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中国全科医学 2024年第23期27卷 2813-2821页

作者：赵苗苗高月霞徐燕飞宗莉吴群红南通大学公共卫生学院卫生事业管理学系江苏省南通市226019 南通大学卫生与健康发展研究院江苏省南通市226019 南通大学附属肿瘤医院消化肿瘤内科江苏省南通市226001 南通大学附属肿瘤医院早诊早治项目办江苏省南通市226001 哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江省哈尔滨市150086

癌症是世界性的重大公共卫生问题。癌症发病率的持续升高以及生存时间的不断延长导致癌症生存者数量持续攀升。癌症生存者面临着身体、心理和社会照护方面的复杂挑战,其照护服务也需要跨领域、跨部门、跨学科的有效协同与整合,建立癌症... 详细信息

癌症是世界性的重大公共卫生问题。癌症发病率的持续升高以及生存时间的不断延长导致癌症生存者数量持续攀升。癌症生存者面临着身体、心理和社会照护方面的复杂挑战,其照护服务也需要跨领域、跨部门、跨学科的有效协同与整合,建立癌症生存者整合型照护模式已经成为各国应对癌症生存者照护挑战的重要策略。然而目前我国癌症生存者照护领域的发展还相对滞后。本文梳理和总结了当前代表性的癌症生存者整合型照护模式的概念框架、特征、应用以及在我国的实践进展,结合我国卫生服务体系状况,从建立共识、试点探索、人才建设、强化基层、政策支持五个方面提出相关建议,以期为我国设计与实施癌症生存者整合型照护策略提供参考和借鉴。

关键词：癌症生存者整合型照护模式生存者照护体系卫生服务

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基于加权随机森林的三阴性乳腺癌microRNA组学数据的分类预测

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中国卫生统计 2020年第6期37卷 809-812,817页

作者：郭志飞王碧珏杨海涛李治王菊平曹红艳周立业山西医科大学卫生管理学教研室 030001 山西医科大学社会医学教研室河北医科大学流行病与卫生统计学教研室中北大学体育学院山西医科大学卫生统计教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的基于microRNA组学数据,探讨加权随机森林在三阴性乳腺癌分类预测中的应用,为疾病诊断提供方法学支撑。方法以TCGA乳腺癌数据为例,采用加权随机森林构建三阴性乳腺癌的分类预测模型,并与随机森林、logistic回归、支持向量机、LASSO... 详细信息

目的基于microRNA组学数据,探讨加权随机森林在三阴性乳腺癌分类预测中的应用,为疾病诊断提供方法学支撑。方法以TCGA乳腺癌数据为例,采用加权随机森林构建三阴性乳腺癌的分类预测模型,并与随机森林、logistic回归、支持向量机、LASSO和岭回归五种模型进行比较。结果通过比较六种模型的5个评价指标,加权随机森林模型的预测性能明显优于其他五种模型,加权随机森林模型的灵敏度为0.852、特异度为0.873、准确度为0.871、AUC值为0.862和G-means值为0.861。结论加权随机森林构建的分类预测模型较好地识别了三阴性乳腺癌患者,可为三阴性乳腺癌的诊断提供方法学上的参考。

关键词：加权随机森林分类预测 microRNA 三阴性乳腺癌

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基于多模态MRI的胶质瘤IDH突变伴MGMT启动子甲基化预测

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山西医科大学学报 2025年 589-595页

作者：闫俊羽杨琪王效春谭艳张辉曹红艳杨国强山西医科大学第一医院影像科山西医科大学医学科学院山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的基于术前多模态MRI影像组学，构建预测脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶（isocitrate dehydrogenase,IDH）突变伴O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）启动子甲基化状态的联合预测模型。方法收集2011年12月至2019年12月山西医科大学第一医... 详细信息

