检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1761-1766页

作者：高晓东张尧金文婷杜明梅陈璋璋陈佰义丁昉胡付品黄文祥李家斌李军李六亿李晓宇林丽开刘丁刘晓琳刘运喜刘正印倪语星王辉吴安华肖永红徐英春杨帆杨文杰杨小强俞云松张浩军赵彩彦赵烁卓超宗志勇李太生王贵强王明贵胡必杰复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 复旦大学附属中山医院感染科上海200032 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 复旦大学附属中山医院药剂科上海200032 北京大学第一医院感染疾病科北京100034 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 中国医学科学院北京协和医院感染科北京100730 中国医科大学附属第一医院感染病科辽宁沈阳110001 复旦大学附属中山医院医务处上海200032 重庆医科大学附属第一医院感染科重庆400042 江苏省人民医院感染科江苏南京210029 安徽医科大学第一附属医院感染科安徽合肥230022 北京大学第一医院感染管理科北京100034 武汉大学医院管理研究所湖北武汉430071 重庆市医院感染控制中心重庆408107 国家卫生健康委合理用药专家委员会北京100044 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染管理科上海200025 北京大学人民医院检验科北京100044 中南大学湘雅医院感染科湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 天津市第一中心医院感染科天津300190 国家卫健委医院管理研究所药事管理研究部北京100044 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310003 甘肃省人民医院感染科甘肃兰州730099 河北医科大学第三医院感染科河北石家庄050051 国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部北京100044 广州医科大学附属第一医院感染科广东广州510120 四川大学华西医院四川成都610041

目的规范我国抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的开发和应用,以促进我国抗菌药物管理的信息化建设.方法组织感染病学、感染防控、临床药学等抗菌药物临床应用管理小组的相关专家,在深入研究国内外抗菌药物临床应用信息化建设最新... 详细信息

目的规范我国抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的开发和应用,以促进我国抗菌药物管理的信息化建设.方法组织感染病学、感染防控、临床药学等抗菌药物临床应用管理小组的相关专家,在深入研究国内外抗菌药物临床应用信息化建设最新进展的基础上,结合我国临床实际需求,共同制定本共识.结果形成有关抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的17条专家共识.结论此专家共识供医疗机构抗菌药物临床应用管理小组在研发和应用信息系统进行临床决策支持时参考.

关键词：抗菌药物抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统专家共识

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慢性乙型肝炎患者发生肝癌的危险因素分析及列线图预测模型构建

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临床肝胆病杂志 2024年第12期40卷 2441-2449页

作者：朱逸晨沙春霞樊春笋张铁军复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 启东市第三人民医院感染管理科江苏启东226200 启东市人民医院/启东肝癌防治研究所/南通大学附属启东医院科研科江苏启东226200

目的通过分析启东市慢性乙型肝炎(CHB)临床队列患者肝癌发病的危险因素,构建预测CHB患者肝癌发病风险的列线图模型。方法选取2016年1月1日—12月31日于启东市第三人民医院肝病门诊就诊的年龄≥18周岁的CHB患者,均采用结构式问卷进行问... 详细信息

目的通过分析启东市慢性乙型肝炎(CHB)临床队列患者肝癌发病的危险因素,构建预测CHB患者肝癌发病风险的列线图模型。方法选取2016年1月1日—12月31日于启东市第三人民医院肝病门诊就诊的年龄≥18周岁的CHB患者,均采用结构式问卷进行问卷调查。将肝癌发病作为主要研究结局,通过启东市癌症登记处获取队列研究结局。比较肝癌发病组与未发病组的基线临床特征。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。采用单因素Cox回归模型探索CHB患者肝癌发病风险的影响因素,计算风险比(HR)和95%可信区间(95%CI),将单因素Cox回归模型中有意义的变量纳入LASSO回归进行筛选,所得特征变量纳入多因素Cox回归以建立预测模型。采用列线图使复杂模型可视化,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)、一致性指数(C-index)和校准曲线评估列线图的预测效能,应用决策曲线评估列线图的临床实用性。结果共选取CHB患者1479例,排除已确诊为肝癌者58例,检验指标缺失者15例及基线问卷重要信息缺失者164例,最终纳入研究对象1242例。截至2023年12月31日,中位随访时间7.71年,共67例肝癌新发病例,肝癌发病密度为729.78/10万人年。肝癌组与非肝癌组患者比较,年龄、性别、受教育程度、肝硬化情况、肝硬化患病时间、糖尿病史、白蛋白、TBil、DBil、AST、ALT、GGT、ALP差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Cox回归分析显示,年龄增长(HR=1.07,95%CI:1.05~1.10,P<0.001)、较高的TBil水平(HR=1.98,95%CI:1.15~3.42,P=0.014)、较高的GGT水平(HR=2.41,95%CI:1.43~4.08,P=0.001)及较长的肝硬化患病时间(HR=1.09,95%CI:1.02~1.15,P=0.009)是CHB患者肝癌发病的独立危险因素,基于上述4项指标构建列线图,预测CHB患者在1、3、5年时肝癌发病风险的ROC曲线下面积分别为0.790、0.845和0.829,并经bootstrap重抽样法进行内部验证(C-index=0.778),校准曲线提示预测模型具有良好稳定性;决策曲线分析提示预测模型具有临床实用性。结论年龄增长、较高的TBil和GGT水平及较长的肝硬化患病时间是CHB患者肝癌发病的独立危险因素,据此建立的列线图模型具有较好的预测价值,该模型可用于临床实践,以帮助制订肝癌的长期监测策略。

