检索结果-内蒙古大学图书馆

新乡医学院学报 2025年第4期42卷 320-326页

作者：王潇王建刚刘新宇南阳市中心医院内科河南南阳473000 南阳市中心医院血液净化科河南南阳473000

目的探讨枸橼酸钠与肝素钠抗凝对人工肝支持治疗肝衰竭患者抗凝效果及安全性的影响。方法选择2021年10月至2023年10月南阳市中心医院收治的101例行人工肝支持治疗的肝衰竭患者为研究对象,根据抗凝方法不同将患者分为枸橼酸钠组(n=41)和... 详细信息

目的探讨枸橼酸钠与肝素钠抗凝对人工肝支持治疗肝衰竭患者抗凝效果及安全性的影响。方法选择2021年10月至2023年10月南阳市中心医院收治的101例行人工肝支持治疗的肝衰竭患者为研究对象,根据抗凝方法不同将患者分为枸橼酸钠组(n=41)和肝素钠组(n=60)。2组患者均给予保肝、抗病毒、维持电解质和酸碱平衡、合理膳食、卧床休息等维持内环境稳定的内科对症支持治疗,结合患者自身情况必要时输注人血白蛋白,同时通过人工肝支持系统给予人工肝支持治疗,枸橼酸钠组患者治疗过程中使用枸橼酸钠进行抗凝,肝素钠组患者治疗过程中使用肝素钠进行抗凝。于治疗前及治疗后24 h采集肘静脉血,检测凝血功能指标[血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、白蛋白(ALB)]以及炎症指标[血浆C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平,并检测单核细胞、中性粒细胞、血小板及淋巴细胞水平,计算单核细胞/淋巴细胞(MLR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)比值及全身免疫炎症指数(SII);统计患者第1次人工肝治疗开始至随访结束时细菌性腹膜炎、肝肾综合征、消化道出血及肝性脑病发生情况;所有患者至少随访90 d,记录患者随访期间的生存状态、生存时间。结果2组患者治疗前血浆APTT、PT、TT、FIB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后24 h血浆APTT、PT、TT、FIB水平与治疗前比较均显著降低(P<0.05)。治疗后24 h,枸橼酸钠组患者血浆APTT、PT、TT水平显著低于肝素钠组(P<0.05),2组患者血浆FIB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前血清AST、ALT、DBIL、TBIL、IBIL及ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后24 h血清AST、ALT、DBIL、TBIL及IBIL水平与治疗前比较均显著降低(P<0.05);2组患者治疗后24 h血清ALB水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后24 h,2组患者血清AST、ALT、DBIL、TBIL、IBIL及ALB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前CRP、IL-6、PCT、PLR水平及MLR、NLR、SII比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后24 h CRP、IL-6、PCT、PLR水平及MLR、NLR显著降低,SII显著升高(P<0.05)。治疗后24 h,2组患者CRP、IL-6、PCT、PLR水平及MLR、NLR、SII比较差异无统计学意义(P>0.05)。枸橼酸钠组患者发生细菌性腹膜炎4例(9.76%),肝肾综合征3例(7.32%),消化道出血5例(12.20%),肝性脑病3例(7.32%),并发症发生率为36.59%(15/41);肝素钠组患者发生细菌性腹膜炎8例(13.33%),肝肾综合征6例(10.00%),消化道出血6例(10.00%),肝性脑病4例(6.67%),并发症发生率为40.00%(24/60);2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.120,P>0.05)。枸橼酸钠组患者90 d生存率为68.3%(28/41),肝素钠组患者90 d生存率为66.7%(40/60),2组患者90 d生存率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.033,P>0.05)。结论肝衰竭患者行人工肝治疗使用枸橼酸钠与肝素钠均有一定疗效,且对生存率和术后并发症的影响相当,而枸橼酸钠更有利于改善患者的凝血功能。

关键词：肝衰竭人工肝肝素钠抗凝枸橼酸钠抗凝

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凝固曲线波形分析参数参考区间的建立及其在鉴别获得性血友病A及狼疮抗凝物阳性中的应用

