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郑州大学学报(医学版) 2025年第2期60卷 186-189页

作者：张浩赵歌刘安琪原田甜田庆丰郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州450001 河南农业大学经济与管理学院郑州450046

目的:了解我国中老年人慢性病共病现状,分析不同性别下常见慢性病共病模式。方法:选用中国健康与养老追踪调查项目最新发布的2020年数据分析中老年人(≥45岁)慢性病患病及共病情况,使用关联规则分析中的Apriori算法挖掘慢性病共病模式... 详细信息

目的:了解我国中老年人慢性病共病现状,分析不同性别下常见慢性病共病模式。方法:选用中国健康与养老追踪调查项目最新发布的2020年数据分析中老年人(≥45岁)慢性病患病及共病情况,使用关联规则分析中的Apriori算法挖掘慢性病共病模式。结果:我国中老年人慢性病患病率达80.9%、共病患病率达58.1%;男性和女性共病模式排名第一的均为“胃部疾病或消化系统疾病+关节炎或风湿病”,但女性共病模式较男性更复杂,且男性更易出现包含慢性肺部疾患的共病模式。结论:我国中老年人慢性病共病患病率处于较高水平;男女共病模式存在差异,应制定针对性慢性病共病管理策略,对重点人群进行科学干预。

关键词：慢性病共病患病率中老年人

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以韧性治理回应高风险社会视域下的医疗挤兑风险

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中国卫生事业管理 2023年第9期40卷 665-667页

作者：柳小玉宁宁王璐张鑫苏映雪哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:高风险社会背景下衍生出的医疗挤兑风险对公众的生命健康造成严重威胁,运用韧性治理的手段回应可能面临的医疗挤兑风险为我们开辟了一条新的通道。方法:采用文献研究法,系统地梳理了高风险社会视域下医疗挤兑风险的表现及背后深层... 详细信息

目的:高风险社会背景下衍生出的医疗挤兑风险对公众的生命健康造成严重威胁,运用韧性治理的手段回应可能面临的医疗挤兑风险为我们开辟了一条新的通道。方法:采用文献研究法,系统地梳理了高风险社会视域下医疗挤兑风险的表现及背后深层次成因,并寻求行之有效的韧性治理策略来化解未来可能面临的医疗挤兑风险。结果:高风险社会视域下医疗挤兑风险表现为医护人员的挤兑、紧急医疗救治资源的挤兑、防治药品的挤兑、重点人群医疗需求的挤兑;医疗挤兑风险的成因包括医疗资源的供需矛盾、医院的协同性不足、信息过载加剧公众恐慌心理、公众的从众效应。结论:建议采取提升医疗资源的冗余性建设、建立风险的预防与规避机制、构建多主体参与的协同治理体系、利用互联网医疗等韧性治理措施,防范和治理医疗挤兑风险。

关键词：高风险社会医疗挤兑风险韧性治理

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血脂异常人群中体质指数变化对心血管病危险因素的影响

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现代预防医学 2023年第3期50卷 385-390页

作者：张婷谢涛邓远嘉张煜莹王琪吴清锋董明华罗晓婷赣南医学院公共卫生与健康管理学院赣南医学院公共卫生与健康管理学院流行病学教研室赣南医学院全科医学学院

目的探讨纵向队列中血脂异常患者BMI变化对心血管病危险因素的影响。方法基于赣州市2017—2020年慢性病队列，随访四年，计算2017—2020年受试者BMI、血压、血脂（TG、TC、LDL、HDL）、空腹血糖和糖化血红蛋白水平变化值。剔除基线高... 详细信息

目的探讨纵向队列中血脂异常患者BMI变化对心血管病危险因素的影响。方法基于赣州市2017—2020年慢性病队列，随访四年，计算2017—2020年受试者BMI、血压、血脂（TG、TC、LDL、HDL）、空腹血糖和糖化血红蛋白水平变化值。剔除基线高血压、糖尿病和血脂正常参与者，共随访724人。采用Cox比例风险回归分析不同BMI变化与心血管病危险因素的关联。结果 2017年超重肥胖患者329例（45.4%），持续异常组血压增幅高于持续正常组（收缩压：H=19.888,P<0.001；舒张压：H=8.149,P=0.043），转归异常组TG增幅高于持续正常组（H=12.161,P<0.05）。持续异常组高血压发病风险、TG不达标比例、HDL不达标比例分别是持续正常组的2.57(1.70～3.88)倍、1.47(1.15～1.89)倍、2.59(1.34～5.00)倍。转归异常组对心血管病危险因素的影响与持续异常组相似，此外，转归异常组增加了T2DM的发病风险（HR=3.79,95%CI:1.06～13.47），与持续正常组相比逆转正常组对高血压和糖尿病发病风险以及血脂未达标比例无显著影响。与对照组相比，BMI>25.6 kg/m2显著增加了高血压发病风险（HR=3.22,95%CI:1.86～5.56）,BMI<23.6kg/m2时，BMI与高血压发病无显著关联。结论血脂异常人群BMI的异常变化（BMI持续增加和正常向超重肥胖转变）会造成高血压和T2DM发病风险增加以及血脂不达标率增加，血脂异常人群BMI的正常化有利于心血管病危险因素的转归。

