检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2024年第7期59卷 796-801页

作者：王成龙金宁宁裴立松田媛王丽伟张仪李清萍张翠轻王彩虹韩洋郭菊兰刘香弟北京中医药大学护理学院北京市100105 中国中医科学院广安门医院血液净化中心北京中医药大学东方医院血液净化中心福建中医药大学附属人民医院血透室江西中医药大学附属医院护理部河北省中医院透析室青岛市中医医院(市海慈医院)青岛大学附属青岛市海慈医院血液净化科河南中医药大学第一附属医院血液净化中心成都中医药大学附属医院肾病二科

目的了解血液透析患者中医健康知识的掌握水平和获取途径,为推进中医护理在血液透析患者中的应用提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年4月—5月,对北京市、河北省、四川省等省市7所三级中医医院进行血液透析的患者,使用自行编制问卷,... 详细信息

目的了解血液透析患者中医健康知识的掌握水平和获取途径,为推进中医护理在血液透析患者中的应用提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年4月—5月,对北京市、河北省、四川省等省市7所三级中医医院进行血液透析的患者,使用自行编制问卷,包括患者一般资料、中医健康知识掌握水平调查表和中医健康知识获取途径调查表开展调查。结果共发放问卷413份,回收有效问卷392份,有效问卷回收率为94.92%。血液透析患者中医健康知识得分为(8.25±3.73)分,平均得分率为48.53%。在血液透析患者中,掌握关于缓解症状的中医健康知识(50.8%~55.9%)和中医起居知识(56.4%~90.1%)的人数相对较多,而了解如何利用五音疗法实施情志干预(40.8%)、补益类药物服用原则(24.5%~36.7%)、“春夏养阳,秋冬养阴”饮食原则(14.3%)和中医肾脏理论(9.9%)的人数相对较少。23.0%的血液透析患者曾通过新媒体途径获取中医健康知识。相较于单纯使用新媒体途径,单纯使用传统健康教育途径(P=0.020)和联合使用新媒体及传统途径(P=0.018)的患者中医健康知识掌握水平较高。结论护理人员应完善血液透析患者的中医健康宣教体系,注重情志护理及中医养生知识的宣教,培养患者的中医健康观念,并积极利用新媒体等健康教育途径,确保健康教育质量和效果。

关键词：血液透析肾疾病健康教育横断面研究中医护理学

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肾移植供肾分配政策变化对儿童维持性血液透析血管通路选择影响

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临床儿科杂志 2023年第12期41卷 919-924页

作者：刘雪沈颖王明旭樊剑锋孙嫱首都医科大学附属北京儿童医院血液净化中心、北京儿童慢性肾脏病与血液净化重点实验室儿童重大疾病教育部重点实验室、国家儿童医学中心北京100045

目的探讨我国肾移植分配政策的改变对维持性血液透析儿童患者血管通路选择的影响。方法收集2013年1月—2022年12月进行血液透析并建立长期血管通路患儿的临床资料,包括年龄、体重、体质指数(BMI)、原发疾病、首次血液透析时血管通路的... 详细信息

目的探讨我国肾移植分配政策的改变对维持性血液透析儿童患者血管通路选择的影响。方法收集2013年1月—2022年12月进行血液透析并建立长期血管通路患儿的临床资料,包括年龄、体重、体质指数(BMI)、原发疾病、首次血液透析时血管通路的类型等,统计分析2018年我国出台“儿童优先”肾移植新政策前后,儿童血管通路的种类及数量,总结其变化趋势及影响因素。结果共纳入118例患儿,男66例、女52例,平均年龄(11.4±2.9)岁,中位体重31.1(23.9~43.3)kg。导致儿童发生终末期肾脏病(ESRD)的主要病因为先天性肾脏和尿路畸形(CAKUT)和原发性肾脏疾病。首次透析时96.6%的儿童其血管通路为临时性中心静脉导管(CVC),余3.4%的儿童其血管通路为动静脉内瘘(AVF)。“儿童优先”肾移植新政策实施以后,维持性血液透析患儿的肾移植中位等待时间由19.5个月缩短至8个月。选择AVF作为儿童长期血管通路的比例由86.7%降至43.1%;反之,选择带隧道和涤纶套的透析导管(TCC)作为儿童长期血管通路的比例由13.3%增长至56.9%。结论“儿童优先”肾移植分配政策实施后,对于ESRD维持性血液透析的患儿来说,TCC取代AVF,成为其血管通路的首选。

关键词：终末期肾脏病维持性血液透析血管通路肾移植政策

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非生物型人工肝支持系统治疗儿童急性肝衰竭的研究进展

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：田娜孙嫱首都医科大学附属北京儿童医院血液净化中心儿科重大疾病研究教育部重点实验室