目的基于术前多模态MRI影像组学，构建预测脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶（isocitrate dehydrogenase,IDH）突变伴O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）启动子甲基化状态的联合预测模型。方法收集2011年12月至2019年12月山西医科大学第一医院和山西省人民医院的246例脑胶质瘤患者的术前MRI图像、临床和基因数据，利用FAE软件提取肿瘤区域图像的影像组学特征。将患者分为IDH突变伴MGMT启动子甲基化（IDHmut&MGMTmet）组和其他分子状态组，样本按8∶2的比例划分为训练集和测试集，采用惩罚Logistic回归进行稳健的特征选择，筛选与目标变量最相关的特征变量。针对IDHmut&MGMTmet的分子状态，应用7种机器学习方法，包括基于遗传算法的核偏最小二乘（GA-KPLS）、随机森林、LASSO、Logistic回归、神经网络、K近邻算法和朴素贝叶斯构建预测模型，并对模型性能进行评价。结果 IDHmut&MGMTmet组与其他分子状态组间胶质瘤患者年龄和病理分级差异有统计学意义（P<0.05）。在对比增强T1加权（T1CE）和T2加权液体衰减反转恢复（T2FLAIR）成像均提取出1 686个影像组学特征，惩罚Logistic回归筛选出115个T1CE和30个T2FLAIR特征。Dunnett多重比较检验结果显示，GA-KPLS相较于其他机器学习模型的预测性能最优，其敏感度为0.752，特异度为0.836，准确率为0.802,ROC曲线下面积（AUC）为0.877,F-measure为0.755,G-means为0.790，马修斯相关系数（MCC）为0.594。结论基于GA-KPLS的胶质瘤患者IDH突变伴MGMT启动子甲基化预测模型具有良好的鉴别效能，可用于患者分子分型的无创精准诊断、化疗决策和预后评估。

关键词：多模态MRI GA-KPLS 机器学习脑胶质瘤影像组学 IDH MGMT

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TPO、CD56、Galectin-3辅助诊断甲状腺乳头状癌的价值分析

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中国社区医师 2024年第14期40卷 106-108页

作者：朱彦刘莹马玉花刁兆杰梁飞何丽任丽娟新疆第二医学院基础医学院病理生理学教研室新疆维吾尔自治区克拉玛依834000 克拉玛依市中心医院病理科新疆维吾尔自治区克拉玛依834000 新疆第二医学院公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室新疆维吾尔自治区克拉玛依834000

目的:分析甲状腺过氧化物酶(TPO)、神经细胞黏附分子56(CD56)和β-半乳糖凝集素-3(Galectin-3)辅助诊断甲状腺乳头状癌的价值。方法:选取2018年3月—2020年12月于克拉玛依市中心医院接受手术切除的PTC患者104例作为研究对象,分析患者PT... 详细信息

目的:分析甲状腺过氧化物酶(TPO)、神经细胞黏附分子56(CD56)和β-半乳糖凝集素-3(Galectin-3)辅助诊断甲状腺乳头状癌的价值。方法:选取2018年3月—2020年12月于克拉玛依市中心医院接受手术切除的PTC患者104例作为研究对象,分析患者PTC癌变组织及距离癌灶>2 cm的癌旁组织TPO、CD56、Galectin-3表达情况,评估TPO、CD56、Galectin-3单项及联合检测辅助诊断PTC的效能。结果:TPO、CD56、Galectin-3单项及联合诊断PTC的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);三项联合诊断PTC的准确度高于TPO、CD56,Galectin-3及TPO均高于CD56,差异有统计学意义(P<0.05);Galectin-3、三项联合诊断PTC的灵敏度高于TPO、CD56,TPO高于CD56,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TPO、CD56、Galectin-3三项联合检测可用于辅助诊断PTC。

关键词：甲状腺乳头状癌甲状腺过氧化物酶神经细胞黏附分子56 β-半乳糖凝集素-3

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基于时间序列分析的跨省异地就医医保预付金支付研究

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中国卫生经济 2022年第2期41卷 24-27页

作者：张博锴康正梁秀坤王欢王海鑫张洪宇张婷吴群红田国梅哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室哈尔滨150081 黑龙江省医疗保障服务中心哈尔滨150008 哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科哈尔滨150001

目的:研究跨省异地就医医保预付金管理制度目前可能存在的问题,建立合理的预付金支付模式,以确保就医地医保基金的平稳运行。方法:基于2017—2020年H省跨省异地就医医保预付金支出情况及去往B市就医患者医保直接结算月度数据,构建B市医... 详细信息

