检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院统计 2021年第1期28卷 25-28,33页

作者：杨鹏庞凡赵清王昱锦赵佳尚磊刘雅空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室陕西西安710032 空军军医大学西京医院门诊部陕西西安710032

目的评价医院实施院前检查对患者平均住院日的影响。方法分别选择耳鼻喉科(腺样体肥大、中耳炎)和血液科最常见的2种疾病(白血病、淋巴瘤),从医院电子病历数据库中提取实施院前检查前后各6年共144个月的患者数据,采用间断时间序列模型... 详细信息

目的评价医院实施院前检查对患者平均住院日的影响。方法分别选择耳鼻喉科(腺样体肥大、中耳炎)和血液科最常见的2种疾病(白血病、淋巴瘤),从医院电子病历数据库中提取实施院前检查前后各6年共144个月的患者数据,采用间断时间序列模型分析院前检查实施前后患者平均住院日的变化趋势。结果院前检查实施后腺样体肥大、中耳炎和淋巴瘤3种疾病平均住院日分别下降了1.7 d、2.8 d、2.6 d(P<0.05),白血病下降了0.2 d(P>0.05)。分别对年龄、性别及入院病情因素进行校正,院前检查实施1个月腺样体肥大、中耳炎平均住院日斜率较实施前明显下降(P<0.05),淋巴瘤斜率虽下降但无统计学意义(P=0.29),白血病住院日斜率不降反升;持续实施院前检查72个月,除白血病外,腺样体肥大、中耳炎、淋巴瘤患者住院日斜率较刚实施后虽略微上升,但均较实施前明显降低。结论无论从短期效应还是长期趋势来看,院前检查的实施对治疗效果较好疾病(腺样体肥大、中耳炎、淋巴瘤)的平均住院日有明显降低效果,但对住院时间较长、治疗效果不佳(白血病)疾病影响不明显。

关键词：院前检查平均住院日间断时间序列

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牵张成骨术与双颌前徙术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床回顾性对照研究

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中华口腔医学杂志 2022年第9期57卷 907-913页

作者：张于凡张哲儒谭志军于擘戴太强刘富伟孔亮田磊蔡卜磊第四军医大学口腔医学院颅颌面创伤正颌外科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 第四军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室西安710032 第四军医大学口腔医学院颅颌面整形与美容外科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032

目的比较牵张成骨术(distraction osteogenesis,DO)和双颌前徙术(maxillomandibular advancement,MMA)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的疗效,为不同程度OSAHS患者的治疗方式选择提供参考。方法收集2017年6月至2019年6月于第四军医大学口腔医学院颅颌面创伤正颌外科接受DO和MMA治疗的37例OSAHS患者资料,分析37例患者术前术后的头颅侧位片X线头影测量数值、多导睡眠测量指标和睡眠质量评估指数。经过倾向评分匹配后比较两种治疗方法对患者面型的改变以及对睡眠呼吸指标的改善。结果MMA组中仅呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)与手术成功率和(或)治愈率相关,随着患者AHI值的增高,MMA对OSAHS患者的治疗效果逐步下降,统计计算出预测MMA手术成功和失败的AHI截点数值为78.2 n/h。匹配DO组与MMA组OSAHS患者后,MMA组均为重度OSAHS患者,对比头颅侧位X线片显示,DO组患者的下颌前移量[(24.00±4.39)mm]显著大于MMA组[(11.20±1.37)mm](t=-6.11,P<0.001);多导睡眠监测显示,DO组对OSAHS患者最长呼吸暂停时间和最长低通气时间的改善量均显著大于MMA组(t=4.39,P=0.003;t=5.49,P=0.004);治疗后DO组的匹兹堡睡眠质量指数评分[(4.20±0.83)分]显著低于MMA组[(8.80±2.39)分](t=4.07,P=0.001);治疗后DO组的Epworth嗜睡量表评分[(3.40±1.52)分]显著低于MMA组[(9.40±2.88)分](t=4.12,P=0.002)。结论在重度OSAHS患者的治疗中,DO对重度OSAHS患者的客观指标和主观指标的改善均有更好的效果。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性正颌外科学牵张成骨术双颌前徙术

