检索结果-内蒙古大学图书馆

肿瘤基底黏膜下吉西他滨溶液扩张辅助1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌

实用医学杂志 2019年第1期35卷 61-65页

作者：杨成林王尉肖远松聂海波周五二张小明王葵中国人民解放军南部战区总医院泌尿外科广州510010

目的探讨肿瘤基底黏膜下吉西他滨溶液扩张辅助1 470 nm激光经尿道肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效及安全性。方法回顾性分析中国人民解放军南部战区总医院2014年8月至2016年2月收治的62例确诊为NMIBC患者的临床资料... 详细信息

目的探讨肿瘤基底黏膜下吉西他滨溶液扩张辅助1 470 nm激光经尿道肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效及安全性。方法回顾性分析中国人民解放军南部战区总医院2014年8月至2016年2月收治的62例确诊为NMIBC患者的临床资料,其中行肿瘤基底黏膜下吉西他滨溶液扩张辅助1 470 nm激光经尿道肿瘤整块切除术(观察组)30例,行经尿道膀胱肿瘤切除术(对照组)32例,两组术后维持膀胱灌注化疗方案相同。比较两组患者术前、术中和术后的临床及随访资料。结果两组手术时间、术中膀胱穿孔发生率相比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组与对照组术中闭孔神经反射发生率[0 vs. 18.8%(6/32)]、术后膀胱冲洗时间[(0.81±0.41)d vs.(1.85±0.75)d]、术后留置尿管时间[(3.93±0.91)d vs.(5.16±0.90)d]、住院时间[(5.13±0.94)d vs.(6.19±0.90)d]相比较,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。0.5、1、1.5年无肿瘤复发生存率观察组分别为:96.7%、93.3%、90.0%,对照组分别为:87.5%、75.0%、68.8%(log-rankχ2=4.118,P=0.042);0.5、1、1.5年无肿瘤复发进展生存率观察组分别为:96.7%、96.7%、93.3%,对照组分别为:93.8%、84.4%、81.3%(log-rankχ2=1.954,P=0.162);两组治疗6个月后的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个维度的评分均差异无统计学意义(P> 0.05)。结论肿瘤基底黏膜下吉西他滨溶液扩张辅助1 470 nm激光经尿道肿瘤整块切除术治疗NMIBC,安全有效,值得在临床推广应用。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌 1470nm激光吉西他滨整块切除

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八聚体结合转录因子4假基因5对膀胱癌T24细胞迁移和侵袭行为的影响

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中华实验外科杂志 2019年第5期36卷 888-891页

作者：周五二王尉杨成林聂海波张小明肖远松汪帮琦王葵中国人民解放军南部战区总医院泌尿外科广州510010

目的探讨八聚体结合转录因子4假基因5(OCT4-pg5)对人膀胱癌T24细胞迁移和侵袭的影响及其机制。方法采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测OCT4-pg5在5种膀胱癌细胞株和膀胱永生化上皮细胞SV-HUC-1中的表达。利用Lipfectamine 200... 详细信息

目的探讨八聚体结合转录因子4假基因5(OCT4-pg5)对人膀胱癌T24细胞迁移和侵袭的影响及其机制。方法采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测OCT4-pg5在5种膀胱癌细胞株和膀胱永生化上皮细胞SV-HUC-1中的表达。利用Lipfectamine 2000将OCT4-pg5干扰质粒瞬时转染至膀胱癌T24细胞中,通过RT-qPCR检测各组细胞中OCT4-pg5的转染效果;通过细胞划痕实验和Transwell侵袭实验检测干扰OCT4-pg5的表达对T24细胞迁移和侵袭的影响;RT-qPCR及蛋白质印迹法(Western blot)检测上皮型钙黏附蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、β-连环蛋白(β-catenin)表达变化。结果与膀胱永生化上皮细胞(SV-HUC-1)比较,OCT4-pg5在膀胱癌细胞(5637、EJ、BIU-87、TCCSUP和T24)中的表达增加,以T24细胞最为明显(P<0.01)。RT-qPCR结果显示:转染si-OCT4-pg5干扰质粒后,T24细胞中OCT4-pg5表达明显降低(P<0.01)。划痕实验及Transwell侵袭实验结果表明,干扰OCT4-pg5表达后,T24细胞的迁移率为(28.50±4.08)%,细胞穿过膜数目为(104.50±6.95)个;分别与相应阴性对照组比较明显减弱[(43.26±5.49)%,P<0.01;(140.50±8.90)个,P<0.01]。RT-qPCR和Western blot结果显示:与阴性对照组比较,干扰OCT4-pg5表达后,T24细胞的E-cadherin表达增加(P<0.01),Vimentin和β-catenin表达减少(P<0.01,P<0.01)。结论OCT4-pg5在膀胱癌细胞中呈高表达,干扰OCT4-pg5表达能抑制膀胱癌T24细胞迁移和侵袭,其机制可能与其影响E-cadherin、Vimentin、β-catenin蛋白表达有关。

