检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学教育杂志 2024年第5期44卷 391-396页

作者：冯亚杰邹丹丹王晨赵娟李雨泽张环宇刘俊萍刘智新王楠梁立波哈尔滨医科大学哈尔滨150081 复旦大学金山医院院长办公室上海201508 重庆市妇幼保健院(重庆医科大学附属妇女儿童医院)科研外事科重庆400010 陆军军医大学第一附属医院教学管理中心重庆400037 佳木斯大学口腔医学院佳木斯154007 北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系北京100191 哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室哈尔滨150081

目的修订临床医学专业学生(简称临床医学生)职业认同量表并进行初步验证。方法2019年11月至2020年5月,基于社会认同理论和既往职业认同研究结果,结合文献内容分析、课题小组讨论形成量表条目池,再通过专家评审增减量表维度和条目,确定... 详细信息

目的修订临床医学专业学生(简称临床医学生)职业认同量表并进行初步验证。方法2019年11月至2020年5月,基于社会认同理论和既往职业认同研究结果,结合文献内容分析、课题小组讨论形成量表条目池,再通过专家评审增减量表维度和条目,确定临床医学生职业认同量表。2020年6月,采取整群抽样以黑龙江省4所高校的5807名临床医学生为样本进行大样本实证测量。应用克朗巴赫系数、分半信度和因子分析等方法检验量表信度和效度;对临床医学生职业认同现状进行描述性分析。结果临床医学生职业认同量表包含职业认知、职业情感、职业承诺、职业行为、职业期望和职业价值观6个维度,共27个条目,总分162分。各维度克朗巴赫系数为0.81~0.94,分半信度系数为0.72~0.91。经主成分分析提取6个公因子后累积方差贡献率达82.32%。临床医学生职业认同总分为(134.24±21.53)分,处于中等偏高水平,其中职业行为维度评分较高[(29.02±5.31)分]。结论临床医学生职业认同量表具有良好的信度和效度,能够合理反映临床医学生的职业认同现状。

关键词：临床医学学生医科职业认同量表信度效度

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二氢杨梅素经激活AMPK-PGC1α-Sirt1信号通路促进高脂饮食诱导的肥胖小鼠肩胛下脂肪组织棕色化

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中国药理学通报 2019年第12期35卷 1687-1692页

作者：吕慧婕罗金定伍迪许拓何剑琴杨丝丝奉水东凌宏艳南华大学衡阳医学院生理学教研室湖南衡阳421000 中南大学湘雅医学院生理学教研室湖南长沙410000 南华大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学教研室湖南衡阳421000

目的观察二氢杨梅素(DHM)对高脂饮食诱导的肥胖小鼠肩胛下脂肪组织棕色化的影响,并阐明其机制。方法C57bl/6j小鼠采用普通饲料和高脂饲料喂养,同时分别用或不用低剂量(125 mg·kg^-1·d^-1)或高剂量(250 mg·kg^-1·d^... 详细信息

目的观察二氢杨梅素(DHM)对高脂饮食诱导的肥胖小鼠肩胛下脂肪组织棕色化的影响,并阐明其机制。方法C57bl/6j小鼠采用普通饲料和高脂饲料喂养,同时分别用或不用低剂量(125 mg·kg^-1·d^-1)或高剂量(250 mg·kg^-1·d^-1)的DHM处理16W。实验期间每4周测一次小鼠体质量,16周后小鼠空腹过夜测空腹血糖,接着处死小鼠,测量体长后算出Lee’s指数,随后取肩胛下脂肪组织,一部分HE染色观察脂肪细胞形态,另一部分通过实时定量PCR和蛋白质免疫印迹法检测肩胛下脂肪组织:解偶联蛋白1(UCP1)、锌指转录因子PR结构域包含子16(Prdm16)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、过氧化物酶体增殖激活受体γ辅助激活因子α(PGC1α)和沉默信息调节因子1(Sirt1)的基因和蛋白表达。结果与正常对照组(ND组)相比,高脂饮食组(HFD组)小鼠体质量明显增加,说明肥胖小鼠模型复制成功;此外,HFD组小鼠血糖、Lee’s指数和肩胛下脂肪组织脂肪细胞直径增加,UCP1、Prdm16、AMPK、PGC1α和Sirt1基因和蛋白表达降低;DHM可逆转HFD小鼠上述指标的改变,但DHM不影响正常小鼠这些指标。结论二氢杨梅素可能经激活AMPK-PGC1α-Sirt1信号通路促进高脂饮食诱导的肥胖小鼠肩胛下脂肪组织棕色化。

