检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病原生物学杂志 2025年第3期20卷 357-360页

作者：刘强叶帆刘锴南阳医学高等专科学校第一附属医院骨一科河南南阳473000

目的本研究旨在探讨骨科患者术后感染的病原学特征及其危险因素,为临床预防和控制术后感染提供科学依据。方法回顾性分析了2019-2023年在本院骨科进行手术的患者,其中60例骨科术后感染患者(感染组)与610例未感染患者(未感染组)的临床资... 详细信息

目的本研究旨在探讨骨科患者术后感染的病原学特征及其危险因素,为临床预防和控制术后感染提供科学依据。方法回顾性分析了2019-2023年在本院骨科进行手术的患者,其中60例骨科术后感染患者(感染组)与610例未感染患者(未感染组)的临床资料。通过病原学检测确定感染病原菌种类及构成比并分析其耐药性情况。同时采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨骨科术后感染的危险因素。结果病原学特征分析显示感染组共检出病原菌65株,其中革兰阳性球菌占主导地位,主要为金黄色葡萄球菌(41.67%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(16.67%)和肠球菌属(8.33%)。革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌占比最高(25.00%),其次为肺炎克雷伯菌(8.33%)。真菌中主要为白色念珠菌(8.33%)。耐药性情况结果提示,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达80.00%,对红霉素的耐药率为60.00%;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率分别为60.00%和40.00%。大肠埃希菌对氨苄西林和头孢噻肟的耐药率分别为66.67%和53.33%。白色念珠菌对氟康唑的耐药率为60.00%。单因素分析结果发现手术时间(P<0.001)、术中出血量(P=0.028)、免疫抑制剂使用(P=0.003)、抗生素使用(P<0.001)、骨折类型(P<0.001)和手术类型(P<0.001)在感染组和未感染组之间存在显著差异。多因素Logistic回归分析结果表明手术时间(OR=1.02,95%CI:1.01-1.03,P<0.001)、抗生素使用(OR=5.71,95%CI:2.73-11.92,P<0.001)、骨折类型(OR=2.69,95%CI:1.44-5.02,P=0.002)和手术类型(OR=8.98,95%CI:3.46-23.3,P<0.001)是骨科术后感染的独立危险因素。结论骨科术后感染的病原菌种类多样,耐药性问题严重。手术时间延长、抗生素使用、开放性骨折及置换手术是骨科术后感染的主要危险因素。临床应针对这些危险因素采取有效预防措施,以降低术后感染的发生率。

关键词：骨科术后感染病原学特征危险因素耐药性 Logistic回归分析

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病原微生物与菌群特征在预测和诊断化脓性扁桃体炎的价值研究

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中国病原生物学杂志 2025年第4期20卷 455-459页

作者：岳磊刘云袁果郭宾南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科河南南阳473000

目的探究病原微生物与菌群特征在预测和诊断化脓性扁桃体炎中的应用价值。方法选取148例疑似化脓性扁桃体炎患者,采集患者咽部分泌物,进行病原微生物的培养与鉴定,以综合诊断结果为判定标准,分为化脓性扁桃体炎组(n=67)和非化脓性扁桃... 详细信息

目的探究病原微生物与菌群特征在预测和诊断化脓性扁桃体炎中的应用价值。方法选取148例疑似化脓性扁桃体炎患者,采集患者咽部分泌物,进行病原微生物的培养与鉴定,以综合诊断结果为判定标准,分为化脓性扁桃体炎组(n=67)和非化脓性扁桃体炎组(n=81),分析病原微生物与菌群特征在预测和诊断化脓性扁桃体炎中的临床价值。结果经高通量测序分析,化脓性扁桃体炎组患者菌群Ace指数、Chao指数、Shannon指数低于非化脓性扁桃体炎组,Simpson指数高于非化脓性扁桃体炎组(P<0.05);化脓性扁桃体炎组患者葡萄球菌属(χ^(2)=6.473,P=0.011)、嗜血杆菌属(χ^(2)=15.457,P<0.001)较非化脓性扁桃体炎组患者培养阳性率更高。化脓性扁桃体炎组患者流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、EB病毒阳性检出率显著高于非化脓性扁桃体炎组(P<0.05);以综合检查为判断标准,病原微生物与菌群特征检查诊断化脓性扁桃体炎的Kappa值=0.692,AUC为0.889。经Logistic回归分析,血清白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、单核细胞百分数(MONO)、中性粒细胞百分数(NEUT)、淋巴细胞百分数(LYM)水平高表达是诊断化脓性扁桃体炎的独立预测因子(P<0.05)。结论临床中通过病原微生物检测及菌群多样性分析较为准确的区分化脓性扁桃体炎。

