检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江医学 2008年第3期30卷 297-297页

作者：屠振华郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科中心移植病房卫生部多器官联合移植重点实验室杭州310003

例1患者，男，41岁，因酒精性肝硬化于2005年5月20日在我中心行改良背驮式肝移植术，术后他克莫司（FK506）＋霉酚酸酯（MMF）＋强的松抗排斥治疗，恢复可。术中肝组织活检报告“（移植肝）供肝组织小泡性脂肪变性”，出院时BMI为25．7... 详细信息

例1患者，男，41岁，因酒精性肝硬化于2005年5月20日在我中心行改良背驮式肝移植术，术后他克莫司（FK506）＋霉酚酸酯（MMF）＋强的松抗排斥治疗，恢复可。术中肝组织活检报告“（移植肝）供肝组织小泡性脂肪变性”，出院时BMI为25．7。术后1年复查，B超示右肝前叶可见片状强回声区，

关键词：局灶性脂肪肝肝移植术后背驮式肝移植术肝组织活检酒精性肝硬化抗排斥治疗霉酚酸酯他克莫司

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供体CYP3A5基因多态性影响肝移植术后FK506的个体化用药

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中国药学杂志 2007年第4期42卷 314-317页

作者：余松峰吴丽花金晶严盛谢海洋高金亭郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室杭州310003

目的探讨肝移植术后口服免疫抑制剂FK506的剂量及其全血谷浓度的个体差异与供体的肝药酶P450 3A5(CYP3A5)基因多态性的关系。方法观察44例接受肝移植的受体在术后1,2周及1月的FK506服药剂量和全血药物谷浓度,并利用PCR-限制性片断长度... 详细信息

目的探讨肝移植术后口服免疫抑制剂FK506的剂量及其全血谷浓度的个体差异与供体的肝药酶P450 3A5(CYP3A5)基因多态性的关系。方法观察44例接受肝移植的受体在术后1,2周及1月的FK506服药剂量和全血药物谷浓度,并利用PCR-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法和DNA直接测序法检测对应供体CYP3A5基因内含子3第6 986位A/G单核苷酸多态性(CYP3A5*3),分析基因多态性与FK506服用剂量及全血谷浓度/剂量比值(C/D)的相关性。结果肝移植术后FK506的口服需药量在个体间存在极大差异,在术后2周及1月,CYP3A5*3/*3基因型患者需要的剂量最小,分别为(0.074±0.042)和(0.084±0.045)***-1.d-1,而C/D比值明显高于*1/*1基因型患者。结论肝移植术后受体FK506服用剂量的个体化差异与供体CYP3A5*1/*3基因多态性密切相关,分析供体CYP3A5*1/*3基因多态性可以为肝移植术后FK506的个体化用药提供可靠的参考指标。

关键词：肝移植 FKS06 基因多态性 CYP3A5

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高渗盐水预处理可减轻中性粒细胞介导的肝脏缺血再灌注损伤

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中国病理生理杂志 2007年第7期23卷 1326-1330页

作者：柯庆宏郑树森梁廷波谢海洋夏伟良浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室

目的:探讨高渗盐水预处理对肝脏缺血再灌注损伤的拮抗作用及其机制。方法:建立大鼠局部肝脏缺血再灌注模型。设假手术组(sham组)、缺血再灌注组(IR组)和高渗盐水预处理组(HTS组),分别于再灌注后1h、3h、6h、12h和24h处死大鼠,测定谷丙... 详细信息

