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Cockcroft-Gault公式和简化MDRD公式估算老年人肾功能准确性的比较研究

中华老年医学杂志 2007年第2期26卷 97-100页

作者：李彪齐海梅裕东洁姚稚明汤天清赵洪山褚德发吴华卫生部北京医院肾内科 100730 卫生部北京医院北楼心内科 100730 卫生部北京医院核医学科 100730 卫生部北京医院医学统计室 100730

目的评估美国肾脏病基金会推荐的Cockcroh—Gault（C-G）公式与简化MDRD公式对中国老年男性肾功能估算的准确性。方法以^99mTc-DTPA同位素测定的肾小球滤过率（GFR）为参考标准，分别用C-G公式和简化MDRD公式估算GFR（eGFR），与同位素... 详细信息

目的评估美国肾脏病基金会推荐的Cockcroh—Gault（C-G）公式与简化MDRD公式对中国老年男性肾功能估算的准确性。方法以^99mTc-DTPA同位素测定的肾小球滤过率（GFR）为参考标准，分别用C-G公式和简化MDRD公式估算GFR（eGFR），与同位素测定结果进行比较，并进行一致性检验，评价估算公式的准确性。结果（1）171例老年男性，年龄（77．4±9．6）岁，体重（74．2±9．7）kg，体重指数（25．7±2．9）kg／m^2，血肌酐（134．11±46．72）μmol／L；（2）同位素测定GFR为（40．19±16．00）ml·min^-1·1．73m^-2，C-G公式为（43．54±14．64）ml·min^-1·1．73m^-2，简化MDRD公式为（52．90±15．50）ml·min^-1·1．73m^-2；（3）C—G公式估算值与GFR的差值中位数为4．17ml·min^-1·1．73m^-2简化MDRD公式估算值与GFR的差值中位数为13．60ml·min^-1·1．73m^-2；（4）相关分析表明，GFR、估算GFR值与年龄、血肌酐、身高、体重均有相关性（P＜0．01）；（5）一致性检验分析表明，C-G公式Kappa值为0．348，R^2为0．535，P30为65．5％，简化MDRD公式的Kappa值为0．131，R^2为0．448，P30为42．7％。结论与参考标准比较，两个估算公式对于老年男性肾功能的估算结果均不理想，相比之下，C-G公式的准确性优于简化MDRD公式。对于老年人群肾功能的估算公式，尚需要进一步研究。

关键词：肾功能试验肾小球滤过率放射性同位素肾图术老年人

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深部揉压按摩法治疗老年膝关节骨性关节炎的短期疗效观察

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中国康复医学杂志 2015年第6期30卷 580-584页

作者：李忠龙王建军刘康卫生部北京医院针灸按摩科北京100730 卫生部北京医院康复医学科

目的:观察深部揉压按摩手法治疗老年膝关节骨性关节炎的短期临床疗效。方法:将118例老年膝关节骨性关节炎患者随机分为试验组(61例)和对照组(57例),分别予杨清山深部揉压按摩手法和电针疗法,并两组均同时进行股四头肌训练。以视觉模拟... 详细信息

目的:观察深部揉压按摩手法治疗老年膝关节骨性关节炎的短期临床疗效。方法:将118例老年膝关节骨性关节炎患者随机分为试验组(61例)和对照组(57例),分别予杨清山深部揉压按摩手法和电针疗法,并两组均同时进行股四头肌训练。以视觉模拟评分法(VAS)、起立-行走时间测试、膝关节活动度及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)为观察指标对比两组的临床疗效。结果:杨清山深部揉压按摩手法在减轻膝关节疼痛、改善膝关节僵硬程度和日常功能障碍、增加膝关节活动度、提高患者功能性步行能力方面均优于电针疗法(P<0.05,P<0.001)。结论:杨清山深部揉压按摩手法具有向心性,操作面积大,点、线、面结合,刚柔并济的特点,适合老年患者,对膝关节骨性关节炎有显著疗效。

关键词：膝关节骨性关节炎深部揉压按摩手法股四头肌训练

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^(99m)Tc-MIBI门电路SPECT对冠心病的诊断和心肌存活性评价的作用

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临床心血管病杂志 1998年第1期14卷 44-46页

作者：周清华屈婉莹朱明袁重果卫生部北京医院心血管内科 100730 卫生部北京医院核医学科

为进一步评价99m锝-甲氧基异睛（99mTC－MIBI）门电路和非门电路单光子发射断层显像（SPECT）对冠心病的诊断价值及硝酸甘油介入诊断试验在心肌存活状态评价中的作用，对40例进行运动心肌灌注断层显象，并与冠状动脉（冠脉）造影比较。... 详细信息