儿童急性肝衰竭(pediatric acute liver failure,PALF)是一种严重、罕见的临床综合征，病情进展快，病死率高。目前由于内科药物治疗的疗效欠佳，肝移植供体来源紧张且费用昂贵，非生物型人工肝支持系统(nonbiological artificial liver... 详细信息

儿童急性肝衰竭(pediatric acute liver failure,PALF)是一种严重、罕见的临床综合征，病情进展快，病死率高。目前由于内科药物治疗的疗效欠佳，肝移植供体来源紧张且费用昂贵，非生物型人工肝支持系统(nonbiological artificial liver support system,NBALSS)是一种目前临床应用较多且有效的替代治疗方式，为病变肝脏功能的恢复及肝移植的桥接治疗争取时间。非生物型人工肝的基本技术有血浆置换(plasma exchange,PE)、血浆吸附(plasma adsorption,PA)、白蛋白透析(albumin dialysis,AD)等以及联合治疗方案可供临床治疗选择。本文结合国内外有关非生物型人工肝技术在儿科急性肝衰竭领域的应用及发展进行综述，为非生物型人工肝支持在临床的应用提供参考。

关键词：儿童急性肝衰竭非生物型人工肝支持系统

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临床护士预防血液透析导管相关性血流感染的知信行现状及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2536-2541页

作者：任慧傅华珍韦燕玲宋长帅陈丹朱莲莲许刘君赖文娟北京大学深圳医院血液净化中心广东深圳518036 北京大学深圳医院临床研究院广东深圳518036 北京大学深圳医院护理部广东深圳518036

目的探讨临床护士在预防血液透析导管相关性血流感染方面的知信行现状,并分析其影响因素,从而制定具有针对性的、个性化的培训方案,减少患者血液透析导管相关性血流感染的发生率。方法2022年9月,采用便利抽样法选取深圳市33家医院414名... 详细信息

目的探讨临床护士在预防血液透析导管相关性血流感染方面的知信行现状,并分析其影响因素,从而制定具有针对性的、个性化的培训方案,减少患者血液透析导管相关性血流感染的发生率。方法2022年9月,采用便利抽样法选取深圳市33家医院414名从事血液净化工作的临床护士,采用自主设计的知信行调查问卷进行预防血液透析导管相关性血流感染的知信行现状调查,并采用多重线性逐步回归分析法分析其影响因素,探讨血液透析导管相关性血流感染与护士知信行现状之间的关系。结果414名研究对象在《预防血液透析导管相关性血流感染的知信行问卷》中的总得分为(128.50±14.44)分;其中:知识维度平均(7.42±1.20)分、态度维度平均(46.25±8.54)分、行为维度平均(74.82±8.33)分;多重线性逐步回归分析结果表明:职称、工作年限和是否为血液透析专科护士是知识得分的主要影响因素(P<0.05),学历是影响态度维度得分的主要因素(P<0.05),行为维度各项均无统计学差异。结论从事血液净化工作的临床护士在预防血液透析导管相关性血流感染的知信行方面总体水平良好,其中在预防血液透析导管相关性血流感染的态度和行为方面得分较高,但知识得分较低。管理者应更加重视和加强预防血液透析导管相关性血流感染的理论知识方面的学习和培训,提高护士预防感染的相关认知程度,降低患者血液透析导管相关性血流感染的发生率。

关键词：血液透析导管相关感染知信行影响因素临床护士

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儿童慢性肾脏病营养评估及治疗临床策略研究进展

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中华儿科杂志 2023年第2期61卷 186-189页

作者：栗达闫洁孙嫱国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科北京100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院血液净化中心、北京市儿童慢性肾脏病与血液净化重点实验室、儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045

慢性肾脏病(CKD)是导致肾脏结构和功能障碍的一系列多样性疾病。营养不良既是CKD常见的并发症,又是增加CKD进展的因素。营养治疗可延缓CKD病程进展、减少并发症,同时提高生存率及生活质量。儿童CKD相关营养治疗与成人CKD不完全相同。现... 详细信息

慢性肾脏病(CKD)是导致肾脏结构和功能障碍的一系列多样性疾病。营养不良既是CKD常见的并发症,又是增加CKD进展的因素。营养治疗可延缓CKD病程进展、减少并发症,同时提高生存率及生活质量。儿童CKD相关营养治疗与成人CKD不完全相同。现对儿童CKD相关指南及研究进行总结,对有关营养评估及营养治疗的内容进行综述,为临床工作提供借鉴。

关键词：慢性肾脏病 CKD 临床策略

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组合式血液灌流联合血液透析治疗专科护理操作专家共识

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中国血液净化 2023年第5期22卷 364-368,380页

