检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2023年第5期48卷 615-620页

作者：许呢妹张爽刘志锋江门市中心医院重症医学科广东江门529000 解放军南部战区总医院重症医学科广东广州510010

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤,并可发展为急性呼吸衰竭,以呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征。目前临床上ARDS患者的“标准化”机械通气多采用小潮气量、高呼气末正压的肺保护通气策略... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤,并可发展为急性呼吸衰竭,以呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征。目前临床上ARDS患者的“标准化”机械通气多采用小潮气量、高呼气末正压的肺保护通气策略,然而其治疗效果往往不能令人满意,大多数临床研究以失败告终。由于ARDS的异质性很强,因此对其进行精准分型及个体化治疗非常重要。本文从病因学、发病时间、疾病严重程度、炎症水平、影像学特征及病理学等方面对ARDS的分型进行综述,并初步阐述新型冠状病毒感染相关ARDS的表型,总结不同表型ARDS的个体化治疗策略,以期为ARDS的个体化、精准化治疗提供依据。

关键词：急性呼吸窘迫综合征分型个体化治疗新型冠状病毒感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Mdm2过表达诱导ALK阳性非小细胞肺癌克唑替尼耐药的实验研究

引用

陆军军医大学学报 2022年第24期44卷 2500-2506页

作者：刘嘉欣李姗姗王栋吕镗烽印洁宋勇叶明翔东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002

目的探究Mdm2过表达在间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)H3122细胞中对克唑替尼敏感性的影响。方法通过转染Mdm2质粒构建过表达Mdm2蛋白的H3122 Mdm2过表达... 详细信息

目的探究Mdm2过表达在间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)H3122细胞中对克唑替尼敏感性的影响。方法通过转染Mdm2质粒构建过表达Mdm2蛋白的H3122 Mdm2过表达组细胞,对照组转染空载体构建H3122空载组细胞,给予不同浓度克唑替尼处理后进行MTT、平板克隆、TUNEL染色等实验评估Mdm2表达状态对ALK靶向药物克唑替尼敏感性的影响。通过Western blot实验探究过表达Mdm2后对ALK及其下游信号通路转导以及上皮间质转化过程(epithelial mesenchymal transition, EMT)标记物的影响。结果与H3122空载组细胞相比,H3122 Mdm2过表达组细胞出现克唑替尼耐药表型,对药物诱导的细胞凋亡耐受,且过表达Mdm2并不能维持ALK及其下游分子的磷酸化水平。过表达Mdm2后,细胞发生EMT,获得间质细胞特征。结论过表达Mdm2可能通过诱导EMT过程导致H3122细胞对克唑替尼耐药。

关键词： ALK靶向治疗克唑替尼耐药 Mdm2 EMT

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新型冠状病毒肺炎凝血功能障碍相关研究进展

引用

中华危重病急救医学 2020年第9期32卷 1135-1138页

作者：钟声健吴风富彭娜谢奇峰宋景春李维勤解放军联勤保障部队第九二三医院重症医学科南宁530021 武汉火神山医院武汉430071 解放军南部战区总医院重症医学科广州510030 解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科南昌330002 解放军东部战区总医院重症医学科南京210002

目前新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)呈全球持续暴发流行趋势,作为一种急性传染病,新冠肺炎可影响全身多个器官和系统.在新冠肺炎患者中,尤其是重型和危重型患者,存在多种凝血功能障碍的潜在危险因素;此外,患者的凝血功能异常以D-二聚... 详细信息

目前新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)呈全球持续暴发流行趋势,作为一种急性传染病,新冠肺炎可影响全身多个器官和系统.在新冠肺炎患者中,尤其是重型和危重型患者,存在多种凝血功能障碍的潜在危险因素;此外,患者的凝血功能异常以D-二聚体水平升高为主要特征.凝血功能障碍可直接影响新冠肺炎患者预后,是重症患者死亡的重要原因之一.本文围绕新冠肺炎患者的基本临床特征、临床高危因素、凝血功能障碍发生机制及凝血功能评估进行简要综述,以期为新冠肺炎患者的临床诊治提供借鉴.

关键词：新型冠状病毒肺炎凝血功能障碍发生机制研究进展

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

军事重症医学在现代战伤救治中的作用与任务

引用

医学研究与战创伤救治 2024年第12期37卷 1233-1237页

作者：李维勤东部战区总医院重症医学科

军事重症医学是军事医学和重症医学的重要分支和交叉领域，与通用的重症医学相比，具有突发性、群体性、条件限制性、环境和致伤因素特殊性等特点，在历次战争中已逐渐形成完整的技术体系，在现代战伤救治中具有不可替代的作用，显著降... 详细信息