为进一步评价99m锝-甲氧基异睛（99mTC－MIBI）门电路和非门电路单光子发射断层显像（SPECT）对冠心病的诊断价值及硝酸甘油介入诊断试验在心肌存活状态评价中的作用，对40例进行运动心肌灌注断层显象，并与冠状动脉（冠脉）造影比较。结果32例冠脉造影显示冠脉有意义狭窄。门电路断层显象对冠心病诊断总的敏感和特异性分别为93．8％和87．5％；非门电路断层显象分别为84．4％和87．5％，两相比较，无显著性差异（P＞0．05）。对冠脉病变支数诊断敏感性门电路方法优于非门电路方法（分别为73．8％和62．3％，P＜0．05）．特异性均为96．6％。20例进行含服硝酸甘油后静态心肌灌注断层显象，16例心肌梗死病人中有3例为部分可逆性心肌灌注缺损，4例慢性心肌缺血病人，全部有可逆性心肌灌注。表明硝酸甘油介人诊断试验有助于心肌灌注异常可逆性的评估；99mTc－MIBI门电路SPECT和硝酸甘油介入诊断试验是有效的对冠心病无创性诊断和心肌存活状态评价方法。

关键词： 99m锝-甲氧基异睛心肌灌注冠心病

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^(18)F-FDG hPET/CT显像与^(99)Tc^m-MDP骨显像探测骨转移瘤的价值

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中华核医学杂志 2003年第4期23卷 204-206页

作者：韩丽君屈婉莹何洁李威李伟赵洪山卫生部北京医院核医学科 100730 首都医科大学附属宣武医院核医学科卫生部北京医院放射科 100730

目的　探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)hPET CT与99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)骨显像探测骨转移瘤的临床价值。方法　临床拟诊恶性肿瘤或肿瘤术后复发合并骨病变患者 34例 ,均于 2周内分别行FDG和MDP骨显像 ,其中 31例经手术或活组织病理检查... 详细信息

目的　探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)hPET CT与99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)骨显像探测骨转移瘤的临床价值。方法　临床拟诊恶性肿瘤或肿瘤术后复发合并骨病变患者 34例 ,均于 2周内分别行FDG和MDP骨显像 ,其中 31例经手术或活组织病理检查证实为原发肿瘤患者 ,余 3例为原发灶不明但广泛骨转移者。结果　 34例患者中 2 6例有骨转移 ,共探测到 75个骨病灶 ,其中骨转移灶 6 3个 ,良性病灶 12个 (其中骨退行性变 8个 ,肋骨骨折 2个 ,结核和慢性炎症各 1个 )。1 8F FDGhPET CT显像探测骨转移瘤灵敏度为 90 5 % ,特异性为 83 3% ,准确性为 89 3% ;99Tcm MDP骨显像分别为 79 4 % ,75 0 %和 78 7% (P均 >0 0 5 )。结论　99Tcm MDP骨显像仍为诊断骨转移瘤的首选方法 ,1 8F FDGhPET CT显像对鉴别诊断骨转移瘤具有一定临床价值。

关键词：骨肿瘤肿瘤转移 ^18F—FDGhPET CT ^99Tc^m-MDP 放射性核显像诊断

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孤独症儿童血浆中缬氨酸水平变化及其与发育商的关系

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北京大学学报(医学版) 2025年第2期 277-283页

作者：徐新杰蔡小娥孟凡超龙波尤欣张嵘中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院医学科学研究中心北京市海淀医院康复医学科首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科北京大学神经科学研究所北京大学基础医学院神经生物学系神经科学教育部重点实验室卫生部神经科学重点实验室北京大学医学部孤独症研究中心

目的：比较孤独症儿童与健康儿童血浆中缬氨酸水平的差异，并探究孤独症儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分的相关性。方法：共招募29例孤独症儿童作为病例组，同期招募30例同年龄段的正常儿童作为对照组。采用儿童孤独症评定量表(childh... 详细信息

