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中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议

作者：曹雪梅候毅胡湘南石小琴王宏英李佳渝彭川李继斌肖晓秋重庆医科大学附属第一医院糖脂代谢实验室重庆医科大学药学院药物化学教研室重庆医科大学公共卫生与管理学院营养与食品卫生学教研室

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重庆潼南医保类型和重要心血管疾病调查研究

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中华医学教育探索杂志 2016年第12期15卷 1276-1279页

作者：刘刚杨渊张帆张楠黄玮雷寒重庆医科大学附属第一医院心血管内科 400016 重庆医科大学公共卫生与管理学院流行病学教研室 400016

目的分析重庆市潼南农村地区居民医保类型和重要心血管病的调查数据，以期对医疗改革提供一定依据。方法选取“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”在重庆潼南的调查数据（多阶段随机分层抽样的问卷调查），通过Excel2007软件... 详细信息

目的分析重庆市潼南农村地区居民医保类型和重要心血管病的调查数据，以期对医疗改革提供一定依据。方法选取“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”在重庆潼南的调查数据（多阶段随机分层抽样的问卷调查），通过Excel2007软件录入数据，SPSS17．0统计软件处理数据并对数据进行一般描述性分析，了解当地居民的医保类型和重要心血管病情况。结果1035名居民中，男性534人，女性501人，总平均年龄（61．25±13．74）岁，享受新农合和商业医保的比例分别为93．91％和0．39％。患高血压、糖尿病及两者并存的共276人（占26．67％），其中261人（94．57％）在1年内未住院治疗．多在初级医疗机构就诊随访。仅有15人（5．43％）在1年以内因病住院，平均住院2．93次，平均每次住院6．53d；15人中有7人在初级医疗机构、5人在二级医院、3人在三级医院接受住院治疗：医保报销后，平均每人每次支付住院费用4362元。结论应在农村地区继续实施新农合政策，适当宣传并推广商业保险，落实分级诊疗和社区首诊制，适当调整医保报销比例和方式，加强全科医生的培养，建立医院帮扶和双向转诊制度。

关键词：医疗保险心血管疾病医疗改革农村地区

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中国西部两省、市6～17岁农村留守与非留守儿童忽视状况及影响因素调查

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中华预防医学杂志 2015年第10期49卷 873-878页

作者：钟引钟朝晖潘建平李群英钟韵孙浩令重庆医科大学公共卫生与管理学院流行病学教研室 400016 西安交通大学医学部公共卫生学院

目的了解中国西部农村地区6-17岁留守与非留守儿童忽视状况及影响因素。方法按照多阶段分层整群随机抽样的原则选择调查对象，调查对象分别来自陕西省的3个市和重庆市的4个区（县）,共4 131名，6-11岁组1 874名，其中留守儿童占50.21%... 详细信息

目的了解中国西部农村地区6-17岁留守与非留守儿童忽视状况及影响因素。方法按照多阶段分层整群随机抽样的原则选择调查对象，调查对象分别来自陕西省的3个市和重庆市的4个区（县）,共4 131名，6-11岁组1 874名，其中留守儿童占50.21%（941/1 874）；12-17岁组2 257名，其中留守儿童占53.35%（1 204/2 257）。采用“中国农村6-17岁中小学生忽视调查问卷”进行现场调查，通过忽视率反映儿童受忽视的频度，采用二元logistic回归模型分析忽视率的影响因素。结果 6-11岁组留守儿童与非留守儿童忽视率分别为63.03%（474/752）、43.87%（347/791）（χ^2 =58.86, P〈0.001）；12-17岁组留守儿童与非留守儿童总忽视率分别为60.64%（627/1 034）、53.57%（495/924）（χ^2 =9.96, P〈0.001）。留守儿童忽视影响因素：相对于男童、母亲年龄≤40岁、近1年父母收入减少、核心家庭，女童、母亲年龄41-49岁、近1年父母收入不减少、三代同堂及单亲家庭儿童忽视风险较低，OR值分别为0.67、0.68﹑0.70﹑0.73﹑0.43，P值均〈0.05；相对于汉族、独生、在家有单间、住校儿童，其他民族、非独生、在家无单间、非住校儿童忽视风险较高，OR值分别为1.85﹑1.34、1.46、1.32，P值均〈0.05；相对于父亲文化程度为小学或没上学，父亲文化程度为初中、高中或中专、大专以上儿童忽视风险较低，OR值分别为0.66、0.50、0.25，P值均〈0.05；相对于孩子与父母、父母之间关系好，孩子与父母、父母之间关系一般及不好儿童忽视风险较高，OR值为1.57-3.79，P值均〈0.05。非留守儿童忽视影响因素：相对于母亲年龄≤40岁﹑近1年父母工作变动﹑近1年父母收入减少﹑核心家庭，母亲年龄41-49岁、近1年父母工作不变动、近1年父母收入不减少、三代同堂及单亲家庭儿童忽视风险较低，OR值分别为0.69、0.71、0.75、0.82、0.56，P值均〈0.05；相对于汉族、独生、父亲年龄≤40岁，其他民族、非独生、父亲年龄41-49岁儿童忽视风险较高，OR值分别为1.45、1.56、1.57，P值均〈0.05；相对父亲文化程度为小学或没上学，父亲文化程度为初中、高中或中专儿童忽视风险较低，OR值分别为0.65、0.49，P值均〈0.05；相对孩子与父母、父母之间关系好，孩子与父母、父母之间关系一般及不好儿童忽视风险较高，OR值为1.56-7.69，P值均〈0.05。结论中国西部两省市6-17岁农村留守儿童忽视状况仍较严重，忽视率高于非留守儿童，且两组儿童忽视率涉及的影响因素均较多。

