检索结果-内蒙古大学图书馆

病毒学报 2025年第1期41卷 257-263页

作者：李维丹石小霞何竞月南阳医学高等专科学校第一附属医院南阳473000

妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)是一种常见的妊娠期并发症,血糖控制不佳可导致早产、新生儿窒息等不良妊娠结局。乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染是临床常见的传染性疾病,越来越多研究证实HBV可影响肝脏对... 详细信息

妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)是一种常见的妊娠期并发症,血糖控制不佳可导致早产、新生儿窒息等不良妊娠结局。乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染是临床常见的传染性疾病,越来越多研究证实HBV可影响肝脏对糖脂的代谢与调节,降低机体免疫力,参与GDM疾病的发生与发展,导致更严重的不良妊娠结局。因此对不良妊娠结局影响因素的把控有助于管理GDM合并HBV感染的疾病进程并改善妊娠结局。本研究综述了GDM合并HBV感染孕妇不良妊娠结局的影响因素及其免疫细胞因子表达的研究成果,以期为临床防治GDM合并HBV感染提供参考价值。

关键词：妊娠期糖尿病乙型肝炎病毒妊娠结局影响因素免疫细胞因子

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

妇科恶性肿瘤术后感染危险因素分析

引用

中国病原生物学杂志 2025年第4期20卷 494-498页

作者：靳楠楠徐国亭曹喜华南阳医学高等专科学校第一附属医院河南南阳473000

目的通过对妇科恶性肿瘤术后感染的相关危险因素进行系统分析,旨在为临床预防和治疗提供理论依据。方法采用回顾性调查方法,收集2021-2023年期间93例于本院接受妇科恶性肿瘤手术并发术后感染患者的临床资料,对可能影响术后感染的相关因... 详细信息

目的通过对妇科恶性肿瘤术后感染的相关危险因素进行系统分析,旨在为临床预防和治疗提供理论依据。方法采用回顾性调查方法,收集2021-2023年期间93例于本院接受妇科恶性肿瘤手术并发术后感染患者的临床资料,对可能影响术后感染的相关因素进行统计学分析。采集患者分泌物标本,统计分析患者感染部位及病原菌类型。采集患者静脉血,测定血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果在93例术后感染患者中,泌尿系统感染占40.86%,手术切口感染占26.88%,呼吸系统感染占11.83%,阴道残端感染占7.53%,盆腔积液感染占5.38%,胃肠道感染占3.23%,盆腔囊肿感染占2.15%,血液系统感染占2.15%。在93例术后感染患者中,共检出102株病原菌。其中,革兰阴性菌70株,包括大肠埃希菌26株,铜绿假单胞菌19株,肺炎克雷伯菌10株,鲍曼不动杆菌7株,阴沟肠杆菌5株,产气肠杆菌2株,产酸克雷伯菌1株。革兰阳性菌27株,包括金黄色葡萄球菌10株,表皮葡萄球菌7株,屎肠球菌5株,粪肠球菌3株,溶血葡萄球菌2株。真菌5株,包括白色假丝酵母菌3株,近平滑假丝酵母菌2株。感染组患者血清CRP水平为(39.95±9.55)mg/L,PCT水平为(4.89±0.92)μg/L,IL-6水平为(105.30±21.42)ng/L。对照组患者血清CRP水平为(5.57±1.82)mg/L,PCT水平为(0.87±0.37)μg/L,IL-6水平为(52.53±13.93)ng/L。感染组患者血清CRP、PCT、IL-6水平显著高于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,手术方式、合并糖尿病、合并贫血、手术时间、留置导尿管时间、尿管插管次数、住院时间、膀胱冲洗差异有统计学意义(P<0.05),年龄、术前化学治疗、术中失血量差异无统计学意义(P0.05)。多因素分析显示,手术方式为开腹、合并糖尿病、合并贫血、手术时间≥4h、留置尿管时间≥10d、尿管插管次数≥2次、住院时间≥21d、膀胱冲洗是妇科恶性肿瘤术后合并感染的独立危险因素(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤合并术后感染主要以泌尿系统、手术切口及呼吸系统感染为主,且病原菌多样,革兰阴性菌占比最高。发生术后感染患者血清CRP、PCT、IL-6水平显著高于未发生术后感染患者。手术方式、合并糖尿病、合并贫血等临床因素是术后感染的重要风险因素。针对这些高危因素,临床应采取有效预防措施,降低术后感染发生率。