目的:探讨高渗盐水预处理对肝脏缺血再灌注损伤的拮抗作用及其机制。方法:建立大鼠局部肝脏缺血再灌注模型。设假手术组(sham组)、缺血再灌注组(IR组)和高渗盐水预处理组(HTS组),分别于再灌注后1h、3h、6h、12h和24h处死大鼠,测定谷丙转氨酶(ALT);抗凝血流式细胞仪测定中性粒细胞CD11b/CD18(Mac-1)的阳性率;RT-PCR和Western blotting分别测定肝内细胞间黏附分子1(ICAM-1)的mRNA和蛋白表达;比色法测定肝脏内髓过氧化物酶(MPO)活性;常规病理及电镜观察肝脏的病理学改变及肝脏内中性粒细胞的浸润情况。结果:①HTS组在3h、6h和12h血清ALT水平明显低于IR组(P<0.05)。②HTS组在6h和12h中性粒细胞Mac-1表达显著弱于IR组(P<0.05)。③HTS组肝脏MPO活性在再灌注后6h、12h和24h明显低于IR组(P<0.05)。④HTS组大鼠肝脏内ICAM-1mRNA及蛋白表达明显低于IR组。⑤HTS组肝内中性粒细胞浸润、肝细胞浊肿和肝窦狭窄程度轻于IR组。结论:HTS预处理能够通过抑制中性粒细胞Mac-1和肝内ICAM-1的表达,明显抑制肝内中性粒细胞的黏附和聚集,起到拮抗肝脏缺血再灌注损伤的作用。

关键词：盐水高渗肝再灌注损伤中性白细胞 CD11b/CD18 胞间黏附分子1

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大鼠原位肝移植术中胆道重建方法的改进

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中华器官移植杂志 2007年第1期28卷 50-51页

作者：常顺伍郑树森梁廷波徐世国浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室杭州310003

大鼠原位肝移植模型是肝移植实验研究中常用的动物模型。目前，“二袖套法”肝移植模型已经成为标准术式。在胆总管直径较细的情况下，常规的胆总管重建方法的插管难度较大，而反复插管容易使胆总管撕裂，导致插管失败和术后胆道并发症... 详细信息

大鼠原位肝移植模型是肝移植实验研究中常用的动物模型。目前，“二袖套法”肝移植模型已经成为标准术式。在胆总管直径较细的情况下，常规的胆总管重建方法的插管难度较大，而反复插管容易使胆总管撕裂，导致插管失败和术后胆道并发症。本实验在大鼠原位肝移植动物模型中采用改进的胆总管单支架管方法进行胆道重建，报告如下。

关键词：大鼠原位肝移植模型术后胆道并发症原位肝移植术重建方法胆总管直径插管失败动物模型实验研究

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Hedgehog信号通路与肿瘤的关系

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中华医学杂志 2007年第36期87卷 2589-2591页

作者：余伟梁廷波浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科暨器官移植中心杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院卫生部多器官联合移植研究重点实验室杭州310003

Hedgehog（HH）信号通路最早在果蝇中被发现，它在一系列生物的胚胎发育过程中都有很重要的作用。除此之外，近年来HH信号通路和肿瘤的关系也引起了人们的广泛关注。HH蛋白是一个分泌性的信号蛋白，通过自我剪接过程，可以将一个45000... 详细信息

Hedgehog（HH）信号通路最早在果蝇中被发现，它在一系列生物的胚胎发育过程中都有很重要的作用。除此之外，近年来HH信号通路和肿瘤的关系也引起了人们的广泛关注。HH蛋白是一个分泌性的信号蛋白，通过自我剪接过程，可以将一个45000的前体转变为19000功能性蛋白。在脊椎动物中，编码HH蛋白的HH基因至少有3个同源基因：Sonic Hodgehog（SHH），Indian Hodgehog（IHH）和Desert Hodgehog（DHH）。

关键词：信号通路 Hedgehog 肿瘤胚胎发育过程功能性蛋白信号蛋白脊椎动物同源基因

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自体血液回输在肿瘤手术中的应用现状及进展

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中国实用外科杂志 2007年第2期27卷 160-162页

作者：李栋林梁廷波郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科暨器官移植中心卫生部多器官联合移植研究重点实验室浙江杭州310003

术中自体血液回输技术早在1925年就开始用于开颅手术病人,其后不断有人探讨其在临床实践中的应用价值。20世纪60年代以后,随着麻醉和外科技术的发展,许多高难度、高风险尤其是出血量多的手术得以大量开展,加之特殊血型病人供血稀缺,库... 详细信息

