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中国医学前沿杂志（电子版） 2023年第1期15卷 61-65页

作者：乔怡李廷翠崔鸣朱丹北京大学第三医院心血管内科国家卫生健康委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

随着肿瘤治疗技术的不断发展,肿瘤患者生存期不断延长,放射性心脏损伤(radiation-induced heart damage,RIHD)逐渐成为影响肿瘤放疗患者生活质量、导致非肿瘤死亡的重要原因,放疗结束后随访过程中早期发现RIHD人群,并探索相应的防护措施... 详细信息

随着肿瘤治疗技术的不断发展,肿瘤患者生存期不断延长,放射性心脏损伤(radiation-induced heart damage,RIHD)逐渐成为影响肿瘤放疗患者生活质量、导致非肿瘤死亡的重要原因,放疗结束后随访过程中早期发现RIHD人群,并探索相应的防护措施,有望改善肿瘤放疗患者远期预后,降低非肿瘤因素导致的死亡风险。现综述其检测方法及评估标准。

关键词：放射性心脏损伤心脏毒性二维斑点追踪超声心动图检测

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超声心动图与心脏磁共振成像对比评价中国男举重运动员心脏结构变化

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中华心血管病杂志 2021年第9期49卷 900-904页

作者：王新宇郭歌邓湘宁冯杰莉北京大学第三医院心内科血管医学研究所国家卫生健康委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室100191 北京大学第三医院放射科 100191

目的:超声心动图与心脏磁共振成像(CMR)对比评价力量训练对运动员心脏结构的影响。方法:该研究为病例对照研究。纳入2019年1月16日至11月1日于北京大学第三医院接受健康体检的男性举重运动员14名,为举重组。纳入14名年龄与之匹配的健康... 详细信息

目的:超声心动图与心脏磁共振成像(CMR)对比评价力量训练对运动员心脏结构的影响。方法:该研究为病例对照研究。纳入2019年1月16日至11月1日于北京大学第三医院接受健康体检的男性举重运动员14名,为举重组。纳入14名年龄与之匹配的健康中国男性为对照组。分别采用超声心动图和CMR对受试者心脏结构和功能进行检测。结果:举重组运动员的年龄为(21±3)岁,训练时间为(9±4)年。举重组运动员每周运动时间>15 h,对照组人群每周运动时间<3 h。超声心动图测量结果显示,举重组运动员的室间隔室壁厚度大于对照组[(9.3±1.3)mm比(8.1±0.5)mm, P=0.006];CMR测量结果显示,举重组运动员的室间隔室壁厚度亦大于对照组[(11.0±1.5)mm比(10.0±0.5)mm, P=0.003]。举重组中,超声心动图测量的左心室容积的各指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积、左心室收缩末期容积指数]及室间隔室壁厚度均小于CMR的测量结果( P均<0.05),而超声心动图测量的左心室射血分数[(67.0±3.8)%比(59.0±3.9)%, P<0.001]及左心室整体应变绝对值[(19.3±2.9)%比(11.2±1.2)%, P<0.001]均高于CMR测值。举重组中,超声心动图和CMR测得的左心室舒张末期内径、LVEDV和LVEDVI超过正常上限者的比例差异均无统计学意义( P均>0.05);超声心动图测得的室间隔室壁厚度均在正常范围,CMR测量结果显示有9名(9/14)受试者的室间隔室壁厚度>11 mm,最大厚度为13.8 mm,发生在下室间隔。结论:举重会造成室间隔增厚,CMR较超声心动图能更好地检测出左心室壁增厚,对运动医学监督有帮助。

关键词：磁共振成像超声心动图运动员心脏

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TyG-BMI指数对颈动脉粥样硬化进展的预测作用:一项前瞻性队列研究结果

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健康体检与管理 2024年第4期5卷 335-340页

作者：刘娟郝小燕何宏海王媛媛王阳陶立元徐顺霖王鹏赵威北京大学第三医院体检中心北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 北京大学第三医院心内科国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

目的:本研究旨在分析甘油三酯葡萄糖-体质量指数(TyG-BMI)对颈动脉粥样硬化进展的影响,为临床实践和心血管疾病防控提供参考。方法:本研究为基于北京大学第三医院健康体检人群的前瞻性队列研究,共纳入9525例受检者,中位随访时间为755d... 详细信息