关键词：妇科恶性肿瘤术后感染危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冠心病合并2型糖尿病患者院内感染的病原学研究

引用

中国病原生物学杂志 2025年第5期20卷 619-622,627页

作者：贾静涛石小霞李杰邬博雷媛媛李瑞英南阳医学高等专科学校第一附属医院河南南阳473000

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者院内感染的主要病原体及其耐药性,为临床治疗提供科学依据。方法选取本院接诊的182例冠心病合并2型糖尿病院内感染患者为本次研究对象,收集各类感染标本,进行细菌培养和药敏试验。运用聚合酶链式反应(P... 详细信息

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者院内感染的主要病原体及其耐药性,为临床治疗提供科学依据。方法选取本院接诊的182例冠心病合并2型糖尿病院内感染患者为本次研究对象,收集各类感染标本,进行细菌培养和药敏试验。运用聚合酶链式反应(PCR)技术对检出的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的耐药基因进行检测。结果对比感染组与未感染组患者临床资料,两组患者有吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病病史、NY-HA心功能分级≥Ⅲ级、住院时间≥7 d、血浆白蛋白<30 g/L的病例数构成比对比差异具有统计学意义(P<0.05)。182例院内感染患者中,98例为呼吸系统感染,32例为泌尿系统感染,25例为消化系统感染,13例为皮肤软组织系统感染,5例为血液系统感染,9例为其他部位感染。共检出病原菌182株,革兰阴性菌占比53.3%,革兰阳性菌占比41.75%,真菌占比4.95%。革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌,真菌中主要为白色假丝酵母菌。45株肺炎克雷伯菌中,检出16株CRKP,检出率为35.56%。16株CRKP菌株中,9株携带KPC型,2株携带NDM型,2株携带IMP型,1株携带VIM型,1株携带KPC+NDM型,1株携带KPC+IMP型。对比CSKP与CRKP组菌株对常见抗菌药物的耐药率显示,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢呋辛、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、庆大霉素、阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明的耐药率对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者院内感染病原菌种类繁多,主要为革兰阴性菌,以肺炎克雷伯菌为主。肺炎克雷伯菌的耐药性问题较为严重,特别是CRKP检出率高,耐药基因型多样,给临床治疗带来极大挑战。

关键词：冠心病 2型糖尿病院内感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童感染性腹泻病原学特征分析

引用

中国病原生物学杂志 2025年第2期20卷 206-210页

作者：任浩蒋悰赵晓莹南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科六病区河南南阳473007 南阳医学高等专科学校第一附属医院泌尿外科

目的对儿童感染性腹泻的病原学特征进行深入探讨,以期为临床诊断和治疗提供科学依据。方法对本院收诊的375例儿童感染性腹泻病例进行病原体分离培养和鉴定,分析其流行病学特点、沙门菌的血清分型及其对抗生素的敏感性。对比细菌感染与... 详细信息

