目的:探讨影响弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者是否完全缓解的因素,以及Karnofsky功能状态(KPS)评分、乳酸脱氢酶(LDH)水平的交互作用对DLBCL患者是否完全缓解的影响。方法:回顾性分析山西省肿瘤医院2014年1月至2020年12月收治的373例DLBCL患者临床资料。采用SPSS 25.0软件拟合logistic回归模型与Cox比例风险模型探讨影响DLBCL患者是否完全缓解的因素,并探讨各因素之间是否存在相乘交互作用。使用R 4.2.0软件中的Matrix包、epiR包、survival包对存在相乘交互作用的因素进行logistic相加交互作用分析。使用相对超危险度比(RERI)、交互作用归因比(AP)、交互作用指数(S)三个指标评价是否存在相加交互作用。结果:β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)升高、KPS评分<80分、LDH升高是影响DLBCL患者未完全缓解的危险因素(均 P<0.05)。β_(2)-MG升高、KPS评分<80分、LDH升高患者发生未完全缓解的风险分别是β_(2)-MG未升高、KPS评分≥80分、LDH未升高患者的1.971倍( OR=1.971,95% CI 1.161~3.346)、2.056倍( OR=2.056,95% CI 1.057~4.000)、3.351倍( OR=3.351,95% CI 1.783~6.300)。KPS评分<80分和LDH升高两个危险因素之间存在负相乘交互作用( OR=0.317,95% CI 0.126~0.785);RERI估计值-2.07(95% CI -4.79~0.64),AP估计值0.50(95% CI -1.68~0.32),S估计值0.50(95% CI 0.22~1.13),不存在相加交互作用。 结论:β_(2)-MG升高、KPS评分<80分、LDH升高是影响DLBCL患者未完全缓解的危险因素。当KPS评分<80分、LDH水平升高均发生于同一患者时,它们的联合效应小于两者分别单独作用的乘积;当这两个危险因素同时存在时,不会对DLBCL患者产生新的效应。
目的探析结核病患者就诊延迟及医疗卫生系统诊断治疗延迟研究领域所关注的现状、热点及发展趋势。方法以"tuberculosis delay"为检索词对Web of Science核心数据库1979—2019年结核病延迟领域的文献进行检索及初步分析,共检...
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目的探析结核病患者就诊延迟及医疗卫生系统诊断治疗延迟研究领域所关注的现状、热点及发展趋势。方法以"tuberculosis delay"为检索词对Web of Science核心数据库1979—2019年结核病延迟领域的文献进行检索及初步分析,共检索到相关文献551篇,剔除编辑素材、书籍、会议摘要及其他与本研究无关的文献,得到可供分析的文献427篇。利用CiteSpace软件对该领域研究国家、高被引期刊、高频关键词等进行可视化分析,基于中介中心性衡量研究国家及高频关键词的重要程度。结果 1979—2019年,结核病延迟研究领域的文献数量逐渐升高,发文量从1979年的1篇上升至2019年的40篇;其中2008—2019年每年发文量均≥15篇。结核病延迟的研究国家主要集中在美国、中国、英国、法国,发文量分别为86篇(20.1%,86/427)、35篇(8.2%,35/427)、35篇(8.2%,35/427)、21篇(4.9%,21/427)。中心性排名前三位的国家分别为英国(0.41)、荷兰(0.39)、美国(0.24)。根据关键词聚类分析,"结核病患者就诊延迟""结核病医疗卫生系统诊断治疗延迟"及"延迟性别差异"是该领域的3大研究热点,频次分别为29、19及26。结论结核病患者就诊延迟及医疗卫生系统诊断治疗延迟研究的起步较晚,近10年的研究热度处于较高水平,发达国家在该领域中心性较高。
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