检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病原生物学杂志 2025年第1期20卷 86-89,94页

作者：时丽娜魏志玄张小燕南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科重症监护室河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科一病区河南南阳473000

目的本研究旨在探讨神经外科术后颅内感染的病原生物学特征及危险因素,为临床预防和治疗提供科学依据。方法本研究是一项回顾性队列研究,纳入了2021年1月-2024年6月期间在某三级甲等医院神经外科接受手术治疗的患者200例。通过病历回顾... 详细信息

目的本研究旨在探讨神经外科术后颅内感染的病原生物学特征及危险因素,为临床预防和治疗提供科学依据。方法本研究是一项回顾性队列研究,纳入了2021年1月-2024年6月期间在某三级甲等医院神经外科接受手术治疗的患者200例。通过病历回顾、实验室检查结果、影像学检查及随访信息收集了详细的数据。并统计术后并发颅内感染现况及病原菌分布等,采用卡方检验或Fisher精确检验进行单因素分析,条件Logistic回归模型进行多因素分析,以确定术后感染的相关危险因素。结果200例患者中发生术后颅内感染的23例。主要病原体为金黄色葡萄球菌(43.48%),铜绿假单胞菌(26.09%),肠杆菌科(17.39%),真菌(8.70%),及其他病原体(4.34%)。感染部位主要集中在颅内(65.22%),其次是伤口(21.74%)。主要临床表现为发热(86.96%),头痛(65.22%)。单因素分析显示,手术时间>4 h(P=0.001)、ICU入住时间>7 d(P=0.01)、术前住院天数>7 d(P=0.03)、糖尿病患者(P=0.04)、术中输血(P=0.02)、术后使用机械通气(P=0.01)等均为术后感染的潜在危险因素。多因素分析进一步确认,手术时间>4 h(P=0.001)、ICU入住时间>7 d(P=0.02)、术中输血(P=0.03)、术后使用机械通气(P=0.01)是术后感染的独立危险因素。抗生素治疗效果在金黄色葡萄球菌感染中较好,但多重耐药性在部分病原体中较为常见。结论神经外科术后颅内感染的主要病原体为金黄色葡萄球菌,手术时间>4 h、ICU入住时间>7 d、术中输血和术后使用机械通气是术后感染的重要危险因素。本研究结果为临床预防和治疗提供了重要的参考依据。

关键词：神经外科术后颅内感染病原生物学特征危险因素分析抗生素敏感性

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芬戈莫德联合倍他司汀对缺血性脑卒中患者血流动力学指标及血清相关细胞因子水平的影响

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四川生理科学杂志 2025年第1期47卷 67-70页

作者：刘平陈德鹏吕彤陈东阳南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科重症监护室河南南阳473007

目的:观察芬戈莫德联合倍他司汀治疗缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)患者的疗效及其应用价值。方法:选取2021年10月至2023年10月本院90例IS患者分为对照组、观察组,各45例。对照组口服倍他司汀(10 mg·次^(-1),2次·d^(-1)),... 详细信息

目的:观察芬戈莫德联合倍他司汀治疗缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)患者的疗效及其应用价值。方法:选取2021年10月至2023年10月本院90例IS患者分为对照组、观察组,各45例。对照组口服倍他司汀(10 mg·次^(-1),2次·d^(-1)),观察组口服芬戈莫德(0.5 mg·次^(-1),2次·d^(-1))+倍他司汀,连续治疗2 m。比较两组临床疗效。治疗前、治疗2 m后采用全自动血流变仪检测血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率;采用酶联免疫吸附(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平;并采用放射免疫法检测内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血栓素B2(Thromboxane B2,TXB2)水平;采用ELISA法检测血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。同时,比较两组不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血浆黏度y、红细胞压积、血小板黏附率降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清IL-1β、IL-2、TNF-α水平降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清ET-1、TXB2水平降低,VEGF水平升高(P<0.05);两组治疗期间均无明显不良反应。结论:芬戈莫德联合倍他司汀治疗IS的疗效确切,可改善血流动力学,抑制炎性反应,减轻血管内皮损伤,且具有一定安全性。

关键词：缺血性脑卒中芬戈莫德倍他司汀疗效血流动力学

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神经重症监护室患者医院获得性肺炎病原菌耐药性特点及护理干预效果

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中国病原生物学杂志 2024年第12期19卷 1496-1500页

作者：陈德勋郝乔揣春阳南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科重症监护室河南南阳473000

目的本研究旨在分析神经重症监护室医院获得性肺炎(HAP)患者的病原菌分布及其耐药性特点,并探讨护理干预在感染控制中的作用。方法本研究纳入2022年1月至2024年6月在本院神经重症监护室住院并确诊为HAP的患者共118例。患者按照是否接受... 详细信息