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生物统计学在智慧医疗领域的应用进展

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空军军医大学学报 2025年第5期46卷 561-567页

作者：王陵冯浚铃王文文李晨夏结来空军军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室陕西西安710032

生物统计学是应用统计学原理和方法来分析和解释生物、医学和公共卫生数据的一门工具学科。近年来,随着计算机技术的迅猛发展,智慧医疗的理念已深入人心。本文深入探讨了智慧医疗领域中生物统计学的应用,通过回顾人工智能(AI)的发展起源... 详细信息

生物统计学是应用统计学原理和方法来分析和解释生物、医学和公共卫生数据的一门工具学科。近年来,随着计算机技术的迅猛发展,智慧医疗的理念已深入人心。本文深入探讨了智慧医疗领域中生物统计学的应用,通过回顾人工智能(AI)的发展起源,系统梳理了生物统计学与AI尤其是机器学习(ML)在智慧医疗领域千丝万缕的联系,阐述了两者从根源上来说是一脉相承的,生物统计学为医疗领域的AI应用提供了理论基础和方法论支持,确保基于ML的AI模型训练和验证的科学性;而AI则扩展了生物统计学的应用范围和技术手段;AI模型开发需深度融合生物统计学方法,方能充分地挖掘临床数据中的潜在信息,在智慧医疗领域各方面推动AI辅助工具的临床转化。希望人们能够认识到,AI技术需在生物统计学的支持下,共同推动医疗行业朝着更智能、更精准的方向发展,这也将影响着医学工作者和生物统计师未来研究方向和合作模式。

关键词：生物统计学人工智能机器学习智慧医疗

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家庭医生服务供给侧签约现况及续约影响因素研究

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中国全科医学 2021年第10期24卷 1224-1230页

作者：易付良白云晖陈艾玲胡澜川北医学院预防医学系四川省南充市637100 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西省太原市030001 川北医学院眼视光学系四川省南充市637100 川北医学院管理学院四川省南充市637100 川北医学院科技处四川省南充市637100

背景家庭医生服务是我国新医改后促进优质医疗资源下沉的重要任务之一,川渝地区位于我国西南部地区,家庭医生服务关系当地群众健康保障的民生问题,在基本医疗卫生服务与其他服务齐头并进的新时代,了解家庭医生服务供给侧签约情况具有重... 详细信息

背景家庭医生服务是我国新医改后促进优质医疗资源下沉的重要任务之一,川渝地区位于我国西南部地区,家庭医生服务关系当地群众健康保障的民生问题,在基本医疗卫生服务与其他服务齐头并进的新时代,了解家庭医生服务供给侧签约情况具有重要意义。目的了解川渝地区家庭医生服务供给侧签约现况和续约意愿,分析影响家庭医生团队续约因素,为该地区推动供给侧结构性改革、深化绩效分配和考核制度、完善督查制度等提供一定参考。方法于2019年3—8月,采用多阶段抽样方法,选取川渝地区60所医疗机构1 550例医务人员进行问卷调查。问卷内容包括基本情况,对签约家庭医生团队的认知、态度、意愿两部分。采用二分类Logistic回归分析家庭医生团队医务人员签约期结束后续约的影响因素。结果本次调查回收有效问卷1 402份(97.91%),愿意续约者752例(53.64%)。不同年龄、医疗机构类别、年收入水平的医务人员签约期结束后续约意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对家庭医生服务政策、家庭医生的服务内容、推行家庭医生服务必要性、现行家庭医生服务项目制度完善程度、家庭医生服务项目未来前景的态度、签约家庭医生团队时长具有不同认知和态度的医务人员签约期结束后续约意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:医务人员的年龄、对家庭医生服务政策的把握、对家庭医生服务推行必要性认识、家庭医生服务项目前景的态度均是签约期结束后续约的影响因素(P<0.05)。结论川渝地区家庭医生服务供给侧续约意愿总体不是很高。相比较而言,年龄较大、对家庭医生服务政策把握清晰、认为家庭医生服务项目推行有必要、更看好家庭医生服务项目前景的医务人员续约意愿较高。

关键词：家庭医生签约服务认知态度续签意愿影响因素分析川渝地区

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新视角解读临床试验中的意向性原则

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中国临床药理学与治疗学 2021年第4期26卷 449-453页