关键词：化脓性扁桃体炎病原微生物菌群特征诊断预测

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儿童急性肠系膜淋巴结炎超声诊断与肠道病原体感染的病原学分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期20卷 225-229页

作者：李拓张倩陈道芒南阳医学高等专科学校第一附属医院超声诊断科河南南阳473000

目的评估超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎(AMLA)的敏感性和特异性,并分析其与肠道病原体感染的关联。方法本研究纳入了2022年7月至2024年7月期间在本院确诊为AMLA的108例儿童进行回顾性分析。对所有患者进行超声检查,记录肠系膜淋巴结... 详细信息

目的评估超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎(AMLA)的敏感性和特异性,并分析其与肠道病原体感染的关联。方法本研究纳入了2022年7月至2024年7月期间在本院确诊为AMLA的108例儿童进行回顾性分析。对所有患者进行超声检查,记录肠系膜淋巴结的数量、大小及相关影像学特征(如肠壁增厚和腹腔积液)。粪便样本通过PCR检测和细菌培养确定肠道病原体种类。使用多因素Logistic回归分析超声影像特征与病原体感染类型的相关性,控制混杂因素(如年龄、性别、发病持续时间)。结果在108例患者中,82例(75.93%)显示肠系膜淋巴结数量增多,平均淋巴结直径为1.2±0.3cm。肠壁增厚和腹腔积液分别在34例(31.48%)和20例(18.51%)患者中检测到。超声诊断的敏感性为92.59%(100/108),特异性为85.71%(24/28),显示出超声在诊断急性肠系膜淋巴结炎中的较高准确性。病原学检测显示,63例(58.33%)为病毒感染,主要包括诺如病毒(32例,29.63%)和轮状病毒(18例,16.66%);32例(29.63%)为细菌感染,主要为沙门氏菌(14例,12.96%)和志贺氏菌(9例,8.33%);其余13例(12.04%)为混合感染。单因素分析显示,在病毒感染患者中,淋巴结数量增多较为常见,发生率为84.13%,平均淋巴结直径为1.3±0.4cm;而在细菌感染患者中,62.48%的患者伴有肠壁增厚,62.52%伴有腹腔积液。多因素Logistic回归分析结果表明,病毒感染与淋巴结增大显著相关(OR=3.612,95%CI:1.136-11.486,P=0.030),而细菌感染与肠壁增厚(OR=6.095,95%CI:1.890-19.656,P=0.002)及腹腔积液(OR=11.398,95%CI:3.377-38.475,P<0.001)显著相关。此外,年龄小于5岁与病毒感染相关(OR=2.774,95%CI:1.047-7.347,P=0.040),发病超过7d与细菌感染相关(OR=7.250,95%CI:2.282-23.029,P=0.001)。结论超声在儿童急性肠系膜淋巴结炎中的诊断具有较高的敏感性和特异性。多因素分析显示,病毒感染与多发淋巴结增大显著相关,而细菌感染则常伴肠壁增厚和腹腔积液。结合超声与病原学检测能够提高诊断准确性,优化儿童急性腹痛的临床管理。

关键词：儿童急性肠系膜淋巴结炎超声诊断肠道病原体病原学分析

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艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床与CT表现及其预后危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期20卷 195-200页