关键词：血脂异常肥胖高血压 T2DM

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基于城乡视角中国家庭多维健康贫困测度

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中国公共卫生 2023年第6期39卷 702-706页

作者：赖勇强李叶刘馨蔚吴群红高力军康正刘欢田雨露哈尔滨医科大学卫生管理学院卫生政策与医院管理研究中心哈尔滨150076 哈尔滨医科大学社会医学教研室哈尔滨150076

目的基于城乡视角对中国家庭多维健康贫困进行测度与解构,为进一步缩小城乡健康贫困差距以及消除健康贫困提供循证依据。方法收集2018年中国家庭追踪调查(CFPS)中12494户中国家庭(城镇家庭6409户、农村家庭6085户)的经济活动、教育获得... 详细信息

目的基于城乡视角对中国家庭多维健康贫困进行测度与解构,为进一步缩小城乡健康贫困差距以及消除健康贫困提供循证依据。方法收集2018年中国家庭追踪调查(CFPS)中12494户中国家庭(城镇家庭6409户、农村家庭6085户)的经济活动、教育获得、家庭关系与家庭动态、人口迁移、身心健康等数据,采用健康贫困评价指标体系及多维健康贫困测度指数创新性地以健康权利、健康能力和健康风险三大维度测度解构多维贫困的贡献归属。结果2018年中国家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.216和0.472,城乡分解测度显示城市家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.184和0.410,农村家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.249和0.537;维度分解表明健康风险、健康能力和健康权利的贡献度分别为0.478、0.268和0.254,全国、城市和农村在健康权利维度上的贡献度分别为0.254、0.267和0.244,在健康能力维度上的贡献度分别为0.268、0.228和0.299,在健康风险维度上的贡献度分别为0.478、0.505和0.457。结论2018年中国农村家庭的多维健康贫困指数和发生率均高于城市家庭,健康风险已成为多维健康贫困的重要贡献维度,而健康能力则是城乡差异最大的维度,对农村健康能力的提高应加以重视。

关键词：多维健康贫困测度中国家庭城乡视角

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乡村振兴背景下上海农村中医药服务研究

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中国基层医药 2024年第1期31卷 135-142页

作者：高中制马君雨赵海磊谢国群倪阳张安董恩宏上海市皮肤病医院院长办公室上海200443 上海中医药大学公共健康学院卫生管理教研室上海201203 上海健康医学院健康护理与健康管理学院健康管理教研室上海201318

目的基于“人口公平性”维度分析上海农村中医药服务的资源配置情况,为进一步优化上海农村卫生资源配置及中医药服务发展提供依据。方法采用内容分析法对农村中医药服务政策文本进行计量分析。采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对上... 详细信息

目的基于“人口公平性”维度分析上海农村中医药服务的资源配置情况,为进一步优化上海农村卫生资源配置及中医药服务发展提供依据。方法采用内容分析法对农村中医药服务政策文本进行计量分析。采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对上海农村中医药卫生资源公平性进行评价。结果从2016年2月22日至2022年9月,全国农村中医药服务政策文件共纳入27份71条;上海1235家样本村卫生室2019年中医诊疗设备、中医适宜技术、中医诊疗人次、中医执业(助理)医师数、中药配置按人口配置的基尼系数分别为0.17、0.20、0.40、0.80、0.80;总泰尔指数介于0.0906~0.3969,泰尔指数贡献率除中医诊疗人次外,其余四组指标组内大于组间,与基尼系数的结果保持一致。结论上海农村中医药服务发展在全国处于前列,中医药发展政策环境良好,但在某些方面存在卫生资源配置不公平。影响上海农村中医药卫生资源配置公平性的主要原因是区域内的不公平。

关键词：农村卫生中医药卫生服务公平性洛伦兹曲线基尼系数泰尔指数乡村振兴卫生政策上海市

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不同婚姻状况老年人的养老意愿影响因素研究

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中国健康教育 2024年第3期40卷 266-270,276页

作者：夏晓丽马薪惠井力加刘宗壮王鑫李莉自贡市第四人民医院医务科四川自贡643000 哈尔滨医科大学卫生管理学院卫生管理学教研室黑龙江哈尔滨150081 浙大城市学院浙江杭州310053