目的本研究旨在分析神经重症监护室医院获得性肺炎(HAP)患者的病原菌分布及其耐药性特点,并探讨护理干预在感染控制中的作用。方法本研究纳入2022年1月至2024年6月在本院神经重症监护室住院并确诊为HAP的患者共118例。患者按照是否接受强化护理干预分为护理干预组(n=57)和常规护理组(n=61)。强化护理干预包括手卫生、气管插管管理、机械通气护理、早期拔管以及定期更换呼吸机回路等。收集患者的临床资料、病原菌培养结果和抗生素敏感性试验数据。使用卡方检验比较两组在多重耐药菌感染率、感染持续时间、ICU住院时间、抗生素使用天数及病死率等方面的差异。多因素logistic回归模型用于分析护理干预、抗生素使用天数、ICU住院时间等因素对多重耐药菌感染的独立影响。结果在118例医院获得性肺炎(HAP)患者中,主要分离出的病原菌为鲍曼不动杆菌(32.2%,38/118)、肺炎克雷伯菌(23.7%,28/118)、大肠埃希菌(19.5%,23/118)和铜绿假单胞菌(16.1%,19/118)。多重耐药菌(MDR)感染率为44.9%(53/118),主要集中在鲍曼不动杆菌(63.2%)和肺炎克雷伯菌(46.4%)。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率为63.2%,对氨基糖苷类为55.3%,对氟喹诺酮类为48.6%;肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素的耐药率为50.0%,对碳青霉烯类为46.4%,对氟喹诺酮类为42.9%。护理干预组的MDR感染率显著低于常规护理组(29.8%vs.59.0%,P=0.012),感染持续时间(13dvs.19d,P=0.008)、ICU住院时间(22d vs.30d,P=0.015)和抗生素使用天数(9dvs.14d,P=0.011)均显著缩短,病死率也显著降低(15.8%vs.29.5%,P=0.041)。多因素logistic回归分析显示,护理干预是降低多重耐药菌感染的独立保护因素(OR=0.39,95%CI:0.20一0.76,P=0.007),抗生素使用天数(OR=1.14,95%CI:1.05-1.22,P=0.003)和ICU住院时间(OR=1.09,95%CI:1.04-1.13,P=0.002)为多重耐药菌感染的独立危险因素。结论在神经重症监护室患者的HAP病例中,鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌是主要致病菌,且具有较高的多重耐药性。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素的耐药性显著,肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素和碳青霉烯类抗生素的耐药性突出。强化护理干预显著降低了MDR感染的发生率、缩短了感染持续时间、减少了抗生素使用天数,并降低了病死率。

关键词：神经重症监护室医院获得性肺炎多重耐药菌护理干预感染控制

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244例MMD患者介入治疗术后脑梗死风险影响因素的Logistic回归分析

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中国医学工程 2023年第2期31卷 109-112页

作者：王猛吕彤陈德鹏殷霜霜郝乔南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科重症监护室河南南阳473000

目的探讨烟雾病(MMD)患者介入术后脑梗死风险的影响因素,以期为临床防治提供依据。方法抽样选取南阳医学高等专科学校第一附属医院接收的MMD介入术后患者244例作为研究对象(2018年3月至2022年2月),统计脑梗死发生率,分析脑梗死影响因... 详细信息

目的探讨烟雾病(MMD)患者介入术后脑梗死风险的影响因素,以期为临床防治提供依据。方法抽样选取南阳医学高等专科学校第一附属医院接收的MMD介入术后患者244例作为研究对象(2018年3月至2022年2月),统计脑梗死发生率,分析脑梗死影响因素以及Logistic回归预测方程模型的预测价值。结果 MMD介入术后患者发生脑梗死率为9.84%(24/244);术后动脉收缩压、术中收缩压、术后舒张压、术前脑梗死状况、高血压状况为MMD介入术后者发生脑梗死的影响因素(P<0.05);Logistic回归预测方程模型分析,高血压、术前脑梗死、术后舒张压≥74.50 mmHg、术中收缩压≥124.60 mmHg、术后动脉收缩压≥131.50 mmHg为MMD介入术后者发生脑梗死的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果,曲线下面积(AUC)是0.854,95%CI是0.815~0.894,敏感度是83.33%,特异度是90.00%。结论高血压、术前脑梗死、术后舒张压≥74.50 mmHg、术中收缩压≥124.60 mmHg、术后动脉收缩压≥131.50 mmHg为MMD介入术后患者发生脑梗死的独立危险因素,Logistic回归预测方程模型能有效评估脑梗死发生风险。

