检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾脏病杂志 2025年第2期41卷 90-98页

作者：刘瑶李静曹立云金其庄郑茜子段秀芳李纯向晶苏默王志稳北京大学第一医院肾内科、北京大学肾脏疾病研究所、国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室(北京大学)慢性肾脏病防治教育部重点实验室、中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034 北京大学第一医院护理部北京100034 解放军总医院第一医学中心肾脏科北京100143 中日友好医院肾病科血液净化中心北京100029 北京大学护理学院北京100083

目的:调查我国血液透析(hemodialysis,HD)中心血管通路团队的建设情况,并探讨其相关因素。方法:本研究为横断面调查。采用便利抽样方法,于2022年3月至4月使用自行设计的问卷调查全国527所HD中心血管通路团队的临床实践现况。采用多因素L... 详细信息

目的:调查我国血液透析(hemodialysis,HD)中心血管通路团队的建设情况,并探讨其相关因素。方法:本研究为横断面调查。采用便利抽样方法,于2022年3月至4月使用自行设计的问卷调查全国527所HD中心血管通路团队的临床实践现况。采用多因素Logistic回归模型分析组建血管通路团队和设置血管通路联络员(vascular access coordinator,VAC)的影响因素。结果:回收有效调查问卷506份,回收率为96.02%。全国组建血管通路团队和设置VAC岗位的HD中心分别为247所(48.81%)和193所(38.14%);执业年限>10年的HD中心在制定标准化血管通路管理流程(χ^(2)=8.288,P=0.004)、召开血管通路持续质量改进会议(χ^(2)=8.210,P=0.004)、组建血管通路团队(χ^(2)=33.805,P<0.001)和设置血管通路联络员(χ^(2)=16.038,P<0.001)方面的实施率均高于执业年限≤10年的HD中心,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,透析机数量(OR=2.221,95%CI 1.118~4.415,P=0.023)、在透患者人数(OR=2.946,95%CI 1.375~6.310,P=0.005)、设置VAC岗位(OR=9.463,95%CI 5.307~16.874,P<0.001)和制定标准化血管通路管理流程(OR=3.383,95%CI 2.012~5.687,P<0.001)是组建血管通路团队的相关因素;开设血管通路门诊(OR=2.704,95%CI 1.382~5.290,P=0.004)、组建血管通路团队(OR=9.464,95%CI 5.312~16.860,P<0.001)和制定标准化血管通路管理流程(OR=3.663,95%CI 2.243~5.982,P<0.001)是HD中心设置VAC岗位的相关因素。结论:HD中心组建血管通路团队和设置VAC岗位的实施率分别为48.81%和38.14%,透析机数量、在透患者人数、制定标准化血管通路管理流程、开设血管通路门诊、组建血管通路团队和设置VAC岗位是血管通路团队建设的相关因素。

关键词：肾透析动静脉瘘人员管理团队资源管理,卫生保健影响因素分析血管通路团队建设管理

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痛风性关节炎的脂质组学研究

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沈阳药科大学学报 2021年第8期38卷 815-820页

作者：殷婷婷赵铁郑州大学附属郑州中心医院药学部河南郑州450000 卫生部中日友好医院药学部北京100029

目的通过超高压液相色谱-三重四级杆质谱联用仪(UPLC/MS/MS)的分析方法对痛风性关节炎(gouty arthritis, GA)患者的血清进行脂质组学分析,寻找潜在的GA脂质生物标志物。方法人血清样本中加入甲醇-氯仿(体积比2∶1,含质量分数0.01%BHT)... 详细信息