关键词：乙型肝炎慢性肝肿瘤危险因素列线图

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“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动对医院微生物室设备及信息系统功能配置的成效调查

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 931-936页

作者：马瑶瑶张洁祁琪王珂璇刘金平郭紫晴赵烁茅一萍徐州医科大学护理学院江苏徐州221004 国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部北京100044 徐州医科大学附属医院感染管理科江苏徐州221006 徐州医科大学附属医院神经外科江苏徐州221006

目的了解我国“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动改进工作的开展情况及其对医院微生物室仪器设备及送检相关信息系统配置的促进成效。方法 2022年3—6月和2023年3—5月通过“国家医院感染管理专业质控中心哨点医院信... 详细信息

目的了解我国“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动改进工作的开展情况及其对医院微生物室仪器设备及送检相关信息系统配置的促进成效。方法 2022年3—6月和2023年3—5月通过“国家医院感染管理专业质控中心哨点医院信息上报系统”发布的两次网络问卷,就2021和2022年度开展“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动工作改进情况进行调查。结果在纳入的493家医院中,2022年微生物室病原学检测相关仪器设备配置率除全自动接种仪外均高于2021年(P<0.05);2022年病原学检测项目的开展率、病原学送检相关信息系统功能配置率以及病原学送检率指标的可获取率均高于2021年(P<0.05);2022年微生物室新增仪器设备的医院占27.99%(138/493),新增病原学检测项目的医院占24.14%(119/493),新增送检相关信息系统功能的医院占37.53%(185/493)。结论我国抗菌药物治疗前病原学送检率专项行动工作的开展,促进了各哨点医院在微生物室仪器设备、病原学检测项目以及送检相关信息系统功能等方面的发展,显著提升了各医院微生物室检验能力和信息系统管理监测分析水平,但各医院还需继续完善相关配置,以进一步提高抗菌药物治疗前病原学送检率。

关键词：抗菌药物治疗病原学送检率微生物室信息系统功能医院感染设备问卷调查现况调查

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我国年龄≥35岁人群臂间收缩压差及影响因素

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中华高血压杂志 2023年第3期31卷 227-233页

作者：陈雪莲王馨张林峰陈祚李苏宁马明艳郑聪毅周好奇陈露曹雪胡继宏王增武甘肃省武威肿瘤医院感染管理科甘肃武威733000 中国医学科学院阜外医院国家心血管病防治中心社区防治部甘肃中医药大学公共卫生学院

目的了解我国年龄≥35岁人群臂间收缩压差(IASBPD)增大的检出情况及相关影响因素。方法采用分层多阶段的抽样方法从31个省(自治区、直辖市)随机选择2012—2015年262个城市和农村的常住居民。采用简单随机抽样方法在东部、中部和西部... 详细信息