关键词：二氢杨梅素肩胛下脂肪组织棕色化高脂饮食肥胖 AMPK-PGC1α-Sirt1信号通路

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微弧氧化表面改性3D打印多孔钛合金支撑棒治疗羊距骨骨坏死的研究

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生物骨科材料与临床研究 2022年第4期19卷 16-20,25页

作者：韩涛王陵裴国清李小康郭征石磊空军军医大学基础医学院陕西西安710032 空军军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室陕西西安710032 空军军医大学西京医院骨科陕西西安710032 空军军医大学唐都医院骨科陕西西安710038

目的探讨微弧氧化(MAO)表面改性3D打印多孔钛合金支撑棒对羊距骨坏死的治疗作用,为其进一步临床应用提供基础。方法观察3D打印多孔钛合金支撑棒通过MAO表面改性后,其表面形态、元素变化及晶像情况。通过体外细胞实验,研究大鼠成骨细胞... 详细信息

目的探讨微弧氧化(MAO)表面改性3D打印多孔钛合金支撑棒对羊距骨坏死的治疗作用,为其进一步临床应用提供基础。方法观察3D打印多孔钛合金支撑棒通过MAO表面改性后,其表面形态、元素变化及晶像情况。通过体外细胞实验,研究大鼠成骨细胞在材料表面的黏附、增殖及分化情况。建立羊距骨坏死模型基础,并置入3D打印多孔钛合金支撑棒,探究其在距骨内的稳定性及其成骨修复情况。结果通过MAO改性,材料表面形成大小均一的多孔微米结构,Ca、P、O元素分布在材料表面,同时表面形成TiO2晶像。在体外细胞实验中,MAO改性组和对照组均表现出良好的生物相容性,但是MAO改性组在细胞接种后8 h黏附能力优于对照组、接种1、4、7 d后细胞增殖能力均优于对照组,同时接种7 d时细胞分化能力也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。羊距骨植入实验表明,术后12周两组支撑棒都有骨长入,但是MAO改性组与对照组相比其周围有更多的新生骨长入。定量结果显示MAO组的骨体积分数、骨小梁厚度也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论仿生的3D打印多孔结构为支撑棒提供了优良的力学性能,MAO表面改性进一步提高了其生物活性,使其在治疗羊距骨早期骨坏死过程中充分发挥了力学和生物学的优势。本临床前研究效果满意,并为其未来临床应用提供了理论和研究基础。

关键词： 3D打印多孔钛合金微弧氧化距骨坏死羊

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医院暴力与医务人员抑郁症状的关系

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中国医科大学学报 2021年第1期50卷 63-67页

作者：王晓晰崔春影张鑫王烈胡姝中国医科大学实验教学中心物理与康复实验教学平台沈阳110122 中国医科大学公共卫生学院社会医学教研室沈阳110122 沈阳市妇婴医院生殖中心护理部沈阳110011 中国医科大学人文社科学院法律基础教研室沈阳110122

目的探讨医院暴力与医务人员抑郁症状的关系,为提高医务人员心理健康水平提供理论依据。方法2016年8月至10月,从辽宁省3个城市的7家医院随机抽取1300名医务人员进行问卷调查,内容包括一般情况问卷、工作场所暴力量表和抑郁自评量表,回... 详细信息