目的通过超高压液相色谱-三重四级杆质谱联用仪(UPLC/MS/MS)的分析方法对痛风性关节炎(gouty arthritis, GA)患者的血清进行脂质组学分析,寻找潜在的GA脂质生物标志物。方法人血清样本中加入甲醇-氯仿(体积比2∶1,含质量分数0.01%BHT)混合溶剂进行脂质提取,采用Acquity BEH C18分析柱(5 cm×1.0 mm, 1.7μm),柱温50℃,以乙腈-异丙醇(体积比为5∶2,含质量分数1%的甲酸铵)为流动相A,超纯水(含1%的甲酸铵)为流动相B,梯度方式洗脱,采用正、负离子检测电喷雾电离(±ESI)方式进行检测。对29例GA患者及22例正常人的血清样本进行脂质组学研究,比较GA患者与正常人血清中的脂质代谢物。结果 GA组和健康对照组(N组)的血清脂质指纹图谱存在明显差异;GA组与N组相比除了Lyso-GPC类的含量下降以外,其他的各类脂质均呈上升趋势,其中以GPC类和TG类最为显著;差异明显的脂类代谢物共定性鉴别出19种。结论 Lyso-GPC(18∶2)、TG(49∶3)等为代表的19种差异脂质代谢物可能为痛风性关节炎的脂类代谢标志物。

关键词：痛风性关节炎脂质组学超高压液相色谱-质谱联用仪血清

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强直性脊柱炎的脂质组学研究

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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2021年第10期42卷 729-733页

作者：殷婷婷赵铁赵春杰张英泽郑州大学附属郑州中心医院药学部河南郑州450000 卫生部中日友好医院药学部北京100029 沈阳药科大学药学院辽宁沈阳110016 卫生部中日友好医院中医风湿病科北京100029

目的通过质谱联用技术对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的血清进行脂质组学研究,寻找潜在的AS脂质生物标志物。方法采用超高效液相色谱-三重四级杆质谱(UPLC/MS/MS)联用技术,对61例AS患者及28例正常人的血清样本进行脂质... 详细信息

目的通过质谱联用技术对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的血清进行脂质组学研究,寻找潜在的AS脂质生物标志物。方法采用超高效液相色谱-三重四级杆质谱(UPLC/MS/MS)联用技术,对61例AS患者及28例正常人的血清样本进行脂质组学研究,比较AS患者与正常人血清中的差异脂质代谢物。结果AS组和健康对照组(C组)的血清脂质指纹图谱存在明显差异,其中差异较明显的脂类代谢物主要是溶血性甘油磷脂酰胆碱类(Lyso-GPC)和甘油三酯类(TG);差异明显的脂类代谢物共定性鉴别出21种,与C组相比这21种差异脂质在AS组患者血清中共同表现了下降趋势,其中以TG类最为明显。结论以TG(54∶7)、Lyso-GPC(18∶2)为代表的21种差异脂质代谢物可能是AS的特异性脂质代谢标志物,可以为AS的临床研究提供进一步的理论基础。

关键词：强直性脊柱炎脂质组学 UPLC/MS 血清

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北京市血液透析中心人力资源现状调查

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中国实用护理杂志 2021年第5期37卷 368-373页

作者：曹立云向晶苏默北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元100034 解放军总医院第一医学中心肾脏科北京100853 中日友好医院肾病科血液净化中心北京100029

目的了解北京市不同等级医院血液透析中心的人力资源现状,为各级医疗机构调整相关人力资源方案时提供参考数据。方法通过自行设计的问卷,对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和医生、护士、工程师等人力资源配置情况进... 详细信息

目的了解北京市不同等级医院血液透析中心的人力资源现状,为各级医疗机构调整相关人力资源方案时提供参考数据。方法通过自行设计的问卷,对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和医生、护士、工程师等人力资源配置情况进行调查,并分析现状。结果血液透析中心的每名护士每治疗班次同时负责(4.98±0.74)名透析患者,专科护士430人,占注册护士总人数的23.32%,工程师与透析机之比为1∶25.76;中级职称以上的医生、护士、工程师所占比例分别为82.47%(400名)、33.08%(610名)和29.81%(48名),研究生以上学历的医生所占比例为51.13%(248名),本科及以上学历的护士和工程师所占比例分别为56.12%(1035名)和51.56%(83名)。三级医院与非三级医院的从业人员(医生、护士及工程师)的职称和最高学历分布间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京市血液透析中心的人员数目配置基本保持类似的比例,但是人员年龄的构成、工作年限、职称和学历在三级医院和非三级医院的血液透析中心之间有一定差异,需优化不同等级医院血液透析中心的人力资源配置,进一步加强专业人才队伍的培养及多学科团队的合作,以促进医疗服务质量的持续性发展。