目的：比较孤独症儿童与健康儿童血浆中缬氨酸水平的差异，并探究孤独症儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分的相关性。方法：共招募29例孤独症儿童作为病例组，同期招募30例同年龄段的正常儿童作为对照组。采用儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale, CARS)对孤独症儿童的核心症状及其严重程度进行评估，采用Gesell发育量表(Gesell developmental schedules, GDS)评估儿童发育商，采用高效液相色谱-串联质谱法测定血浆缬氨酸水平，并比较两组间差异，分析病例组儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分间的相关性。结果：与对照组相比，孤独症组血浆缬氨酸水平显著偏低，差异有统计学意义(P<0.05)。在GDS量表因子得分方面，孤独症组儿童在适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交等方面的得分均显著低于对照组儿童，差异均有统计学意义(P<0.000 1)。孤独症组儿童血浆缬氨酸水平与GDS量表中的精细运动评分(r=0.441,P<0.05)和个人-社交评分(r=0.437,P<0.05)均呈显著正相关，但与适应性、大运动和语言方面的评分无显著相关(P>0.05)。根据CARS量表评分标准，将孤独症组儿童根据病情严重程度分为轻中度和重度两个亚组，在亚组之间进行比较发现，重度孤独症儿童在GDS量表适应性、精细运动、语言以及个人-社交方面的评分均显著低于轻中度孤独症儿童(P<0.05),而两个亚组之间在GDS量表大运动评分及血浆缬氨酸水平方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：孤独症儿童血浆中缬氨酸水平偏低，且与其精细运动和个人-社交功能之间存在一定关联。

关键词：孤独症缬氨酸发育商

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过敏性肺炎的临床病理特征分析

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中华医学杂志 2012年第36期92卷 2546-2549页

作者：方芳许小毛张伟庞建欣刘东戈王辰卫生部北京医院病理科 100730 卫生部北京医院呼吸与危重症医学科 100730

目的探讨过敏性肺炎（HP）的临床、影像学和病理学特征，提高对HP的认识和诊断水平。方法回顾性分析2009年2月至2011年9月卫生部北京医院收治的6例HP患者的临床资料，其中男2例，女4例；年龄38～61岁，平均51．5岁。临床主要表现为咳嗽... 详细信息

目的探讨过敏性肺炎（HP）的临床、影像学和病理学特征，提高对HP的认识和诊断水平。方法回顾性分析2009年2月至2011年9月卫生部北京医院收治的6例HP患者的临床资料，其中男2例，女4例；年龄38～61岁，平均51．5岁。临床主要表现为咳嗽、气促，有2例表现为呼吸困难。病程1～8个月。其中5例有饲鸽等接触史。3例为经支气管肺穿刺，3例为开胸肺活检。活检肺组织全部取材、石蜡包埋，行HE、抗酸等其他组织化学染色及免疫组织化学染色研究。结果6例患者中亚急性4例，慢性2例。3例亚急性患者经支气管穿刺活检、1例亚急性和2例慢性患者经开胸肺活检。高分辨率CT表现为弥漫的沿支气管、小叶中心分布的磨玻璃和斑片影，以中上肺为主，典型的可见马赛克征；肺组织病理学检查可见松散的非干酪坏死的肉芽肿结节。慢性HP临床病史隐匿、影像学表现复杂，可见肺间质纤维化；病理学检查可表现为普通型间质性肺炎样或细支气管周边纤维化型；病变主要围绕支气管分布或出现桥性纤维化，合并细支气管周围肺泡的细支气管上皮化生，间质中可见少量松散的肉芽肿和多核巨细胞，其中1例见Schaumann小体。结论HP有复杂的临床、影像学和病理学特征，易与其他弥漫性肺间质性疾病相混淆，综合分析有益于明确诊断。

关键词：肺泡炎外源性变应性肺纤维化肺疾病间质性病理学临床

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尸体解剖确诊的30例老年吸入性肺炎患者的临床表现及病理特征

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中华结核和呼吸杂志 2014年第8期37卷 592-596页

作者：蒲纯钟雪锋方芳杨翼萌许小毛孙铁英卫生部北京医院呼吸与危重症医学科 110730 卫生部北京医院病理科 110730

目的探讨老年人吸入性肺炎患者的临床表现及病理特征.方法回顾性分析卫生部北京医院1973-2002年经尸体解剖确诊的30例老年吸入性肺炎患者,其中男28例,女2例;年龄63 ～103岁,平均（83±9）岁.结果 30例均患有冠心病、脑血管病后遗... 详细信息