目的对儿童感染性腹泻的病原学特征进行深入探讨,以期为临床诊断和治疗提供科学依据。方法对本院收诊的375例儿童感染性腹泻病例进行病原体分离培养和鉴定,分析其流行病学特点、沙门菌的血清分型及其对抗生素的敏感性。对比细菌感染与病毒感染患儿的腹泻严重程度及性别、年龄分布特点。结果375例感染性腹泻患儿中,细菌性感染占56.53%(212例),病毒性感染占43.47%(163例)。细菌性感染中,主要病原菌为沙门菌(50.94%)、致泻性大肠埃希菌(36.32%)等;病毒性感染中,主要病原菌为轮状病毒(35.58%)、诺如病毒(31.90%)等。108株沙门菌中检出9种血清型,鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、伤寒沙门菌占最高,分别为53.7%、24.07%、9.26%。伦敦沙门菌、斯坦利沙门菌、病牛沙门菌、德尔卑沙门菌、婴儿沙门菌、纽波特沙门菌占较低。沙门菌对氨苄西林、复方新诺明耐药率高,对头孢吡肟、左氧氟沙星、阿米卡星耐药率低,未对美罗培南、亚胺培南耐药。细菌感染性患儿平均腹泻天数(6.95±3.07)d,平均腹泻次数(8.63±2.91)次,轻度脱水10.38%(22/212),中度脱水4.72%(10/212),重度脱水3.77%(8/212),全身症状88.21%(187/212)。病毒感染性患儿平均腹泻天数(4.88±2.72)d,平均腹泻次数(6.38±2.85)次,轻度脱水26.38%(43/163),中度脱水18.4%(30/163),重度脱水2.45%(4/163),全身症状60.12%(98/163)。两组患儿腹泻天数、腹泻次数、出现脱水病例数占及出现全身症状病例数差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染性患儿中,男性占57.08%,女性占42.92%;病毒感染性患儿中,男性占60.12%,女性占39.88%。两组性别对比无显著差异。在细菌感染性患儿中,0~6个月占23.11%,6~12个月占37.74%,其他年龄段占较低;在病毒感染性患儿中,0~6个月占39.88%,6~12个月占20.25%,其他年龄段占较低。两组在0~6个月和6~12个月患儿占上存在显著差异,其他年龄段无显著差异。结论儿童感染性腹泻患儿病原体主要为细菌和病毒,其中细菌感染以沙门菌为主,病毒感染则以轮状病毒和诺如病毒为主。沙门菌血清型主要为鼠伤寒沙门菌,对不同抗生素的耐药性具有一定差异性。细菌感染与病毒感染导致的腹泻严重程度存在显著差异,细菌感染所致腹泻病情相对较重。此外,性别分布上两组差异不大,但年龄分布上,细菌感染更多集中于>6~12个月婴儿,病毒感染则多见于0~6个月小婴儿。

关键词：感染性腹泻病原学特征沙门菌耐药性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

骨科患者术后感染的病原学特征及危险因素分析

引用

中国病原生物学杂志 2025年第3期20卷 357-360页

作者：刘强叶帆刘锴南阳医学高等专科学校第一附属医院骨一科河南南阳473000

目的本研究旨在探讨骨科患者术后感染的病原学特征及其危险因素,为临床预防和控制术后感染提供科学依据。方法回顾性分析了2019-2023年在本院骨科进行手术的患者,其中60例骨科术后感染患者(感染组)与610例未感染患者(未感染组)的临床资... 详细信息