关键词：血液透析人力资源横断面调查

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血浆置换治疗新月体型IgA肾病的有效性分析：多中心队列研究

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北京大学学报(医学版) 2022年第5期54卷 1038-1046页

作者：王梓张军军左力王悦李文歌程虹蔡广研裴华颖王利华周绪杰师素芳刘立军吕继成张宏北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元郑州大学附属第一医院肾内科北京大学人民医院肾内科北京大学第三医院肾内科中日友好医院肾内科首都医科大学附属北京安贞医院肾内科中国人民解放军总医院肾内科河北医科大学第二医院肾内科山西医科大学第二医院肾内科

目的：探究血浆置换治疗新月体型IgA肾病（IgA nephropathy, IgAN）的有效性。方法：选择2012年1月—2020年9月在北京大学第一医院肾内科等国内9家医院经肾活检确诊为原发性新月体型IgAN的患者病例资料进行回顾性分析，收集患者基线的... 详细信息

目的：探究血浆置换治疗新月体型IgA肾病（IgA nephropathy, IgAN）的有效性。方法：选择2012年1月—2020年9月在北京大学第一医院肾内科等国内9家医院经肾活检确诊为原发性新月体型IgAN的患者病例资料进行回顾性分析，收集患者基线的临床、病理资料及治疗方案信息。为了尽可能减少基线特征中潜在混杂因素的影响，研究采用倾向性评分最近邻匹配法1∶1匹配血浆置换组和常规强化免疫抑制治疗组患者临床及病理信息。研究以终末期肾病（end-stage kidney disease, ESKD）为主要结局，采用Kaplan-Meier方法比较两组患者肾生存差异。结果：共纳入95例新月体型IgA肾病伴急性肾病（acute kidney disease, AKD）患者，其中37例患者接受了血浆置换治疗，58例患者接受常规强化免疫抑制治疗。整体人群肾活检时估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）[M(P25,P75)]12.77 （7.28, 21.29） mL/（min·1.73 m2）, 24-h尿蛋白定量5.9 （4.0, 8.9） g,新月体百分比为64.71%（54.55%, 73.68%）。倾向性评分匹配共23对患者，中位随访时间7 （1, 26）个月，共29例（63.0%）患者进入终末期肾病，其中血浆置换治疗组16例（69.6%）,常规强化免疫抑制治疗组13例（56.5%）。两组患者基线eGFR[14.30（9.31～17.58） mL/（min·1.73 m2）vs. 11.45（5.59～20.79） mL/（min·1.73 m2）]、24-h尿蛋白定量[（7.4±3.4） g vs.（6.6±3.8） g]、新月体百分比（64.49%±13.23%vs. 66.41%±12.65%）、肾活检后应用激素治疗比例[23（100.0%）vs. 21（91.3%）]比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果示生存率组间比较，差异无统计学意义（Log-rank检验，P=0.933）。结论：在常规强化免疫抑制治疗的基础上加用血浆置换治疗未能进一步改善新月体型IgA肾病预后。

关键词：肾小球肾炎 IgA肾病新月体肾小球肾炎血浆置换

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北京市自体动静脉内瘘功能不良监测情况的横断面调查

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中国护理管理 2021年第11期21卷 1651-1655页

作者：刘瑶王志稳向晶苏默苏春燕孙慧娟陈育青郑茜子曹立云北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京市100034 北京大学护理学院解放军总医院第一医学中心肾脏科中日友好医院肾病科血液净化中心北京大学第三医院肾内科北京医院肾内科

目的:调查北京市血液透析中心自体动静脉内瘘(AVF)功能不良监测的实施情况。方法:通过自行设计的问卷,对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和AVF功能不良监测的实施情况进行调查,并分析结果。结果:北京市123家血液透析... 详细信息