军事重症医学是军事医学和重症医学的重要分支和交叉领域，与通用的重症医学相比，具有突发性、群体性、条件限制性、环境和致伤因素特殊性等特点，在历次战争中已逐渐形成完整的技术体系，在现代战伤救治中具有不可替代的作用，显著降低战伤致死率，并深刻改变了战伤救治模式。文章归纳总结了近年来十个在战场中验证的军事重症医学理念、技术创新，包括战术战伤救治（TCCC）、损伤控制复苏、重症飞行转运、冻干血浆和低体温预防装置等，同时简述了军事重症医学独特的基础理论、基本问题、关键技术及其实际应用，提出军事重症医学的使命和任务，即研究特殊环境（野战/高热/高寒/高原/减压等）及特殊武器造成的致命伤的重症救治措施。

关键词：军事重症医学战伤救治使命任务

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

侵袭性真菌病病原学非培养实验室诊断方法

引用

中华结核和呼吸杂志 2019年第7期42卷 500-505页

作者：施毅赵江南解放军东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002

侵袭性真菌病临床表现不典型,误诊率与病死率高,严重威胁人类的健康,早期、精确的诊断对于改善患者的预后意义重大,而微生物病原体实验室检查是侵袭性真菌病诊断的必备标准。侵袭性真菌病病原学的非培养实验室检测方法主要包括真菌抗原... 详细信息

侵袭性真菌病临床表现不典型,误诊率与病死率高,严重威胁人类的健康,早期、精确的诊断对于改善患者的预后意义重大,而微生物病原体实验室检查是侵袭性真菌病诊断的必备标准。侵袭性真菌病病原学的非培养实验室检测方法主要包括真菌抗原和抗体检测、快速检测技术以及分子生物学技术等,值得在临床推广应用。不同的抗原抗体可用于不同真菌感染的诊断,而以PCR和二代测序为代表的分子生物学检测诊断技术前景光明,但其临床应用之路却任重而道远。联合应用多种方法可以提高侵袭性真菌病的早期诊断水平。

关键词：实验室诊断方法侵袭性真菌病病原学培养分子生物学技术分子生物学检测快速检测技术临床推广应用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

"军队支援湖北医疗队新型冠状病毒感染疾病诊疗方案(试行第一版)"的亮点

引用

中华结核和呼吸杂志 2020年第4期43卷 315-320页

作者：施毅解放军东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002

军队支援湖北的数千医务工作者正在湖北多家医院投入"抗疫"工作,他们在勤奋救治患者的同时,不断总结经验,并结合军队医院的特点,根据国家卫健委第6版"新型冠状病毒肺炎诊疗方案",制定了"军队支援湖北医疗队新... 详细信息

军队支援湖北的数千医务工作者正在湖北多家医院投入"抗疫"工作,他们在勤奋救治患者的同时,不断总结经验,并结合军队医院的特点,根据国家卫健委第6版"新型冠状病毒肺炎诊疗方案",制定了"军队支援湖北医疗队新型冠状病毒感染疾病诊疗方案(试行第一版)",并在疾病名称、诊断标准、抗病毒治疗、糖皮质激素应用等方面提出了一些独特的意见和建议。本文对此进行适当的解读,以期读者更好的理解方案,有利于指导疾病的诊治。

关键词：军队医疗队新型冠状病毒感染诊疗方案

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血浆外泌体S100P蛋白对中暑患者的诊断价值

引用

解放军医学杂志 2019年第9期44卷 741-746页

作者：祝鑫桃李悦童华生刘志锋黄伟昌王国振王俊陈文达陆勇苏磊南方医科大学研究生院广州510515 南部战区总医院重症医学科广州510010

目的探讨中暑患者血浆外泌体S100P蛋白含量的变化,并评价其诊断价值。方法选取2016年6月-2018年6月于南部战区总医院就诊的中暑患者30例,选取本院体检中心健康人群15例作为对照。采集静脉血,采用聚乙二醇沉淀法提取血浆外泌体并进行鉴定... 详细信息

目的探讨中暑患者血浆外泌体S100P蛋白含量的变化,并评价其诊断价值。方法选取2016年6月-2018年6月于南部战区总医院就诊的中暑患者30例,选取本院体检中心健康人群15例作为对照。采集静脉血,采用聚乙二醇沉淀法提取血浆外泌体并进行鉴定;采用ELISA法检测血浆外泌体S100P蛋白的含量;分析患者血浆外泌体S100P水平平均值与临床指标以及病情严重程度的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估血浆外泌体S100P评价中暑及其病情严重程度的效能。结果与健康人群比较,中暑患者血浆外泌体S100P水平明显升高[(195.89±131.97) pg/mlvs.(1163.62±747.15) pg/ml,P<0.001],且重度中暑患者较轻度中暑患者升高更明显[(553.63±311.85) pg/ml vs.(1570.28±672.03) pg/ml,P<0.001]。血浆外泌体S100P水平与中暑严重程度具有明显相关性,其与APACHEⅡ评分、SOFA评分、MODS评分的相关系数r分别为0.888(P<0.001)、0.901(P<0.001)、0.887(P<0.001)。血浆外泌体S100P诊断中暑的ROC曲线下面积为0.931(95%CI0.857~1.000,P<0.001),评估中暑严重程度的ROC曲线下面积为0.956(95%CI 0.890~1.000,P<0.001)。结论血浆外泌体S100P可作为中暑诊断的潜在标志物,且能够反映中暑的严重程度。