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中华检验医学杂志 2025年第3期48卷 371-377页

作者：闫彬崔梦超温媛媛武迪茹露谊邹辉鑫胡天喜王瑞娟翟素平杜伟鹏南阳市中心医院医学检验科南阳市血栓与止血重点实验室南阳市检验医学精准检测与应用工程技术研究中心南阳473000 南阳市中心医院血液内科南阳473000

目的建立凝固曲线波形分析(CWA)参考区间,探讨其在鉴别获得性血友病A(AHA)和狼疮抗凝物(LA)阳性患者中的诊断效能。方法回顾性病例对照研究。收集2023年1月6日至2024年10月10日在南阳市中心医院的391份表观健康人血浆标本,男性260名,女... 详细信息

目的建立凝固曲线波形分析(CWA)参考区间,探讨其在鉴别获得性血友病A(AHA)和狼疮抗凝物(LA)阳性患者中的诊断效能。方法回顾性病例对照研究。收集2023年1月6日至2024年10月10日在南阳市中心医院的391份表观健康人血浆标本,男性260名,女性131名,年龄(45.53±14.85)岁。检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)用于CWA参数最大反应速度(Min1)、最大凝血加速度(Min2)、最大凝血减速度(Max2)参考区间的建立。收集明确诊断的AHA和LA阳性患者共158例,年龄(42.46±14.83)岁,其中AHA患者34例,LA阳性患者124例,采用Mann Whitney U检验分析两组CWA参数之间的差异。利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估凝血常规CWA参数在鉴别AHA和LA阳性患者中的价值并计算截断值。结果PT-Min1、APTT-Min1、APTT-Min2、APTT-Max2、TT-Min1、TT-Min2、TT-Max2的参考区间分别为203.41~516.89、144.63~324.03、526.46~1190.03、-404.96±157.22、159.17±60.34、272.29~686.99、-289.47~-113.76。与AHA患者CWA参数相比,LA阳性患者的APTT-Max2较低,差异有统计学意义[-422.74(-577.50,-239.22)比-68.87(-92.85,30.28),Z=-7.43,P<0.01];而APTT-Min1和APTT-Min2均较高,差异有统计学意义[287.01(188.03,382.50)比107.45(90.20,151.39)、972.88(601.20,1351.19)比229.10(118.38,371.67),Z=6.68、6.69,P均<0.01]。ROC曲线分析显示,APTT-CWA参数对AHA患者的诊断效能较高(AUC均>0.900),且APTT-Min1和APTT-Max2也可用于对AHA和LA阳性伴APTT延长患者的鉴别(AUC分别为0.660、0.700)。结论成功建立了CWA参数的参考区间。APTT-CWA有助于AHA和LA阳性患者的鉴别,APTT-Max2对鉴别AHA和LA阳性伴APTT延长患者具有较好的诊断价值。

关键词：参考区间凝固曲线波形分析获得性血友病A 狼疮抗凝物

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CT在儿童急性淋巴细胞白血病肺部真菌感染风险评估中的应用

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临床医学工程 2025年第3期32卷 315-317页

作者：卜凡丹向金峰白峰岩张娴张晗南阳市中心医院儿童血液科河南南阳473000

目的探讨CT在急性淋巴细胞白血病患儿肺部真菌感染风险评估中的应用价值。方法选取78例急性淋巴细胞白血病患儿,根据支气管肺泡灌洗液的真菌检测结果分为未感染组和感染组。记录肺部真菌感染的主要类型,对比X线、 CT对肺部真菌感染的... 详细信息

目的探讨CT在急性淋巴细胞白血病患儿肺部真菌感染风险评估中的应用价值。方法选取78例急性淋巴细胞白血病患儿,根据支气管肺泡灌洗液的真菌检测结果分为未感染组和感染组。记录肺部真菌感染的主要类型,对比X线、 CT对肺部真菌感染的阳性检出率,分析患儿的CT图像特征。结果感染组患儿以白色念珠菌、曲霉菌及热带念珠菌为主要感染真菌。CT对肺部真菌感染的阳性检出率为71.05%,高于X线的21.05%(P <0.05)。感染组的CT晕征、空气新月征占比均高于未感染组,肺叶段实变、支气管血管束占比均低于未感染组(P <0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患儿化疗后,肺部真菌感染的CT表现复杂;当CT示多肺段、多叶、多形、多灶病变时,应高度怀疑真菌感染。