作者：黄丽红王陵言方荣魏朝晖赵杨夏结来陈峰复旦大学附属中山医院生物统计室上海200032 杭州泰格医药科技股份有限公司杭州310053 第四军医大学卫生统计学教研室陕西西安710032 中国药科大学理学院生物统计教研室江苏南京211198 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系江苏南京211166 CSCO生物统计学专家委员会RWS方法学组

意向性原则(intention to treat,ITT)是以意向性治疗(即计划的治疗方案)为基础,而不以实际给予的治疗为基础进行评价的原则,在随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)中广泛应用。随着临床试验的不断发展和进步,对ITT原则需要... 详细信息

意向性原则(intention to treat,ITT)是以意向性治疗(即计划的治疗方案)为基础,而不以实际给予的治疗为基础进行评价的原则,在随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)中广泛应用。随着临床试验的不断发展和进步,对ITT原则需要重新理解和诠释。在ITT原则的标准定义中,受试者的意向性分组并未特指随机化分组,而是计划的治疗方案,非随机化临床试验中受试者同意入组某一治疗方案同样为一种意向性。在单臂临床试验及非随机化的现实世界研究(real world study,RWS)中,应用ITT原则可评价由患者/医生决定的意向性治疗方案的有效性。在实际应用过程中,应根据研究目的结合ITT原则进行分组策略的综合考虑。

关键词：意向性原则临床试验现实世界研究单臂试验

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两种手术治疗内侧间室膝骨关节炎患者术侧足底压力比较

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实用骨科杂志 2023年第10期29卷 907-911,921页

作者：王朝阳昝强马建兵李志鹏包焕利支力强尚磊徐超陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712000 西安交通大学附属红会医院膝关节病区陕西西安710000 陕西中医药大学附属医院骨关节科陕西咸阳712000 濮阳市中医医院骨一科河南濮阳457000 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室陕西西安710032

目的比较内侧单间室膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(opening wedge high tibial osteotomy,OWHTO)或单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)后的足底压力分布情况。方法自2020年1月至2021年3月于西安市红会医院膝关节病区选取17例行OWHTO治疗(HTO组)和19例行UKA治疗(UKA组)的内侧单间室KOA患者作为实验组,同时纳入22例同年龄健康人群为对照组,使用Pedomedic 40足底压力检测系统进行测试。通过比较步行状态下HTO组术侧、UKA组术侧与对照组的峰值压强(max pressure,Max-P)、压力时间积分(force-time integral,FTI)和外翻内翻指数(valgus/varus index,VVI),评估内侧单间室KOA患者OWHTO和UKA术后术侧的足底压力变化。结果UKA组与对照组相比,第1跖骨头区(first metatarsal head,MH1)Max-P偏小(P<0.05),第2跖骨头区(second metatarsal head,MH2)FTI偏小(P<0.05),第5跖骨头区(fifth metatarsal head,MH5)Max-P偏大(P<0.05),中足部外侧区(lateral midfoot,MFL)Max-P偏大(P<0.05),后足部外侧区(lateral rearfoot,RFL)FTI偏大(P<0.05);相较于对照组,HTO组在MH1的FTI偏大(P<0.05),在MH5的Max-P均偏小(P<0.05),在中足部内侧区(medial midfoot,MFM)的FTI与Max-P均偏大(P<0.05)。HTO组与UKA组术后的髋-膝-踝角(hip knee ankle,HKA)较术前均显著改善(P<0.05),且两组术后间比较差异有统计学意义(P<0.05);膝关节协会评分(knee society score,KSS)方面,两组均较术前显著改善(P<0.05),术后HTO组与UKA组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论内侧单间室KOA患者UKA术后较OWHTO术后在术侧足底压力分布上更接近于正常人,下一步仍需前瞻性、多中心、大样本的临床观察研究来评估。

关键词：膝关节骨关节炎开放楔形胫骨高位截骨术单髁置换术足底压力

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中国社区成人抑郁症临床症状亚型与功能残疾的关系

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中国心理卫生杂志 2021年第12期35卷 977-984页