目的本研究旨在探讨骨科患者术后感染的病原学特征及其危险因素,为临床预防和控制术后感染提供科学依据。方法回顾性分析了2019-2023年在本院骨科进行手术的患者,其中60例骨科术后感染患者(感染组)与610例未感染患者(未感染组)的临床资料。通过病原学检测确定感染病原菌种类及构成比并分析其耐药性情况。同时采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨骨科术后感染的危险因素。结果病原学特征分析显示感染组共检出病原菌65株,其中革兰阳性球菌占主导地位,主要为金黄色葡萄球菌(41.67%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(16.67%)和肠球菌属(8.33%)。革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌占比最高(25.00%),其次为肺炎克雷伯菌(8.33%)。真菌中主要为白色念珠菌(8.33%)。耐药性情况结果提示,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达80.00%,对红霉素的耐药率为60.00%;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率分别为60.00%和40.00%。大肠埃希菌对氨苄西林和头孢噻肟的耐药率分别为66.67%和53.33%。白色念珠菌对氟康唑的耐药率为60.00%。单因素分析结果发现手术时间(P<0.001)、术中出血量(P=0.028)、免疫抑制剂使用(P=0.003)、抗生素使用(P<0.001)、骨折类型(P<0.001)和手术类型(P<0.001)在感染组和未感染组之间存在显著差异。多因素Logistic回归分析结果表明手术时间(OR=1.02,95%CI:1.01-1.03,P<0.001)、抗生素使用(OR=5.71,95%CI:2.73-11.92,P<0.001)、骨折类型(OR=2.69,95%CI:1.44-5.02,P=0.002)和手术类型(OR=8.98,95%CI:3.46-23.3,P<0.001)是骨科术后感染的独立危险因素。结论骨科术后感染的病原菌种类多样,耐药性问题严重。手术时间延长、抗生素使用、开放性骨折及置换手术是骨科术后感染的主要危险因素。临床应针对这些危险因素采取有效预防措施,以降低术后感染的发生率。

关键词：骨科术后感染病原学特征危险因素耐药性 Logistic回归分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

病原微生物与菌群特征在预测和诊断化脓性扁桃体炎的价值研究

引用

中国病原生物学杂志 2025年第4期20卷 455-459页

作者：岳磊刘云袁果郭宾南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科河南南阳473000

目的探究病原微生物与菌群特征在预测和诊断化脓性扁桃体炎中的应用价值。方法选取148例疑似化脓性扁桃体炎患者,采集患者咽部分泌物,进行病原微生物的培养与鉴定,以综合诊断结果为判定标准,分为化脓性扁桃体炎组(n=67)和非化脓性扁桃... 详细信息

目的探究病原微生物与菌群特征在预测和诊断化脓性扁桃体炎中的应用价值。方法选取148例疑似化脓性扁桃体炎患者,采集患者咽部分泌物,进行病原微生物的培养与鉴定,以综合诊断结果为判定标准,分为化脓性扁桃体炎组(n=67)和非化脓性扁桃体炎组(n=81),分析病原微生物与菌群特征在预测和诊断化脓性扁桃体炎中的临床价值。结果经高通量测序分析,化脓性扁桃体炎组患者菌群Ace指数、Chao指数、Shannon指数低于非化脓性扁桃体炎组,Simpson指数高于非化脓性扁桃体炎组(P<0.05);化脓性扁桃体炎组患者葡萄球菌属(χ^(2)=6.473,P=0.011)、嗜血杆菌属(χ^(2)=15.457,P<0.001)较非化脓性扁桃体炎组患者培养阳性率更高。化脓性扁桃体炎组患者流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、EB病毒阳性检出率显著高于非化脓性扁桃体炎组(P<0.05);以综合检查为判断标准,病原微生物与菌群特征检查诊断化脓性扁桃体炎的Kappa值=0.692,AUC为0.889。经Logistic回归分析,血清白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、单核细胞百分数(MONO)、中性粒细胞百分数(NEUT)、淋巴细胞百分数(LYM)水平高表达是诊断化脓性扁桃体炎的独立预测因子(P<0.05)。结论临床中通过病原微生物检测及菌群多样性分析较为准确的区分化脓性扁桃体炎。

关键词：化脓性扁桃体炎病原微生物菌群特征诊断预测

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童急性肠系膜淋巴结炎超声诊断与肠道病原体感染的病原学分析

引用

中国病原生物学杂志 2025年第2期20卷 225-229页

作者：李拓张倩陈道芒南阳医学高等专科学校第一附属医院超声诊断科河南南阳473000

目的评估超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎(AMLA)的敏感性和特异性,并分析其与肠道病原体感染的关联。方法本研究纳入了2022年7月至2024年7月期间在本院确诊为AMLA的108例儿童进行回顾性分析。对所有患者进行超声检查,记录肠系膜淋巴结... 详细信息