作者：蒋蕾贾西中张玉李宏军王伟南阳医学高等专科学校医学技术系河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院CT室南阳医学高等专科学校第一附属医院感染性疾病科首都医科大学附属北京佑安医院医学影像中心

目的探讨艾滋病(AIDS)患者合并肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)的临床表现、CT影像表现及其危险因素,以期为早期诊断和干预提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月期间在本院收治的30例确诊艾滋病合并PCP患者的临床... 详细信息

目的探讨艾滋病(AIDS)患者合并肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)的临床表现、CT影像表现及其危险因素,以期为早期诊断和干预提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月期间在本院收治的30例确诊艾滋病合并PCP患者的临床及影像学资料。收集患者的人口学信息、临床症状、实验室指标、治疗方案及病程结果。通过高分辨率CT(HRCT)评估肺部病变的影像学特征,包括磨玻璃影、间质性病变、肺大疱及气胸的发生率。使用单因素及多因素Logistic回归分析,评估临床预后不良的独立危险因素,并计算其相对风险(OR)。结果共纳入30例患者,平均年龄36.5±8.2岁,男性占83.33%(25例)。主要临床表现为呼吸困难(80.00%,24例)、干咳(86.66%,26例)和发热(76.66%,23例),其中66.66%(20例)患者伴有体重减轻超过10%。CD4^(+)T细胞计数均值为92±28 cells/μL,56.66%(17例)患者CD4计数低于50cells/μL。乳酸脱氢酶(LDH)水平升高的患者占70.00%(21例),LDH均值为566.3±154.8U/L。C反应蛋白(CRP)均值为52.4±18.7mg/L,57%(17例)患者存在低氧血症(PaO2<70 mmHg),PaO2均值为65.4±10.2mmHg。其他实验室指标中,43.33%(13例)患者D-二聚体升高,66.66%(20例)血清白蛋白低于正常值,血红蛋白均值为98.7±15.2g/L。影像学表现显示,93.33%(28例)患者出现双侧磨玻璃影,46.66%(14例)伴有间质性纤维化,20.00%(6例)伴发气胸。磨玻璃影面积大于50%的患者中,80.95%(17/21例)发生低氧血症,而面积小于50%的患者中无低氧血症发生(P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,CD4^(+)T细胞计数低于50 cells/μL(OR=4.98,95%CI:1.99-12.45,P=0.001)、乳酸脱氢酶(LDH)>500U/L(OR=3.85,95%CI:1.37-10.78,P=0.010)、PaO2<70mmHg(OR=6.14,95%CI:2.14-17.62,P=0.001)、气胸并发症(OR=4.76,95%CI:1.10-20.55,P=0.037)及磨玻璃影面积>50%(OR=5.21,95%CI:1.31-20.71,P=0.019)是PCP患者预后不良的独立危险因素。结论艾滋病患者合并肺孢子菌肺炎的临床表现以呼吸困难、干咳和发热为主,CT表现以双侧弥漫性磨玻璃影为典型,部分患者伴随间质性纤维化和气胸。CD4^(+)T细胞计数低于50cells/μL、高乳酸脱氢酶水平、气胸并发症及磨玻璃影面积大于50%均是PCP患者预后不良的独立危险因素。加强高危患者的早期识别与干预可能有助于改善临床结局。

关键词：艾滋病肺孢子菌肺炎高分辨率CT 影像学危险因素预后

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口炎清颗粒联合康复新液对复发性口腔溃疡临床疗效、复发率及炎症水平影响的回顾性研究

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中华中医药学刊 2025年第2期43卷 96-99页

作者：王琛霓李海朋黄莹莹南阳医学高等专科学校第一附属医院河南南阳473000

目的观察口炎清颗粒联合康复新液治疗复发性口腔溃疡临床疗效、复发率及其对患者血清炎症水平的影响。方法选择2020年1月—2022年9月于南阳医学高等专科学校第一附属医院口腔科治疗的60例轻复发性口腔溃疡患者作为研究对象,采用随机数... 详细信息