目的:研究跨省异地就医医保预付金管理制度目前可能存在的问题,建立合理的预付金支付模式,以确保就医地医保基金的平稳运行。方法:基于2017—2020年H省跨省异地就医医保预付金支出情况及去往B市就医患者医保直接结算月度数据,构建B市医保基金垫付压力曲线,并应用SPSS 23.0自带的专家建模器对其进行时间序列建模预测,根据模型各项参数及计算预测误差、配对t检验等方法对模型拟合及预测效果进行综合评价。结果:调查期间,医保基金垫付压力值有7个月低于预付金数额,最大差值为2693万元;有18个月高于预付金数额,最大差值为5754万元。初始模型参数检验P<0.05,平稳R^(2)为0.73>0.70,Q检验P>0.05,模型拟合效果较好。调整后的动态预测模型平均预测相对误差下降了3.41个百分点,且均控制在10%以内。结论:现行预付金支付模式容易导致医保基金的大量垫付或闲置。多方面原因导致预付金紧急调增制度执行效果不佳。建立基于动态时间序列模型预测的预付金支付模式是解决预付金管理制度现有问题的有效途径。

关键词：跨省异地就医直接结算预付金支付时间序列分析

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基于因果推断方法检验mRNA在年龄和低级别胶质瘤中的中介效应

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中国卫生统计 2020年第6期37卷 840-843,847页

作者：王碧珏郭志飞杨海涛李治王菊平曹红艳周立业山西医科大学社会医学教研室 030001 山西医科大学卫生管理学教研室河北医科大学流行病与卫生统计学教研室中北大学体育学院山西医科大学卫生统计教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的构建年龄、mRNA表达水平和低级别胶质瘤(LGG)患者结局之间的因果中介推断模型,识别介导年龄和LGG结局的中介因子,为LGG的治疗和预后提供方法指导。方法以TCGA数据库中LGG数据为例,采用CIT和VanderWeele方法建立因果中介模型,识别年... 详细信息

目的构建年龄、mRNA表达水平和低级别胶质瘤(LGG)患者结局之间的因果中介推断模型,识别介导年龄和LGG结局的中介因子,为LGG的治疗和预后提供方法指导。方法以TCGA数据库中LGG数据为例,采用CIT和VanderWeele方法建立因果中介模型,识别年龄和LGG结局之间的介导基因。结果识别出11个在年龄和LGG结局之间起中介作用的基因,中介间接效应的RR值均大于1,表明这11个基因的表达异常可能是LGG不良结局的危险因素。结论基于因果推断的方法能够识别介导年龄和低级别胶质瘤结局的重要基因,为LGG的预后治疗提供了潜在的预后标志物和治疗靶点。

关键词：因果推断中介分析 mRNA 低级别胶质瘤

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睡眠时间和睡眠质量对我国中老年人高血压发病率的影响

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中华疾病控制杂志 2020年第2期24卷 176-182页

作者：朱令圆方园曹智贤王阳何玉华王昱政武汉大学健康学院社会医学与公共卫生事业管理教研室武汉430071 蚌埠医学院第二附属医院护理学教研室蚌埠233000 南昌大学抚州医学院护理学教研室抚州344100 武汉大学健康学院流行病与卫生统计学系武汉430071

目的了解我国中老年人高血压发病情况,并探讨睡眠时间和睡眠质量与我国中老年人高血压发病率之间的关系。方法运用2011年和2015年中国健康与养老追踪调查数据(China health and retirement longitudinal study,CHARLS),共纳入45岁及以... 详细信息

目的了解我国中老年人高血压发病情况,并探讨睡眠时间和睡眠质量与我国中老年人高血压发病率之间的关系。方法运用2011年和2015年中国健康与养老追踪调查数据(China health and retirement longitudinal study,CHARLS),共纳入45岁及以上中老年6 047人。睡眠时间被定义为过去1个月平均每晚的实际睡眠时间,睡眠质量应用自编问卷进行评估。睡眠时间和睡眠质量对高血压发病率的影响采用多因素Logistic回归模型分析。结果经过4年随访,1 151人发生了高血压,累积发病率为19.03%。多因素Logistic回归模型分析结果显示,单纯睡眠时间异常或睡眠质量不佳均对高血压发病率无影响,在性别、年龄的亚组分析中结果保持不变。进一步研究不同组合的睡眠时间和睡眠质量与高血压的关系,结果显示睡眠时间和睡眠质量与高血压的联合效应差异均无统计学意义(均有P>0.05)。结论无充分证据显示睡眠时间和睡眠质量与我国中老年高血压发病率有关且年龄、性别对该相关性无影响。

关键词：睡眠时间睡眠质量高血压

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广西流行性腮腺炎流行情况及其免疫预防研究进展

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应用预防医学 2022年第2期28卷 195-197页

作者：梁磬清徐宇歌唐国荣徐颖贝春华桂林市疾病预防控制中心桂林医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

流行性腮腺炎（简称流腮）是由腮腺炎病毒（mumps virus,MuV）引起的急性呼吸道传染病，以腮腺区肿痛、腮腺非化脓性炎症为主要临床特征，可引发睾丸炎等多种并发症，四季均有流行，高发于冬、春季。目前防控流腮最有效的措施是接种含...