术中自体血液回输技术早在1925年就开始用于开颅手术病人,其后不断有人探讨其在临床实践中的应用价值。20世纪60年代以后,随着麻醉和外科技术的发展,许多高难度、高风险尤其是出血量多的手术得以大量开展,加之特殊血型病人供血稀缺,库存血已无法满足如此大的供血需求。1974年,美国Haemonetics公司研制的Cell Saver血液回收装置问世后,自体血液回输在手术中的应用便不断增加,其相对于异体输血的优势得以显现。它可以避免或减少术中异体输血,解决血源紧张和术中自体血流失造成的浪费问题,还可以防止因异体输血而引起的病毒性肝炎、艾滋病等传染性疾病和过敏反应、移植物抗宿主反应、溶血等异体免疫反应。然而,其在肿瘤手术中的应用一直存在争议,肿瘤手术甚至成为自体血液回输的一个禁忌。争议的焦点在于,手术中被恶性肿瘤细胞污染的血液经过自体血液回输装置处理后是否可能将肿瘤细胞再回输给病人从而引起肿瘤的复发或播散。本文就自体血液回输在肿瘤手术中的应用现状及进展做一综述。[第一段]

关键词：自体血液回输肿瘤手术手术中移植物抗宿主反应异体输血血液回输技术血液回收装置病毒性肝炎

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大鼠同种异体肝移植急性排异反应的蛋白质组学研究

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中国科学（C辑） 2007年第1期37卷 88-95页

作者：张春潮朱峰尉建锋郑树森李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院外科研究所卫生部多器官联合移植研究重点实验室

为更好的理解原位肝移植免疫排异反应的分子机理,分别建立了大鼠同种异体肝移植的动物模型作为急性排异组和大鼠同基因移植的动物模型作为非排异对照组.利用荧光差异显示双向凝胶电泳并整合内标法与正、反相荧光标记,对急性排异组和对... 详细信息

为更好的理解原位肝移植免疫排异反应的分子机理,分别建立了大鼠同种异体肝移植的动物模型作为急性排异组和大鼠同基因移植的动物模型作为非排异对照组.利用荧光差异显示双向凝胶电泳并整合内标法与正、反相荧光标记,对急性排异组和对照组大鼠肝移植后的肝组织蛋白质表达谱进行了定量蛋白质组学研究.结果表明,有27个蛋白点的表达水平在急性排异组有显著差异,其中13个蛋白点表达水平上调,与对照组相比比值变化超过1.5倍以上,而14个蛋白点表达水平下调,其相应比值变化超过至少1.5倍以上.19个差异表达蛋白经胶内酶切后,利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱获得相应的肽指纹图谱并结合数据库搜索得到鉴定.这些差异蛋白的分子功能主要表现为氧化还原活性及离子结合活性.实验结果将有助于进一步了解器官移植排异反应的分子机理.

关键词：蛋白质组学荧光差异显示双向凝胶电泳同种异体排异肝移植

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降低内毒素对大鼠肝肺综合征肺损伤的作用

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浙江大学学报（医学版） 2007年第3期36卷 285-290页

作者：王文擘贾长库梁靓朱有法周元俞加法郑权郑树森浙江大学医学院附属第一医院卫生部多器官联合移植重点实验室浙江杭州310003 浙江大学医学院病理教研室浙江杭州310058

目的:探讨氧氟沙星降低内毒素对大鼠肝肺综合征的肺损伤保护作用。方法:结扎SD大鼠胆总管,建立肝肺综合征(HPS)动物模型。将大鼠分成3组(每组10只),假手术组:分离大鼠胆总管,腹腔注射生理盐水2ml;HPS模型组:结扎大鼠胆总管,腹腔注射生... 详细信息