目的:调查北京市血液透析中心自体动静脉内瘘(AVF)功能不良监测的实施情况。方法:通过自行设计的问卷,对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和AVF功能不良监测的实施情况进行调查,并分析结果。结果:北京市123家血液透析中心对AVF功能不良监测的实施情况中,除了患者宣教的实施率为92.68%外,其余有关流程和制度、人员和监测方法及内容的各项条目实施率均低于70.00%。此外,三级医院与非三级医院的血液透析中心在有无由多学科团队组成的血管通路小组(χ^(2)=10.593,P=0.001)、是否每次穿刺前进行物理检查(χ^(2)=5.752,P=0.016)及是否对患者宣教(χ^(2)=7.102,P=0.008)方面的差异有统计学意义。结论:北京市123家血液透析中心在AVF功能不良监测的流程和制度、人员、监测方法及内容层面仍有较大的改进空间,未来需要基于最佳证据建立起相关规范,并优化和均衡医疗资源,以提高对血管通路的整体管理水平。

关键词：自体动静脉内瘘功能不良监测

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1例体外膜肺氧合重症患者的抗感染治疗及血药浓度异常值的分析与药学监护

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中国药物应用与监测 2021年第4期18卷 232-234,238页

作者：刘佳明张兰张青霞郭冬杰首都医科大学宣武医院药学部北京100053 国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 卫生部中日友好医院药学部北京100031

1例20岁女性患者,诊断为重症肺炎(耶氏肺孢子菌肺炎,巨细胞病毒肺炎)。予复方磺胺甲唑(1200 mg∶240 mg,q 8 h,po)、更昔洛韦(200 mg,q 12 h,ivgtt)抗感染治疗。患者呼吸困难加重,双肺渗出、实变,转入ICU后行体外膜肺氧合治疗(ECMO)... 详细信息

1例20岁女性患者,诊断为重症肺炎(耶氏肺孢子菌肺炎,巨细胞病毒肺炎)。予复方磺胺甲唑(1200 mg∶240 mg,q 8 h,po)、更昔洛韦(200 mg,q 12 h,ivgtt)抗感染治疗。患者呼吸困难加重,双肺渗出、实变,转入ICU后行体外膜肺氧合治疗(ECMO)。临床药师对患者实施全程药学监护,结合ECMO和肾功能亢进对抗菌药物药代动力学的影响,协助医生调整抗感染治疗方案。患者病原学转阴,呼吸情况及影像学明显改善。患者万古霉素血药浓度>100μg·mL^(-1),严重超危急值,临床药师建议立即停药,密切监测肾脏功能并核实检测流程。患者停药128 h后肾功能恢复至给药前水平。

关键词：体外膜肺氧合治疗药物监测重症肺炎临床药师药学监护

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决策树模型对糖尿病合并急性心肌梗死行急诊PCI患者术后不良事件的预测价值

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中国循证心血管医学杂志 2022年第11期14卷 1334-1340页

作者：刘志煜孔亚伟张扬辉张亚豪王喆路新源郑颖颖沈德良张金盈郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052 河南省心脏损伤修复重点实验室郑州450052 首都医科大学附属北京儿童医院慢病管理中心国家儿童医学中心北京100045 中国医学科学院北京协和医学院中日友好医院心脏科北京100730 复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032

目的应用决策树卡方自动交互检测(CHAID)算法和二分类Logistic回归分析法分别构建罹患糖尿病(DM)的急性心肌梗死(AMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后院外2年内的不良终点事件的风险预测模型,并对模型的预测结果进行对比分析。方... 详细信息

