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2004—2018年中国肺癌死亡趋势分析及预测

中国预防医学杂志 2021年第12期22卷 913-919页

作者：刘慧敏周乾宇贾善群刘丹丹孙长青郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室河南郑州450001 郑州大学护理与健康学院社区护理教研室

目的分析2004—2018年中国肺癌死亡率水平及变化趋势,为采取有效控制和预防肺癌提供流行病学依据。方法从《中国死因监测数据集(2004—2018)》选取肺癌死亡数据,分别计算不同年份肺癌死亡率、标化死亡率,采用Joinpoint软件计算标化死亡... 详细信息

目的分析2004—2018年中国肺癌死亡率水平及变化趋势,为采取有效控制和预防肺癌提供流行病学依据。方法从《中国死因监测数据集(2004—2018)》选取肺癌死亡数据,分别计算不同年份肺癌死亡率、标化死亡率,采用Joinpoint软件计算标化死亡率年度变化百分比(annual percent change, APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change, AAPC)。构建时间序列分析模型,筛选最佳模型并预测中国未来10年的肺癌死亡率。结果肺癌粗死亡率2006年下降到28.27/10万,其他持续上升至2018年的46.51/10万。肺癌粗死亡率男性高于女性,农村高于城市,东部地区高于中部和西部地区。城市肺癌标化死亡率呈现下降趋势,农村呈现上升趋势(AAPC;=-0.79%,AAPC;=1.05%,P<0.05)。东部地区肺癌标化死亡率在2004—2018年整体呈下降趋势(AAPC=-2.22%,P<0.05),而西部地区则呈上升趋势(AAPC=1.90%,P<0.05)。预测自2019年后我国肺癌的粗死亡率将会持续上升,标化死亡率围绕36.50/10万上下波动。结论肺癌死亡率存在城乡、地区差异,需积极寻找相关危险因素并针对不同地区特定人群加强防控措施。

关键词：肺癌死亡率趋势分析

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上海市社区老年人电子衰弱指数的构建与实践

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同济大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 51-56页

作者：赵欣欣茅丽玲盛飞唐碧菡陈琪同济大学医学院上海200331 同济大学医学院附属南翔镇社区卫生服务中心上海201802 海军军医大学卫勤教研室上海200433 海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433

目的构建电子衰弱指数(electronic frailty index,eFI)评估社区老年人衰弱状况,为全科医生提供方便快捷的筛查工具。方法选取同济大学医学院附属南翔镇社区卫生服务中心2019—2021年体检数据,构建电子衰弱指数。对2022年10月参加南翔... 详细信息

目的构建电子衰弱指数(electronic frailty index,eFI)评估社区老年人衰弱状况,为全科医生提供方便快捷的筛查工具。方法选取同济大学医学院附属南翔镇社区卫生服务中心2019—2021年体检数据,构建电子衰弱指数。对2022年10月参加南翔镇社区卫生服务中心卫生服务站健康体检的老年人,通过衰弱表型和电子衰弱指数评估衰弱状况,并评价两种评估方法的一致性。结果从南翔镇社区卫生服务中心2019—2021年连续参加老年人健康体检的5 316名研究对象的体检数据中提取41个健康缺陷作为变量构建eFI,研究对象平均年龄(67.7±5.2)岁,男性2 323例,占43.7%,女性2 993例,占56.3%。2019年研究对象衰弱指数的平均值为0.11±0.04,2020年衰弱指数平均值为0.13±0.05,2021年衰弱指数平均值为0.13±0.06。2022年10月社区卫生服务站点参加体检的222名研究对象平均年龄为(69.3±6.7)岁,男性95例,占42.8%,女性127例,占57.2%。以eFI评估的电子衰弱指数平均值为0.11±0.05,15.8%老年人为健壮,63.5%的老年人为衰弱前期,20.7%的老年人为衰弱期;按照衰弱表型评估的衰弱情况:27.5%老年人为健壮,57.2%的老年人为衰弱前期,15.3%的老年人为衰弱;eFI和FP的组内相关系数为0.742,95%CI:0.677~0.796,P<0.001,eFI与FP的一致性较好,eFI与FP评估的衰弱状态的Kappa值为0.503,即eFI与FP评价的衰弱状态具有中等的一致性(Kappa>0.5)。结论基于体检数据构建的电子衰弱指数比较稳健,可为全科医生评估社区老年人衰弱情况提供快捷有效的途径。全科医生可充分利用电子健康档案对社区老年人群进行衰弱评估和管理。

关键词：社区卫生服务中心老年人衰弱全科医学评估

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伤员伤情危重程度简易评分的构建与验证

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解放军医学院学报 2023年第11期44卷 1206-1211页

作者：刘微刘建超庄倩冯聪叶小飞刘丽华李林解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京100853 解放军总医院第一医学中心急诊医学科北京100853 海军军医大学卫勤系军队卫生统计学教研室上海200433

