检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝脏病杂志 2014年第6期22卷 -页

作者：杜旌畅陈汶费满冬张韶凯崔剑锋游嘉司玉芝樊小平代兴碧 400016 重庆医科大学公共卫生与管理学院劳动卫生与环境卫生教研室中国医学科学院肿瘤研究所流行病教研室四川大学华西公共卫生学院流行病学教研室河南省新密市妇幼保健院

目的通过研究新密地区女性人群戊型肝炎病毒抗体(HEV-.gG)、人乳头瘤病毒抗体(***)的分布情况与人群行为习惯,了解该地区目标人群的HEV-IgG分布状况及其危险因素.方法通过问卷调查,获得目标人群的一般状况、行为史;再通过实验室检测,... 详细信息

目的通过研究新密地区女性人群戊型肝炎病毒抗体(HEV-.gG)、人乳头瘤病毒抗体(***)的分布情况与人群行为习惯,了解该地区目标人群的HEV-IgG分布状况及其危险因素.方法通过问卷调查,获得目标人群的一般状况、行为史;再通过实验室检测,获得HEV与HPV的抗体情况.对问卷结果进行统计描述,并用t检验、x2检验和二元logistic回归分析的方法了解影响HE V-.gG阳性率的危险因素.结果新密地区目标女性年龄(47.16±8.09)岁,85.8％为农民,44.5％属于低收入人群;样本人群HPV IgG阳性率26.80％,HEV-IgG阳性率30.99％,阳性率由35岁以下组的15.80％上升至61岁以上组的47.62％,上升具有统计学意义(P＜0.05).单因素分析中,是否接受教育、是否为低收入人群、有无死产经历和年龄因素为HEV-IgG阳性的危险因素;多因素分析显示,年龄、是否为低收入人群、是否为农民是HEV-IgG阳性的相关因素.结论河南新密地区女性HEV-IgG阳性率较以往文献报道的结果高,且随年龄增长而阳性率上升;高龄、低收入与从事农业活动是HEV-IgG的危险因素,有无死产这一因素与HEV-IgG的关系需要进一步研究证实;HEV抗体与HPV抗体尚未见统计学关联,也未见性行为与HEV感染之间的关联.

关键词：肝炎病毒,戊型肝炎抗体阳性率危险因素

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紧密型“医疗联合体”改革模式的SWOT分析

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重庆医学 2014年第22期43卷 2958-2960页

作者：王琼孙雪黄宵蒲川泸州医学院公共卫生学院社会医学与卫管教研室四川泸州646000 重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆400016

“医疗联合体”是指不同层级医疗卫生机构通过纵向或者横向的资源整合，所形成的医疗组织。该模式是新医改背景下对公立医院改革的一项探索性举措。组建“医疗联合体”，目的就是让大型公立医院的技术力量带动基层医疗卫生机构能力提升... 详细信息

“医疗联合体”是指不同层级医疗卫生机构通过纵向或者横向的资源整合，所形成的医疗组织。该模式是新医改背景下对公立医院改革的一项探索性举措。组建“医疗联合体”，目的就是让大型公立医院的技术力量带动基层医疗卫生机构能力提升和共同发展，从而达到医疗资源最大化利用和居民就诊的合理分流，推动分级诊疗格局形成，解决“看病难”问题。综观各地医疗联合体的探索，从医疗联合体内医疗机构关系上来看，各种模式和性质的医疗联合体大致可分为“松散型的技术协作联盟”和“紧密型的医疗服务集团”两类：（1）松散型的技术协作联盟模式主要是医疗机构间技术的协作，该模式的主要优点是在协作范围内能实现优质医疗技术的共享，但该模式不一定能实现医疗资源的纵向下沉，提升基层医疗机构技术水平。（2）紧密型的医疗服务集团内所有公立医院的人、财、物统筹管理，在大型公立医院和二级医院、基层社区卫生服务中心之间，形成利益共同体和责任共同体，该模式有利于促使优质医疗资源通过医疗联合体纵向下沉，实现“强基层”，从而达到医疗资源最大化利用和居民就诊的合理分流，实现分级诊疗、双向转诊格局。该模式的主要问题是“医疗联合体内”人事、编制、财政甚至资产方面的平衡与协调问题。紧密型“医疗联合体”改革模式达到了新型医疗卫生体制改革的政策本意，在一定程度上解决“看病难、看病贵”问题，但该模式还处在探索阶段。本文运用SWOT分析法对紧密型“医疗联合体”模式具有的优势（strength）和劣势（weakness）、面临的机会（opportunity）与威胁（threat ）进行分析，在此基础上提出紧密型“医疗联合体”改革模式可持续发展的应对策略。期望为中国公立医院改革提供一些参考。