目的了解我国年龄≥35岁人群臂间收缩压差(IASBPD)增大的检出情况及相关影响因素。方法采用分层多阶段的抽样方法从31个省(自治区、直辖市)随机选择2012—2015年262个城市和农村的常住居民。采用简单随机抽样方法在东部、中部和西部地区选取16个城市和17个农村。剔除信息缺失人数后共获得年龄≥35岁研究对象34 121人进行分析。数据采用问卷收集方式,采用踝臂血压指数测量仪测量双臂血压。所有数据采用SPSS 23.0软件进行统计分析。连续数据用均数±标准差(x±s)表示,组间比较符合正态分布采用F检验,不符合正态分布采用秩和检验。分类资料用频数和率或构成比表示,各种率及构成比的比较用χ2检验。采用多因素logistic回归分析IASBPD增高的影响因素。结果总人群IASBPD≥10和≥15 mmHg的检出率分别为16.31%、7.55%。多因素logistic回归发现,年龄增大、高血压家族史、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症、高血压、腹型肥胖是IASBPD≥10与≥15 mmHg的危险因素(均P<0.05)。结论我国年龄≥35岁人群IASBPD≥10与≥15 mmHg的检出率分别为16.31%、7.55%,并且年龄、低HDL-C血症、高血压家族史、高血压和腹型肥胖为IASBPD增大的影响因素。

关键词：臂间收缩压差外周血管危险因素人群中国

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“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动开展现况调查

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 926-930页

作者：王珂璇祁琪张洁涂佳佳刘芳赵烁茅一萍徐州医科大学护理学院江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院感染管理科江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院神经外科江苏徐州221000 国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部北京100044

目的通过问卷调查,了解我国哨点医院在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理方面的现状。方法结合“国家医院感染管理专业质控中心哨点医院信息上报系统”发布的两次网络问卷结果,通过Excel、SPSS制作综合表格比对分析。结果 ... 详细信息

目的通过问卷调查,了解我国哨点医院在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理方面的现状。方法结合“国家医院感染管理专业质控中心哨点医院信息上报系统”发布的两次网络问卷结果,通过Excel、SPSS制作综合表格比对分析。结果专项行动实施后,495家医院中,有224(45.25%)家医院增加了感控专职人员数量;415(83.84%)家医院新增了专项行动工作小组、制度及方案。专项行动实施后,将绩效考核纳入考核指标的医院所占比例由60.61%上升至73.13%(P<0.05)、未纳入相关考核指标的医院所占比例由11.52%降为7.68%(P<0.05)。专项行动实施后,影响医疗机构改进目标专项行动因素中医务人员送检意识不足所占比例由83.23%降为78.38%(P<0.05)、医务人员相关理论知识掌握不足所占比例由63.23%降为56.77%(P<0.05)、未制定考核方案所占比例由24.65%降为13.74%(P<0.05)、未制定相关制度所占比例由18.99%降为8.69%(P<0.05);不同级别医院间比较显示,三级医院与非三级医院间仅有医务人员相关理论知识掌握不足所占比例变化有统计学意义(P<0.05)。结论专项行动促使各医疗机构增加了相关专职人员数量,医院相关组织、制度、考核、培训情况均有所改善,医院病原学送检率管理有了很大的提升。

关键词：哨点医院抗菌药物治疗病原学检查送检率问卷调查管理现状现况调查

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多所医院医务人员医用防护口罩适合性研究

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中国感染控制杂志 2022年第1期21卷 1-7页

作者：胡美华贾会学姚希孙昕霙闵鹤葳邓明卓卢联合李杰宋丽红路简羽宋雪梅高航李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系北京100191 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 北京地坛医院感染管理科北京100015 首都医科大学附属复兴医院医院感染与疾病预防控制处北京100038 北京市密云区医院感控科北京101599 北京市第二医院院感科北京100031

目的通过定量适合性测试,描述医用防护口罩的适合现状以及探索适合性测试的影响因素。方法通过分层抽样选取6所不同级别、性质的医院中不同呼吸道传染病暴露风险部门,即低风险(普通病区)、中风险(如急诊、呼吸科门诊)、高风险(发热门诊... 详细信息

目的通过定量适合性测试,描述医用防护口罩的适合现状以及探索适合性测试的影响因素。方法通过分层抽样选取6所不同级别、性质的医院中不同呼吸道传染病暴露风险部门,即低风险(普通病区)、中风险(如急诊、呼吸科门诊)、高风险(发热门诊、核酸采样点、感控处)的工作人员,包括医生、护士、医技、工勤人员,对两个品牌的拱形和折叠形口罩进行测试,采用环境气溶胶冷凝核计数器法测试医用防护口罩的定量密合性和适合性。结果6所医院共抽取320名工作人员进行测试,在进行正式适合性测试之前,通过专业人员指导,定量密合性测试通过率较被测试人员自行调整明显提升,整体从27.50%提升至57.73%。不同品种医用防护口罩适合性监测的通过率最低为0.94%,最高为84.06%,差异有统计学意义(χ^(2)=561.51,P<0.001)。通过定量密合性测试后,进行标准动作适合性试验时,拱形A、折叠形A、拱形B、折叠形B 4款医用防护口罩通过的比率分别为50.00%、58.25%、66.67%、85.67%。主要是在左右摆头动作之后通过率开始下降。结论适合性测试是保证呼吸道防护效果的有利工具,应充分利用适合性测试数据为工作人员提供合适的医用防护口罩。