目的:本研究旨在分析甘油三酯葡萄糖-体质量指数(TyG-BMI)对颈动脉粥样硬化进展的影响,为临床实践和心血管疾病防控提供参考。方法:本研究为基于北京大学第三医院健康体检人群的前瞻性队列研究,共纳入9525例受检者,中位随访时间为755d。研究将TyG-BMI作为暴露因素,研究终点事件为颈动脉粥样硬化进展。使用Cox比例风险回归模型分析TyG-BMI对颈动脉粥样硬化进展速度的影响。结果:研究显示,TyG-BMI与颈动脉粥样硬化进展存在显著相关性。在未矫正混杂因素的情况下,TyG-BMI高值组的颈动脉粥样硬化进展风险比低值组显著增加(HR=1.5,95%CI 1.3~1.7,P<0.001)。在矫正性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、收缩压、舒张压、心率、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)混杂因素后,TyG-BMI高值组仍表现出较高的颈动脉粥样硬化进展风险(HR=1.3,95%CI 1.1~1.5,P<0.001)。结论:TyG-BMI数值较高的人群颈动脉粥样硬化进展风险显著增加,即使在调整多种心血管危险因素后,TyG-BMI对颈动脉粥样硬化进展的影响依然显著。TyG-BMI可考虑作为预测心血管事件的潜在指标,在临床早期筛查和风险评估中应用。

关键词：甘油三酯-葡萄糖指数体质量指数胰岛素抵抗颈动脉粥样硬化进展风险评估

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采用CARTO 3 Version 6.0系统指导心房颤动消融术后房性心动过速的标测和消融

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年第4期36卷 325-329页

作者：周公哺白瑾李宗师李蕾徐维李延广刘书旺北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

目的采用CARTO 3 Version 6.0系统指导心房颤动(简称房颤)消融术后房性心动过速(简称房速)标测中的应用经验和技巧。方法2020年7月至2020年12月因房速行导管消融术的11例患者(以上患者均曾接受房颤导管消融术)。术中放置6F十极冠状静脉... 详细信息

目的采用CARTO 3 Version 6.0系统指导心房颤动(简称房颤)消融术后房性心动过速(简称房速)标测中的应用经验和技巧。方法2020年7月至2020年12月因房速行导管消融术的11例患者(以上患者均曾接受房颤导管消融术)。术中放置6F十极冠状静脉窦电极导管,在CARTO 3 Version 6.0系统指引下,利用PENTARAY高密度标测电极进行三维电解剖标测,在扩展的“早接晚”(EEML)功能中设置高阈值为75%~80%,对应的低阈值为25%~20%精准确认房速的关键部位及消融靶点,消融终止心动过速,验证消融线阻滞且心动过速不再自发及诱发则手术成功。结果11例术中均为房速心律,EEML能够提供清晰的瘢痕阻滞区,明确其房速机制,经标测后证实其中8例为单源性房速,余3例可经心房刺激诱发或自行转化出2种以上不同机制的房速。房速平均周长为(256.5±37.1)ms。肺静脉相关房速4例,其余包括顶部依赖折返2例、二尖瓣环折返1例,左房瘢痕相关折返性房速3例,右房瘢痕相关折返性房速1例。首次消融中所有患者房速终止并无法再次诱发。中位数随访时间8个月,1例房速复发并接受第二次消融,证实为顶部依赖折返,1例复发房颤。消融术中未出现严重并发症。结论CARTO 3 Version 6系统提供的EEML功能为识别瘢痕造成的阻滞区提供了更直观的手段。房颤消融术后房速的机制多样,通常与此前房颤消融造成的瘢痕有关。

关键词：电生理学房颤消融术后房性心动过速 CARTO 3 Version 6.0系统导管消融

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FDA药物说明书心脏安全性风险警示规则分析与建议

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中国临床药理学杂志 2025年第2期41卷 235-239页

作者：刘维邢晓清任雨青沈倩周月张南梁芙萌王方芳李海燕北京大学第三医院药学部北京大学医学部药物评价中心河北省人民医院药学部西安交通大学第二附属医院药学部中日友好医院药学部河南中医药大学第五临床医学院郑州人民医院药学部北京大学第三医院心内科血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京大学第三医院药物临床试验机构

目的完善和细化我国药品说明书警示语的相关法规和指导原则。方法本文梳理了美国食品药品监督管理局(FDA)2005—2022年上市的小分子抗肿瘤药物的药品说明书，纳入说明书提及QT间期延长风险的药物，分析其临床研究开展的情况和QT研究... 详细信息