背景对伤员伤情危重程度的准确判断和精确分类是实施科学救治的前提和基础。目的构建可供院前急救使用的伤员伤情危重程度监测指标和测量方法。方法收集解放军总医院8个医学中心2014-2018年创伤伤员44 642例,纳入年龄、入院病情、体... 详细信息

背景对伤员伤情危重程度的准确判断和精确分类是实施科学救治的前提和基础。目的构建可供院前急救使用的伤员伤情危重程度监测指标和测量方法。方法收集解放军总医院8个医学中心2014-2018年创伤伤员44 642例,纳入年龄、入院病情、体温、脉搏、呼吸、收缩压、共病数量、伤部、伤类、伤因10个指标;采用多元Logistic回归分析构建伤情危重评分模型,用Liu方法、Youden指数法、离(0,1)最近法确定创伤危重分级界值。结果构建的伤情危重分值,为该伤员各变量风险分值之和,取值范围为-15~98分,模型验证区分度和校准度均较好;将伤情分为轻度和重度,<32分为轻度,≥32分为重度。结论构建的伤情危重评分可用于院前环境对伤员的伤情危重评估和伤员结局预测,并作为救治资源调配的依据。

关键词：创伤院前创伤危重程度评分模型急救医学死亡率

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基于期中条件检验效能的希望区域法在临床试验非盲样本量重估中的应用

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空军军医大学学报 2024年

作者：陈垂雄王文文黄曼丽黄雅茹王陵夏结来李晨空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室

目的使用希望区域法在适应性设计临床试验中进行非盲样本量重估，通过适应性调整样本量的方式提高临床试验整体研究效率。方法以两均数比较的优效性检验为例，在两阶段适应性设计下使用希望区域法，以固定样本量及成组序贯设计作为方... 详细信息

目的使用希望区域法在适应性设计临床试验中进行非盲样本量重估，通过适应性调整样本量的方式提高临床试验整体研究效率。方法以两均数比较的优效性检验为例，在两阶段适应性设计下使用希望区域法，以固定样本量及成组序贯设计作为方法学参照，通过设定不同的疗效差异初始估计值及真实值，比较希望区域法的Ⅰ类错误、检验效能和平均样本量，并给出应用案例。结果三种试验设计的Ⅰ类错误近似，希望区域法较成组序贯设计及固定样本量设计能提高试验整体的检验效能，但其估计的样本量较大，适用于高估初始差异值的场景，当正确估计或低估初始差异时，提高的检验效能与因有效提前终止试验的成组序贯设计近似，而样本量的估计较成组序贯设计更多。结论希望区域法能有效提高初始估计样本量过低时临床试验的检验效能，避免因试验检验效能不足导致无法检测出药物的真实疗效差异。若有比较可靠的前期数据能够较准确地估计初始差异值，则不推荐在适应性设计临床试验中使用希望区域法。

关键词：希望区域法条件检验效能样本量重估期中分析适应性设计

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基于机器学习的2型糖尿病患者视网膜病变风险预测模型研究

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空军军医大学学报 2024年

作者：李林怿万毅刘奎韩政元韩悌昕陈长生空军军医大学卫勤训练基地卫生勤务教研室空军军医大学基础医学院学员三大队空军军医大学军事生物医学工程学系医学电子工程学教研室空军军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室

目的分析比较逻辑回归（LR）、线性判别分析（LDA）、决策树（DT）、随机森林（RF）、CatBoost和LightGBM六种机器学习模型对2型糖尿病患者视网膜病变风险的预测效能。方法利用国家人口健康科学数据中心的糖尿病并发症预警数据集，基... 详细信息

目的分析比较逻辑回归（LR）、线性判别分析（LDA）、决策树（DT）、随机森林（RF）、CatBoost和LightGBM六种机器学习模型对2型糖尿病患者视网膜病变风险的预测效能。方法利用国家人口健康科学数据中心的糖尿病并发症预警数据集，基于不同算法构建2型糖尿病患者视网膜病变风险预测模型，清洗数据后按照7:3划分训练集和测试集，采用十折交叉验证法对六种模型的预测性能（准确度、召回率、精确度、F1-Score、AUC）进行比较。结果在测试集上使用六种模型对2型糖尿病患者视网膜病变进行风险预测，LightGBM的准确度（0.773 8）、召回率（0.825 1）、精确度（0.762 0）、F1-Score（0.792 3）和AUC（0.843 4）均最高，CatBoost的准确度（0.744 1）、召回率（0.787 8）、精确度（0.729 1）、F1-Score（0.757 3）和AUC（0.828 0）均次之。结论对于2型糖尿病患者视网膜病变风险预测，LightGBM在六种模型中综合表现最好，此外集成学习分类器（LightGBM、CatBoost、RF）的预测效能优于弱学习分类器（DT、LR、LDT），可为2型糖尿病患者视网膜并发症的临床辅助诊断及发病风险预测提供便捷可靠参考。