目的观察口炎清颗粒联合康复新液治疗复发性口腔溃疡临床疗效、复发率及其对患者血清炎症水平的影响。方法选择2020年1月—2022年9月于南阳医学高等专科学校第一附属医院口腔科治疗的60例轻复发性口腔溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法将上述患者分为常规治疗组和口炎清组,每组30例,常规治疗组予以康复新液含漱治疗,口炎清组在常规治疗组基础上予以口炎清颗粒口服治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状、复发率和不良反应情况,以及干预前后血清炎症因子和免疫功能变化。结果常规治疗组有效率为73.33%(22/30),口炎清组有效率为93.33%(28/30),与常规治疗组比较,口炎清组的有效率明显升高(P<0.05)。与常规治疗组比较,口炎清组疼痛持续时间、创面愈合时间以及进食改善时间均明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。干预完成后,口炎清组患者外周血中CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平相较于常规治疗组均明显升高,而CD_(8)^(+)水平则明显下降(P<0.01,P<0.05)。干预完成后,口炎清组的血清白介素(interleukin,IL)-1、IL-6以及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平相较于常规治疗组均明显下降(P<0.01)。干预完成后3个月、6个月时两组复发率差异无统计学意义(P>0.05);但相较于常规治疗组,口炎清组患者的总复发率明显降低(P<0.05)。干预过程中两组均未发生明显药物相关不良反应或过敏反应。结论口炎清颗粒联合康复新液治疗复发性口腔溃疡具有良好临床效果,能够明显改善患者的临床症状、降低复发率,其作用机制与抑制血清炎症反应、调节机体免疫功能相关。

关键词：口炎清颗粒康复新液复发性口腔溃疡临床研究炎症水平复发率

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神经外科患者术后感染病原菌特征及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第1期20卷 86-89,94页

作者：时丽娜魏志玄张小燕南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科重症监护室河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科一病区河南南阳473000

目的本研究旨在探讨神经外科术后颅内感染的病原生物学特征及危险因素,为临床预防和治疗提供科学依据。方法本研究是一项回顾性队列研究,纳入了2021年1月-2024年6月期间在某三级甲等医院神经外科接受手术治疗的患者200例。通过病历回顾... 详细信息

目的本研究旨在探讨神经外科术后颅内感染的病原生物学特征及危险因素,为临床预防和治疗提供科学依据。方法本研究是一项回顾性队列研究,纳入了2021年1月-2024年6月期间在某三级甲等医院神经外科接受手术治疗的患者200例。通过病历回顾、实验室检查结果、影像学检查及随访信息收集了详细的数据。并统计术后并发颅内感染现况及病原菌分布等,采用卡方检验或Fisher精确检验进行单因素分析,条件Logistic回归模型进行多因素分析,以确定术后感染的相关危险因素。结果200例患者中发生术后颅内感染的23例。主要病原体为金黄色葡萄球菌(43.48%),铜绿假单胞菌(26.09%),肠杆菌科(17.39%),真菌(8.70%),及其他病原体(4.34%)。感染部位主要集中在颅内(65.22%),其次是伤口(21.74%)。主要临床表现为发热(86.96%),头痛(65.22%)。单因素分析显示,手术时间>4 h(P=0.001)、ICU入住时间>7 d(P=0.01)、术前住院天数>7 d(P=0.03)、糖尿病患者(P=0.04)、术中输血(P=0.02)、术后使用机械通气(P=0.01)等均为术后感染的潜在危险因素。多因素分析进一步确认,手术时间>4 h(P=0.001)、ICU入住时间>7 d(P=0.02)、术中输血(P=0.03)、术后使用机械通气(P=0.01)是术后感染的独立危险因素。抗生素治疗效果在金黄色葡萄球菌感染中较好,但多重耐药性在部分病原体中较为常见。结论神经外科术后颅内感染的主要病原体为金黄色葡萄球菌,手术时间>4 h、ICU入住时间>7 d、术中输血和术后使用机械通气是术后感染的重要危险因素。本研究结果为临床预防和治疗提供了重要的参考依据。