目的完善和细化我国药品说明书警示语的相关法规和指导原则。方法本文梳理了美国食品药品监督管理局(FDA)2005—2022年上市的小分子抗肿瘤药物的药品说明书，纳入说明书提及QT间期延长风险的药物，分析其临床研究开展的情况和QT研究结果，对其说明书的标识和警示规则进行整理。结果共纳入35个药物，有4个药物将QT间期延长风险写在黑框警告位置，21个药物写在警告和注意事项位置，有6个药物写在药品不良反应部分，有2个药物仅在临床药理项下进行了描述。根据药物引起QT间期的严重程度和是否发生严重临床后果，依次在说明书的警示语(黑框警告)、注意事项(警告和注意事项)以及药品不良反应几个栏目展示。结论该项工作可对国内药品生产企业和监管部门的说明书QT风险警示信息的撰写提供参考，建议明确临床研究中药品安全性的严重程度与说明书体现位置，并在上市后持续进行安全性监测，及时更新说明书。

关键词：肿瘤药物药品说明书 QT间期延长心脏安全性警示信息

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环状RNA circDYSF在不同类型冠心病患者外周血中的表达及临床价值探讨

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中国介入心脏病学杂志 2022年第11期30卷 801-807页

作者：赵静雯于海奕张永珍高炜北京大学第三医院心内科国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

目的探讨环状RNA circDYSF在不同类型冠心病患者外周血中的表达水平及其临床价值。方法前瞻性研究入组2018年8月至2020年6月在北京大学第三医院就诊的不同类型冠心病患者,包括慢性冠状动脉综合征(CCS)、不稳定型心绞痛(UAP)和ST段抬高... 详细信息

目的探讨环状RNA circDYSF在不同类型冠心病患者外周血中的表达水平及其临床价值。方法前瞻性研究入组2018年8月至2020年6月在北京大学第三医院就诊的不同类型冠心病患者,包括慢性冠状动脉综合征(CCS)、不稳定型心绞痛(UAP)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)各50例。以同期经临床及冠状动脉造影除外冠心病的患者43例为对照组。采用高通量测序检测circDYSF在不同类型冠心病患者外周血中的表达量。Pearson或Spearman分析评价circDYSF表达量与心肌损伤标志物及冠状动脉病变Gensini评分的相关性。对行血管内光学相干断层成像(OCT)的患者进行亚组分析,探索circDYSF在稳定斑块组及不稳定斑块组的表达差异。通过生物信息学分析circDYSF调控的靶基因并预测其可能参与的生物学过程。结果circDYSF在冠心病患者中的表达量(36.22±18.44)TPM高于对照组(24.63±15.38)TPM(P=0.008),其中STEMI组患者最高(40.65±25.62)TPM,其次为UAP组(31.40±14.81)TPM和CCS组(28.17±14.09)TPM,三组相比较,差异有统计学意义(P=0.031)。circDYSF表达量与冠心病患者心肌肌钙蛋白T(r=0.379,P<0.001)、肌酸激酶同工酶(r=0.362,P<0.001)以及N末端B型脑钠肽前体(r=0.166,P=0.012)正相关,与左心室射血分数负相关(r=–0.336,P<0.001)。circDYSF表达量与冠状动脉病变Gensini评分呈正相关(r=0.287,P<0.001)。亚组分析显示,circDYSF在不稳定斑块组中的表达水平高于稳定斑块组[48.62(39.02,74.68)TPM比29.32(20.89,45.65)TPM,P=0.043],其识别不稳定斑块的曲线下面积为0.77(95%CI 0.53~0.93,P=0.017),敏感度90.0%,特异度60.0%。circDYSF调控的下游基因显著富集于溶酶体途径和腺苷酸活化蛋白激酶信号通路等。结论circDYSF在不同类型冠心病中存在差异,STEMI时表达量更高;circDYSF与斑块不稳定有关,可能有助于不同类型冠心病的鉴别诊断。

关键词：冠心病环状RNA 生物标志物不稳定斑块

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m6A RNA甲基化修饰在心血管疾病中的进展

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临床荟萃 2023年第8期38卷 743-748页

作者：顾天舒梁雪蔡嘉庚李广平天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津医科大学第二医院心脏科天津心脏病学研究所天津300211 北京大学第三医院心内科血管医学研究所卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是全世界死亡的主要原因。研究表明表观遗传修饰在CVD的进展中起着重要作用。在几种已知的RNA修饰中,N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)RNA甲基化修饰是研究最多的RNA表观转录组修饰,该过程... 详细信息

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是全世界死亡的主要原因。研究表明表观遗传修饰在CVD的进展中起着重要作用。在几种已知的RNA修饰中,N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)RNA甲基化修饰是研究最多的RNA表观转录组修饰,该过程是动态的、可逆的,在mRNA代谢和各种生物活动中起着至关重要的作用。在这篇综述中,我们描述了m6A甲基化的作用机制,总结了m6A甲基化在CVD中的作用,包括动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭和糖尿病相关CVD等。m6A甲基化及其调控因子有望成为CVD的治疗靶点。