目的:探讨氧氟沙星降低内毒素对大鼠肝肺综合征的肺损伤保护作用。方法:结扎SD大鼠胆总管,建立肝肺综合征(HPS)动物模型。将大鼠分成3组(每组10只),假手术组:分离大鼠胆总管,腹腔注射生理盐水2ml;HPS模型组:结扎大鼠胆总管,腹腔注射生理盐水2ml;氧氟沙星组:结扎大鼠胆总管后腹腔注射左旋氧氟沙星(20mg/kg体重)。6周后检测血清内毒素,血、腹水、胆汁培养需氧或厌氧菌,血气分析,测定门静脉压力,肺干重/湿重比,肺灌洗液和肺组织匀浆中髓过氧物酶含量及丙二醛浓度,并评价肺组织病理变化。结果:与HPS模型组比,氧氟沙星组血浆内毒素浓度显著下降[(59±6.2vs268±35.6)ng/L,P<0.01],门静脉压力[(19.28±2.3vs17.80±2.18)cmH2O,P<0.01]、肺组织肺干重/湿重比(5.1±0.7vs4.9±0.7,P<0.01)、肺髓过氧物酶[(0.40±0.10vs0.24±0.03)U,P<0.01]和丙二醛[(0.32±0.05vs0.22±0.03)μmol/L,P<0.01]含量均有显著降低,肺组织炎症改变明显减轻。结论:降低内毒素可以减轻肝肺综合征的肺损伤。

关键词：内毒素类/药理学氧氟沙星/治疗应用肝肺综合征/病理学肝肺综合征/药物疗法疾病模型动物

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急诊右半肝活体肝移植治疗急性肝衰竭

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中华普通外科杂志 2007年第9期22卷 643-646页

作者：郑树森吴健王伟林梁廷波张珉沈岩徐骁卢安卫严盛凌琪浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室杭州310003

目的探讨急诊右半肝活体肝移植（living donor liver transplantation，LDLT）治疗急性肝衰竭（acute liver failure，ALF）的价值。方法同顾性分析我院自2006年11月至2007年2月6例接受急诊LDLT的ALF患者临床资料，评价转归和疗效。结... 详细信息

目的探讨急诊右半肝活体肝移植（living donor liver transplantation，LDLT）治疗急性肝衰竭（acute liver failure，ALF）的价值。方法同顾性分析我院自2006年11月至2007年2月6例接受急诊LDLT的ALF患者临床资料，评价转归和疗效。结果全部供体术后均未发生严重并发症或死亡，3周后恢复日常生活。全部受体均接受不含肝中静脉的右半肝，手术顺利，术后48h内苏醒，未发生神经系统并发症。与术前水平相比，血氨术后第1天明显下降至（53.3±21.6）μmol/L （P〈0.05）；总胆红素（TB）术后第1天即可恢复至（212±130）μmol/L（P〈0.05），以后呈继续下降趋势；凝血酶原时间（PT）术后1周内即可降至正常水平（13±1）s（P〈0.05）；国际标准化比值（INR）变化与PT类似；丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）术后1周内持续下降，至术后第7天降至较低水平。1例患者术后第10天发生急性排斥反应经激素冲击疗法治愈，其余5例均未发生严重并发症。全组受体均于术后1月内康复出院。结论急诊右半肝LDLT能有效治疗ALF。

关键词：肝移植肝功能衰竭急性活体供者预后

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胃肠道间质瘤伴肝脏转移的外科诊治分析

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中华普通外科杂志 2007年第8期22卷 567-570页

作者：叶松梁廷波俞军严盛王伟林沈岩张珉吴健陈文斌郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室杭州310003

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）伴肝脏转移的临床病理特征、外科治疗及预后。方法回顾性分析2001年3月至2006年8月间手术治疗的6例晚期GIST伴肝脏转移患者的临床病理资料。结果本组6例均采用手术切除治疗，术后免疫组化检查CD117均为阳... 详细信息

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）伴肝脏转移的临床病理特征、外科治疗及预后。方法回顾性分析2001年3月至2006年8月间手术治疗的6例晚期GIST伴肝脏转移患者的临床病理资料。结果本组6例均采用手术切除治疗，术后免疫组化检查CD117均为阳性。其中5例手术完整切除原发肿瘤及可见转移灶，1例手术姑息切除并辅以术中及术后局部介入治疗。术后随访6～66个月（平均生存27．5个月），1、2、5年分别生存5、3、1例。术后发生复发转移3例，1例行转移灶切除，其他2例分别带瘤存活14及18个月。结论原发灶及转移灶的完整切除辅以术中和术后局部介入治疗是治疗GIST伴肝脏转移的首选和有效疗法；GIST远期仍存在较高的复发转移率，但患者仍有希望长期带瘤生存。

关键词：胃肠道间质肿瘤肿瘤转移外科手术药物治疗

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