关键词：中暑血浆外泌体 S100P蛋白标志物

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体重指数对脓毒症患者预后的影响:基于大型临床数据库MIMIC-Ⅲ的回顾性分析

引用

解放军医学杂志 2021年第2期46卷 129-135页

作者：王丹妮华黎电潘志国文强苏磊广东药科大学附属第一医院重症医学科广州510080 解放军南部战区总医院重症医学科/全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010

目的探讨体重指数(BMI)与脓毒症患者短期和长期临床结局的关系。方法回顾性分析2001-2012年在医学信息市场重症监护(MIMIC-Ⅲ)数据库中注册的贝斯以色列迪康医疗中心(美国马萨诸塞州波士顿)的5571例脓毒症患者的临床资料。采用Cox比例... 详细信息

目的探讨体重指数(BMI)与脓毒症患者短期和长期临床结局的关系。方法回顾性分析2001-2012年在医学信息市场重症监护(MIMIC-Ⅲ)数据库中注册的贝斯以色列迪康医疗中心(美国马萨诸塞州波士顿)的5571例脓毒症患者的临床资料。采用Cox比例风险回归模型评估脓毒症患者BMI与30 d病死率、1年病死率的关系。结果根据BMI将患者进行分类[体重不足:336例(6.0%);正常体重:1752例(31.4%);超重:1563例(28.1%);肥胖:1920例(34.5%)],各类患者30 d病死率分别为42.3%、36.6%、32.2%、29.6%(P<0.001),1年病死率分别为64.6%、56.8%、52.5%、46.7%(P<0.001),院内病死率分别为35.4%、34.3%、31.6%、29.9%(P=0.018)。Cox比例风险回归模型分析显示,与正常体重患者相比,在30 d和1年内的死亡风险体重不足患者分别增高了13%和24%,超重患者分别降低了17%和14%,肥胖患者分别降低了22%和21%。结论超重或肥胖脓毒症患者入院后30 d和1年生存率高于体重不足及体重正常的脓毒症患者。

关键词：医学信息市场重症监护大数据分析脓毒症肥胖

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

完善和规范抗感染药物经气道应用——答复“关于抗菌药物雾化吸入的困惑”

引用

中华结核和呼吸杂志 2020年第11期43卷 985-987页

作者：施毅解放军东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002

由中华医学会呼吸病学分会感染学组修订的“中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)”(简称中国HAP/VAP指南)于2018年第4期《中华结核和呼吸杂志》发布后,有读者对指南中的一些诊治措施提出疑问,对于今后不... 详细信息

由中华医学会呼吸病学分会感染学组修订的“中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)”(简称中国HAP/VAP指南)于2018年第4期《中华结核和呼吸杂志》发布后,有读者对指南中的一些诊治措施提出疑问,对于今后不断完善指南、规范诊治给予极大的动力。抗菌药物雾化吸入治疗已经成为HAP/VAP的一种重要辅助治疗措施,从开始应用于临床就充满争议,同样又在争议中不断完善,至今已经被国内外众多呼吸系统感染性疾病指南接受为治疗方法之一。

关键词：呼吸机相关性肺炎中华医学会医院获得性肺炎辅助治疗措施抗感染药物呼吸系统感染性疾病诊治措施药物雾化吸入

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重视铜绿假单胞菌下呼吸道感染的诊治

引用

中华结核和呼吸杂志 2022年第8期45卷 729-732页

作者：施毅解放军东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002

铜绿假单胞菌(PA)下呼吸道感染,特别是难治耐药性PA(DTR-PA)所致感染仍然是临床的诊治难题。近年来,PA的流行病学、耐药情况不断发生变化,新型抗菌药物研发上市,需要重新认识PA下呼吸道感染。本期中华结核和呼吸杂志发表了“中国铜绿假... 详细信息

铜绿假单胞菌(PA)下呼吸道感染,特别是难治耐药性PA(DTR-PA)所致感染仍然是临床的诊治难题。近年来,PA的流行病学、耐药情况不断发生变化,新型抗菌药物研发上市,需要重新认识PA下呼吸道感染。本期中华结核和呼吸杂志发表了“中国铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识(2022年版)”,本文将从4个方面对新共识进行解读:PA下呼吸道感染流行病学与耐药性的变迁,诊断标准的更新,治疗药物和治疗策略的调整,以及预防的具体方案。遵循这些要点认真进行研读,可以更好地领会新共识的精髓。

关键词：下呼吸道感染铜绿假单胞菌流行病学诊断标准治疗策略

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：