检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2008年第4期47卷 313-315页

作者：范芸常乃柏邢宝利李元明裴蕾李江涛卫生部北京医院血液科 100730

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者发病的年龄分布、治疗反应及影响因素等。方法回顾性总结我院1992年7月-2006年12月收治的ITP患者的住院及门诊资料。结果Ⅱ＇P103例中，随访时间为2个月～15年，男：女=35：68；I〉60岁发病患... 详细信息

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者发病的年龄分布、治疗反应及影响因素等。方法回顾性总结我院1992年7月-2006年12月收治的ITP患者的住院及门诊资料。结果Ⅱ＇P103例中，随访时间为2个月～15年，男：女=35：68；I〉60岁发病患者34．O％（35／103）；所有患者中，激素敏感型为57．3％（59／103），多以完全或部分反应健康存活；脾切除6例，栓塞1例，栓塞者无效，随访到的5例切脾者4例血小板一直正常；免疫抑制剂中，环孢素A效果较好，联合激素时其有效率为81．3％（26／32）。发展为干燥综合征2例，红斑狼疮1例，淋巴瘤1例。103例中死亡7例，仅1例为脑出血（30岁），其余2例死于脑血栓／梗死，2例死于非血液肿瘤，1例死于肾病，1例死于淋巴瘤。ITP患者中难治率为17．2％（10／58）。结论ITP发病有随年龄增长而升高的趋势，临床表现各异。致命性出血少，联合免疫治疗宜个体化。

关键词：紫癜,血小板减少性,特发性免疫抑制剂药物疗法

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多发性骨髓瘤患者81例细胞及分子遗传学研究

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中华内科杂志 2011年第12期50卷 1039-1042页

作者：李江涛常乃柏刘辉裴蕾卫生部北京医院血液科 100730

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者遗传学特征,评价添加细胞因子及延长培养时间对MM染色体核型分析的影响和间期荧光原位杂交（FISH）检测RB1与P53基因缺失的意义.方法采用骨髓24h短期培养和G显带技术对81例MM患者进行染色体核型分析,其... 详细信息

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者遗传学特征,评价添加细胞因子及延长培养时间对MM染色体核型分析的影响和间期荧光原位杂交（FISH）检测RB1与P53基因缺失的意义.方法采用骨髓24h短期培养和G显带技术对81例MM患者进行染色体核型分析,其中28例患者同时采用添加IL-6（终浓度10 μg/L）和重组粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF,终浓度40 μg/L）的6d培养法后的G显带核型分析,31例患者采用间期FISH方法检测RB1与P53基因缺失.结果 81例患者中有75例患者有足够可供分析的中期分裂象,其中31例（41.3％）检出异常克隆.在31例检出染色体异常核型的患者中,单纯染色体数目异常4例（12.9％）,单纯染色体结构异常11例（35.5％）,染色体数目和结构异常同时存在16例（51.6％）.28例患者同时采用两种培养方法对照研究结果显示,骨髓24h短期培养法异常克隆检出率为25.0％,添加细胞因子的6d延期培养法异常克隆检出率为51.9％（P =0.026）.31例患者间期FISH结果显示RB1基因缺失10例（32.3％）,P53基因缺失11例（35.5％）,5例患者RBI和P53基因均缺失.结论 MM染色体核型异常半数以上为染色体数目和结构异常同时存在,显带技术是遗传学检测的基础,添加细胞因子的长期培养法可提高显带技术的异常克隆检出率,间期FISH是一种检测MM患者骨髓瘤细胞基因缺失的敏感方法,具有临床应用价值.

关键词：多发性骨髓瘤细胞遗传学原位杂交,荧光染色体显带

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急性髓性白血病178例患者的细胞遗传学特征

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中华内科杂志 2011年第8期50卷 683-686页

作者：刘辉常乃柏裴蕾宁尚勇李江涛邢宝利许小东卫生部北京医院血液科 100730

目的探讨急性髓性白血病（AML）患者的细胞遗传学特征.方法采用骨髓短期培养和G显带技术对178例AML患者进行染色体核型分析.结果 178例患者中,171例有足够可供分析的中期分裂象.171例患者异常克隆检出率74.9%.其中27例患者为骨髓增生... 详细信息