目的评估超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎(AMLA)的敏感性和特异性,并分析其与肠道病原体感染的关联。方法本研究纳入了2022年7月至2024年7月期间在本院确诊为AMLA的108例儿童进行回顾性分析。对所有患者进行超声检查,记录肠系膜淋巴结的数量、大小及相关影像学特征(如肠壁增厚和腹腔积液)。粪便样本通过PCR检测和细菌培养确定肠道病原体种类。使用多因素Logistic回归分析超声影像特征与病原体感染类型的相关性,控制混杂因素(如年龄、性别、发病持续时间)。结果在108例患者中,82例(75.93%)显示肠系膜淋巴结数量增多,平均淋巴结直径为1.2±0.3cm。肠壁增厚和腹腔积液分别在34例(31.48%)和20例(18.51%)患者中检测到。超声诊断的敏感性为92.59%(100/108),特异性为85.71%(24/28),显示出超声在诊断急性肠系膜淋巴结炎中的较高准确性。病原学检测显示,63例(58.33%)为病毒感染,主要包括诺如病毒(32例,29.63%)和轮状病毒(18例,16.66%);32例(29.63%)为细菌感染,主要为沙门氏菌(14例,12.96%)和志贺氏菌(9例,8.33%);其余13例(12.04%)为混合感染。单因素分析显示,在病毒感染患者中,淋巴结数量增多较为常见,发生率为84.13%,平均淋巴结直径为1.3±0.4cm;而在细菌感染患者中,62.48%的患者伴有肠壁增厚,62.52%伴有腹腔积液。多因素Logistic回归分析结果表明,病毒感染与淋巴结增大显著相关(OR=3.612,95%CI:1.136-11.486,P=0.030),而细菌感染与肠壁增厚(OR=6.095,95%CI:1.890-19.656,P=0.002)及腹腔积液(OR=11.398,95%CI:3.377-38.475,P<0.001)显著相关。此外,年龄小于5岁与病毒感染相关(OR=2.774,95%CI:1.047-7.347,P=0.040),发病超过7d与细菌感染相关(OR=7.250,95%CI:2.282-23.029,P=0.001)。结论超声在儿童急性肠系膜淋巴结炎中的诊断具有较高的敏感性和特异性。多因素分析显示,病毒感染与多发淋巴结增大显著相关,而细菌感染则常伴肠壁增厚和腹腔积液。结合超声与病原学检测能够提高诊断准确性,优化儿童急性腹痛的临床管理。

关键词：儿童急性肠系膜淋巴结炎超声诊断肠道病原体病原学分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

敲低BHLHE40抑制骨肉瘤细胞增殖、侵袭与迁移和PI3K/AKT信号活性

引用

细胞与分子免疫学杂志 2025年第1期41卷 38-44页

作者：杨杨叶帆孙立涛南阳医学高等专科学校第一附属医院输血科河南南阳473003 南阳医学高等专科学校第一附属医院骨科一病区河南南阳473003

目的探究基本螺旋-环-螺旋家族成员E40(BHLHE40)对骨肉瘤(OS)细胞侵袭、迁移的影响,并探讨磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路相关机制在BHLHE40介导OS肿瘤生物学行为中的作用,为OS的靶向治疗提供科学依据。方法基于OS临床样... 详细信息