关键词：医务人员医用防护口罩口罩适合性试验

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我国554所医院提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率改进措施及成效分析

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中华医院感染学杂志 2024年第22期34卷 3504-3508页

作者：祁琪张洁刘芳徐笑赵烁茅一萍徐州医科大学附属医院感染管理科江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院神经外科江苏徐州221000 徐州医科大学护理学院江苏徐州221000 国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部北京100044

目的分析专项行动措施对提高抗菌药物治疗前病原学送检率的成效,为进一步开展后续行动指明方向。方法分析2022年第一季度-2023年第三季度哨点医院向“国家医院感染管理专业质控中心哨点医院信息上报系统”上报的数据,包括住院患者抗菌... 详细信息

目的分析专项行动措施对提高抗菌药物治疗前病原学送检率的成效,为进一步开展后续行动指明方向。方法分析2022年第一季度-2023年第三季度哨点医院向“国家医院感染管理专业质控中心哨点医院信息上报系统”上报的数据,包括住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率以及相关基线调查和改进工作阶段的调查结果。结果554所医院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、感染诊断相关病原学送检率、联合使用重点药物前病原学送检率整体均呈上升趋势(P<0.05);不同类别、不同级别、不同地区的医院抗菌药物治疗前病原学送检率比较,专科医院高于综合医院,三级医院高于二级医院,东部地区高于西部地区,西部地区高于中部地区,差异均具有统计学意义(P<0.05)。专项行动后,新增院感专职人员和新增微生物检验师对抗菌药物治疗前病原学送检率的提高无统计学差异。实施其他改进项目的医院在医院抗菌药物治疗前病原学送检率这一指标上均高于未实施的医院(P<0.05)。结论554所哨点医院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率整体呈上升趋势。为实现抗菌药物治疗前病原学送检率的持续提升,各医院应制定符合各自机构情况的送检率目标值,并结合综合干预措施,以达到抗菌药物治疗前送检率的持续提高。

关键词：病原学送检率抗菌药物医院感染专项行动成效分析

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江苏省医疗机构感染性疾病科和发热门诊建设管理现状调查

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中华医院感染学杂志 2022年第12期32卷 1855-1860页

作者：杨悦杨乐闻亚军刘波李占结陈文森张永祥赵根明胡必杰张卫红南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032 复旦大学公共卫生学院上海200032 南京医科大学附属常州第二人民医院感染管理科江苏常州213003 新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院公卫与院感管理部新疆阿图什845350 复旦大学附属中山医院感染病科、医院感染管理科上海200032

目的分析江苏省各级医疗机构的感染性疾病科和发热门诊在新冠肺炎疫情后的建设情况,为推动其规范建设提供依据。方法 2020年7-12月对江苏省429所医疗机构感染性疾病科和发热门诊的建设情况进行问卷调研,具体内容包括医疗机构概况、感... 详细信息

目的分析江苏省各级医疗机构的感染性疾病科和发热门诊在新冠肺炎疫情后的建设情况,为推动其规范建设提供依据。方法 2020年7-12月对江苏省429所医疗机构感染性疾病科和发热门诊的建设情况进行问卷调研,具体内容包括医疗机构概况、感染性疾病科建设现状、发热门诊建设现状、未来建设规划等。结果江苏省医疗机构感染性疾病科和发热门诊的建设率分别为33.3%和75.3%。开窗通风是感染性疾病科和发热门诊气流组织的主要形式,感染性疾病科大多未设置独立ICU和负压病房。发热门诊“三区两通道”设置率高(96.9%),但多数未配置发热门诊患者专用CT。各级医疗机构发热门诊的空调通风系统中未安装空气消毒装置的比例高于90%。无论是硬件建设还是质量管理,都存在三级医疗机构优于二级医疗机构,二级医疗机构优于一级医疗机构的情况,各项建设指标、管理制度等未能完全满足文件和标准要求。结论江苏省积极推进感染性疾病科和发热门诊建设布局,但与建设标准仍有差距,需进一步推进规范化建设,补短板、强弱项、壮基层,全面提升感染性疾病科和发热门诊乃至整个医疗卫生系统的服务能力和抗疫能力,更好地为人民群众的身体健康和生命安全服务。