目的探究不同特征群体在养老意愿上的差异,为更加合理地配置养老资源提供依据。方法使用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查的数据,将老年人分为有配偶和无配偶老年群体,以安德森理论模型为基本框架,运用Logistic回归探讨不同特征群... 详细信息

目的探究不同特征群体在养老意愿上的差异,为更加合理地配置养老资源提供依据。方法使用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查的数据,将老年人分为有配偶和无配偶老年群体,以安德森理论模型为基本框架,运用Logistic回归探讨不同特征群体的老年人养老选择的影响因素。结果在有配偶老人中,99.2%的老年人愿意居家养老,0.8%的老年人愿意机构养老;在无配偶老人中,96.3%的老人愿意居家养老,3.7%的老人愿意机构养老。有配偶老年人养老意愿影响因素为孤独感(OR=1.840,95%CI:1.251~2.707);无配偶老年人养老意愿影响因素主要为性别(OR=0.377,95%CI:0.216~0.659)、年龄(OR=0.963,95%CI:0.939~0.988)、子女数量(OR=0.206,95%CI:0.117~0.362)、房产(OR=0.503,95%CI:0.260~0.974)、孤独感(OR=1.409,95%CI:1.118~1.776)(P<0.05)。结论居家养老仍然是老年人的主流之选,家庭、社会、政府应承担起相应的养老责任,在巩固居家养老基础地位的同时,合理配置养老资源,以满足不同特征老人群体的养老需求。

关键词：养老意愿安德森模型老龄化

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中国老年人慢性病现状及其与抑郁症状的关系

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郑州大学学报（医学版） 2024年第6期59卷 762-767页

作者：柴钰霖罗盛秘玉清杨丽张锦山东第二医科大学管理学院卫生事业管理学教研室山东潍坊261053 山东第二医科大学公共卫生学院健康医疗大数据教研室山东潍坊261053 山东第二医科大学管理学院办公室山东潍坊261053 山东第二医科大学继续教育学院办公室山东潍坊261042

目的:分析中国老年人慢性病患病现状及其与抑郁症状的关系。方法:采用2020年中国健康与养老追踪调查数据,纳入60岁以上老年人8358人,分析其15种慢性病患病情况。同时患有2种及以上慢性病为共病。采用简版流调中心用抑郁量表判定是否存... 详细信息

目的:分析中国老年人慢性病患病现状及其与抑郁症状的关系。方法:采用2020年中国健康与养老追踪调查数据,纳入60岁以上老年人8358人,分析其15种慢性病患病情况。同时患有2种及以上慢性病为共病。采用简版流调中心用抑郁量表判定是否存在抑郁症状。结果:8358名老年人中,慢性病患病率为86.2%,其中共病率为66.2%;抑郁症状检出率为41.0%。控制年龄、性别、配偶状况、文化程度、居住地区和参保情况后,高血压、关节炎或风湿病、胃部或消化系统疾病、血脂异常、心脏病、糖尿病或血糖升高、慢性肺部疾病、肾脏疾病、中风、哮喘、肝脏疾病、记忆有关疾病、情感及精神问题、帕金森症与老年人抑郁症状相关,OR(95%CI)分别为1.240(1.132~1.358)、2.095(1.912~2.297)、1.895(1.722~2.086)、1.415(1.281~1.564)、1.595(1.440~1.766)、1.411(1.252~1.590)、1.737(1.541~1.957)、2.030(1.771~2.327)、2.037(1.742~2.383)、1.854(1.571~2.188)、1.622(1.374~1.914)、3.006(2.425~3.726)、2.847(2.136~3.794)、2.427(1.686~3.494);且共病患者比单病患者更容易出现抑郁症状。结论:我国老年人慢性病患病率和抑郁症状检出率都处于较高水平;两者关系密切。

关键词：老年人慢性病抑郁症状

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硒蛋白基因在新型冠状病毒感染患者中的表达水平及调控作用

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 316-323页

作者：李晶张荣强张灵芝戚燕郝洁何傲月赵旭李秀芹陕西中医药大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室陕西咸阳712046 安康市汉滨区第二医院检验科陕西安康725021 陕西中医药大学人文管理学院公共管理教研室陕西咸阳712046

目的探讨硒蛋白基因在新型冠状病毒感染(COVID-19)患者中的表达水平及其可能的调控机制。方法从基因表达综合数据库获取数据集GSE177477,样本由有症状组(n=11)、无症状组(n=18)和健康对照组(n=18)构成。对数据集进行预处理,筛选出与COVI... 详细信息