目的探讨医院暴力与医务人员抑郁症状的关系,为提高医务人员心理健康水平提供理论依据。方法2016年8月至10月,从辽宁省3个城市的7家医院随机抽取1300名医务人员进行问卷调查,内容包括一般情况问卷、工作场所暴力量表和抑郁自评量表,回收有效问卷1032份。应用逻辑回归分析医院暴力对医务人员抑郁症状的影响。结果医务人员遭受医院暴力的比例为69.4%,抑郁症状比例为67.5%。月收入和医疗卫生法律法规培训是抑郁症状的保护性因素,躯体攻击、情感虐待、语言性骚扰和躯体性骚扰是抑郁症状的危险因素。结论医院暴力严重影响医务人员心理健康,应引起医院管理者及相关部门的重视。

关键词：医务人员抑郁症状医院暴力

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中国老年人跌倒发生现状及影响因素

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郑州大学学报（医学版） 2020年第5期55卷 662-667页

作者：路俊英郭冬霞李芳伟曾益杨斌张怡铭朱钰睿于士伟孙长青河南省人民医院(郑州大学人民医院)老年医学科郑州450003 郑州铁路职业技术学校医学技术与工程学院郑州450018 郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学教研室郑州450001 郑州大学护理与健康学院社区护理学教研室郑州450001

目的:评估中国老年人跌倒发生现状,分析其跌倒影响因素。方法:采用2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,筛选出符合条件的4736名60岁及以上老年人作为研究对象。选取性别、年龄等人口学特征指标,自评健康、残疾、慢性病等健康状... 详细信息

目的:评估中国老年人跌倒发生现状,分析其跌倒影响因素。方法:采用2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,筛选出符合条件的4736名60岁及以上老年人作为研究对象。选取性别、年龄等人口学特征指标,自评健康、残疾、慢性病等健康状况指标,吸烟、喝酒等行为与生活方式指标,住房类型等居住环境指标,用以分析老年人跌倒发生现状及其影响因素。结果:中国老年人跌倒发生率为20.8%,且农村(22.0%,652/2962)高于城市(18.7%,332/1774)(P=0.007);女性(城市OR为1.585,95%CI为1.080~2.328;农村OR为1.650,95%CI为1.251~2.177)、身体残疾(城市OR为1.490,95%CI为1.144~1.940;农村OR为1.391,95%CI为1.150~1.681)、疼痛(城市OR为2.061,95%CI为1.572~2.704;农村OR为2.181,95%CI为1.800~2.642)、身体功能障碍(城市OR为1.914,95%CI为1.304~2.811;农村OR为1.495,95%CI为1.111~2.011)为城乡老年人跌倒的共同影响因素;自评健康状况差(OR为1.576,95%CI为1.156~2.147)、听力差(OR为1.267,95%CI为1.006~1.594)、喝酒每月>1次(OR为1.329,95%CI为1.060~1.666)也是农村老年人跌倒的危险因素。结论:农村老年人跌倒风险高于城市,健康状况和生活方式与老年人跌倒发生密切相关。

关键词：老年人跌倒影响因素

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家庭医生服务供给侧签约现况及续约影响因素研究

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中国全科医学 2021年第10期24卷 1224-1230页

作者：易付良白云晖陈艾玲胡澜川北医学院预防医学系四川省南充市637100 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西省太原市030001 川北医学院眼视光学系四川省南充市637100 川北医学院管理学院四川省南充市637100 川北医学院科技处四川省南充市637100

背景家庭医生服务是我国新医改后促进优质医疗资源下沉的重要任务之一,川渝地区位于我国西南部地区,家庭医生服务关系当地群众健康保障的民生问题,在基本医疗卫生服务与其他服务齐头并进的新时代,了解家庭医生服务供给侧签约情况具有重... 详细信息