目的探究基本螺旋-环-螺旋家族成员E40(BHLHE40)对骨肉瘤(OS)细胞侵袭、迁移的影响,并探讨磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路相关机制在BHLHE40介导OS肿瘤生物学行为中的作用,为OS的靶向治疗提供科学依据。方法基于OS临床样本及OS细胞系,分析BHLHE40在OS与癌旁组织之间以及OS细胞与成骨细胞表达的差异。shRNA转染法获得BHLHE40敲低表达的OS细胞系,采用CCK-8、EdU染色、划痕及Transwell^(TM)实验探究BHLHE40对OS细胞增殖、侵袭及迁移的作用,利用Western blot法检测PI3K/AKT信号通路。并在体内实验中进一步验证。结果骨肉瘤组织中BHLHE40的表达显著高于癌旁组织,与正常骨细胞相比,OS细胞系中BHLHE40蛋白表达水平增加,选择BHLHE40表达最高的细胞株进行后续敲低实验。与对照组相比,BHLHE40敲低组的细胞活力、EdU阳性细胞数、集落数量、细胞侵袭和迁移能力降低,磷酸化的PI3K(p-PI3K)/PI3K和磷酸化的AKT(p-AKT)/AKT蛋白表达下调。且体内实验复现了上述BHLHE40的功能。结论BHLHE40在OS组织中高表达,敲低其表达可显著抑制OS细胞增殖、侵袭、迁移并降低PI3K/AKT信号通路,提示了其可作为OS治疗的新靶点。

关键词： BHLHE40 PI3K/AKT 骨肉瘤侵袭

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床与CT表现及其预后危险因素分析

引用

中国病原生物学杂志 2025年第2期20卷 195-200页

作者：蒋蕾贾西中张玉李宏军王伟南阳医学高等专科学校医学技术系河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院CT室南阳医学高等专科学校第一附属医院感染性疾病科首都医科大学附属北京佑安医院医学影像中心

目的探讨艾滋病(AIDS)患者合并肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)的临床表现、CT影像表现及其危险因素,以期为早期诊断和干预提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月期间在本院收治的30例确诊艾滋病合并PCP患者的临床... 详细信息

目的探讨艾滋病(AIDS)患者合并肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)的临床表现、CT影像表现及其危险因素,以期为早期诊断和干预提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月期间在本院收治的30例确诊艾滋病合并PCP患者的临床及影像学资料。收集患者的人口学信息、临床症状、实验室指标、治疗方案及病程结果。通过高分辨率CT(HRCT)评估肺部病变的影像学特征,包括磨玻璃影、间质性病变、肺大疱及气胸的发生率。使用单因素及多因素Logistic回归分析,评估临床预后不良的独立危险因素,并计算其相对风险(OR)。结果共纳入30例患者,平均年龄36.5±8.2岁,男性占83.33%(25例)。主要临床表现为呼吸困难(80.00%,24例)、干咳(86.66%,26例)和发热(76.66%,23例),其中66.66%(20例)患者伴有体重减轻超过10%。CD4^(+)T细胞计数均值为92±28 cells/μL,56.66%(17例)患者CD4计数低于50cells/μL。乳酸脱氢酶(LDH)水平升高的患者占70.00%(21例),LDH均值为566.3±154.8U/L。C反应蛋白(CRP)均值为52.4±18.7mg/L,57%(17例)患者存在低氧血症(PaO2<70 mmHg),PaO2均值为65.4±10.2mmHg。其他实验室指标中,43.33%(13例)患者D-二聚体升高,66.66%(20例)血清白蛋白低于正常值,血红蛋白均值为98.7±15.2g/L。影像学表现显示,93.33%(28例)患者出现双侧磨玻璃影,46.66%(14例)伴有间质性纤维化,20.00%(6例)伴发气胸。磨玻璃影面积大于50%的患者中,80.95%(17/21例)发生低氧血症,而面积小于50%的患者中无低氧血症发生(P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,CD4^(+)T细胞计数低于50 cells/μL(OR=4.98,95%CI:1.99-12.45,P=0.001)、乳酸脱氢酶(LDH)>500U/L(OR=3.85,95%CI:1.37-10.78,P=0.010)、PaO2<70mmHg(OR=6.14,95%CI:2.14-17.62,P=0.001)、气胸并发症(OR=4.76,95%CI:1.10-20.55,P=0.037)及磨玻璃影面积>50%(OR=5.21,95%CI:1.31-20.71,P=0.019)是PCP患者预后不良的独立危险因素。结论艾滋病患者合并肺孢子菌肺炎的临床表现以呼吸困难、干咳和发热为主,CT表现以双侧弥漫性磨玻璃影为典型,部分患者伴随间质性纤维化和气胸。CD4^(+)T细胞计数低于50cells/μL、高乳酸脱氢酶水平、气胸并发症及磨玻璃影面积大于50%均是PCP患者预后不良的独立危险因素。加强高危患者的早期识别与干预可能有助于改善临床结局。