关键词： CT 急性淋巴细胞白血病肺部真菌感染风险评估

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伊马替尼治疗获得深层分子学反应后序贯尼洛替尼治疗的慢性髓性白血病患者无治疗缓解结局分析

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中华医学杂志 2024年第41期104卷 3830-3834页

作者：赵慧芳党惠兵梁立新郭淑利陈建玲郭树霞李珍王娟吕晓东宋永平张龚莉郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院血液科郑州450008 南阳医学高等专科学校第一附属医院血液科南阳473000 三门峡市中心医院血液科三门峡472000 郑州大学附属洛阳中心医院血液科洛阳471000 平顶山市第二人民医院血液科平顶山467000 郑州人民医院血液科郑州450000

目的分析伊马替尼(IM)治疗获得深层分子学反应(DMR)后序贯尼洛替尼(NIL)治疗的慢性髓性白血病(CML)患者无治疗缓解结局。方法回顾性纳入河南省6家血液病中心2013年6月2日至2022年8月30日接受IM一线治疗获DMR后,分别选择序贯NIL治疗或继... 详细信息

目的分析伊马替尼(IM)治疗获得深层分子学反应(DMR)后序贯尼洛替尼(NIL)治疗的慢性髓性白血病(CML)患者无治疗缓解结局。方法回顾性纳入河南省6家血液病中心2013年6月2日至2022年8月30日接受IM一线治疗获DMR后,分别选择序贯NIL治疗或继续IM治疗的103例停药CML患者,其中序贯NIL治疗组42例,继续IM治疗组61例。42例序贯NIL治疗患者中,按序贯NIL时已获得DMR的时间不同,将患者分为3个亚组:1组(17例):序贯NIL治疗时已获得DMR时间<12个月;2组(8例):序贯NIL治疗时已获得DMR时间≥12个月~<24个月;3组(17例):序贯NIL治疗时已获得DMR时间≥24个月。随访截止日期为2024年1月9日,序贯NIL治疗组中位随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为40(16,91)个月,继续IM治疗组中位随访时间为49(21,123)个月。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,组间无治疗缓解率比较采用log-rank检验。结果序贯NIL治疗组男19例,女23例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为43(31,50)岁。继续IM治疗组男32例,女29例,年龄41(31,50)岁。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,序贯NIL治疗组无治疗缓解率较继续IM治疗组升高(88.1%比63.9%,P=0.005)。亚组分析结果显示,1组、2组和3组患者的无治疗缓解率分别为94.1%、87.5%和82.4%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。1组无治疗缓解率较继续IM治疗组升高(P=0.017),2组、3组无治疗缓解率与继续IM治疗组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论IM治疗获得DMR后序贯NIL治疗可以提高CML患者的无治疗缓解率,尤其是已获得DMR时间在12个月以内序贯NIL治疗的CML患者无治疗缓解率更高。

关键词：白血病,髓样,慢性停药无治疗缓解尼洛替尼伊马替尼

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盐酸洛美沙星滴耳液联合头孢丙烯治疗儿童急性化脓性中耳炎的临床研究

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现代药物与临床 2022年第2期37卷 337-341页

作者：任莉陈振辉刘萌别国梁柳帅南阳市中心医院小儿康复科河南南阳473000 南阳市中心医院耳鼻喉科河南南阳473000

目的探讨盐酸洛美沙星滴耳液联合头孢丙烯干混悬剂治疗急性化脓性中耳炎患儿的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月—2021年3月在南阳市中心医院治疗的90例急性化脓性中耳炎患儿的临床资料,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各45例... 详细信息