关键词：中国农村人口横断面研究儿童忽视

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云南不明原因猝死病病区人群不同猝死频率与生命质量的相关性研究

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中华地方病学杂志 2015年第6期34卷 443-446页

作者：王金勇石武祥王海波陈白云刘建英大理学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学教研室 671000 桂林医学院人文与管理学院云南省大理州疾病控制中心疾病控制中心

目的了解云南不明原因猝死病病区人群生命质量与猝死频率的关系.方法在大理州鹤庆县、洱源县和楚雄州大姚县等病区内按分层整群抽样方法抽取728人作为病区组,同时在大理州永平县非病区抽取649人作为对照组,通过入户调查方式完成世界... 详细信息

目的了解云南不明原因猝死病病区人群生命质量与猝死频率的关系.方法在大理州鹤庆县、洱源县和楚雄州大姚县等病区内按分层整群抽样方法抽取728人作为病区组,同时在大理州永平县非病区抽取649人作为对照组,通过入户调查方式完成世界卫生组织的生存质量简表资料收集,采用方差分析、χ2检验及多重线性回归方法对数据进行分析.结果病区组人群与对照组相比,在家庭收入方面,二者无统计学差异（χ2=7.052,P＞0.05）;在文化程度和慢性病患病率两方面,存在统计学差异（χ2=35.727、9.810,P均＜0.05）;按居民猝死事件发生频率（1、2、3、4次）,人群的生命质量总分、生理维度、心理维度、环境维度、社会维度的得分（1次：54.30、13.74、14.43、11.21、14.91;2次：54.75、13.86、14.65、11.12、15.10;3次：52.40、13.21、13.76、11.00、14.41;4次：49.21、12.15、12.54、9.87、14.64）均低于对照组人群得分（56.03、14.11、14.78、11.88、15.26）,差异有统计学意义（χ2=41.88,25.75,41.07,35.07,8.08,P均＜0.05）;病区组居民的生命质量各个维度得分与猝死发生频率呈负相关关系（多重线性回归分析结果为：猝死频率与生命质量总分、生理维度、心理维度、环境维度、社会维度的回归系数分别为：-1.195、-0.341、-0.356、-0.314、-0.185,P均＜0.05）.结论云南不明原因猝死病病区人群的生命质量与猝死频率有关,随着猝死频率的升高,人群生命质量降低.

关键词：猝死生命质量关联因素

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重庆某库区县中学生自伤行为与亚健康的相关性研究

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现代预防医学 2015年第6期42卷 1042-1044页

作者：袁保诚王宏李建桥吴瑞重庆医科大学公共卫生与管理学院妇幼卫生与儿童少年卫生学教研室

目的了解重庆某库区县中学生的亚健康和自伤行为现况,探讨重庆库区县中学生的自伤行为与亚健康的相关性。方法使用"青少年亚健康多维评定问卷"对2 244名中学生进行亚健康及自伤状况的现况调查。结果 (1)重庆某库区县中学生自... 详细信息