关键词：烟雾病血管重建介入术脑梗死影响因素 Logistic回归方程

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LEO支架和Solitaire支架在脑复杂动脉瘤患者辅助治疗中的效果比较及回顾性分析

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中国医学工程 2023年第12期31卷 115-118页

作者：王猛吕彤陈德鹏殷霜霜郝乔南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科重症监护室河南南阳473000

目的分析LEO支架和Solitaire支架在脑复杂动脉瘤患者辅助治疗中的应用价值。方法回顾性收集2020年1月至2022年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院98例脑复杂动脉瘤患者的临床资料,根据术中支架类型将患者分为两组,各49例。观察组采... 详细信息

目的分析LEO支架和Solitaire支架在脑复杂动脉瘤患者辅助治疗中的应用价值。方法回顾性收集2020年1月至2022年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院98例脑复杂动脉瘤患者的临床资料,根据术中支架类型将患者分为两组,各49例。观察组采用LEO支架辅助治疗,对照组采用Solitaire支架辅助治疗。比较术后即刻及术后3个月栓塞程度(Raymond分级)、术前及术后14 d、1个月神经损伤指标[基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、术后6个月预后优良率及并发症情况。结果观察组术后即刻、术后3个月Raymond分级优于对照组(P<0.05);观察组术后14 d、1个月血清MMP-9、NSE水平低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月预后良好率为85.71%、并发症总发生率为8.16%,与对照组的81.63%、12.24%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEO支架和Solitaire支架辅助治疗脑复杂动脉瘤,预后效果良好,且安全性高,但前者能提高动脉瘤栓塞效果,有效减轻病情。

关键词：复杂动脉瘤 Solitaire支架 LEO支架并发症 Raymond分级预后优良率

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强化关节训练联合家庭康复对脑梗死肢体功能障碍患者运动功能改善及下肢深静脉血栓的预防效果

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慢性病学杂志 2022年第9期23卷 1382-1384页

作者：王璐南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科重症监护室河南473000

目的探讨强化关节训练联合家庭康复护理对脑梗死肢体功能障碍患者运动功能改善及下肢深静脉血栓的预防效果。方法选取2018年1月—2019年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的86例脑梗死患者作为研究对象,利用抛硬币法分为对照组... 详细信息

目的探讨强化关节训练联合家庭康复护理对脑梗死肢体功能障碍患者运动功能改善及下肢深静脉血栓的预防效果。方法选取2018年1月—2019年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的86例脑梗死患者作为研究对象,利用抛硬币法分为对照组和观察组,每组43例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受强化关节训练联合家庭康复护理。比较两组患者护理前及护理12周后Fugl-Meyer评定量表评分和Barthel指数评定量表评分,记录护理前后两组患者下肢静脉多普勒检查结果,比较两组患者护理前后双下肢静脉血流速度及静脉血流峰速。结果护理前,两组患者Fugl-Meyer评定量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组上肢、下肢评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组点状回声及血管内液清透患者比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组静脉血流速度、静脉血流峰速均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化关节训练联合家庭康复护理可改善脑梗死肢体功能障碍患者的运动功能,提高静脉血液回流速率,减少下肢静脉血栓形成的危险。

关键词：强化关节训练家庭康复护理脑梗死肢体功能障碍深静脉血栓

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托吡酯联合卡马西平治疗难治性癫痫患者的效果

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中国民康医学 2023年第19期35卷 44-47页

作者：段菁吕彤仵赵瑶南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科二病区河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科重症监护室河南南阳473000

目的:探讨托吡酯联合卡马西平治疗难治性癫痫患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的74例难治性癫痫患者进行前瞻性研究,根据随机数字表分为对照组和观察组各37例。对照组口服卡马西平片治疗,观察组在对照组基础上联用... 详细信息

目的:探讨托吡酯联合卡马西平治疗难治性癫痫患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的74例难治性癫痫患者进行前瞻性研究,根据随机数字表分为对照组和观察组各37例。对照组口服卡马西平片治疗,观察组在对照组基础上联用托吡酯片治疗。比较两组临床疗效、癫痫发作频率、癫痫发作持续时间、血清神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经肽Y(NPY)]水平、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评分及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.59%(35/37),高于对照组的72.97%(27/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组癫痫发作频率及血清NSE、GFAP、NPY水平均低于对照组,癫痫发作持续时间短于对照组,定向力、视运动组织、思维运作、知觉评分等维度的LOTCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:托吡酯联合卡马西平治疗难治性癫痫患者效果显著,能降低癫痫发作频率,缩短癫痫发作持续时间,减轻神经损伤,提高认知功能,效果优于单用卡马西平治疗。

关键词：癫痫难治性托吡酯卡马西平神经功能认知功能

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