关键词：糖尿病视网膜病变机器学习疾病预测比较研究

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2018年初流感流行期风险沟通效果评价及影响因素

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中国公共卫生 2021年第9期37卷 1349-1353页

作者：陈超亿徐威张桥王晓菲王心瑶代亚君王丽敏刘爱书郝艳华哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨师范大学

目的通过调查公众对2018年初流感流行期间风险沟通效果满意度,探究其主要影响因素,为改善风险沟通效果提供参考建议。方法2018年1—3月,运用网络调查法对2796人开展关于流感的风险认知与行为、风险沟通效果满意度的调查,运用的方法主要... 详细信息

目的通过调查公众对2018年初流感流行期间风险沟通效果满意度,探究其主要影响因素,为改善风险沟通效果提供参考建议。方法2018年1—3月,运用网络调查法对2796人开展关于流感的风险认知与行为、风险沟通效果满意度的调查,运用的方法主要有描述性统计分析法,χ2检验以及多因素logistic回归分析法。结果70.92%(71/100)的居民对本次流感事件的风险沟通效果表示满意,29.08%(29/100)的人认为不太满意(χ2=340.69,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,居住地为农村(OR=2.046),大专以下文化程度的居民(OR=2.723),居民具有正向情绪(OR=1.369),关注本次流感信息报道(OR=3.245),信任政府(OR=1.894),利用新媒体互动(OR=1.923)以及运用新媒体搜索相关信息(OR=1.763)是提高风险沟通效果满意度的积极因素。结论为改善沟通效果,政府部门应充分利用新媒体传播方式与公众建构良好互动关系,可以充分运用公众关注度较高的新媒体沟通方式,如官方微博微信,强化与公众间的双向互动关系,同时优化政府信息沟通渠道,打破信息垄断,不断满足公众的风险信息需求,及时发布权威信息,有效疏导公众恐慌情绪,赢得公众的信任与支持,促进风险沟通效果的改善。

关键词：流感突发公共卫生事件风险沟通效果满意度信息公开情绪

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上海郊区自然人群队列和生物样本库建设

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中华流行病学杂志 2023年第1期44卷 28-33页

作者：赵琦刘星姜永根王娜徐东丽陈文吴毅凌于宏杰江峰施建华向宇何纳赵根明复旦大学公共卫生学院社会医学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 上海市松江区疾病预防控制中心上海201600 上海市闵行区疾病预防控制中心上海201100 复旦大学公共卫生学院卫生经济教研室上海200032 上海市嘉定区疾病预防控制中心上海201899 上海市徐汇区疾病预防控制中心上海200237

城镇化建设导致人口聚集、环境危险因素暴露风险增加和居民生活方式的改变,人群间健康差异等问题也更加凸显。为了深入研究城镇化快速发展过程中居民慢性非传染性疾病(慢性病)的发病特点及变化趋势,分析环境、生活方式和遗传等因素与主... 详细信息

城镇化建设导致人口聚集、环境危险因素暴露风险增加和居民生活方式的改变,人群间健康差异等问题也更加凸显。为了深入研究城镇化快速发展过程中居民慢性非传染性疾病(慢性病)的发病特点及变化趋势,分析环境、生活方式和遗传等因素与主要慢性病的关系,为慢性病的精准防控提供科学依据,复旦大学公共卫生学院依托上海市“高峰学科建设项目”,自2016年4月起在城镇化快速发展的上海市松江、嘉定、闵行和徐汇区启动了“上海郊区自然人群队列和生物样本库”(SSACB)建设工作,招募69116名20~74岁常住居民作为队列成员。队列采用流行病学调查、体格检查和实验室检测等方法收集成员基本资料,采集血、尿等标本建立生物标本库,建立包括队列成员电子医疗病历系统、慢性病管理系统、肿瘤登记系统、传染病报告系统和死亡登记系统在内的区域健康信息共享平台。本文围绕SSACB队列设计理念、建设进程以及今后发展目标进行阐述。

关键词：慢性非传染性疾病自然人群队列研究

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青春期哮喘患儿疾病控制与家庭功能、自我管理、知觉压力的相关性研究

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中国儿童保健杂志 2022年第3期30卷 314-318页

作者：张瑜谢小敏马田仝海霞王蕾李鸽于夏尚磊江逊空军军医大学唐都医院儿科陕西西安710038 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室

目的探究青春期哮喘患儿疾病控制与家庭功能、自我管理、知觉压力的相关性,为针对性干预方案的制定提供理论依据。方法便利选取2020年8月-2021年7月在空军军医大学唐都医院儿科门诊就诊的青春期哮喘患儿为研究对象,采用一般资料调查问... 详细信息