目的探讨急性髓性白血病（AML）患者的细胞遗传学特征.方法采用骨髓短期培养和G显带技术对178例AML患者进行染色体核型分析.结果 178例患者中,171例有足够可供分析的中期分裂象.171例患者异常克隆检出率74.9%.其中27例患者为骨髓增生异常综合征（MDS）继发AML,其异常克隆榆出率为92.6%,在其余144例原发AML中异常克隆检出率为71.5%,MDS继发AML异常克隆检出率明显高于原发AML患者.171例患者中预后良好核型占24.0%,预后中等核型占46.8%,预后不良核型占29.2%.在预后良好核型中以t（15;17）为多;在预后中等核型中以正常核型为主;在预后不良核型中以复杂异常核型为主,复杂核型的异常克隆中常含有-5/5q-、-7/7q-等具有不良预后的异常克隆.老年组75例患者中,预后良好、预后中等及预后不良核型分别为16.0%、48.0%及36.O%,年轻组96例患者中分别为30.2%、45.8%及24.0%.老年患者预后良好核型比例低于年轻患者.MDS继发AML患者预后不良核型比例及单体核型比例均高于原发AML患者（P值均〈0.001）.结论 t（15;17）、正常核型、复杂核型分别是AML最常见的预后良好核型、预后巾等核型及预后不良核型.MDS继发的AML及老年AML患者染色体核型预后不良.

关键词：白血病,粒细胞,急性核型分析细胞遗传学骨髓增生异常综合征

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单体核型成人急性髓系白血病临床特征及预后分析

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中华血液学杂志 2014年第5期35卷 393-396页

作者：冯茹刘辉常乃柏范云李江涛张野坪程玮王海飞田园裴蕾宁尚勇邢宝利许小东卫生部北京医院血液科北京100730

目的探讨单体核型（MK）成人急性髓系白血病（AML）的临床及预后特征.方法回顾性分析2000年10月至2012年12月新诊断的45例MK＋患者的临床、染色体核型及预后特征.结果 237例新诊断并行染色体核型分析的AML患者中有45例（19.0％）为MK... 详细信息

目的探讨单体核型（MK）成人急性髓系白血病（AML）的临床及预后特征.方法回顾性分析2000年10月至2012年12月新诊断的45例MK＋患者的临床、染色体核型及预后特征.结果 237例新诊断并行染色体核型分析的AML患者中有45例（19.0％）为MK,其中男28例（62.2％）,女17例（37.8％）,中位年龄58（18～91）岁.MK＋患者最常出现的染色单体为-5（31.1％）和-7（17.8％）.AML患者MK发生率随年龄增长而增加,＜30岁、30～59岁和≥60岁AML患者中MK发生率分别为11.5％、17.7％和22.4％.MK＋和MK-组患者的性别、FAB亚型分布差异均无统计学意义（P=0.545、0.239）.MK＋ AML患者的中位生存期为6.5（0.6～107.3）个月,5年累积总生存率为5.2％.45例MK＋AML患者中有43例（95.6％）同时符合复杂核型（CK）;2例不符合复杂核型（CK-）的患者均未获得完全缓解（CR）,在6个月内死亡.在192例MK-AML患者中有12例为CK,中位生存期为18.5（5.5～133.0）个月;MK＋CK＋与MK-CK＋组患者CR率、总生存率差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.结论 MK在AML患者的检出率随年龄增长而增加,MK与AML患者较低的CR率及总生存率相关.

关键词：白血病,髓样,急性细胞遗传学分析预后染色单体

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促血小板生成剂的研究进展

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中国新药杂志 2013年第7期22卷 782-786+813页

作者：朱翊李江涛傅得兴卫生部北京医院药学部卫生部北京医院血液科

免疫性血小板减少性紫癜由于自身免疫性疾病。治疗一般是通过使用糖皮质激素、免疫球蛋白、环孢素、环磷酰胺、利妥昔单抗等药物或脾切除手术,减少血小板破坏。然而,最新的研究显示:血小板产生减少可能是ITP起病的另一个原因。新研发的... 详细信息

免疫性血小板减少性紫癜由于自身免疫性疾病。治疗一般是通过使用糖皮质激素、免疫球蛋白、环孢素、环磷酰胺、利妥昔单抗等药物或脾切除手术,减少血小板破坏。然而,最新的研究显示:血小板产生减少可能是ITP起病的另一个原因。新研发的第二代促血小板生成剂,包括血小板生成素(TPO)模拟肽、非肽类模拟物和小分子抗体,这些药物能与巨核细胞上的TPO受体(c-Mpl)结合,从而刺激巨核细胞的增殖、分化和血小板的生成。这些药物是治疗血小板减少症的新选择。