目的探讨盐酸洛美沙星滴耳液联合头孢丙烯干混悬剂治疗急性化脓性中耳炎患儿的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月—2021年3月在南阳市中心医院治疗的90例急性化脓性中耳炎患儿的临床资料,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服头孢丙烯干混悬剂,每次15mg/kg,2次/d;治疗组在对照组基础上给予盐酸洛美沙星滴耳液,3滴/次,2次/d,滴耳后进行约10min耳浴。两组均经14d治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组临床症状改善时间,血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、水通道蛋白-1(AQP-1)和水通道蛋白-4(AQP-4)水平,及骨导阈值。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.22%和97.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,治疗组临床症状改善时间均明显早于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均明显下降(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。经治疗,两组血清AQP-1、AQP-4均明显增高,且治疗组升高更明显(P<0.05)。经治疗,两组各频率骨导阈值均明显降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论盐酸洛美沙星滴耳液联合头孢丙烯干混悬剂治疗急性化脓性中耳炎患儿可有效改善患儿临床症状,降低骨导阈和机体炎症介质水平,提高水通道蛋白表达水平。

关键词：盐酸洛美沙星滴耳液头孢丙烯干混悬剂急性化脓性中耳炎降钙素原水通道蛋白-1 骨导阈值

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STEMI患者PCI术后冠状动脉微循环损伤发生风险诺莫图预测模型的建立与验证

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中国循证心血管医学杂志 2025年第3期17卷 364-369,371页

作者：李京倡胡蔓蔓周倩刘琳柴志勇南阳市中心医院心血管内科南阳473001 南阳市中心医院血液净化科南阳473001

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉微循环损伤发生风险诺莫图预测模型的建立与验证。方法回顾性选取2021年6月至2024年6月于南阳市中心医院行PCI的410例STEMI患者的临床资料。按照7:3比... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉微循环损伤发生风险诺莫图预测模型的建立与验证。方法回顾性选取2021年6月至2024年6月于南阳市中心医院行PCI的410例STEMI患者的临床资料。按照7:3比例以简单随机抽样法分为建模组与验证组。根据超声心动图检查结果将建模组患者分为损伤组(129例)、未损伤组(158例)2个亚组。用二元Logistic回归分析检验建模组STEMI患者PCI术后发生冠状动脉微循环损伤的影响因素并构建列线图,以验证组数据对列线图模型进行外部验证。分析各因素预测STEMI患者PCI术后发生冠状动脉微循环损伤的决策曲线。结果建模组与验证组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。建模组287例患者中,损伤组129例,未损伤组158例;损伤组中吸烟、冠状动脉慢血流的患者占比高于未损伤组;损伤组发病至PCI时间、预扩张时间、D-二聚体(D-D)、糖化血红蛋白(HbA1c),同型半胱氨酸(Hcy)高于未损伤组,左室射血分数(LVEF)水平低于未损伤组(P<0.05);经二元Logistic回归分析显示,有吸烟史(OR=2.950,95%CI:1.464~5.942)、冠状动脉慢血流(OR=2.270,95%CI:1.183~4.358)、发病至PCI时间长(OR=2.013,95%CI:1.468~2.760)、预扩张时间长(OR=1.887,95%CI:1.369~2.466)、D-D(OR=9.845,95%CI:3.438~28.195)、HbA1c(OR=1.971,95%CI:1.440~2.695)及Hcy(OR=1.201,95%CI:1.091~1.323)水平升高是冠状动脉微循环损伤发生的独立危险因素;LVEF(OR=0.861,95%CI:0.797~0.930)增高是其保护因素。基于上述影响因素构建STEMI患者PCI术后发生冠状动脉微循环损伤的列线图预测模型,使用Bootstrap对列线图模型进行验证,通过建模组进行内部验证,验证组进行外部验证。结果显示,建模组、验证组C-index值分别为0.885、0.890,两组的校正曲线均与理想曲线拟合反应良好;区分度评价结果显示:建模组AUC为0.885(95%CI:0.846~0.923,P<0.001),灵敏度为0.760、特异度为0.880、约登指数为0.640;验证组AUC为0.890(95%CI:0.852~0.927,P<0.001),灵敏度为0.791、特异度为0.861、约登指数为0.652。绘制决策曲线,结果显示,在阈值0.00~1.000范围内,吸烟史、冠状动脉慢血流、发病至PCI时间、预扩张时间、D-D、HbA1c、Hcy、LVEF水平联合预测STEMI患者PCI术后发生冠状动脉微循环损伤的净收益率优于单独的净收益率。结论吸烟史、冠状动脉慢血流、发病至PCI时间、预扩张时间、LVEF、HbA1c、D-D及Hcy是STEMI患者PCI术后发生冠状动脉微循环损伤的影响因素,根据其构建的诺莫图模型具有良好的预测效能。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉微循环损伤诺莫图预测模型