目的探究青春期哮喘患儿疾病控制与家庭功能、自我管理、知觉压力的相关性,为针对性干预方案的制定提供理论依据。方法便利选取2020年8月-2021年7月在空军军医大学唐都医院儿科门诊就诊的青春期哮喘患儿为研究对象,采用一般资料调查问卷、儿童哮喘控制测试问卷、家庭功能评定量表、哮喘儿童自我管理测评量表、中文版知觉压力量表进行问卷调查,采用多元逐步线性回归分析探究青春期哮喘患儿疾病控制的影响因素。结果 372例青春期哮喘患儿疾病控制评分为22.97±3.72,完全控制率为40.32%(150/372)。多元逐步线性回归分析结果显示:性别、是否住校、是否进行过哮喘控制管理培训、患病年限、是否有哮喘家族史、家庭功能、自我管理、知觉压力是青春期哮喘患儿疾病控制的主要影响因素(β=-0.054、-0.045、0.057、0.069、-0.065、-0.164、0.351、-0.373,P<0.05),可共同解释变异的89.0%。结论青春期哮喘患儿疾病控制水平有待提升,儿科医护人员应该针对不同影响因素特征进行针对性干预,以提高其疾病控制水平,促进疾病康复。

关键词：青春期哮喘疾病控制家庭功能自我管理知觉压力

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公共卫生硕士专业学位研究生培养质量的调查研究

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中国卫生统计 2021年第1期38卷 10-13,17页

作者：张瑞高铖铖陈锡程易东伍亚舟陆军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室 400038

目的了解我国公共卫生硕士专业学位研究生的培养现状,探究培养质量影响因素,发现问题提出对策,为我国公共卫生硕士专业学位研究生培养提供依据。方法采用自编问卷对28所开设公共卫生硕士专业学位研究生教育院校的研究生进行问卷调查,采... 详细信息

目的了解我国公共卫生硕士专业学位研究生的培养现状,探究培养质量影响因素,发现问题提出对策,为我国公共卫生硕士专业学位研究生培养提供依据。方法采用自编问卷对28所开设公共卫生硕士专业学位研究生教育院校的研究生进行问卷调查,采用描述性统计、探索性因子分析和多元线性回归分析对问卷结果进行分析。结果 53.68%的研究生认为课程教学中"重理论,与实践联系太少",9.81%的研究生表示没有专业实践机会,71.78%的研究生是单一导师制,44.79%的研究生在课题研究阶段进行基础类的实验研究。探索性因子分析降维提取"平台条件"、"专业实践"、"课程设置"、"导师队伍"、"奖惩机制"5个因子;多元线性回归分析发现"专业实践"、"导师队伍"和"平台条件"对研究生的自身培养质量评价呈正向影响。结论高校应该优化公共卫生硕士专业学位研究生的导师指导制度和导师队伍,规范专业实践培养过程,健全科研基础设备和完善专业实践基地建设,提高专业学位研究生的培养质量。

关键词：公共卫生硕士专业学位培养质量影响因素因子分析多元线性回归

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青少年抑郁症状的相关家庭因素研究

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中国儿童保健杂志 2022年第4期30卷 446-449,464页

作者：谢小敏冯蓓李亚莉梁亚红王玥林燕江逊空军军医大学唐都医院儿科陕西西安710038 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室

目的调查青少年抑郁症状发生情况,分析其相关家庭因素。方法于2019年11月选择西安市初级中学和高级中学各2所,采用分层整群抽样的方法抽取650名学生作为调查对象,采用一般情况调查问卷、流调中心用抑郁症状自评量表、儿童期创伤问卷和... 详细信息

目的调查青少年抑郁症状发生情况,分析其相关家庭因素。方法于2019年11月选择西安市初级中学和高级中学各2所,采用分层整群抽样的方法抽取650名学生作为调查对象,采用一般情况调查问卷、流调中心用抑郁症状自评量表、儿童期创伤问卷和父母教养方式问卷进行调查。采用多元线性回归分析探究影响青少年抑郁症状水平的相关家庭因素。结果本组青少年抑郁症状评分为16.00(9.00,20.00)分,抑郁症状阳性筛查率为19.7%。多元线性回归分析结果显示:性别、父母婚姻状态、情感虐待、躯体虐待、父亲过度保护、母亲过度保护、父亲情感温暖、母亲情感温暖(β=-0.028、0.030、0.103、0.267、0.467、0.047、-0.279、-0.272,P<0.001)是青少年抑郁症状的主要影响因素,共解释总变异的92.3%。结论青少年抑郁症状阳性筛查率处于较低水平,性别、父母婚姻状态、情感虐待、躯体虐待、父/母亲过度保护、父/母亲情感温暖是青少年抑郁症状的主要家庭因素。

关键词：青少年抑郁症状童年创伤家庭教养方式

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