作者：鲁新儒黄悦勤李明慧尹慧芳侯筱菲徐广明严洁马超丁华李强黄正京闫永平寇长贵胡宓温静陈树林贾存显天津大学教育学院天津300350 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 天津市安定医院天津300222 北京大学中国社会科学调查中心北京100871 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 空军军医大学军事预防医学系流行病学教研室西安710032 吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室长春130021 中南大学湘雅公共卫生学院长沙410078 宁夏医科大学银川750004 浙江大学心理与行为科学系杭州310028 山东大学公共卫生学院流行病学系&山东大学自杀预防研究中心济南250012

目的:选取具有全国代表性社区成人抑郁症样本,通过基于抑郁症精神病理学的潜在类别分析建立临床亚型,分析亚型与基线和5年后功能残疾的关系。方法:使用2013—2015年中国精神卫生调查数据,共655例18岁以上社区成人抑郁症患者,运用潜在类... 详细信息

目的:选取具有全国代表性社区成人抑郁症样本,通过基于抑郁症精神病理学的潜在类别分析建立临床亚型,分析亚型与基线和5年后功能残疾的关系。方法:使用2013—2015年中国精神卫生调查数据,共655例18岁以上社区成人抑郁症患者,运用潜在类别分析(LCA)建立临床症状亚型,用Rao-Scottχ^(2)检验和Kruskal-Wallis检验比较各亚型的特征,用logistic回归分析临床亚型与基线和5年后功能残疾的关系。结果:建立忧郁特征伴低自杀风险(39.4%)、低迟滞和低自我否定(25.6%)、非典型(14.7%)和忧郁特征伴高自杀风险(20.3%)4个临床亚型。Logistic回归分析结果表明,抑郁症的临床亚型和基线功能残疾相关。以低迟滞和低自我否定亚型为参照,忧郁特征伴高自杀风险亚型(OR=2.36,95%CI:1.14~4.92)严重功能残疾的风险更高。而抑郁症的临床亚型和5年后的功能残疾无关联。结论:抑郁症临床亚型和基线功能残疾相关,和5年后功能残疾无显著关联。

关键词：抑郁症临床症状亚型潜在类别分析功能残疾

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2017年与2019年天津市滨海新区居民健康素养水平比较及影响因素分析

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中国慢性病预防与控制 2020年第9期28卷 710-713页

作者：张乐崔庭凯朱红天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系天津市环境营养与人群健康重点实验室天津300070 天津市滨海新区疾病预防控制中心健康教育科天津中医药大学食品卫生与营养学教研室

目的了解2017年与2019年天津市滨海新区居民健康素养水平及其影响因素,为政府相关部门制定健康教育与促进策略提供参考依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,于2017年、2019年分别抽取天津市滨海新区4 611和1 158名15~69岁常住居民... 详细信息

目的了解2017年与2019年天津市滨海新区居民健康素养水平及其影响因素,为政府相关部门制定健康教育与促进策略提供参考依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,于2017年、2019年分别抽取天津市滨海新区4 611和1 158名15~69岁常住居民进行居民健康素养监测问卷调查。调查内容包括一般人口学特征和健康素养水平。健康素养分为3个方面,即基本知识和理念、健康生活方式与行为和健康技能,涵盖6类健康问题,即科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗和健康信息。采用SPSS 22.0统计软件进行χ~2检验,采用多因素logistic回归分析2019年滨海新区居民健康素养的影响因素。结果 2019年滨海新区居民健康素养水平为29.2%,较2017年(21.9%)有所提升,差异有统计学意义(χ~2=27.072,P<0.01)。2019年基本知识和理念、健康生活方式与行为素养水平分别为45.3%和28.5%,高于2017年(分别为25.5%、18.7%),差异均有统计学意义(P<0.01),2019年基本技能素养水平(28.4%)较2017年(44.5%)有所下降,差异有统计学意义(P<0.01)。2019年慢性病防治、基本医疗两类健康问题素养水平分别从2017年的8.8%、12.5%提升到2019年的40.1%、24.5%,差异均有统计学意义(P<0.01),科学健康观及健康信息两类问题素养水平变化无统计学意义(P>0.05),传染病防治及安全与急救问题素养水平有所降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度为大专及以上(OR=4.234)、家庭年收入>4.5万元者(OR=1.870)健康素养水平较高,职业为公务员、事业单位职员(OR=2.351),其他企业人员者(OR=1.996)健康素养水平高于农民,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 2019年天津市滨海新区居民健康素养水平较2017年有显著提升,但人群分布不平衡,且传染病防治及安全与急救素养水平降低,应将低学历者、农民、家庭收入较低者作为健康干预的重点人群,并加强传染病防治及安全与急救知识专题健康教育。