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多元模式指导护理对血液净化患者社会支持和生活质量的影响

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医学临床研究 2025年第2期42卷 339-341页

作者：耿巧玲徐莺丽南阳市中心医院血液净化科河南南阳473000

【目的】探讨多元模式指导护理对血液净化患者社会支持、生活质量的影响。【方法】100例行血液净化患者,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采取常规护理,观察组应用多元模式指导护理,比较两组患者干预前与干预2个月后社会支持评... 详细信息

【目的】探讨多元模式指导护理对血液净化患者社会支持、生活质量的影响。【方法】100例行血液净化患者,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采取常规护理,观察组应用多元模式指导护理,比较两组患者干预前与干预2个月后社会支持评定量表(SSRS)、生活质量评分量表(PCS)及自护能力量表(GSES)评分。【结果】干预后2个月,两组患者的SSRS各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者PCS评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者GSES评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】对行血液净化患者应用多元模式指导护理,可提升患者的社会支持,提高生活质量,改善自我管理能力和患者预后,值得临床推广应用。

关键词：血液滤过护理社会支持生活质量

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药物涂层球囊治疗冠状动脉左主干分叉病变效果的回顾性研究

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中国实用医刊 2025年第8期52卷 51-54页

作者：李京倡胡蔓蔓周倩刘琳南阳市中心医院心血管内科南阳南阳市中心医院血液净化科南阳

目的探讨药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉左主干分叉病变的效果。方法回顾性抽取2018年4月至2023年4月南阳市中心医院收治的冠状动脉左主干分叉病变患者72例, 依据治疗方案分为DCB组(32例, 左主干-左前降支置入支架, 左回旋支行DCB治疗)... 详细信息

目的探讨药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉左主干分叉病变的效果。方法回顾性抽取2018年4月至2023年4月南阳市中心医院收治的冠状动脉左主干分叉病变患者72例, 依据治疗方案分为DCB组(32例, 左主干-左前降支置入支架, 左回旋支行DCB治疗)和单纯球囊扩张组(40例, 左主干-左前降支置入支架, 左回旋支行单纯球囊扩张治疗)。比较两组术前、术后即刻冠状动脉造影定量指标, 术后12个月随访结果及靶病变血运重建及不良心血管事件发生情况。结果术后即刻, 两组左主干和左前降支最小管腔直径大于术前, 管腔狭窄低于术前(P<0.05)。术后即刻, 两组左回旋支开口直径大于术前, 开口狭窄低于术前(P<0.05)。术后即刻, DCB组左回旋支开口直径大于单纯球囊扩张组, 开口狭窄低于单纯球囊扩张组(P<0.05)。术后12个月, DCB组左回旋支开口管腔直径大于单纯球囊扩张组(P<0.05), 开口残余狭窄、开口管腔丢失低于单纯球囊扩张组(P<0.05)。DCB组心绞痛发生率(12.50%, 4/32)低于单纯球囊扩张组(35.00%, 14/40), P<0.05。结论 DCB治疗冠状动脉左主干分叉病变术后即刻及随访效果良好, 安全性高。

关键词：冠状动脉药物涂层球囊左主干分叉病变冠状动脉造影主要不良心血管事件

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雷公藤多苷对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者感染风险的影响