目的了解重庆某库区县中学生的亚健康和自伤行为现况,探讨重庆库区县中学生的自伤行为与亚健康的相关性。方法使用"青少年亚健康多维评定问卷"对2 244名中学生进行亚健康及自伤状况的现况调查。结果 (1)重庆某库区县中学生自伤检出率为30.2%,初中生偶尔自伤行为明显高于高中生(P<0.05)。(2)中学生身心、躯体、心理亚健康症状检出率分别为44.2%、23.0%和38.7%;身心、躯体、心理亚健康状态检出率分别为10.5%、8.1%和11.8%。(3)高中生躯体、心理和身心的亚健康症状和状态的检出率均高于初中生(P均<0.05)。(4)中学生各种亚健康状况与自伤均存在关联性(P均<0.05)。结论重庆某库区县中学生自伤行为与亚健康状况不容忽视,应把预防自伤行为同心理卫生措施结合起来,以促进青少年健康成长。

关键词：某库区县中学生自伤亚健康

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慢性砷暴露对小鼠脑和血清代谢组学的影响

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南方医科大学学报 2016年第9期36卷 1192-1197页

作者：代华夏茵茵 Ting-Li Han Philip N.Baker 唐旭张瑞源杜航蔡同建程淑群重庆医科大学公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016 奥克兰大学里金斯研究所新西兰奥克兰重庆市职业病防治院理化检验科重庆400060 第三军医大学军事预防医学院流行病学教研室重庆400038

目的观察慢性砷暴露对小鼠皮层及血清代谢组学的影响,探讨其神经毒性机制。方法将12只C57BL/6J三周龄雄鼠,按体质量随机分为2组,暴露组饮用含50 mg/L亚砷酸钠水12周,对照组饮用蒸馏水。暴露结束后,采用氢化物发生一原子荧光光谱法测定... 详细信息

目的观察慢性砷暴露对小鼠皮层及血清代谢组学的影响,探讨其神经毒性机制。方法将12只C57BL/6J三周龄雄鼠,按体质量随机分为2组,暴露组饮用含50 mg/L亚砷酸钠水12周,对照组饮用蒸馏水。暴露结束后,采用氢化物发生一原子荧光光谱法测定脑砷含量;气相色谱/质谱联用法(GC/MS)对砷暴露组和对照组小鼠皮层和血清进行代谢组学研究,运用主成分分析法(PCA)分析比较两组代谢产物的差异,两样本t检验筛选两组间差异性代谢产物,利用代谢途径在线分析工具查找其影响的相关代谢途径。结果砷暴露组脑砷含量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);砷暴露组大脑皮层中苯丙氨酸、酪氨酸、组氨酸、赖氨酸和柠檬酸含量升高,血清中丝氨酸、甘氨酸、脯氨酸、天门冬氨酸及谷氨酸含量升高,而α-酮戊二酸含量下降。PCA分析显示暴露组与对照组小鼠皮层和血清代谢特征存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性砷暴露可通过干扰皮层和血清氨基酸类代谢和三羧酸循环,导致神经递质合成障碍以及干扰能量代谢而影响中枢神经系统功能。

关键词：代谢组学砷暴露神经毒性主成分分析法

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重庆市就医人员健康素养调查及影响因素分析

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重庆医学 2015年第1期44卷 76-79页

作者：廖紫珺王宏陈江鹏韩明明刘靓宋丹丹钟韵重庆医科大学公共卫生与管理学院/妇幼与儿童少年卫生学教研室 400016

目的探究重庆市就医人员健康素养水平现况及其影响因素,为促进健康素养的开展提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,选取重庆市8家综合性医院共768名就医人员,使用《就医人员健康素养调查问卷》进行健康素养现况的横断面调查。结果重... 详细信息

目的探究重庆市就医人员健康素养水平现况及其影响因素,为促进健康素养的开展提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,选取重庆市8家综合性医院共768名就医人员,使用《就医人员健康素养调查问卷》进行健康素养现况的横断面调查。结果重庆市就医人员健康素养具备率为4.82%,基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3方面素养的具备率分别是16.28%、2.21%和38.41%。科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗素养的具备率分别为10.68%、20.31%、8.59%、23.57%、10.68%。现居地、文化程度、职业、至亲从医情况、医疗保险种类、性别、年龄对健康素养的具备率有影响(P<0.05)。Logistic回归分析发现职业、至亲从医情况是影响就医人员是否具备健康素养的重要因素(P<0.05)。结论重庆市就医人员中健康素养具备率较低,需要各部门和就医人员的共同努力,开展有针对性的干预活动。

关键词：问卷调查数据收集健康素养就医人员现况调查影响因素

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十堰市城区3151例0～2岁儿童营养与健康状况分析

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公共卫生与预防医学 2016年第1期27卷 76-78页

作者：廖汉林来瑞平黄跃辉谢多双郭怀兰十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)防保感控处湖北十堰442000 湖北医药学院公共卫生与管理学院预防医学教研室