目的探讨老年人吸入性肺炎患者的临床表现及病理特征.方法回顾性分析卫生部北京医院1973-2002年经尸体解剖确诊的30例老年吸入性肺炎患者,其中男28例,女2例;年龄63 ～103岁,平均（83±9）岁.结果 30例均患有冠心病、脑血管病后遗症、高血压、慢性阻塞性肺疾病及2型糖尿病等多种基础疾病中的3种及以上疾病,17例长期接受鼻胃管进食,11例长期卧床.仅15例生前临床考虑为吸入性肺炎,并给予相应治疗.临床及X线胸片表现无特异性,痰培养显示以混合感染为主,多数病例有2种及以上病原菌感染,主要为绿脓杆菌、白色念珠菌、嗜麦芽窄食单胞菌及大肠埃希菌.尸体解剖结果显示30例中14例有多发性散在小脓肿形成,主要分布在细支气管及周围肺组织,以多叶分布为主.单侧或双侧胸腔积液20例.30例病理检查均可见到异物巨细胞.影像学表现与病理所见一致性较差,13例肺部病变影像学表现与病理所见相符,15例影像学诊断是否合并胸腔积液与尸体解剖结果相符.结论老年吸入性肺炎患者合并多种基础疾病及误吸相关危险因素,且多为混合感染,病理常见多发性小脓肿形成,确诊困难,肺外表现多见.老年人隐性误吸的吸入量小,易反复发生.误吸相关危险因素的评估对老年吸入性肺炎的临床诊断起重要作用.

关键词：肺炎,吸入性尸体解剖

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健康老年人的运动功能评测

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中华老年医学杂志 1998年第5期17卷 315-316页

作者：陈刚李京平姜中央董宽王茂斌卫生部北京医院康复医学科

一、对象和方法受检对象１２８人，男性８３人，女性４５人，年龄４５～７５岁。均来自北京地区，从事办公室工作或已退休，无长期运动锻炼基础。近１年内全面体检无高血压及心脏、呼吸、血液、代谢等疾病。试验前测量身高、体重，使用... 详细信息

一、对象和方法受检对象１２８人，男性８３人，女性４５人，年龄４５～７５岁。均来自北京地区，从事办公室工作或已退休，无长期运动锻炼基础。近１年内全面体检无高血压及心脏、呼吸、血液、代谢等疾病。试验前测量身高、体重，使用运动心肺功能测试系统（包括便携式运...

关键词：老年人运动功能老年卫生

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泰它西普治疗IgA肾病的有效性及安全性研究

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中国血液净化 2025年第4期24卷 283-287页

作者：朱丽君陈沛吕继成北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034 山西省第二人民医院肾移植透析中心山西030000

目的探讨泰它西普治疗IgA肾病的有效性和安全性。方法回顾性收集自2022年3月─2024年3月在北京大学第一医院肾内科接受泰它西普治疗的IgA肾病患者临床资料,记录患者随访过程中的临床指标以及不良反应,评价药物的有效性和安全性。结果共... 详细信息

目的探讨泰它西普治疗IgA肾病的有效性和安全性。方法回顾性收集自2022年3月─2024年3月在北京大学第一医院肾内科接受泰它西普治疗的IgA肾病患者临床资料,记录患者随访过程中的临床指标以及不良反应,评价药物的有效性和安全性。结果共纳入106例患者,中位随访时间5.4(3.2,11.5)月,泰它西普治疗6个月的尿蛋白(Z=-2.929,P=0.003)、IgA(t=8.857,P<0.001)、IgG(t=5.305,P<0.001),IgM(t=6.732,P<0.001)水平较基线下降。泰它西普治疗前尿蛋白<3.5 g/d和估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)>60 ml/(min·1.73m^(2))与泰它西普治疗后尿蛋白降至1.0 g/d以内相关(OR=6.483、4.552,95%CI:1.259~33.389、1.043~19.860,P=0.025、0.044)。观察到不良反应有感染和注射部位反应。结论泰它西普治疗可以降低IgA肾病患者尿蛋白水平,早期应用可能效果更为显著。

关键词： IgA肾病泰它西普有效性安全性

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^18F-FDG PET与CT对膈肌脚病变良恶性鉴别的对比研究

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中华核医学杂志 2011年第6期31卷 417-418页

作者：贺海荣姚稚明张旻张建飞秦嵩屈婉莹中国石油天然气集团公司中心医院核医学科河北省廊坊市065000 卫生部北京医院核医学科卫生部北京医院放射科

膈肌脚指膈肌自腰椎向上起始部分的肌纤维，长度约占2—3个腰椎。膈肌脚病变因位置低且靠后，常规影像学检查易忽略。笔者分析了PET／CT显像对膈肌脚良恶性病变的鉴别诊断价值，并对比PET和CT的诊断准确性。

关键词： PET/CT显像良恶性病变良恶性鉴别 ^18F-FDG 膈肌脚常规影像学检查诊断准确性诊断价值

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