关键词：感染性疾病科发热门诊医疗机构规范建设江苏

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我国与WHO医院感染监测标准比较及借鉴启示

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中华医院感染学杂志 2025年第12期 1877-1881页

作者：张誉铮董宏亮陈文森高晓东乔甫刘聚源姚宏武杜明梅国家心理健康和精神卫生防治中心西安市第九医院感控科江苏省人民医院感染管理处复旦大学附属中山医院感染管理科四川大学华西医院医院感染管理部北京医院医院感染管理处解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科

目的医院感染监测是医疗质量管理、公共卫生防控的重要抓手，WHO发布简化医院感染监测判定标准，以提升医疗资源有限地区的医院感染监测水平，探索WHO简化标准对我国医院感染监测的适用性及实施路径。方法本研究采用文本分析和定性访... 详细信息

目的医院感染监测是医疗质量管理、公共卫生防控的重要抓手，WHO发布简化医院感染监测判定标准，以提升医疗资源有限地区的医院感染监测水平，探索WHO简化标准对我国医院感染监测的适用性及实施路径。方法本研究采用文本分析和定性访谈的方法，比较我国医院感染诊断标准与WHO简化监测标准的差异，访谈医院感染防控专业人员对我国推行简化医院感染监测的机遇与挑战。结果 22位长期从事医院感染防控人员参与本访谈，主要认为WHO简化标准可通过多种临床症状进行初步判定，能提高医院感染监测的灵敏度，为医院感染风险预警监测模式提供思路，为提升基层医疗机构监测提供可能，提高我国医院感染监测结果的国际可比性；WHO简化标准在我国推行还需进一步试点验证，需更高水平的信息化监测和临床诊疗能力。结论本研究探索了WHO简化医院感染监测在我国的可行性和可接受性，为我国医院感染监测模式和体系的变革提供参考。

关键词：医院感染监测标准 WHO简化医院感染监测

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华西医学 2023年第3期38卷 380-386页

作者：张洁徐笑乔甫祁琪茅一萍赵烁徐州医科大学护理学院江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院感染管理科江苏徐州221006 国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部北京100044 四川大学华西医院医院感染管理部成都610041

目的初步了解我国医疗机构抗菌药物治疗前病原学送检相关微生物室仪器设备配置及信息系统功能完善情况,为进一步有针对性地推动抗菌药物治疗前病原学送检率专项行动工作提供科学依据。方法2022年3月1日-6月21日在“国家医院感染管理专... 详细信息

目的初步了解我国医疗机构抗菌药物治疗前病原学送检相关微生物室仪器设备配置及信息系统功能完善情况,为进一步有针对性地推动抗菌药物治疗前病原学送检率专项行动工作提供科学依据。方法2022年3月1日-6月21日在“国家医院感染管理专业质控中心哨点医院信息上报系统”发布网络问卷,并对二级及以上医院进行调查分析。结果共纳入783家医院,其中765家(97.7%)医院已在不同程度上配备微生物室仪器设备,且三级医院配置率均高于二级医院(P<0.05)。常见病原学检测项目开展比例前3位的依次为需氧菌(98.3%)、细菌涂片(97.6%)、真菌涂片(95.1%),后3位的依次为肺炎链球菌尿抗原(20.4%)、六胺银染色(19.0%)、基因测序(8.9%)。不同级别医院间送检相关信息系统及功能完善情况的比较显示,三级医院均优于二级医院(P<0.05);在不同地区,除医院感染信息化监测系统和合理用药监测系统的配置率外(P>0.05),其他相关信息系统及功能完善情况在东部、中部、西部地区医院比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。可获取指标“住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”“医院感染诊断相关病原学送检”“联合使用重点药物前病原学送检率”的医院分别为698家(89.1%)、474家(60.5%)、337家(43.0%)。在影响专项行动实施的因素中,454家(58.0%)认为“信息系统功能不全”,341家(43.6%)认为“病原学检测项目开展不全”,148家(18.9%)认为“微生物室检验能力不足”。结论我国各级各类型医院尤其是专科及二级医院需进一步完善病原学送检相关微生物室仪器设备的配置及信息系统功能,加强微生物检验支撑力度,强化信息化管理及监测分析水平。

关键词：抗菌药物治疗病原学送检改进目标微生物室信息系统功能医院感染

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