关键词：神经外科术后颅内感染病原生物学特征危险因素分析抗生素敏感性

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肠道微生物群与动脉粥样硬化的因果关系:双样本孟德尔随机化研究

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中国病原生物学杂志 2025年第2期20卷 147-152,157页

作者：黄淼李志英朱晓艳徐雪飞张占海南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科河南南阳473000 河南省胸科医院心内科

目的通过孟德尔随机化研究(Mendelian randomization,MR)探究肠道微生物群和动脉粥样硬化之间的因果关系。方法从MiBioGen数据库下载人类肠道微生物群数据集,保留196个已知菌群用作暴露因素,工具变量为与暴露因素强相关且相互独立的单... 详细信息

目的通过孟德尔随机化研究(Mendelian randomization,MR)探究肠道微生物群和动脉粥样硬化之间的因果关系。方法从MiBioGen数据库下载人类肠道微生物群数据集,保留196个已知菌群用作暴露因素,工具变量为与暴露因素强相关且相互独立的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)。结局变量为从全基因组关联研究数据库下载的包含10006例患者和446342例对照的动脉粥样硬化数据集。分别采用逆方差加权(IVW)法、加权中位数法、MR-Egger检验进行两样本MR分析,以优势比(odds ratio,OR)评估肠道微生物群与动脉粥样硬化的因果关联;敏感性分析通过留一法进行,水平多效性通过MR-Egger截距测试和MR-PRESSO全局检验检测,异质性通过Cochran Q法检测。结果共发现9类菌群与动脉粥样硬化发病有因果关联(P<0.05),纳入SNP 402个。IVW分析结果显示,放线菌科[OR=2.311,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.546,2.911),P<0.001]、克里斯滕森菌科[OR=1.956,95%CI(1.194,3.099),P=0.024]、毛螺菌科[OR=1.793,95%CI(1.192,2.561),P<0.001]、芽孢杆菌目[OR=1.769,95%CI(1.320,2.371),P<0.001]以及厚壁菌门[OR=2.399,95%CI(1.597,3.247),P=0.028]与动脉粥样硬化呈正相关;瘤胃球菌科[OR=0.447,95%CI(0.300,0.667),P=0.0031]、脱硫弧菌目[OR=0.165,95%CI(0.065,0.416),P<0.001]、粪杆菌属[OR=0.246,95%CI(0.122,0.495),P<0.001]以及蓝藻菌门[OR=0.249,95%CI(0.164,0.376),P<0.001]与动脉粥样硬化呈负相关。此外,留一法分析提示结果稳定,且未发现水平多效性和异质性。结论肠道微生物群和动脉粥样硬化之间存在因果关系,放线菌科、克里斯滕森菌科、毛螺菌科、芽孢杆菌目和厚壁菌门丰度升高可增加动脉粥样硬化发病风险,提高瘤胃球菌科、脱硫弧菌目、粪杆菌属和蓝藻菌门丰度可降低动脉粥样硬化发病风险。

关键词：动脉粥样硬化肠道微生物群孟德尔随机化研究因果关系

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腓骨入路固定与腓骨后外侧入路固定治疗旋后外旋型踝关节骨折疗效比较

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新乡医学院学报 2025年第3期42卷 208-212,218页

作者：曹志汤立新王海宇南阳医学高等专科学校第二附属医院骨一科河南南阳473000 南阳市中心医院骨一科河南南阳473000

目的比较腓骨入路固定、腓骨后外侧入路固定治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效。方法选择2020年1月至2023年1月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的189例旋后外旋型踝关节骨折患者为研究对象,按照手术方法将患者分为腓骨入路组(n=95)... 详细信息