背景家庭医生服务是我国新医改后促进优质医疗资源下沉的重要任务之一,川渝地区位于我国西南部地区,家庭医生服务关系当地群众健康保障的民生问题,在基本医疗卫生服务与其他服务齐头并进的新时代,了解家庭医生服务供给侧签约情况具有重要意义。目的了解川渝地区家庭医生服务供给侧签约现况和续约意愿,分析影响家庭医生团队续约因素,为该地区推动供给侧结构性改革、深化绩效分配和考核制度、完善督查制度等提供一定参考。方法于2019年3—8月,采用多阶段抽样方法,选取川渝地区60所医疗机构1 550例医务人员进行问卷调查。问卷内容包括基本情况,对签约家庭医生团队的认知、态度、意愿两部分。采用二分类Logistic回归分析家庭医生团队医务人员签约期结束后续约的影响因素。结果本次调查回收有效问卷1 402份(97.91%),愿意续约者752例(53.64%)。不同年龄、医疗机构类别、年收入水平的医务人员签约期结束后续约意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对家庭医生服务政策、家庭医生的服务内容、推行家庭医生服务必要性、现行家庭医生服务项目制度完善程度、家庭医生服务项目未来前景的态度、签约家庭医生团队时长具有不同认知和态度的医务人员签约期结束后续约意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:医务人员的年龄、对家庭医生服务政策的把握、对家庭医生服务推行必要性认识、家庭医生服务项目前景的态度均是签约期结束后续约的影响因素(P<0.05)。结论川渝地区家庭医生服务供给侧续约意愿总体不是很高。相比较而言,年龄较大、对家庭医生服务政策把握清晰、认为家庭医生服务项目推行有必要、更看好家庭医生服务项目前景的医务人员续约意愿较高。

关键词：家庭医生签约服务认知态度续签意愿影响因素分析川渝地区

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晋东南地区某三甲医院2005-2019年儿童传染病流行病学特征分析

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医学动物防制 2021年第6期37卷 522-525页

作者：郭奇边香于娟左慧慧高永桂饶华祥长治医学院山西046000 长治医学院公共卫生与预防医学系长治医学院基础医学部微生物教研室长治医学院附属和平医院科教科长治医学院附属和平医院预防保健科长治医学院公共卫生与预防医学系流行病与卫生统计学教研室

目的分析晋东南地区某综合性三甲医院儿童传染病的发病规律和流行特征,为儿童传染病防控策略的制定提供依据。方法收集某三甲医院2005-2019年上报的0~15岁儿童传染病资料,运用描述性流行病学方法分析其流行病学特征。结果某三甲医院2005... 详细信息

目的分析晋东南地区某综合性三甲医院儿童传染病的发病规律和流行特征,为儿童传染病防控策略的制定提供依据。方法收集某三甲医院2005-2019年上报的0~15岁儿童传染病资料,运用描述性流行病学方法分析其流行病学特征。结果某三甲医院2005-2019年累计报告儿童传染病病例21665例,其中乙类传染病16种2269例(占10.47%),丙类传染病6种17887例(占82.56%),其他法定管理及重点监测传染病4种1509例(占6.97%),无甲类传染病报告。男性12552例、女性9113例,男女比例为1.38:1。人群分布主要以散居儿童(13292例,占61.35%)为主。每年报告病例呈明显的双峰分布,主高峰在5-7月,次高峰在9-11月。手足口病(15289例,占70.57%)、流行性腮腺炎(1601例,占7.39%)、水痘(1489例,占6.87%)、猩红热(987例,占4.56%)和流行性感冒(528例,占2.44%)居报告病例前5位。结论某三甲医院2005-2019年儿童传染病增长趋势明显,以手足口病为主。相关部门应针对性地加强重点传染病防控,落实院感措施。

关键词：三甲医院儿童传染病流行特征分析

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一种基于折扣因子D的贝叶斯方法在MRCT中的应用研究

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中国卫生统计 2020年第3期37卷 340-344,348页

作者：佟亮蒋志伟李晨李凡葛伟胡海霞王陵夏结来空军军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室、特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室、陕西省自由基生物学与医学重点实验室 710032 北京康特瑞科统计科技有限责任公司

目的在折扣因子D的基础上,提出一种新的贝叶斯方法用于评价多区域临床试验中目标区药物的疗效,并探讨本方法的可行性。方法以Ⅱ期临床试验中收集到目标药物的种族信息作为样本信息,类似药物或同类药物的临床试验收集到的种族信息作为先... 详细信息