关键词： SWOT分析法医疗联合体医院改革基层医疗机构社区卫生服务中心医疗卫生体制改革医疗服务集团 “看病难”

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HIV感染者的固定性伴服用抗病毒药物预防艾滋病临床试验参与意愿研究

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第三军医大学学报 2014年第2期36卷 164-169页

作者：何佳桐高菲菲钟晓妮彭斌张燕戴江红宋本莉黄爱龙重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生统计教研室重庆400016 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室乌鲁木齐830000 西昌市皮肤病性病防治站四川西昌615000 重庆医科大学感染性疾病分子生物学教育部重点实验室重庆400016

目的了解我国四川、新疆两地HIV感染者的固定性伴(HIV-negative regular sexual partners,PARs)服用抗病毒药物预防艾滋病临床试验参与意愿及影响因素。方法通过横断面调查的方法,采用单因素和多因素Logistic回归进行影响因素分析。结... 详细信息

目的了解我国四川、新疆两地HIV感染者的固定性伴(HIV-negative regular sexual partners,PARs)服用抗病毒药物预防艾滋病临床试验参与意愿及影响因素。方法通过横断面调查的方法,采用单因素和多因素Logistic回归进行影响因素分析。结果本研究共纳入396名PARs,其中仅12.88%的PARs听说过药物预防措施,经调查员讲解后,愿意参与临床试验的占85.86%。多因素分析结果显示,参与意愿的影响因素为户口(农村/城市:AOR=4.269,P=0.000 5);自认为感染艾滋病的可能性(大/小:AOR=2.509,P=0.022 1;一般/小:AOR=2.338,P=0.048 4);近半年,最近1次与阳性性伴发生性行为时安全套使用情况(发生性行为未使用安全套/未发生性行为:AOR=10.451,P=0.029 4);阳性性伴的用药态度(支持/不太清楚及反对:AOR=2.079,P=0.042 9)。结论 PARs临床试验参与意愿较高,参与意愿受户口、自身风险认知以及社会支持的影响。

关键词： HIV感染者的固定性伴抗HIV药物预防艾滋病临床试验参与意愿

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新型PPARγ部分激动剂CMHX003在3T3-L1细胞中的胰岛素增敏作用

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重庆医科大学学报 2014年第5期39卷 573-577页

作者：明月胡湘南李继斌崔欢欢彭川章誉尧于洋柴水琴肖晓秋重庆医科大学附属第一医院脂糖代谢实验室重庆400016 重庆医科大学药学院药物化学教研室重庆400016 重庆医科大学公共卫生与管理学院营养与卫生学教研室重庆400016

目的:探讨噻唑烷二酮类(thiazolidinediones,TZDs)新型衍生物CMHX003在3T3-L1细胞中的过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)部分激动活性及促进脂肪细胞分化的作用。方法:用双荧光素酶报告基因检测方法测定HEK293细胞中对照组、CHMX003(1μmol/L)、CHMX003(10μmol/L)和罗格列酮(rosiglitazone,Rosi)(10μmol/L)对PPARγ的激动活性。采用经典鸡尾酒诱导法诱导3T3-L1前脂肪细胞分化,诱导过程中分别加入CHMX003(1μmol/L)、CHMX003(10μmol/L)和Rosi(10μmol/L)处理,诱导分化第7天,用油红O染色观察细胞分化情况,real-time PCR检测细胞脂联素和脂肪酸结合蛋白(aP2)基因mRNA表达水平;ELISA法测定细胞培养上清液中脂联素水平。结果:CMHX003对PPARγ的激动活性低于Rosi(2.46±0.08,3.31±0.15,F=132.19,P=0.008);CMHX003促进3T3-L1前脂肪细胞分化及细胞内脂质沉积的作用较Rosi弱;而增强脂联素基因表达(59.41±3.01,107.91±16.49,χ2=9.031,P=0.112)及增加脂联素分泌水平(74.61±16.94,140.07±30.67,χ2=9.051,P=0.135)的作用和Rosi相似,且较少增强aP2基因的表达(3.07±1.86,75.95±26.04,χ2=8.868,P=0.049)。结论:新型TZDs衍生物CMHX003具有PPARγ部分激动活性,有望成为安全有效治疗2型糖尿病和代谢紊乱的新型药物。

关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体γ 罗格列酮脂联素胰岛素抵抗

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重庆某城区儿童青少年男性青春期性征发育流行病学研究

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中国儿童保健杂志 2014年第11期22卷 1144-1146,1164页

作者：郭靖王宏曹型远窦义蓉重庆医科大学公共卫生与管理学院妇幼卫生与儿童少年卫生学教研室重庆400016 重庆市中小学卫生保健所重庆400015

目的了解重庆某城区6-20岁男性儿童青少年青春期性征发育现状,以及该群体性早熟发生率。方法采用分层随机整群抽样方法,共抽取6-20岁男性儿童青少年2 189名,检测青春期第二性征发育数据：首次遗精年龄、睾丸体积、外生殖器、阴毛。9岁... 详细信息