关键词：膀胱癌八聚体结合转录因子4假基因5 迁移侵袭

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经脐单孔腹腔镜下精准五步法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

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实用医学杂志 2023年第7期39卷 881-885页

作者：杨成林王凯强王尉曹智杨悦肖远松张小明张惠芬中国人民解放军南部战区总医院泌尿外科广州510010

目的探讨经脐单孔腹腔镜下精准五步法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术在精索静脉曲张治疗中的应用。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月收治的36例精索静脉曲张患者资料,行经脐单孔腹腔镜下精准五步法保留睾丸动脉的精索内静脉高... 详细信息

目的探讨经脐单孔腹腔镜下精准五步法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术在精索静脉曲张治疗中的应用。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月收治的36例精索静脉曲张患者资料,行经脐单孔腹腔镜下精准五步法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术。统计手术时间、对比手术前后患者的精液质量及阴囊坠胀症状,评估术后并发症等情况。结果36例患者手术均成功,单侧手术时间(33.21±4.34)min,双侧手术时间(57.57±5.83)min。患者切口均为一期愈合,术后住院时间2~4 d。与术前相比,术后6个月精子总数[(37.89±4.81)×10^(6)vs.(48.03±4.63)×10^(6)]、精子浓度[(13.22±1.64)×10^(6)/mL vs.(17.06±2.64)×10^(6)/mL]、精子总活力(PR+NP)[(38.44±5.86)%vs.(50.50±6.38)%]、前向运动精子率(PR)[(30.64±4.20)%vs.(39.83±6.24)%]均升高,差异均有统计学意义(P<0.001);术后6个月复查随访,所有患者均无睾丸萎缩、附睾炎、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张复发。结论经脐单孔腹腔镜下精准五步法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术具有精准保留睾丸动脉、恢复快和并发症少的优点,有临床推广应用价值。

关键词：单孔腹腔镜手术精索内静脉高位结扎术精索静脉曲张睾丸动脉

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机器人辅助腹腔镜根治性肾切除在巨大肾肿瘤中的研究

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医学研究与战创伤救治 2023年第7期36卷 685-688页

作者：高晓姣周文泉葛京平曲乐范利东部战区总医院检验科南京210002 东部战区总医院泌尿外科南京210002

目的探究机器人辅助与腹腔镜根治性肾切除在巨大肾肿瘤(肿瘤直径>7 cm)中的安全性及可行性。方法选取2016年3月至2020年3月在东部战区总医院行机器人辅助及腹腔镜根治性肾切除术的52例患者。根据手术方式分为:机器人组27例,腹腔镜组2... 详细信息

目的探究机器人辅助与腹腔镜根治性肾切除在巨大肾肿瘤(肿瘤直径>7 cm)中的安全性及可行性。方法选取2016年3月至2020年3月在东部战区总医院行机器人辅助及腹腔镜根治性肾切除术的52例患者。根据手术方式分为:机器人组27例,腹腔镜组25例。比较两组围手术期相关参数、并发症及短期随访情况。结果52例患者手术均成功。与腹腔镜组比较,机器人组的出血量、输血率及中转开放率较腹腔镜组明显减少(P<0.05)。腹腔镜组3例患者发生死亡,而机器人组随访期内未见死亡患者。结论机器人辅助下肾切除治疗巨大肾肿瘤可靠安全,且术中的出血量、中转开放率、输血率等指标均明显低于腹腔镜手术,值得临床推荐。

关键词：巨大肾肿瘤机器人腹腔镜肾切除

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腹腔镜经脐皮下途径保留大隐静脉的腹股沟淋巴结清扫治疗阴茎癌临床疗效研究(附27例报道)

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中华男科学杂志 2023年第8期29卷 721-724页