目的应用决策树卡方自动交互检测(CHAID)算法和二分类Logistic回归分析法分别构建罹患糖尿病(DM)的急性心肌梗死(AMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后院外2年内的不良终点事件的风险预测模型,并对模型的预测结果进行对比分析。方法回顾性纳入2016年1月至2017年1月于郑州大学第一附属医院心脏重症科(CCU)的DM-AMI行急诊PCI术后患者(信息采集来自CORFCHD-ZZ研究),并对其院外2年内的不良终点事件进行随访,应用CHAID法和二分类Logistic回归分析分别建立风险预测模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)对两种模型的预测效果进行对比评价。结果纳入分析患者525例,其中2年发生不良终点事件203例(38.7%);CHAID法和Logistic回归分析法均显示“年龄≥60岁”、“BNP≥350ng/L”、“CRP>8.3mmol/L”、“不使用降糖药物”和“糖尿病病程大于5年”是不良终点的重要危险因素,并且在决策树中“年龄”是首要影响因素;决策树模型风险预测的正确率为69.1%,模型拟合效果较好;Logistic回归模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合较好(χ^(2)=11.976,P>0.05)。决策树模型AUC为0.765(95%CI:0.727~0.801),Logistic回归模型AUC为0.784(95%CI:0.746~0.818),两模型预测价值均为中等,其存在的差异无统计学意义;决策树模型灵敏度高于Logistic回归预测模型,二者分别为77.6%和73.9%。结论决策树分析结果能更为直观、形象地反映DM-AMI行PCI手术人群的术后生存风险特征,“年龄≥60岁”、“BNP≥350ng/L”、“CRP>8.3mmol/L”、“不使用降糖药物”和“糖尿病病程大于5年”参与不良终点事件的发生,并且年龄是首要危险因素,决策树有利于临床医师对高危人群进行风险预测和制定随访方案。

关键词：急性心肌梗死糖尿病不良终点事件决策树模型 Logistic回归

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盐酸二甲双胍在中国健康受试者的生物等效性研究

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中国临床药理学杂志 2019年第9期35卷 854-857页

作者：陈莉张鑫陆兴肖春艳乔科陈晓武李劲彤卫生部中日友好医院药物临床试验研究中心Ⅰ期临床试验病房山西振东安特生物制药有限公司

目的评价盐酸二甲双胍在中国健康受试者的生物等效性。方法用单剂量、随机、开放、双周期交叉试验设计。空腹及餐后状态下各24例健康受试者随机分为2组,单次口服盐酸二甲双胍受试药物与参比药物250 mg,用HPLCMS/MS法测定血浆中盐酸二甲... 详细信息

目的评价盐酸二甲双胍在中国健康受试者的生物等效性。方法用单剂量、随机、开放、双周期交叉试验设计。空腹及餐后状态下各24例健康受试者随机分为2组,单次口服盐酸二甲双胍受试药物与参比药物250 mg,用HPLCMS/MS法测定血浆中盐酸二甲双胍血药浓度,用Phoenix Win Nonlin 7. 0软件按非房室模型计算药代动力学参数,并进行生物等效性评价。结果空腹状态下单次口服盐酸二甲双胍受试药物与参比药物250 mg后的药代动力学参数如下:Cmax分别为（752. 83±187. 50）,（736. 50±156. 28） ng·m L-1; AUC0-t分别为（4889. 10±839. 84）和（4892. 26±707. 40） ng·m L-1·h; AUC0-∞分别为（4956. 13±843. 47）和（4954. 38±717. 29） ng·m L-1·h。2种制剂的Cmax、AUC0-t及AUC0-∞的几何均值比值相对应的90%置信区间分别为94. 55%～109. 13%,94. 66%～104. 51%和94. 83%～104. 60%。餐后状态下单次口服盐酸二甲双胍受试药物与参比药物250 mg后的药代动力学参数如下:Cmax分别为（481. 25±109. 20）和（470. 83±88. 33） ng·m L-1; AUC0-t分别为（3600. 30±779. 55）和（3735. 96±976. 90） ng·m L-1·h; AUC0-∞分别为（3674. 02±798. 27）和（3808. 49±1008. 18） ng·m L-1·h。2种药物的Cmax、AUC0-t及AUC0-∞的几何均值比值相对应的90%置信区间分别为96. 81%～107. 81%,92. 39%～100. 37%和92. 59%～100. 45%。结论 2种盐酸二甲双胍在中国健康受试者体内具有生物等效性。

关键词：盐酸二甲双胍药代动力学生物等效性

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早期应用左西孟旦治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并NT-proBNP水平升高患者的安全性与疗效分析(EMS-AHF研究)