目的了解重庆某城区6-20岁男性儿童青少年青春期性征发育现状,以及该群体性早熟发生率。方法采用分层随机整群抽样方法,共抽取6-20岁男性儿童青少年2 189名,检测青春期第二性征发育数据：首次遗精年龄、睾丸体积、外生殖器、阴毛。9岁前阴毛、外生殖器达TannerⅡ期（P2、G2）,或睾丸体积达4mL者被定义为性早熟。结果城镇男性儿童青少年首次遗精年龄、阴毛、外生殖器开始发育的年龄均早于农村男性儿童青少年,其中外生殖器开始发育年龄两者差异有统计学意义（P〈0.05）。9岁以下男性儿童青少年545名,依据睾丸体积≥4mL、外生殖器发育达到G2、阴毛发育达到P2诊断的性早熟率分别为2.8%、0.6%、0.0%。结论重庆某城区男性儿童青少年首次遗精、睾丸、外生殖器及阴毛开始发育的年龄存在城、乡差别,且有性早熟情况发生,应广泛开展男性青春期发育的相关研究,为建立适用于我国儿童青少年青春期发育评定标准提供依据。

关键词：儿童青少年男童第二性征性早熟

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重庆某库区县留守中学生亚健康状态同伴教育干预近期效果评价

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中国学校卫生 2014年第4期35卷 561-563页

作者：李建桥吴瑞孙宝刘琴王宏重庆医科大学公共卫生与管理学院妇幼与儿童少年卫生学教研室重庆400016 重庆市云阳县教育委员会

目的评价同伴教育干预在改善库区留守中学生亚健康状态的近期效果,为相关部门制定干预计划提供参考依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,选取重庆市某库区县3所乡镇中学为调查点,共1 078名留守中学生为调查对象,并随机分为同伴教育... 详细信息

目的评价同伴教育干预在改善库区留守中学生亚健康状态的近期效果,为相关部门制定干预计划提供参考依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,选取重庆市某库区县3所乡镇中学为调查点,共1 078名留守中学生为调查对象,并随机分为同伴教育组、传统健康教育组和对照组,干预前后分别采用"青少年亚健康多维评定问卷"进行评价。结果干预前躯体、心理、身心亚健康状态检出率同伴教育组、对照组、健康教育组差异均无统计学意义(P值均>0.05);干预后躯体、心理、身心亚健康状态对照组>同伴教育组>健康教育组,其中躯体和身心亚健康状态差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后比较,同伴教育组躯体、心理、身心亚健康状态检出率均下降(P值均>0.05),健康教育组和对照组亚健康状态检出率均上升,其中对照组躯体、身心亚健康状态的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论同伴教育干预对亚健康状态的改善有一定效果,在库区健康教育师资缺乏的背景下不失为一种可取的补充教育方式。

关键词：健康状况教育干预性研究精神卫生学生

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全球健康学科中的几个基本问题

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中华疾病控制杂志 2014年第10期18卷 1003-1007页

作者：张彩霞毛宗福广州中医药大学经济与管理学院卫生法学教研室广东广州510006 武汉大学公共卫生学院全球健康研究中心湖北武汉430071

全球健康日益受到关注,但关于学科的概念、特征、任务和历史还未完全明朗,结合中国学者的认识,本文将围绕上述问题进行阐述。简单地说,"全球健康"就是指全世界人口的共同健康,即一切以全球人口的共同健康为优先关注的事项。&q... 详细信息

全球健康日益受到关注,但关于学科的概念、特征、任务和历史还未完全明朗,结合中国学者的认识,本文将围绕上述问题进行阐述。简单地说,"全球健康"就是指全世界人口的共同健康,即一切以全球人口的共同健康为优先关注的事项。"全球健康"由国际卫生演变而来,但两者存在重大差别。"全球健康"的宗旨与最高目标是"实现全人类最大可能的健康"和"促进人类和谐发展"。其主要研究任务是为全球健康治理提供证据支持与理论指导,包括全球性疾病或健康的社会决定因素、国家卫生系统、全球健康治理和卫生人力资源等诸多方面。

关键词：世界卫生健康状况疾病

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中国西部地区男同性恋人群与男双性恋人群相关特征比较分析

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第三军医大学学报 2014年第19期36卷 2025-2029页

作者：戴浈浈钟晓妮彭斌张燕梁浩邹云峰罗锦坤彭鸿斌黄爱龙重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生统计与信息管理教研室重庆400016 广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室南宁530021 广西医科大学公共卫生学院毒理学教研室南宁530021 南充市顺庆区疾病预防控制中心四川南充637000 重庆医科大学感染性疾病分子生物学教育部重点实验室重庆400016