关键词：促血小板生成剂血小板生成素受体激动剂罗米司亭艾曲波帕

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CD37在恶性B细胞中表达意义的探讨

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中国实验血液学杂志 2014年第3期22卷 644-647页

作者：王蔚李燕高丽徐韶华龚明黄泛舟李振玲陈艳荣马一盖卫生部中日友好医院血液科北京100029

本研究旨在探讨CD37抗原在急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)及B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)细胞中表达的意义。利用多参数流式细胞仪检测对照骨髓标本、B-ALL标本及B-NHL标本细胞中CD37的表达。结果表明,20例B-ALL细胞[初治5例,伴微小残留病(M... 详细信息

本研究旨在探讨CD37抗原在急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)及B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)细胞中表达的意义。利用多参数流式细胞仪检测对照骨髓标本、B-ALL标本及B-NHL标本细胞中CD37的表达。结果表明,20例B-ALL细胞[初治5例,伴微小残留病(MRD)15例]低表达CD37(1.04±0.24;1.50±0.89),正常前体B细胞也低表达CD37(1.64±0.52),3组间CD37表达水平无统计学差异(P>0.05)。正常成熟B细胞和BNHL细胞均高表达CD37(14.23±7.84和14.53±10.93),它们之间差异无统计学意义(P>0.05)。正常B细胞不同发育阶段的CD37表达水平比较显示,B祖细胞低表达CD37(0.88±0.17),B前体细胞CD37表达增高(2.44±0.69),成熟B细胞CD37表达最高。结论:低表达CD37并非B-ALL细胞所特有。幼稚B细胞低表达CD37,随着B细胞的成熟CD37的表达强度逐渐升高,亦即CD37在B细胞中的表达与细胞的良恶性无关。

关键词： CD37 恶性B细胞急性B淋巴细胞白血病 B细胞非霍奇金淋巴瘤

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改良培养法对提高老年多发性骨髓瘤患者染色体异常克隆检出率的研究

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中华老年医学杂志 2013年第12期32卷 1312-1315页

作者：裴蕾李江涛刘辉宁尚勇邢宝利常乃柏卫生部北京医院血液科 100730

目的评价改良培养方法在老年多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）患者中能否提高染色体异常克隆的检出率，同时探讨染色体核型异常与老年MM患者临床特征的关系。方法取我院2011年1月至2012年6月28例MM患者的骨髓标本，同时以常规24h短... 详细信息

目的评价改良培养方法在老年多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）患者中能否提高染色体异常克隆的检出率，同时探讨染色体核型异常与老年MM患者临床特征的关系。方法取我院2011年1月至2012年6月28例MM患者的骨髓标本，同时以常规24h短期培养法和改良6d长期培养法，培养基中添加白介素6（interleukin6，II。一6）10,ug／L和粒一单细胞刺激因子（granulocyte—macrophagecolony-stimulatingfactor，GM—CSF）40／,g／L。然后采用G显带法进行染色体核型分析。结果28例行常规24h短期培养法组中，4例患者未见分裂相，检测失败率14．3％；有分裂相的24例患者中，6例发现核型异常，染色体异常克隆检出率为25．0％。改良6d长期培养组中，28例中仅1例患者未见分裂相，检测失败率3．6％；27例有分裂相的患者中，15例检出有异常克隆存在，异常克隆检出率55．6％，两组染色体异常克隆检出率差异有统计学意义（x2=4．89，p〈0．05）。在可供分析的27例患者中，20例为初诊或进展期患者，7例为疾病稳定期的患者，初诊或进展期患者染色体异常克隆检出率为70．0％（14／20），稳定期的患者染色体异常克隆检出率为14．3％（1／7），前者染色体异常克隆检出率高于后者，经Fisher精确检验P〈0．05。结论6d改良培养法可提高老年多发性骨髓瘤患者染色体异常克隆检出率，优于24h常规培养法。初诊、进展期患者的染色体异常克隆检出率高于稳定期患者。

关键词：多发性骨髓瘤染色体显带细胞培养技术

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第62例:霍奇金淋巴瘤晚期合并梗阻性黄疸及持续高热

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中华老年医学杂志 2004年第8期23卷 585-587页