作者：中华护理学会血液净化专业委员会马志芳向晶夏京华肖光辉符霞沈华娟何珊陈静童辉高菊林岳晓红矫健梅朱晗玉不详中国人民解放军总医院血液净化中心北京100835 北京协和医院血液净化中心北京100730 北京市海淀医院血液净化中心北京100080 中山大学附属第八医院护理部深圳518000 浙江省人民医院护理部杭州310000 贵州省人民医院血液净化中心贵阳550000 海军军医大学第二附属医院血液净化中心上海200003 华中科技大学同济医学院附属同济医院血液净化中心武汉430030 西安交通大学第一附属医院血液净化中心西安710069 郑州大学第一附属医院血液净化中心郑州450052 哈尔滨医科大学附属第二医院血液净化中心哈尔滨150000

组合式血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)(组合型人工肾)在终末期肾病(end-stage kidney disease,ESRD)治疗中的应用越来越普遍。临床护理人员对组合型人工肾专科护理操作产生了迫切需求。中华护理学会血液净化... 详细信息

组合式血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)(组合型人工肾)在终末期肾病(end-stage kidney disease,ESRD)治疗中的应用越来越普遍。临床护理人员对组合型人工肾专科护理操作产生了迫切需求。中华护理学会血液净化专业委员会专家组参考国内外文献,结合临床应用实践经验,从管路选择、灌流器肝素化、预冲流程、引血操作、回血操作、观察与处理、压力监测7个方面制定了《组合式血液灌流联合血液透析治疗专科护理操作专家共识》。本共识是我国首个指导组合型人工肾治疗护理操作的专家共识,旨在为临床护理人员实施组合型人工肾治疗护理操作提供有价值的参考。

关键词：血液灌流血液透析组合型人工肾护理操作一体化管路

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《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2024年修订)》微小残留病疗效标准部分解读

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中华内科杂志 2024年第12期63卷 1179-1182页

作者：常英军傅琤琤北京大学人民医院北京大学血病研究所国家血液系统临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所国家血液系统临床医学研究中心卫生部血栓与止血重点实验室苏州215006

《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2024年修订)》关于微小残留病(MRD)疗效标准部分仍参照2016年发表在《柳叶刀》上的国际骨髓瘤工作组(IMWG)多发性骨髓瘤(MM)疗效和MRD评估共识。近年来的研究证实MRD持续阴性较单一时间点MRD阴性能更好地预... 详细信息

《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2024年修订)》关于微小残留病(MRD)疗效标准部分仍参照2016年发表在《柳叶刀》上的国际骨髓瘤工作组(IMWG)多发性骨髓瘤(MM)疗效和MRD评估共识。近年来的研究证实MRD持续阴性较单一时间点MRD阴性能更好地预测MM患者的预后,并且MRD已经成为临床试验中无疾病进展生存和总体生存的替代终点,此外,MRD指导的MM个体化治疗也显示出良好的疗效,使患者获得治愈成为可能。然而,MM患者MRD检测方法及其在疗效评估方面仍存在一些亟待解决的问题,需要血液科医生在实际临床工作中给予足够的重视。

关键词：多发性骨髓瘤微小残留病替代终点个体化治疗

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我国血液透析中心血管通路团队建设的现况调查及相关因素分析

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中华肾脏病杂志 2025年第2期41卷 90-98页

作者：刘瑶李静曹立云金其庄郑茜子段秀芳李纯向晶苏默王志稳北京大学第一医院肾内科、北京大学肾脏疾病研究所、国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室(北京大学)慢性肾脏病防治教育部重点实验室、中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034 北京大学第一医院护理部北京100034 解放军总医院第一医学中心肾脏科北京100143 中日友好医院肾病科血液净化中心北京100029 北京大学护理学院北京100083

目的:调查我国血液透析(hemodialysis,HD)中心血管通路团队的建设情况,并探讨其相关因素。方法:本研究为横断面调查。采用便利抽样方法,于2022年3月至4月使用自行设计的问卷调查全国527所HD中心血管通路团队的临床实践现况。采用多因素L... 详细信息