关键词：艾滋病肺孢子菌肺炎高分辨率CT 影像学危险因素预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

神经外科颅脑手术肺部多重耐药菌分布及其相关危险因素分析

引用

中国病原生物学杂志 2025年第3期20卷 352-356页

作者：青红娜王博朱兆仙南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科河南南阳473000

目的本研究旨在探讨神经外科颅脑手术后患者肺部多重耐药菌(MDR)感染的病原菌分布情况,并分析与MDR感染相关的危险因素。方法本研究纳入2021年7月至2024年7月在本院接受颅脑手术的例神经外科患者108例。研究对象为术后出现肺部感染症状... 详细信息

目的本研究旨在探讨神经外科颅脑手术后患者肺部多重耐药菌(MDR)感染的病原菌分布情况,并分析与MDR感染相关的危险因素。方法本研究纳入2021年7月至2024年7月在本院接受颅脑手术的例神经外科患者108例。研究对象为术后出现肺部感染症状并经微生物培养确诊的患者。所有患者的痰液或气管吸引物样本均经过VITEK 2自动化微生物鉴定系统进行病原菌鉴定和药敏试验,分析病原菌的分布及其耐药性。研究收集患者的人口学信息、手术类型、ICU住院时间、机械通气时间、抗生素使用情况等临床数据。单因素分析采用卡方检验和t检验筛选潜在的危险因素,多因素Logistic回归模型用于确定与MDR感染相关的独立危险因素。结果在108例患者中,共分离出142株病原菌,其中多重耐药菌占57.75%(82株)。主要病原菌包括鲍曼不动杆菌(36.66%)、肺炎克雷伯菌(23.87%)、大肠埃希菌(16.21%)和铜绿假单胞菌(13.42%)。药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类(如亚胺培南和美罗培南)的耐药率为65.89%,对头孢他啶的耐药率为71.23%,对阿米卡星的耐药率为53.66%,而对多粘菌素B的敏感率为90.23%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为56.42%,对头孢他啶的耐药率为63.21%,对氟喹诺酮类(如环丙沙星)的耐药率为60.66%,而对多粘菌素B的敏感率为89.48%。单因素分析显示,机械通气时间≥7 d、ICU住院时间≥14 d、术前使用广谱抗生素、糖尿病、年龄≥65岁、BMI≥25、是否存在高血压、冠心病以及术后并发症与MDR感染显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,机械通气时间≥7 d(OR=2.89,95%CI:1.47-5.68,P=0.002)、ICU住院时间≥14 d(OR=2.70,95%CI:1.31-5.55,P=0.007)、术前使用广谱抗生素(OR=6.31,95%CI:2.56-15.55,P<0.001)以及术后并发症(OR=2.94,95%CI:1.26-6.84,P=0.013)为多重耐药菌感染的独立危险因素。结论神经外科颅脑手术后肺部感染的主要病原菌为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌,且多重耐药菌感染率较高。病原菌对碳青霉烯类、头孢菌素类及喹诺酮类抗生素的耐药性较强,但对多粘菌素B仍保持较高敏感性。机械通气时间、ICU住院时间、术前使用广谱抗生素以及术后并发症是多重耐药菌感染的独立危险因素。

关键词：神经外科颅脑手术多重耐药菌病原菌分布抗生素耐药性危险因素分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：