关键词：健康素养健康教育影响因素

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差分整合移动平均自回归模型乘积季节模型在病毒性肝炎门诊量预测中的应用

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山西医药杂志 2021年第3期50卷 347-349页

作者：郭奇边香杨菁侯晓芳郭柯宇高永桂饶华祥长治医学院第一临床学院 046000 长治医学院公共卫生与预防医学系 046000 长治医学院麻醉学系 046000 长治医学院附属和平医院预防保健科 046000 长治医学院公共卫生与预防医学系流行病与卫生统计学教研室 046000

目的分析某三级综合医院病毒性肝炎门诊量的变化并建立合适的模型,预测其就诊量变化趋势,为医院决策提供依据。方法运用Excel 2019软件建立数据库,SPSS 22.0软件对2005—2018年病毒性肝炎门诊量数据进行建模,2019年数据进行模型验证。... 详细信息

目的分析某三级综合医院病毒性肝炎门诊量的变化并建立合适的模型,预测其就诊量变化趋势,为医院决策提供依据。方法运用Excel 2019软件建立数据库,SPSS 22.0软件对2005—2018年病毒性肝炎门诊量数据进行建模,2019年数据进行模型验证。结果病毒性肝炎门诊量整体呈下降趋势,但2017年后有回升趋势。采用传统建模方法和专家建模器拟合最优模型均为差分整合移动平均自回归模型(ARIMA)(0,1,1)(1,0,1)12。模型残差检验显示,残差均为白噪声序列,经典建模和专家建模器所建模型各项指标相似,平稳的R~2均为0.336,标准化的BIC值分别为6.126、6.089。2019年预测数据显示短期预测效果较好,而长期预测效果不理想。结论采用专家建模器构建的乘积季节模型在病毒性肝炎门诊量短期预测中预测效果较好,该方法客观、高效、简单,可用于门诊量短期预测。

关键词：差分整合移动平均自回归模型门诊医疗预测肝炎病毒性人

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山西省某三级甲等医院2005—2019年老年人传染病三间分布特征分析

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长治医学院学报 2021年第6期35卷 467-470页

作者：杨菁郭柯宇边香郭奇侯晓芳于娟高永桂饶华祥长治医学院麻醉学系 046000 长治医学院口腔医学系长治医学院公共卫生与预防医学系长治医学院第一临床学院长治医学院基础医学部微生物学教研室长治医学院附属和平医院预防保健科长治医学院公共卫生与预防医学系流行病与卫生统计学教研室

目的:分析山西省某综合性三级甲等医院老年人传染病的发病规律和流行特征,为老年人传染病防控策略的制定提供依据。方法:收集2005—2019年上报的60岁以上老年人传染病资料,运用流行病学三间分布方法分析其特征。结果:15年间累计报告老... 详细信息

目的:分析山西省某综合性三级甲等医院老年人传染病的发病规律和流行特征,为老年人传染病防控策略的制定提供依据。方法:收集2005—2019年上报的60岁以上老年人传染病资料,运用流行病学三间分布方法分析其特征。结果:15年间累计报告老年人传染病11697例,报告地区主要为长治市与晋城市,其中长治市9705例,晋城市1891例,其余地区报告病例101例。时间分布显示,2013—2017年报告病例有所下降,但近3年又呈现增高趋势。男性7366例,女性4331例,男女比例约1.70∶1。职业分布以农民为主,占73.55%(8603/11697),其次为离退休人员,占23.86%。报告病种居前3位的是病毒性肝炎、梅毒、肺结核。结论:该院老年人传染病病例近年呈现升高趋势,相关部门应针对性地加强重点传染病防控,落实院感控制措施。

关键词：三级甲等医院老年人传染病流行特征三间分布

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