功能指标[尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)及肾小球滤过率(GFR)水平]及术后3个月内并发症发生情况。结果:高频组患者碎石时间低于中频组(P<0.05)。术后3个月,中频组排石率、结石排净率高于高频组(P<0.05)。术后6 h、1 d、3 d、2周,两组患者VAS评分均逐渐降低(P<0.05),且中频组各时间点均低于高频组(P<0.05)。术后24 h,两组患者PI、Vmax均降低(P<0.05),且高频组低于中频组(P<0.05);RI均升高(P<0.05),但高频组高于中频组(P<0.05);BUN、Cr水平均升高(P<0.05),且高频组高于中频组(P<0.05);GFR水平均降低(P<0.05),且高频组低于中频组(P<0.05)。术后3个月,中频组并发症总发生率低于高频组(P<0.05)。结论:35次/min与60次/min频率冲击波治疗输尿管结石效果均良好,但35次/min频率冲击波在提高患者结石排净率、减轻疼痛程度方面更优,对患者肾功能影响小,安全性较高。

关键词：冲击波频率输尿管结石体外冲击波碎石术疗效

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中高危非肌层浸润性膀胱癌卡介苗灌注治疗后复发的临床预测模型构建与验证

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陆军军医大学学报 2025年第9期47卷 959-968页

作者：王海涛罗伟铭陈剑张健冉强徐静金俊豪敖杨坤王亚鹏张俊英谢秋波兰卫华刘秋礼陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)泌尿外科重庆重庆医药高等专科学校重庆中国人民解放军中部战区总医院泌尿外科湖北武汉

目的探讨卡介苗(Bacille Calmette-Guérin, BCG)灌注治疗在中高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者电切术后疗效的影响因素,并构建BCG灌注治疗后复发的预测模型。方法本研究采用回顾性队列研... 详细信息

目的探讨卡介苗(Bacille Calmette-Guérin, BCG)灌注治疗在中高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者电切术后疗效的影响因素,并构建BCG灌注治疗后复发的预测模型。方法本研究采用回顾性队列研究的研究方法,研究对象为确诊为中高危NMIBC并经电切术后接受规律BCG灌注治疗的患者,训练集为2018年1月至2023年12月在陆军特色医学中心泌尿外科就诊的110例患者,外部验证集为2015年1月至2020年12月在中国人民解放军中部战区总医院泌尿外科就诊的52例患者。共纳入17项指标,采用单因素、多因素Cox回归分析BCG灌注治疗后复发的影响因素,并构建1、3和5年列线图预测模型。通过预后校准曲线、决策曲线分析和受试者操作特征曲线进行内部和外部验证,对模型的预测效能和临床实用性进行评价。结果训练集人群中26例患者(23.64%)在随访期间出现复发,中位无复发生存期为32.00(18.00~50.50)个月。单因素Cox回归分析提示血小板计数、嗜酸性粒细胞与淋巴细胞比值(eosinophil to lymphocyte ratio,ELR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、系统性炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)、中性粒细胞与单核细胞之和与淋巴细胞比值(neutrophil-monocyte to lymphocyte ratio, NMLR)、病理分期T1期(pathological T1 stage,pT1)和血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板计数(hemoglobin, albumin, lymphocyte, and platelet,HALP)的组合评分是BCG灌注治疗后复发的潜在影响因素。多因素Cox回归分析提示高HALP评分(HR=0.185,95%CI:0.046~0.736, P=0.017)是BCG灌注治疗后复发的独立保护性因素,高ELR(HR=3.599,95%CI:1.505~8.608, P=0.004)和pT1(HR=3.240,95%CI:1.191~8.818, P=0.021)是独立危险因素。基于此构建列线图预测模型,预后校准曲线显示模型在1、3和5年复发风险的预测曲线和理想曲线接近,决策曲线分析结果提示模型在较大的阈值概率内能获得净收益。在训练集的受试者操作特征曲线中模型预测1[曲线下面积(area under curve,AUC)为0.842]、3(AUC=0.847)和5年(AUC=0.887)的复发风险具有良好的效能,在验证集的受试者操作特征曲线中也观察到该结果。结论 BCG灌注治疗前较高的HALP评分是肿瘤复发的保护因素,而高ELR和pT1是危险因素。本研究基于HALP评分、ELR和病理T分期构建的列线图预测模型可识别出BCG灌注治疗后高复发风险的人群。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌卡介苗复发预测模型

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TGF-β不敏感肿瘤特异性淋巴毒细胞靶向抑制肾癌干细胞增殖转移

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现代肿瘤医学 2025年第3期33卷 359-366页

作者：刘有黄田丰张超岳德洲王龙信东部战区总医院泌尿外科江苏南京210002 大连大学附属中山医院泌尿外科辽宁大连116000 中国药科大学第一附属医院南京天印山医院泌尿外科江苏南京211100

目的:探讨转化生长因子(transform growth factor-β,TGF-β)不敏感的肿瘤特异性淋巴毒细胞(cytotoxic lymphocyte,CTL)对CD105^(+)肾癌肿瘤干细胞体内外的抗肿瘤作用。方法:利用显性负相表达TβRⅡ基因的质粒构建逆转录病毒载体,感染... 详细信息