目的在折扣因子D的基础上,提出一种新的贝叶斯方法用于评价多区域临床试验中目标区药物的疗效,并探讨本方法的可行性。方法以Ⅱ期临床试验中收集到目标药物的种族信息作为样本信息,类似药物或同类药物的临床试验收集到的种族信息作为先验信息,构建折扣因子D的后验分布,并进一步计算加权Z检验统计量Z_W的后验分布,比较先验分布分别为无信息先验、共轭先验和分层先验时D后验分布的特点,并比较不同类型D的后验分布对试验检验效能的影响。结果当历史信息的信息量相对样本信息很小时,则后验均值主要由样本信息决定,后验分布的信息量基本接近样本信息的量,当历史信息的量逐渐增大时,后验均值逐渐向历史信息均值靠拢,后验分布的信息量也逐渐增大。检验效能由D的后验均值决定,与D的变异程度无关。结论本研究提出的贝叶斯方法可以较好地模拟实际情况,具有良好的实际意义和可操作性。

关键词：贝叶斯加权Z检验多区域临床试验折扣因子

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儿童急性髓系白血病住院费用及其变化趋势

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中国病案 2020年第5期21卷 44-47页

作者：温馨王帅飞潘秀丹沈阳医学院公共卫生学院卫生统计学教研室辽宁省沈阳市110034

目的探讨儿童急性髓系白血病的住院费用构成与住院费用变化趋势,为有效控制相关费用提供依据。方法收集沈阳市某三甲医院2012年1月1日-2017年12月31日儿童急性髓系白血病的病例资料,对住院费用及其影响因素进行统计描述和非参数检验。... 详细信息

目的探讨儿童急性髓系白血病的住院费用构成与住院费用变化趋势,为有效控制相关费用提供依据。方法收集沈阳市某三甲医院2012年1月1日-2017年12月31日儿童急性髓系白血病的病例资料,对住院费用及其影响因素进行统计描述和非参数检验。结果共纳入病例142例,例次总数为315例次。患儿平均年龄为7.81±4.22岁。住院天数、临床分型、是否初治是影响急性髓系白血病患儿住院费用的主要因素。次均费用有下降的趋势。2013年1月1日-2017年12月31日次均费用年定基比分别为85.52%、41.36%、117.19%、65.34%和34.41%。2015年次均费用最高,为22 466.78元。住院费用构成中,药费、血费和化验费占比位居前3位,共计83.48%。其中药费占比最高,为55.73%,其次为血费和化验费,分别占14.21%和13.54%。结论儿童急性髓系白血病的总体次均住院费用呈现下降趋势,治疗费和护理费呈上升趋势,药费、化验费和血费在2017年下降明显,其中药费占比最高,合理降低药费能有效控制费用支出。

关键词：儿童急性髓系白血病住院费用变化趋势

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233例心力衰竭患者住院费用及影响因素分析

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中国病案 2021年第4期22卷 64-67页

作者：田葳张美琪王帅飞温馨潘秀丹沈阳医学院公共卫生学院卫生统计学教研室辽宁省沈阳市110034 珠海市人民医院运营管理部绩效办广东省珠海市519000

目的分析心力衰竭患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制心衰患者住院费用,制定相应卫生政策提供参考。方法收集沈阳市两家三甲医院2019年12月1日-2020年3月31日入院的233例首诊心衰住院患者的电子病历数据,对患者的住院费用及构成... 详细信息

目的分析心力衰竭患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制心衰患者住院费用,制定相应卫生政策提供参考。方法收集沈阳市两家三甲医院2019年12月1日-2020年3月31日入院的233例首诊心衰住院患者的电子病历数据,对患者的住院费用及构成进行统计描述,采用Mann-Whitney U和Kruskal-Wallis H检验对住院费用影响因素进行单因素分析,并采用多元线性回归模型进行多因素分析。结果心力衰竭患者平均住院费用为8935.81元,在各项费用构成中,位居前三的是药品费、处置费和化验费;药品费占比最高,为30.25%;其次是处置费和化验费,分别为20.02%和19.60%;单因素分析结果显示,住院天数和是否手术是心衰患者住院费用的主要影响因素;多元线性回归模型调整了混杂因素的影响,提示年龄也可以影响心衰患者的住院费用。结论控制药品费和减少住院天数,能有效的控制住院费用,同时应该加强对老年人的健康教育。

关键词：心力衰竭住院费用影响因素

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