作者：王龙信张超岳德洲葛京平许松董杰中国药科大学第一附属医院泌尿外科江苏南京211198 东部战区总医院泌尿外科江苏南京210002

目的:探讨腹腔镜经脐皮下途径保留大隐静脉的腹股沟淋巴结清扫治疗阴茎癌的临床疗效及其优势。方法:回顾性分析2014年5月至2022年5月于东部战区总医院泌尿外科腹腔镜经脐皮下入路保留大隐静脉的腹股沟淋巴结清扫术阴茎癌患者病例资料,... 详细信息

目的:探讨腹腔镜经脐皮下途径保留大隐静脉的腹股沟淋巴结清扫治疗阴茎癌的临床疗效及其优势。方法:回顾性分析2014年5月至2022年5月于东部战区总医院泌尿外科腹腔镜经脐皮下入路保留大隐静脉的腹股沟淋巴结清扫术阴茎癌患者病例资料,共27例,年龄为(54±7.5)岁,所有患者均为阴茎部分切除术后,病理为鳞状细胞癌,其中高分化20例,中分化7例。患者平卧位,可视下建立皮下空间,建立腹腔镜操作通道。清扫范围包括腹股沟浅组和深组淋巴结,保留大隐静脉主干,清扫范围以外环上缘与髂前上棘的连线为上界,以髂前上棘与其下20 cm处的连线为外界,以耻骨结节及其下15 cm处的股内侧为内界,内界和外界下缘的连线为下界。结果:27例患者均顺利完成手术,手术时间(115±26)min,手术中出血量(40±8)ml,术后住院时间为(6.8±1.5)d,术后引流管拔除时间(6.4±1.2)d。左侧清扫淋巴结数量12.5(5~21)枚,右侧清扫淋巴结11.4(2~19)枚。术后随访14~28个月,所有患者均未出现皮瓣坏死,皮下血肿,3例患者术后淋巴漏,予以加强营养、延长拔管时间后痊愈,2例出现淋巴囊肿,局部抽取囊液加压包扎后症状消失,其余患者随访过程中均无原发灶、局部及盆腔淋巴结复发、转移及其他严重不良并发症发生。结论:腹腔镜经脐皮下途径保留大隐静脉的腹股沟淋巴结清扫能达到预期手术疗效,术中及术后并发症少,尤其可以避免局部皮瓣坏死,皮下血肿等并发症。

关键词：阴茎癌腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术大隐静脉

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热膨胀螺旋形前列腺支架治疗高危前列腺增生的临床效果分析

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医学研究生学报 2020年第4期33卷 404-407页

作者：薛松葛京平周水根汤昊曲乐徐锋易晓明许松何昊玮东部战区总医院(原南京军区南京总医院)泌尿外科南京210002

目的探讨热膨胀螺旋形前列腺内支架治疗高龄前列腺增生的临床疗效和手术经验。方法回顾性分析东部战区总医院2017年1月至2018年10月38例进行热膨胀螺旋形前列腺内支架植入术的前列腺增生患者。患者年龄72~89岁,国际前列腺症状评分(IPSS... 详细信息

目的探讨热膨胀螺旋形前列腺内支架治疗高龄前列腺增生的临床疗效和手术经验。方法回顾性分析东部战区总医院2017年1月至2018年10月38例进行热膨胀螺旋形前列腺内支架植入术的前列腺增生患者。患者年龄72~89岁,国际前列腺症状评分(IPSS)术前(25.6±4.1)分,最大尿流率(MRF)(4.8±1.2)mL/s,残余尿量(RUV)(160.7±70.5)mL。7例患者因急性尿潴留放置导尿管4~8 d。结果除1例失败外,37例患者前列腺内支架均一次植入成功,术后立即自行排尿,无严重手术相关并发症。37例患者术后随访3个月IPSS为(15.6±4.3)分、RUV为(40.7±12.9)mL,较术前均显著下降(P<0.05);MRF为(11.1±4.3)mL/s,较术前显著上升(P<0.05)。本组22例随访至2年,IPSS、MRF、RUV均稳定。结论热膨胀螺旋形前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难,疗效迅速、可靠、创伤小,尤其对治疗高龄、高危且不适宜手术的前列腺增生患者可作为首选方法。

关键词：热膨胀螺旋形前列腺内支架前列腺增生疗效

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术前情绪管理配合互述式护理在前列腺等离子剜除术中的临床应用价值