目的:探讨转化生长因子(transform growth factor-β,TGF-β)不敏感的肿瘤特异性淋巴毒细胞(cytotoxic lymphocyte,CTL)对CD105^(+)肾癌肿瘤干细胞体内外的抗肿瘤作用。方法:利用显性负相表达TβRⅡ基因的质粒构建逆转录病毒载体,感染人源性CD8^(+)T细胞,制备TGF-β不敏感的肿瘤特异性CD8^(+)T细胞(TβRⅡDN-CTL),免疫印迹检测Smad-2蛋白表达,流式细胞学检测其细胞表型;分离CD105^(+)肾癌干细胞并鉴定其干细胞特性,检测TGF-β1对CD105^(+)细胞的作用,观察TβRⅡDN-CTL对CD105^(+)肾癌干细胞的体外杀伤作用;同时用人源化SCID鼠作为治疗载体,观察TβRⅡDN-CTL治疗后荷瘤小鼠肿瘤生长以及生存情况,测定肺转移灶以及肿瘤组织凋亡及淋巴细胞浸润情况,同时用RT-PCR及免疫印迹方法检测肿瘤组织中(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子表达,用新鲜分离的CD8^(+)T(Na6ve CTL)以及PBS作为阴性及空白对照。结果:肾癌原代细胞系中分离出的CD105^(+)细胞,高表达Vimentin、Pax2、Oct4、Nanog等干细胞标志,具备肿瘤干细胞特性,TGF-β1诱导下CD105^(+)细胞出现EMT转变,E-钙黏素表达下降,N-钙黏素及F-肌动蛋白表达上调;TβRⅡDN-CTL细胞呈CD27^(+)CD45 RA^(-)为效应性T细胞表型,Na6ve CTL细胞主要为CD27^(+)CD45 RA^(+)幼稚性表型(P<0.05);Western-blot检测发现TβRⅡDN-CTL检测不到磷酸化的Smad-2水平,说明其TGF-β通路被阻断;^(51)Cr释放实验表明TβRⅡDN-CTL细胞在体外对CD105^(+)细胞有特异性杀伤作用,其杀伤作用是786-O对照组作用的5倍(P<0.01)。在体内实验中,TβRⅡDN-CTL治疗组肿瘤体积、重量明显低于对照组(P<0.01),肺转移灶最少,肿瘤细胞凋亡明显,在肿瘤组织周边及内部可见CD8^(+)T淋巴细胞浸润,RT-PCR及免疫印迹实验证实肿瘤组织中的EMT作用被抑制。结论:TGF-β不敏感的肿瘤特异性、效应性CD8^(+)T细胞对CD105^(+)肾癌干细胞有特异性杀伤作用,阻断TGF-β通路的免疫治疗有可能为肾癌提供新靶点。

关键词：转化生长因子-β 肾癌 CD8^(+)T细胞肿瘤干细胞上皮间质转化

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标准通道与微通道经皮肾镜取石术在治疗2~4 cm高CT值结石中的疗效与安全性分析

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临床泌尿外科杂志 2025年第3期40卷 246-253页

作者：俞文韬张冠龚蔚刘伟高磊刘言杨家荣伍依依刘振宇潘铁军武汉科技大学中部战区总医院研究生联合培养基地武汉430070 武汉科技大学医学部医学院联勤保障部队第990医院泌尿外科中部战区总医院泌尿外科

目的:比较标准通道经皮肾镜取石术(standard channel percutaneous nephrolithotomy,SPCNL)与微通道经皮肾镜取石术(miniature channel percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)在治疗2~4 cm高CT值结石中的疗效与安全性。方法:回顾性分析2022年1月—2023年12月在我院行经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗的2~4 cm高CT值结石患者143例,根据术中通道大小分成2组,分别为SPCNL组(术中通道大小24F)76例,MPCNL组(术中通道大小18F)67例。对2组患者的术后结石清除率(stone free rate,SFR)、手术时间、术后血红蛋白下降量、术后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、并发症Clavien分级、术后白细胞计数等临床资料进行比较。结果:2组手术均顺利完成。在单发结石中SPCNL组的SFR与MPCNL组比较,差异无统计学意义(88.9%vs 96.2%,P>0.05);在面对多发结石与鹿角型结石中SPCNL组的结石清除率均高于MPCNL组,均差异有统计学意义(91.4%vs 68.0%,91.3%vs 43.8%;P<0.05)。SPCNL组中单发结石、多发结石和鹿角型结石手术时间均分别短于MPCNL组,差异有统计学意义[59(40.5,69.0) min vs 71.5(60.0,80.3) min,79.0(69.0,87.0) min vs 103.0(93.5,109.5) min,115.0(107.0,123.0) min vs 142.5(127.0,148.8) min;P<0.05]。对于术后SIRS、并发症Clavien分级、术后白细胞计数、术后降钙素原及白介素-6等指标均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在单发2~4 cm高CT结石情况下,SPCNL与MPCNL均为有效的治疗手段,且SPCNL相比MPCNL手术时间更短。对于2~4 cm多发结石或鹿角型结石,SPCNL具有术后结石清除率高、手术时间短,并且安全性不输于MPCNL的优势。

关键词：经皮肾镜取石术高CT值结石通道大小结石清除率全身炎症反应综合征

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