作者：蔡浩彦张勇华方保民卫生部北京医院血液科 100730

病历摘要　　患者男性,88岁.因诊断霍奇金淋巴瘤化疗4个疗程后发热1周余,于2003年1月6日再次入院.患者曾于1985年及1993年分别行右、左颌下腺肿物切除术,术后病理示慢性颌下腺炎、慢性淋巴结炎及淋巴结反应性增生,1993年9月至2002年4... 详细信息

病历摘要　　患者男性,88岁.因诊断霍奇金淋巴瘤化疗4个疗程后发热1周余,于2003年1月6日再次入院.患者曾于1985年及1993年分别行右、左颌下腺肿物切除术,术后病理示慢性颌下腺炎、慢性淋巴结炎及淋巴结反应性增生,1993年9月至2002年4月反复肺门影增大,1993年9月行气管镜活检病理提示慢性炎症.2002年7月查胸、腹及盆腔CT示:右肺门增大,气管、支气管旁及纵隔淋巴结较前增多、增大,上腔静脉阻塞综合征,盆腔右侧肿块影.后逐渐发现左颈部及腋下多个肿大淋巴结,左颈部淋巴结活检病理诊断霍奇金淋巴瘤(混合细胞型)。

关键词：霍奇金淋巴瘤晚期合并症梗阻性黄疸持续高热胆囊

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慢性淋巴细胞白血病患者31例免疫表型分析

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中华老年医学杂志 2010年第2期29卷 135-137页

作者：许晓东常乃柏赵声明宁尚勇卫生部北京医院血液科 100730

目的探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者细胞免疫表型分型及临床意义。方法应用流式细胞仪对31例CLL患者淋巴细胞抗原进行免疫分型分析。结果31例患者CD19全部阳性，HLA—DR阳性率为96．8％，CD5、CD23、CD20、CD22、CD38、CD10阳性率... 详细信息

目的探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者细胞免疫表型分型及临床意义。方法应用流式细胞仪对31例CLL患者淋巴细胞抗原进行免疫分型分析。结果31例患者CD19全部阳性，HLA—DR阳性率为96．8％，CD5、CD23、CD20、CD22、CD38、CD10阳性率分别为90．3％、90．3％、83．9％、54．8％、32．3％、0．0％，FMC7阳性率为6．5％。结论对CLL患者进行免疫表型分析，有重要诊断意义，可以检测CLL患者早期单克隆B淋巴细胞，对患者进行早期诊断、早期治疗。

关键词：白血病淋巴细胞慢性免疫表型分型

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老年特发性血小板减少性紫癜患者的临床观察

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中华老年医学杂志 2008年第4期27卷 276-278页

作者：范芸常乃柏邢宝利裴蕾李元明顾惜春许晓东卫生部北京医院血液科 100730

目的总结老年特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的发病特点、治疗及临床转归。方法回顾分析1992-2007年我院住院治疗的老年ITP患者的临床资料，并与同期住院的非老年患者的临床资料进行对照。结果老年患者（老年组）43例，男性16例，女... 详细信息

目的总结老年特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的发病特点、治疗及临床转归。方法回顾分析1992-2007年我院住院治疗的老年ITP患者的临床资料，并与同期住院的非老年患者的临床资料进行对照。结果老年患者（老年组）43例，男性16例，女性27例；随访时间1个月～15年，存活35例。43例患者中，7例血小板持续（30～50）×10^9／L，出血不显著，未予以治疗；36例首选泼尼松治疗，敏感型25例（69．4％），以完全反应或部分反应健康存活；脾切除或栓塞4例，3例血小板恢复正常；对于泼尼松治疗不敏感者分别使用免疫抑制剂，其中硫唑嘌呤21例，环孢A23例，长春新碱3例及环磷酰胺9例，硫唑嘌呤、环孢A疗效优于长春新碱及环磷酰胺。进展为难治性ITP5例，难治率为13．9％；进展为未定性单克隆免疫球蛋白增多症（MGUS）和淋巴瘤各1例。死亡8例，死于外伤感染引发的心肺功能衰竭4例，肿瘤3例，脑出血1例。结论老年ITP患者临床表现不典型，致命性出血的风险低，对免疫抑制剂的反应与非老年组近似，治疗宜个体化。

关键词：血小板减少性紫癜特发性免疫抑制剂老年

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