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中华男科学杂志 2022年第10期28卷 909-914页

作者：马承秋孟秀娟朱梦雅张萍张伟南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院泌尿外科江苏南京210002

目的:评价术前情绪管理配合互述式护理在前列腺等离子剜除术中的临床应用价值。方法:前瞻性选取2020年7月至2022年5月东部战区总医院秦淮医疗区泌尿外科进行前列腺等离子剜除术治疗的108例患者,随机分为对照组和观察组,每组各54例。对... 详细信息

目的:评价术前情绪管理配合互述式护理在前列腺等离子剜除术中的临床应用价值。方法:前瞻性选取2020年7月至2022年5月东部战区总医院秦淮医疗区泌尿外科进行前列腺等离子剜除术治疗的108例患者,随机分为对照组和观察组,每组各54例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施情绪管理配合患者家属互述式护理。比较2组患者的手术时间、围手术期出血量、术后住院时间,干预前后患者抑郁和焦虑情况,以及干预后患者依从性、满意度和术后并发症发生率的差异。结果:观察组患者术后住院时间短于对照组[(6.35±1.39)d vs(7.19±1.39)d,P<0.05]。两组患者护理后SAS和SDS评分均较护理前低,且观察组患者护理后SAS和SDS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者的依从率(87.04%)和满意率(92.59%)均显著高于对照组(依从率为66.67%,满意率为70.37%),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率为7.41%,显著低于对照组(33.33%);且观察组患者的膀胱刺激症、血尿、尿潴留和发热的发生率亦显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:情绪管理配合互述式护理在前列腺等离子剜除患者术前应用可有效缓解负性情绪,提高患者依从性和满意度,降低术后并发症,值得临床推广应用。

关键词：情绪管理互述式护理前列腺剜除患者术前临床应用研究

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新型冠状病毒肺炎疫情期间器官移植受者随访与免疫抑制方案调整建议

新型冠状病毒肺炎疫情期间器官移植受者随访与免疫抑制方案调整建...

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2021第26届广东省药师周大会

作者：郭健雄龚丽娴季波李雨霍枫聂海波李健石磊南部战区总医院药剂科南部战区总医院肝胆外科南部战区总医院泌尿外科

目的:探讨新冠肺炎(COVID-19)疫情期间,器官移植受者如何随访,如何调整免疫抑制方案。方法:查阅文献、指南及咨询器官移植医生,提出器官移植受者在COVID-19疫情期间的随访注意事项和免疫抑制方案调整建议。结果:特殊时期鼓励病情稳定受... 详细信息

目的:探讨新冠肺炎(COVID-19)疫情期间,器官移植受者如何随访,如何调整免疫抑制方案。方法:查阅文献、指南及咨询器官移植医生,提出器官移植受者在COVID-19疫情期间的随访注意事项和免疫抑制方案调整建议。结果:特殊时期鼓励病情稳定受者通过互联网随访,适当延长门诊随访时间,根据病情适当调整免疫抑制剂种类、用量,避免免疫抑制过度而诱发感染。结论:本文可帮助器官移植医护工作者、患者及其家属积极应对疫情,对减少器官移植受者的感染风险,降低病死率等具有重要意义。

关键词：新型冠状病毒肺炎器官移植随访免疫抑制剂

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中国中老年良性前列腺增生/下尿路症状人群合并抑郁症的危险因素分析

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中华男科学杂志 2024年第12期30卷 1105-1109页

作者：盛正成沈天一唐朝朋周昱霖许松周文泉东部战区总医院泌尿外科江苏南京210002

目的:探讨中国中老年男性良性前列腺增生/下尿路症状(BPH/LUTS)患者合并抑郁症的危险因素。方法:基于2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,纳入≥45岁的中老年男性参与者8426例,利用logistic回归分析探讨BPH/LUTS患者合并抑郁症... 详细信息