目的分析十堰市城区2013—2015年间0—2岁儿童营养与健康状况,为进一步做好儿童保健工作提供科学依据。方法选择2013年4月—2015年11月期间在十堰市某综合性三甲医院预防保健门诊就诊的城区0-24月龄婴幼儿体检资料,按照2006年WHO推荐的... 详细信息

目的分析十堰市城区2013—2015年间0—2岁儿童营养与健康状况,为进一步做好儿童保健工作提供科学依据。方法选择2013年4月—2015年11月期间在十堰市某综合性三甲医院预防保健门诊就诊的城区0-24月龄婴幼儿体检资料,按照2006年WHO推荐的Z评分法进行营养与健康状况评价。结果十堰市城区儿童整体营养状况优于WHO推荐标准。6个月内纯母乳喂养率为53.39%,母乳喂养的儿童营养状况优于混合喂养和人工喂养。结论十堰市城区儿童营养状况虽然整体优于WHO推荐标准,但是仍然存在6个月内纯母乳喂养率较低,婴幼儿食物转换过早等问题,因此政府及社会应进一步关注及改善儿童的营养状况,强化科学喂养的观念和能力,提高纯母乳喂养的比率。

关键词：儿童营养生长发育 Z评分喂养方式

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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的健康管理

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西部医学 2016年第10期28卷 1397-1401页

作者：余纪会郭述良彭斌重庆医科大学附属第一医院健康体检部重庆400016 重庆医科大学附属第一医院呼吸内科重庆400016 重庆医科大学公共卫生与管理学院统计学教研室重庆400016

目的探讨健康管理对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者所产生的影响。方法选取收治的COPD稳定期患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组接受1年规范的健康管理;对照组不接受健康管理,患... 详细信息

目的探讨健康管理对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者所产生的影响。方法选取收治的COPD稳定期患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组接受1年规范的健康管理;对照组不接受健康管理,患者仍按自己平时的生活习惯及方式生活,根据病情自行决定其就诊时机及用药。1年后观察两组患者吸烟率、肺功能指标、血气分析指标及生活质量情况(CAT评分)的变化,并观察1年内两组患者因病情急性加重而就诊的情况。结果观察组健康管理1年,吸烟率由57.50%降至17.50%,肺功能指标1秒钟用力呼气容积(FEV1)及1秒肿用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及血气分析指标PaO2及PCO2均有明显改善,CAT评分由(29.75±4.24)降至(26.13±4.42),生活质量提高,其差异均具有统计学意义(P均<0.0001);而对照组管理前后吸烟率由57.50%降至55.00%,差异无统计学意义(P=0.317),肺功能及血气分析指标进一步恶化,CAT评分由(29.73±3.49)升高至(30.63±3.31),生活质量降低,其差异均具有统计学意义(P均<0.0001);1年内观察组因急性加重而就诊的患者为11人次,就诊率为27.5%;而对照组为23人次,就诊率为57.5%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD稳定期患者进行规范的健康管理可有效降低患者吸烟率,改善其肺功能及机体供氧,减少反复急性加重,延缓病情发展,提高其生活质量,具有较大的健康效益、经济效益及社会效益,应高度重视COPD稳定期患者的健康管理,并将其大力推广及普及。

关键词：慢性阻塞性肺疾病健康管理健康教育生活质量

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城乡卫生服务体系纵向整合的利益相关者关联与博弈识别

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中国农村卫生事业管理 2015年第1期35卷 9-12页

作者：孙涛李莉张亚超田秋野樊立华孙全胜高蕾李恒刘新研张薇葛思澳迟沫涵哈尔滨医科大学卫生管理学院卫生管理教研室黑龙江哈尔滨150081

我国割裂的城乡卫生服务体系由来已久,并有不断被强化的趋势,严重制约了城乡卫生服务体系的整体绩效以及影响了农村居民诊疗权益与利益,弥合城乡二元化卫生服务系统势在必行。文章系统地识别了城乡卫生服务体系纵向整合后利益相关主体... 详细信息

我国割裂的城乡卫生服务体系由来已久,并有不断被强化的趋势,严重制约了城乡卫生服务体系的整体绩效以及影响了农村居民诊疗权益与利益,弥合城乡二元化卫生服务系统势在必行。文章系统地识别了城乡卫生服务体系纵向整合后利益相关主体间的关联以及博弈策略,旨在为我国整合医疗资源提供一些科学参考。

关键词：城乡卫生服务体系纵向整合博弈识别利益相关者

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