目的:调查我国血液透析(hemodialysis,HD)中心血管通路团队的建设情况,并探讨其相关因素。方法:本研究为横断面调查。采用便利抽样方法,于2022年3月至4月使用自行设计的问卷调查全国527所HD中心血管通路团队的临床实践现况。采用多因素Logistic回归模型分析组建血管通路团队和设置血管通路联络员(vascular access coordinator,VAC)的影响因素。结果:回收有效调查问卷506份,回收率为96.02%。全国组建血管通路团队和设置VAC岗位的HD中心分别为247所(48.81%)和193所(38.14%);执业年限>10年的HD中心在制定标准化血管通路管理流程(χ^(2)=8.288,P=0.004)、召开血管通路持续质量改进会议(χ^(2)=8.210,P=0.004)、组建血管通路团队(χ^(2)=33.805,P<0.001)和设置血管通路联络员(χ^(2)=16.038,P<0.001)方面的实施率均高于执业年限≤10年的HD中心,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,透析机数量(OR=2.221,95%CI 1.118~4.415,P=0.023)、在透患者人数(OR=2.946,95%CI 1.375~6.310,P=0.005)、设置VAC岗位(OR=9.463,95%CI 5.307~16.874,P<0.001)和制定标准化血管通路管理流程(OR=3.383,95%CI 2.012~5.687,P<0.001)是组建血管通路团队的相关因素;开设血管通路门诊(OR=2.704,95%CI 1.382~5.290,P=0.004)、组建血管通路团队(OR=9.464,95%CI 5.312~16.860,P<0.001)和制定标准化血管通路管理流程(OR=3.663,95%CI 2.243~5.982,P<0.001)是HD中心设置VAC岗位的相关因素。结论:HD中心组建血管通路团队和设置VAC岗位的实施率分别为48.81%和38.14%,透析机数量、在透患者人数、制定标准化血管通路管理流程、开设血管通路门诊、组建血管通路团队和设置VAC岗位是血管通路团队建设的相关因素。

关键词：肾透析动静脉瘘人员管理团队资源管理,卫生保健影响因素分析血管通路团队建设管理

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二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的心肾结局

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肾脏病与透析肾移植杂志 2022年第5期31卷 465-469,439页

作者：周赛君(综述) 于珮(审校) 天津医科大学朱宪彝纪念医院血液净化中心卫生部激素与发育重点实验室天津市激素与发育重点实验室天津300134

慢性肾脏病(CKD)是2型糖尿病(T2DM)患者最常见的合并症,也是心血管疾病的独立危险因素。大多数口服降糖药及其代谢产物由肾脏排泄,肾功能不全时半衰期延长,造成药物在体内蓄积,增加低血糖及其他相关不良反应风险。合并CKD的T2DM患者在... 详细信息

慢性肾脏病(CKD)是2型糖尿病(T2DM)患者最常见的合并症,也是心血管疾病的独立危险因素。大多数口服降糖药及其代谢产物由肾脏排泄,肾功能不全时半衰期延长,造成药物在体内蓄积,增加低血糖及其他相关不良反应风险。合并CKD的T2DM患者在选择降糖药时,应充分考虑肾功能情况,优选具有肾脏获益证据、经肾脏排泄少、低血糖风险低的药物。二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DPP-4i)作用机制独特,降糖疗效确切,不增加体重和低血糖风险,且使用简便,临床应用越来越广泛。4种DPP-4i开展的大型心血管结局研究(CVOT)在不同肾功能状态的T2DM患者中,评估了药物的疗效和安全性。不同DPP-4i虽降糖疗效相似,但药物特点及心肾结局存在一定差异。本综述基于CVOT,归纳比较了不同肾功能状态患者使用DPP-4i的心血管安全性和肾脏相关结局,并对DPP-4i的潜在肾脏获益及机制进行探讨,以期为合并CKD的T2DM患者的治疗提供循证参考。

关键词： 2型糖尿病慢性肾脏病肾功能不全二肽基肽酶Ⅳ抑制剂心肾安全性

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异基因造血干细胞移植患者合并结核分枝杆菌感染诊断与治疗中国专家共识(2023年版)

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中华血液学杂志 2023年第2期44卷 98-105页

作者：中华医学会血液学分会中华医学会结核病学分会黄晓军吴德沛张晓辉吴桂辉庞宇王昱刘竞张曦姜尔烈唐晓文罗依不详北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 苏州大学附属第一医院血液科国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室苏州215006 成都市公共卫生临床医疗中心成都610016 首都医科大学附属北京胸科医院北京101149 北京大学人民医院陆军军医大学附属新桥医院中国医学科学院血液病医院苏州大学附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院

结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染可表现为潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)和活动性结核病(active tuberculosis,ATB)。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是MTB感染的独立危险因素,allo-HSCT患者LTBI进展为ATB的风险高于一般人群[1-2]。由于机体免疫状态的改变,allo-HSCT患者合并ATB的临床表现和辅助检查可不典型,临床诊断困难。抗结核药物的毒性及其与预处理药物、免疫抑制剂等多种药物之间的相互作用,使allo-HSCT合并ATB的防治更为复杂与困难。

关键词：机体免疫状态异基因造血干细胞移植活动性结核病 tuberculosis 抗结核药物结核分枝杆菌免疫抑制剂临床诊断

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