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中华内科杂志 2023年第4期62卷 374-383页

作者：徐峰边圆张国强高璐瑶刘玉法刘同祥李刚宋瑞雪苏立军周衍菊崔家玉燕宪亮郭方明张焕轶李庆辉赵敏马礼坤由倍安王革孔立马建亮周新福常泽龙唐振宇于丹玉程凯薛丽李笑庞佼佼王甲莉张海涛于学忠陈玉国山东大学齐鲁医院急诊科急性心衰单元(AHFU) 山东省急危重症临床医学研究中心山东大学急危重症医学研究所山东省卫生系统急危重症医学重点实验室山东省高等学校心肺脑复苏研究重点实验室山东省急危重症防治工程实验室济南250012 山东大学齐鲁医学院急诊医学系济南250012 中日友好医院急诊科北京100029 淄博市中心医院急救部淄博255036 潍坊市人民医院急诊科潍坊261041 滨州市人民医院心血管内科滨州256600 徐州医科大学附属医院急诊医学科徐州221002 烟台市烟台山医院心血管内科烟台264003 泰安市中心医院心内科泰安271000 山东省胜利油田中心医院心内科东营257000 中国医科大学附属盛京医院急诊科沈阳110004 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心内科合肥230001 山东大学齐鲁医院心内科(青岛) 青岛266031 山东大学齐鲁医院急诊科(青岛) 青岛266031 山东中医药大学附属医院急诊科济南250011 威海市立医院心内科威海264200 中国医学科学院阜外医院心外科ICU中心、国家心血管病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

目的:探讨首次医疗接触24 h内应用左西孟旦对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平升高患者的安全性与疗效。方法:全国多中心、开放标签、随机对照研究。2017年10月至2021年10月纳入山东大学齐鲁医院... 详细信息

目的:探讨首次医疗接触24 h内应用左西孟旦对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平升高患者的安全性与疗效。方法:全国多中心、开放标签、随机对照研究。2017年10月至2021年10月纳入山东大学齐鲁医院、北京中日友好医院等14家中心255例经急诊或门诊入院的NSTEMI合并NT-proBNP升高的患者,通过区组随机分组(block=4)按1︰1随机分为左西孟旦组(129例)和对照组(126例)。其中男性142例、女性113例,年龄65(58~70)岁。主要结局指标为随机化后第3天NT-proBNP水平及第5天NT-proBNP较基线的变化率。次要结局指标为第5天NT-proBNP水平下降超过30%的比例、住院期间和6个月的主要不良心血管事件(MACE)、用药期间的安全性及卫生经济学指标。计量资料组间比较采用t检验或非参数检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果:第3天NT-proBNP水平,左西孟旦组低于对照组,但差异无统计学意义[866(455,1960)比1118(459,2417)ng/L;Z=-1.25,P=0.21],第5天NT-proBNP较基线变化率,左西孟旦组显著高于对照组[67.6%(33.8%,82.5%)比54.8%(7.3%,77.9%);Z=-2.14,P=0.03]。左西孟旦组与对照组第5天NT-proBNP较基线下降超过30%的比例差异无统计学意义[77.5%(100/129)比69.0%(87/126);χ^(2)=2.34,P=0.13],两组患者住院期间及6个月MACE差异无统计学意义[4.7%(6/129)比7.1%(9/126);χ^(2)=0.72,P=0.40;14.7%(19/129)比12.7%(16/126);χ^(2)=0.22,P=0.64]。住院期间对照组有4例发生全因死亡[0(0/129)比3.2%(4/126),P=0.06],但两组患者6个月生存率差异无统计学意义(log-rank test,P=0.18)。用药期间(第0~1天)两组均未发生休克、心室颤动、室性心动过速等不良事件或严重不良事件。卫生经济学方面,住院总费用[34591.00(15527.46,59324.80)比37144.65(16066.90,63919.00)元;Z=-0.26,P=0.80]及总住院时长[9(8,12)比10(7,13)d;Z=0.72,P=0.72]左西孟旦组均低于对照组,但差异无统计学意义。结论:NSTEMI合并NT-proBNP升高的患者早期应用左西孟旦可降低NT-proBNP水平,安全性良好且未增加住院费用及时长,但未显著改善住院期间及6个月MACE。

关键词：左西孟旦利钠肽脑心肌梗死心力衰竭早期干预

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