流行性腮腺炎（简称流腮）是由腮腺炎病毒（mumps virus,MuV）引起的急性呼吸道传染病，以腮腺区肿痛、腮腺非化脓性炎症为主要临床特征，可引发睾丸炎等多种并发症，四季均有流行，高发于冬、春季。目前防控流腮最有效的措施是接种含腮腺炎成分疫苗（mumps-containing vaccine,MuCV）[1]。广西于2008年开始将1剂次麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(measles,mumps and rubella combined attenuated live vaccine,

关键词：

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新冠肺炎疫情下及后疫情时代医患关系再思考

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中国医院 2022年第2期26卷 24-26页

作者：赵娟孙明雷邹丹丹王晨陶思怡刘伟 ZAKOMORNYI DMTTRII 梁立波哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江省哈尔滨市150081 哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江省哈尔滨市150081

和谐的医患关系是推动社会进步和文明发展乃至全球卫生健康治理的重要组成部分,构建和谐的医患关系,有助于促进社会和谐和医疗事业可持续性发展。剖析新冠肺炎疫情期间医患关系的转变以及暴露的问题,并根据社会燃烧理论,分析医患冲突发... 详细信息

和谐的医患关系是推动社会进步和文明发展乃至全球卫生健康治理的重要组成部分,构建和谐的医患关系,有助于促进社会和谐和医疗事业可持续性发展。剖析新冠肺炎疫情期间医患关系的转变以及暴露的问题,并根据社会燃烧理论,分析医患冲突发生机制,从多层次、多维度探析挖掘医患紧张的根源性冲突与非常态下和谐的原因。提出构建和谐的医患关系仍需多方推动,需改变就医文化,提高健康文化能力,增强医患信任与沟通,完善医疗机制和医患协调机制,发挥媒体积极作用,为正确打开后疫情时代医患关系的良性发展方式提供参考。

关键词：新冠肺炎后疫情时代医患关系

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多维视角下和谐医患关系构建

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中国公共卫生 2020年第8期36卷 1163-1166页

作者：孟祥伟王澜吴群红刘晶晶李乐王星邵瑛琦李晨希哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的了解构建我国和谐医患关系的主要障碍,分析探讨迫切需要改善的因素,为重构我国和谐医患关系提供参考。方法2014—2015年,采取分层抽样方法,在北京、上海、哈尔滨3个城市选取1127名医疗卫生行业工作人员和社会公众,针对人口学特征、... 详细信息

目的了解构建我国和谐医患关系的主要障碍,分析探讨迫切需要改善的因素,为重构我国和谐医患关系提供参考。方法2014—2015年,采取分层抽样方法,在北京、上海、哈尔滨3个城市选取1127名医疗卫生行业工作人员和社会公众,针对人口学特征、医患关系认知、医患关系影响因素、医患关系恶化的社会影响与后果、缓解医患关系的措施等方面,进行问卷调查和数据分析。结果在指标评分中,回归医疗机构公益性(8.28±1.896)分、提高医保制度经济保障水平(8.19±1.779)分、改革医院绩效管理体系(7.92±1.890)分、控制医院超规模发展(7.91±1.874)分。在此基础上因子分析提取出3个公因子,累计方差贡献率为60.282%,其中第一公因子为制度文化因子,方差贡献率为47.614%,远高于其他2个公因子,由回归医疗机构公益性、提高医保制度经济保障水平等组成;第二公因子为组织因子,方差贡献率为7.892%,由控制医院超规模发展和改革医疗机构绩效管理体系等组成;第三公因子为医护素质因子,方差贡献率为4.839%,由提高医疗工作者沟通技能、加强医护人员专业技术和职业道德等组成。结论从制度、组织和个人三方面共同入手改善医患关系现状,以公立医院公益性改革与医保制度建设、医疗机构内部管理与医护人员培养等为重点,重构我国和谐医患关系。

关键词：医患关系因子分析法多维视角

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