目的:探讨中国中老年男性良性前列腺增生/下尿路症状(BPH/LUTS)患者合并抑郁症的危险因素。方法:基于2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,纳入≥45岁的中老年男性参与者8426例,利用logistic回归分析探讨BPH/LUTS患者合并抑郁症的危险因素。结果:中老年BPH/LUTS患者共1447例,患病率为17.2%。合并抑郁症的患者529例,患病率36.5%。Logistic回归分析结果显示:合并基础疾病(OR=1.29,95%CI 1.03~1.62)是BPH/LUTS患者并发抑郁症的危险因素。高中及以上受教育水平(OR=0.52,95%CI 0.36~0.75)、居住在城市(OR=0.75,95%CI 0.60~0.95)、东部地区(OR=0.61,95%CI 0.38~0.97)、睡眠6~9 h(OR=0.52,95%CI 0.41~0.66)是BPH/LUTS患者并发抑郁症的保护因素。结论:合并基础疾病、受教育水平、居住区域、地区、睡眠时长对中国中老年男性BPH/LUTS患者合并抑郁症产生影响,值得临床关注。

关键词：良性前列腺增生/下尿路症状中国健康与养老追踪调查抑郁症 Logistic分析

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肾动脉分支阻断与主干阻断在机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾癌中的疗效对比

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中华泌尿外科杂志 2019年第5期40卷 328-332页

作者：吴震杰张宗勤徐红任吉忠刘冰曲乐王林辉海军军医大学长征医院泌尿外科上海200003 解放军东部战区总医院

目的比较肾动脉分支阻断机器人辅助腹腔镜肾部分切除术与主干阻断机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾癌(cT1N0M0)的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2018年9月收治的343例早期肾癌患者的临床资料,均行机器人辅助腹腔镜肾部分... 详细信息

目的比较肾动脉分支阻断机器人辅助腹腔镜肾部分切除术与主干阻断机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾癌(cT1N0M0)的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2018年9月收治的343例早期肾癌患者的临床资料,均行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术。按术中肾动脉阻断方法分为分支阻断组和主干阻断组。分支阻断组21例,男13例,女8例;平均年龄(53.1±10.6)岁;肿瘤最大径(2.5±0.7)cm;R.E.N.A.L.评分(6.2±1.5)分。主干阻断组322例,男149例,女173例;平均年龄(51.6±12.3)岁;肿瘤最大径(3.5±1.4)cm;R.E.N.A.L.评分(7.9±1.6)分。两组的肿瘤最大径和R.E.N.A.L.评分差异均有统计学意义(P<0.001)。对两组患者基线资料进行倾向得分匹配分析,按照1∶2最邻近匹配法,得到组间协变量均衡的样本,匹配后分支阻断组和主干阻断组的平均年龄[(53.1±10.6)岁与(52.7±10.2)岁]、肿瘤最大径[(2.5±0.7)cm与(2.6±0.7) cm]、R.E.N.A.L.评分[(6.2±1.5)分与(6.2±0.9)分]、估算肾小球滤过率(eGFR)[(101.7±19.8) ml/(min·1.73m2)与(101.6±20.3)ml/(min·1.73m2)]比较差异均无统计学意义(P >0.05)。比较匹配后两组的手术时间、缺血时间、术中出血量、围手术期输血率、手术中转率、并发症发生率、术后住院时间、肾功能变化、复发转移等指标的差异。结果分支阻断组与主干阻断组的手术时间[(127.0±54.8)min与(130.0±49.9)min]、缺血时间[(18.9±6.4)min与(18.1±5.8) min]、术中出血量[(166.0±173.5)ml与(124.0±101.0)ml]、围手术期输血率[4.8%(1/21)与2.4%(1/42)]、手术中转率[0与2.4%(1/42)]、手术并发症发生率[28.6%(6/21)与19.0%(8/42)]、术后住院时间[(8.7±3.4)d与(8.5±2.5)d]差异均无统计学意义(P>0.05)。病理检查两组的切缘均为阴性,病理诊断为恶性肿瘤的比例[95.2%(20/21)与92.9%(39/42)]差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3~24个月,分支阻断组平均随访9.1个月,主干阻断组平均随访12.4个月,末次随访时eGFR下降百分比分别为(7.5±17.2)%和(12.1±18.2)%,差异无统计学意义(P=0.466)。ECT-GFR结果分析显示,分支阻断组与主干阻断组的术侧分肾功能下降百分比[(21.6±14.6)%与(38.4±20.7)%,P =0.001]和总肾功能下降百分比[(2.5±16.4)%与(14.8±20.0)%,P=0.002]比较差异均有统计学意义。结论与主干阻断机器人辅助腹腔镜肾部分切除术相比,对经严格选择的患者行肾动脉分支阻断机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,能更好地保护肾功能,不明显增加手术风险。

关键词：肾动脉分支阻断肾部分切除术机器人手术

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