目的比较中国西部地区男同性恋和男双性恋人群的行为特征以及其艾滋病相关知识和态度,为开展针对性干预措施提供参考和建议。方法采用非随机抽样,对1 275名自我鉴定为男男同性恋和男男双性恋者进行面对面匿名问卷调查,并利用CMH方法对... 详细信息

目的比较中国西部地区男同性恋和男双性恋人群的行为特征以及其艾滋病相关知识和态度,为开展针对性干预措施提供参考和建议。方法采用非随机抽样,对1 275名自我鉴定为男男同性恋和男男双性恋者进行面对面匿名问卷调查,并利用CMH方法对两者的行为特征和知识态度进行比较分析。结果共调查男同性恋974名,男双性恋301名,同性恋已婚比例低于双性恋,分别为13.55%、27.24%(P<0.05)。最近6个月,同性恋和双性恋者中,同性恋临时性伴数量少于双性恋,而与其发生性行为时每次使用安全套比例(50.61%)却高于双性恋(43.18%)(P<0.05)。二者发生过异性性行为的比例分别为6.78%、31.23%(P<0.05)。在安全套自我效能方面,知道正确使用安全套的分别占92.09%、83.72%;主动拒绝无安全套性行为的比例分别为60.47%、51.83%;能劝服对方使用安全套的分别占70.74%、62.46%(P<0.05)。同性恋者中做过艾滋病病毒检测的占69.20%,高于双性恋的57.81%(P<0.05),二者经网络和同伴教育途径获得艾滋病知识有统计学差异(P<0.05)。结论双性恋者较同性恋者无保护性行为发生率高,风险感知低、自我保护意识薄弱,应加大行为干预力度;而同性恋者较双性恋者对艾滋病歧视感知更强烈,污名效应更高,应积极开展同伴教育和网络干预,将艾滋病知识转化成保护行为,以减少其HIV感染和传播。

关键词：男男性行为者艾滋病性行为知识

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临床医学专家参与医事法律专业人才培养探析

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中华医学教育杂志 2014年第2期34卷 190-192页

作者：蒋祎李喜洲蒲川田尧向彦冯磊刘云飞郑小克钱矛锐重庆医科大学公共卫生与管理学院医事法学教研室 400016

医事法律专业复合型人才的培养有利于医疗纠纷的预防和有效解决,缓解日益加剧的医患冲突.但是,由于长期以来缺乏结构合理的“复合型”师资队伍,学生接受的是单纯法学思维训练,且课程设置不合理、重理论轻实践,医事法律人才培养一直无法... 详细信息

医事法律专业复合型人才的培养有利于医疗纠纷的预防和有效解决,缓解日益加剧的医患冲突.但是,由于长期以来缺乏结构合理的“复合型”师资队伍,学生接受的是单纯法学思维训练,且课程设置不合理、重理论轻实践,医事法律人才培养一直无法达到既定目标.采用临床医学专家全程参与的方式,为医事法律专业人才的培养提供了新的思路和视野.通过训练学生从医学角度去预防和解决医疗纠纷的技能,能够打破医学与法学之间的隔阂,从而走出目前医事法律专业人才培养的困境.

关键词：医事法律专业人才培养临床医学专家探讨

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基于Delphi法的医疗风险识别技术评价研究

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中国医院 2014年第4期18卷 25-27页

作者：吴国松李洋柳丽影郭思佳张立超刘行宇刘权亮毛静馥哈尔滨医科大学卫生管理学院人力资源管理教研室哈尔滨市保健路157号150086

目的:通过对风险识别技术的综合评价得出风险识别技术在卫生行业的适用性排名,为医院准确识别医疗风险源、降低医疗伤害、保障患者安全提供一定支持。方法:采用文献法和专家咨询法筛选确定24种风险识别技术,编制德尔菲咨询表,采用德尔... 详细信息

目的:通过对风险识别技术的综合评价得出风险识别技术在卫生行业的适用性排名,为医院准确识别医疗风险源、降低医疗伤害、保障患者安全提供一定支持。方法:采用文献法和专家咨询法筛选确定24种风险识别技术,编制德尔菲咨询表,采用德尔菲法对医疗风险识别技术的重要性、可行性和有效性进行综合评价。结果:经过两轮德尔菲咨询,专家意见趋于一致,综合得分前五位的风险识别技术分别为:案例分析法、经验判断法、专家调查法、根本原因分析、流程图。结论:筛选得到的五种风险识别技术对医院系统开展医疗风险管理工作具有一定借鉴意义。

关键词：医疗风险风险识别技术德尔菲法

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