目的比较腓骨入路固定、腓骨后外侧入路固定治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效。方法选择2020年1月至2023年1月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的189例旋后外旋型踝关节骨折患者为研究对象,按照手术方法将患者分为腓骨入路组(n=95)和后外侧入路组(n=94);腓骨入路组患者行腓骨入路内固定治疗,后外侧入路组患者行腓骨后外侧入路固定治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量等手术指标。分别于治疗前及治疗后3、7 d抽取患者外周静脉血,应用酶联免疫吸附法测定患者疼痛应激指标P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平,使用MAGLUMI 1000全自动化学发光分析仪检测氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、过氧化氢酶(CAT)水平。2组患者均随访6个月,使用Mazur评分评估患者入院未治疗前及治疗后1、3、6个月踝关节功能,根据患者治疗后6个月时Mazur评分评估临床疗效。统计住院时间及随访期间患者骨折未愈合、畸形愈合等不良事件发生情况。结果2组患者的手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。后外侧入路组患者的住院时间显著短于腓骨入路组(P<0.05)。治疗前,2组患者的血清SP、NPY、PGE_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后3、7 d的血清SP、NPY、PGE_(2)水平显著高于治疗前,治疗后3 d的血清SP、NPY、PGE_(2)水平显著高于治疗后7 d(P<0.05);治疗后3、7 d,后外侧入路组患者的血清SP、NPY、PGE_(2)水平显著低于腓骨入路组(P<0.05)。治疗前,2组患者的血清SOD、TAC、CAT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、7 d,2组患者的血清SOD、TAC、CAT水平显著高于治疗前,2组患者治疗后3 d的血清SOD、TAC、CAT水平显著高于治疗后7 d(P<0.05);治疗后3、7 d,后外侧入路组患者的血清SOD、TAC、CAT水平显著低于腓骨入路组(P<0.05)。治疗前,2组患者的踝关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后1、3、6个月的踝关节功能评分显著高于治疗前,治疗后3、6个月的踝关节功能评分显著高于治疗后1个月,治疗后6个月的踝关节功能评分显著高于治疗后3个月(P<0.05);治疗后1、3、6个月,后外侧入路组踝关节功能评分显著高于腓骨入路组(P<0.05)。治疗后6个月,腓骨入路组患者临床疗效优良率为91.57%(87/95),后外侧入路组患者临床疗效优良率为97.87%(92/94);后外侧入路组患者的优良率显著高于腓骨入路组(χ^(2)=3.756,P<0.05)。腓骨入路组不良事件发生率为3.15%(3/95),后外侧入路组患者不良事件发生率为2.13%(2/94);2组患者的不良事件发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.195,P>0.05)。结论相对于腓骨入路内固定,经腓骨后外侧入路内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折可更有效地促进骨折愈合和踝关节功能恢复。

关键词：腓骨入路固定腓骨后外侧入路固定旋后外旋型踝关节骨折

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PauwelsⅢ型股骨颈骨折多枚空心螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死的影响因素

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新乡医学院学报 2025年第1期42卷 52-56页

作者：曹志汤立新王海宇南阳医学高等专科学校第二附属医院骨一科河南南阳473000 南阳市中心医院骨一科河南南阳473000

目的探讨PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者行多枚空心螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死(ANFH)发生情况及其影响因素。方法选择2020年6月至2022年6月于南阳医学高等专科学校第二附属医院骨一科接受多枚空心螺钉内固定术治疗的148例PauwelsⅢ型... 详细信息