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热带医学杂志 2024年第5期24卷 704-707,720页

作者：李攀刘新宇李海剑南阳市中心医院肾脏内科河南南阳473000 南阳市中心医院血液净化科河南南阳473000 南阳市中心医院风湿免疫科河南南阳473000

目的分析雷公藤多苷对慢性肾功能衰竭(CRF)腹膜透析(PD)患者感染风险的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2020年1月-2022年6月南阳市中心医院196例CRF患者,随机数字表法分为两组,各98例。对照组予以PD治疗,观察组在对照组基础上联合雷... 详细信息

目的分析雷公藤多苷对慢性肾功能衰竭(CRF)腹膜透析(PD)患者感染风险的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2020年1月-2022年6月南阳市中心医院196例CRF患者,随机数字表法分为两组,各98例。对照组予以PD治疗,观察组在对照组基础上联合雷公藤多苷治疗。比较两组疗效、感染风险、治疗前后肾功能、免疫功能及微炎症状态。结果观察组总有效率为90.82%(89/98),高于对照组的80.61%(79/98),差异有统计学意义(χ^(2)=4.167,P<0.05)。观察组腹膜透析相关性腹膜炎(PDRP)为1.02%(1/98),低于对照组的7.14%(7/98),差异有统计学意义(χ^(2)=4.691,P<0.05)。治疗后,观察组尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(UTP)、肌酐(Scr)低于对照组,差异有统计学意义(t=10.823、13.019、8.899,P均<0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(t=7.171、7.504、4.665,P均<0.05)。治疗后,观察组血清白细胞介素(IL)-8、IL-6、肿瘤坏死因子-α低于对照组,差异有统计学意义(t=14.259、24.666、17.725,P均<0.05)。结论雷公藤多苷对CRF进行PD治疗患者的疗效确切,能减少患者感染风险,改善肾功,促进免疫功能恢复,缓解微炎症状态。

关键词：慢性肾功能衰竭雷公藤多苷腹膜透析感染风险

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PLR和NLR及MHR与慢性肾脏病维持性血液透析患者预后的关系

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热带医学杂志 2024年第1期24卷 79-82,96页

作者：李攀刘新宇李海剑南阳市中心医院肾脏内科河南南阳473000 南阳市中心医院血液净化科河南南阳473000 南阳市中心医院风湿免疫科河南南阳473000

目的探究血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)与慢性肾脏病(CKD)维持性血液透析患者预后的关系。方法选取2020年1月-2022年1月于南阳市中心医院接受维持性血液透析的CKD患者200例... 详细信息

目的探究血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)与慢性肾脏病(CKD)维持性血液透析患者预后的关系。方法选取2020年1月-2022年1月于南阳市中心医院接受维持性血液透析的CKD患者200例为研究对象,所有患者均持续随访至2022年12月,根据患者预后情况分为死亡组(n=43)和存活组(n=157)。比较两组一般临床资料、PLR、NLR和MHR水平,多因素logistic回归分析法分析PLR、NLR、MHR与患者预后的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评估PLR、NLR、MHR预测患者预后的价值。结果至随访结束时,43例患者死亡,死亡率为21.50%。死亡组血尿素氮、尿酸、PLR、NLR和MHR水平均明显高于存活组,差异均有统计学意义(t=2.982、2.740、13.090、10.233、6.026,P均<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,PLR、NLR、MHR是影响患者预后的独立危险因素[(OR(95%CI)=3.277(1.733~6.197)、3.323(1.439~7.675)、3.241(1.154~9.106),P均<0.05)]。ROC曲线分析结果显示,PLR、NLR、MHR及其联合检测预测患者预后的曲线下面积分别为0.823、0.800、0.776、0.833(P均<0.05)。结论PLR、NLR、MHR水平与CKD维持性血液透析患者预后相关,对患者预后的评估效能较高,可作为预测患者死亡的独立危险因素。

关键词：慢性肾脏病维持性血液透析血小板/淋巴细胞比值中性粒细胞/淋巴细胞比值单核细胞/高密度脂蛋白比值

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