关键词：心血管疾病 m6A 甲基化心肌疾病表观基因组学

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ω-3多不饱和脂肪酸治疗心力衰竭的研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2022年第5期14卷 56-62页

作者：蔡嘉庚祖凌云北京大学第三医院心血管内科血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acids,ω-3PUFAs)是从甲基碳起第1个双键位于第3碳与第4碳之间且含有多个双键的脂肪酸,人体自身无法产生,多来自植物种子及深海鱼类,因而归为必需脂肪酸。心力衰竭(简称心衰)指各种... 详细信息

ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acids,ω-3PUFAs)是从甲基碳起第1个双键位于第3碳与第4碳之间且含有多个双键的脂肪酸,人体自身无法产生,多来自植物种子及深海鱼类,因而归为必需脂肪酸。心力衰竭(简称心衰)指各种原因导致的心功能下降,以肺、体循环淤血为主要临床表现的综合征,是心脏疾病发展的终末阶段。其病因众多,病理生理机制复杂。近年来,尽管已有大量的临床试验及基础研究报道,但ω-3PUFAs对心衰的作用仍具有较大争议。本文总结了有关ω-3PUFAs和心衰的最新研究进展,试对其治疗心衰的研究作一综述。

关键词： ω-3多不饱和脂肪酸心力衰竭二十二碳六烯酸二十碳五烯酸

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一种特殊类型的ST段抬高:尖顶军盔征

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中国医学前沿杂志（电子版） 2022年第1期14卷 19-23,I0001页

作者：徐媛吴岑岑赵梦林祖凌云北京大学第三医院心血管内科血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

2011年Littmann将一种特殊类型的ST段抬高命名为尖顶军盔征。目前尖顶军盔征主要分为表皮机械牵拉及QT间期明显延长两种类型,具有不同的临床意义。此外,尖顶军盔征出现在不同的导联时提示不同的疾病。本文汇总了2011年至今国内外报道的... 详细信息

2011年Littmann将一种特殊类型的ST段抬高命名为尖顶军盔征。目前尖顶军盔征主要分为表皮机械牵拉及QT间期明显延长两种类型,具有不同的临床意义。此外,尖顶军盔征出现在不同的导联时提示不同的疾病。本文汇总了2011年至今国内外报道的共计25例尖顶军盔征病例,发现尖顶军盔征在危重症诊断方面具有重要意义。

关键词：尖顶军盔征 ST段抬高气胸

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基于样本科学的生物样本库建设

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科学通报 2021年第15期66卷 1812-1820页

作者：尹忠楠董熹璇薛丽香董尔丹北京大学第三医院医学创新研究院基础医学研究中心北京100191 北京大学第三医院生物样本库北京100191 北京大学第三医院中心实验室北京100191 北京大学第三医院血管医学研究所国家卫生健康委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

生物样本库在现代临床与基础医学研究中的作用日趋重要,基于临床生物样本资源的研究日益增多,这极大推动了转化医学研究前进的步伐.当前国内外样本库建设更关注生物样本的标准化、规范化、信息化管理,但临床生物样本的精度、活性及多维... 详细信息

生物样本库在现代临床与基础医学研究中的作用日趋重要,基于临床生物样本资源的研究日益增多,这极大推动了转化医学研究前进的步伐.当前国内外样本库建设更关注生物样本的标准化、规范化、信息化管理,但临床生物样本的精度、活性及多维度利用对于临床诊疗及后续科学研究具有重要意义.换言之,未来生物样本库的"内涵"建设更需要聚焦于样本本身的科学研究,即样本科学.因此,在精准医学时代背景下基于精准样本科学的生物样本库建设变得更加迫切.目前,基于样本本身的科学研究正处于探索阶段,本文从精准样本科学角度入手,以动静脉中样本组分以及肿瘤不同部位之间的差异为例,归纳了目前针对不同样本来源部位的样本科学研究进展;同时针对生物样本活性,阐述了样本采集及后续处理环节对于保持其样本活性及发挥后续治疗与科研作用的重要性.本文旨在倡导基于临床样本的精准度与活性的样本科学研究,提出"一样多用"以及"多样一用"的多维度利用模式,倡导一种基于精准样本科学带动下的新型生物样本库建设模式.

关键词：生物样本库生物样本精准样本科学多维度分析

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