目的探讨硒蛋白基因在新型冠状病毒感染(COVID-19)患者中的表达水平及其可能的调控机制。方法从基因表达综合数据库获取数据集GSE177477,样本由有症状组(n=11)、无症状组(n=18)和健康对照组(n=18)构成。对数据集进行预处理,筛选出与COVID-19相关的差异表达基因,并进行基因本体功能注释和京都基因与基因组百科全书富集分析,建立差异表达硒蛋白基因的蛋白质-蛋白质相互作用网络,采用多因素Logistic回归分析硒蛋白基因对COVID-19患者是否出现症状的影响。结果与健康对照组比较,有症状的COVID-19患者中GPX1、GPX4、GPX6、DIO2、TXNRD1、SELENOF、SELENOK、SELENOS、SELENOT、SELENOW基因表达均升高,TXNRD2、SELENON基因表达均下降(P均<0.05);无症状的COVID-19患者中GPX2、SELENOI、SELENOO、SELENOS、SELENOT、SELENOW基因表达均升高,SELP基因表达下降(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,GPX1(OR=0.067,95%CI=0.005~0.904,P=0.042)、SELENON(OR=56.663,95%CI=3.114~856.999,P=0.006)基因的异常高表达是有症状COVID-19患者的影响因素,SELP基因的异常高表达是无症状COVID-19患者的危险因素(OR=15.000,95%CI=2.537~88.701,P=0.003)。结论硒蛋白基因的差异表达参与调控COVID-19疾病的发生发展,为COVID-19的预防和治疗提供新的参考依据。

关键词：新型冠状病毒感染硒蛋白表达及调控 Logistic回归

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医学新生压力知觉与学校适应性的关系及心理弹性的中介作用

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中国医科大学学报 2024年第4期53卷 349-354页

作者：陈静周雪莹邹增丽广西中医药大学公共卫生与管理学院心理健康教育教研室南宁530200

目的了解医学院校新生的压力知觉、心理弹性和学校适应性情况,探讨心理弹性在压力知觉与学校适应性间的中介作用,为医学新生的心理发展提供参考。方法采用方便抽样法,对1359名医学新生进行问卷调查,包括中文版压力知觉量表(CPSS)、Conno... 详细信息

目的了解医学院校新生的压力知觉、心理弹性和学校适应性情况,探讨心理弹性在压力知觉与学校适应性间的中介作用,为医学新生的心理发展提供参考。方法采用方便抽样法,对1359名医学新生进行问卷调查,包括中文版压力知觉量表(CPSS)、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)、大学生新生适应性量表(SACQ),回收有效问卷1307份。应用Pearson相关分析对医学新生压力知觉、学校适应性和心理弹性的相关性进行分析,应用Process中介效应模型和Bootstrap法对心理弹性的中介作用进行分析。结果医学新生压力知觉与心理弹性(r=-0.683,P<0.01)、学校适应性(r=-0.691,P<0.01)均呈显著负相关;心理弹性与学校适应性呈显著正相关(r=0.642,P<0.01);心理弹性在压力知觉与学校适应性间的中介作用显著,中介效应占比为31.45%。结论医学新生压力知觉水平越高,学校适应性水平越低,心理弹性在压力知觉与学校适应性间发挥部分中介作用。学校应注重提升新生的心理弹性水平,从而缓解压力事件对新生学校适应性带来的消极影响。

关键词：压力知觉心理弹性学校适应性医学新生

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中俄免签政策情境下中俄边境结核病防控困境及防控策略思考

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中国公共卫生 2024年第4期40卷 511-515页

作者：王楠王彦富刘沼悦吴琳刘欣儒冯亚杰张环宇刘俊萍周玥尹新乐刘雅萍梁立波哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室哈尔滨150081 黑龙江省疾病预防控制中心结核病预防控制所哈尔滨150030

后疫情时代,中俄互免签证团体旅游业务恢复,频繁的人员流动给两国边境地区带来了巨大的传染病传播风险。结核病目前为全球第2大致死性传染病,中俄两国均为结核病高负担国家,给边境地区结核病防控带来一定的挑战,亟待深度探索中俄边境结... 详细信息

后疫情时代,中俄互免签证团体旅游业务恢复,频繁的人员流动给两国边境地区带来了巨大的传染病传播风险。结核病目前为全球第2大致死性传染病,中俄两国均为结核病高负担国家,给边境地区结核病防控带来一定的挑战,亟待深度探索中俄边境结核病疫情防控薄弱环节,从智慧口岸建设、增强国际交流合作、提升两国公共卫生协同治理能力、优化口岸地区卫生资源配置、加强海关检疫人员及边民结核病防控意识等方面构建全方位立体化边境结核病防控策略,全面推动中国与周边国家共同建设人类卫生健康共同体。

关键词：结核病中俄边境传染病防控免签政策

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