目的探讨PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者行多枚空心螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死(ANFH)发生情况及其影响因素。方法选择2020年6月至2022年6月于南阳医学高等专科学校第二附属医院骨一科接受多枚空心螺钉内固定术治疗的148例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者为研究对象。随访1 a,依据是否发生ANFH将患者分为ANFH组和无ANFH组。比较2组患者的性别、年龄、体质量指数、骨折至手术时间、受伤原因、骨折侧别、骨折移位情况、术前是否行皮牵引、复位质量、内固定是否取出、术后开始负重时间等临床资料;应用logistic回归模型分析PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者多枚空心螺钉内固定术后发生ANFH的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析相关影响因素对多枚空心螺钉内固定术后ANFH发生的预测价值。结果148例接受多枚空心螺钉内固定术治疗的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者中术后发生ANFH 24例,发生率为16.21%。ANFH组患者的年龄显著大于无ANFH组,骨折至手术时间显著长于无ANFH组,骨折移位、复位不良占比显著高于无ANFH组,术后开始负重时间显著短于无ANFH组(P<0.05);2组患者的性别、体质量指数、受伤原因、骨折侧别、术前是否行皮牵引、内固定是否取出比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,年龄大、骨折至手术时间长、骨折移位是PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者行多枚空心螺钉内固定术后发生ANFH的危险因素[比值比(OR)=1.211、1.235、3.000,P<0.05],复位质量好、术后开始负重时间长是PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者多枚空心螺钉内固定术后发生ANFH的保护因素(OR=0.275、0.010,P<0.05)。ROC曲线结果显示,年龄、骨折至手术时间、骨折移位、复位质量、术后开始负重时间预测PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者行多枚空心螺钉内固定术后发生ANFH的曲线下面积分别为0.792、0.798、0.629、0.630、0.932。结论PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者行多枚空心螺钉内固定术后ANFH的发生与年龄、骨折至手术时间、骨折移位、复位质量、术后开始负重时间密切相关,临床可通过上述指标早期预测ANFH的发生。

关键词： PauwelsⅢ型股骨颈骨折空心螺钉内固定术股骨头缺血性坏死

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安罗替尼联合盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌合并脑转移的疗效与安全性分析

引用

临床研究 2025年第2期33卷 34-37页

作者：侯士于樊涛徐瑞凤南阳医学高等专科学校第一附属医院放疗科河南南阳473000

目的本项研究着重于分析安罗替尼联用盐酸埃克替尼在治疗晚期非小细胞肺癌患者并发脑转移过程中的疗效及其安全性。方法选取2021年1月至2023年9月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的88例存在表皮生长因子受体(EGFR)基因突变... 详细信息

目的本项研究着重于分析安罗替尼联用盐酸埃克替尼在治疗晚期非小细胞肺癌患者并发脑转移过程中的疗效及其安全性。方法选取2021年1月至2023年9月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的88例存在表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌并发脑转移患者的临床资料进行回顾性研究。依照患者所采用的治疗策略差异,将这些患者划分为对照组与观察组,各44例。对照组仅使用盐酸埃克替尼单一药物治疗,而观察组在盐酸埃克替尼治疗的基础上增加安罗替尼胶囊联合用药。比较两组患者近期病情总体反应、脑部转移灶近期疗效、长期疗效以及治疗期间不良事件的发生情况。结果在两组患者整体病情近期疗效的对比中,观察组患者的客观缓解率、疾病控制率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的无进展生存时间中位数为10.0个月,95%CI为(8.522~11.478)个月。对照组患者的无进展生存时间中位数为6.0个月,95%CI为(5.072~6.928)个月。两组的数据差异具有统计学意义(Log-rankχ^(2)=10.485,P<0.05)。两组受试者在接受治疗期间所遭遇的所有不良症状均属于轻度至中度,未观察到重度反应。在观察组中,有四位受试者因出现不良症状而对安罗替尼的用药剂量进行了调整。所有受试者均未出现停止用药的情况,亦无与用药直接相关的死亡案例。观察组受试者出现咯血、口腔黏膜损伤及高血压的情况明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组受试者其余不良症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用安罗替尼搭配盐酸埃克替尼作为治疗方案,对于EGFR变异阳性的非小细胞肺癌且同时伴有脑部转移情况的患者,展现出积极的治疗成效。该方案有助于提升患者的客观缓解率及对疾病的控制能力,有效延长了患者无疾病进展的生存期限,同时保持了相对较高的安全性水平。

关键词：安罗替尼埃克替尼非小细胞肺癌脑转移无进展生存期

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