检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2012年第11期92卷 764-767页

作者：聂颖陈宝霞冯新恒李昭屏于洋于婕徐明高炜朱瑶（编辑）北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室 100191

目的应用两种不同的方法探讨初发原发性高血压患者早期动脉弹性的变化。方法选择北京大学第三医院心内科门诊2011年3至10月的1—2级初发高血压患者作为高血压病组（n=32），年龄、性别匹配的健康志愿者为正常对照组（m=44），分别测量... 详细信息

目的应用两种不同的方法探讨初发原发性高血压患者早期动脉弹性的变化。方法选择北京大学第三医院心内科门诊2011年3至10月的1—2级初发高血压患者作为高血压病组（n=32），年龄、性别匹配的健康志愿者为正常对照组（m=44），分别测量肱踝脉搏波传导速度（baPWV）及应用瞬时波强（WI）技术检测右侧颈总动脉。比较两组上述测量指标的差异。结果高血压组双侧baPWV值均明显高于对照组[右侧：（1472±198）m／s比（1353．4-233）m／s]，[左侧：（1465±198）m／s比（1353±241）m／s]，P〈0．05。高血压病组瞬时加速度波强（w。）[（9．8±3．8）×10。mmHg·m·s^[-3]比（7．4±2．4）×10’mmHg·m·s。]、瞬时减速度波强（w2）[（2．8±1．1）×10’mmHg·m·s^[-3]。比（2．0±1．0）×10。mmHg·m·s^[-3]]、僵硬度（B）[（6．9±2．6）比（5．1±1．3）]、压力应变弹性系数（Ep）[（99±39）kPa比（57±17）kPa]、单点脉搏波传导速度（PWV[3）[（6．0±1．1）m／s比（4．64-0．6）m／s]、WI脉搏波传导速度（冈WwI）[（6．24-1．4）m／s比（4．4±1．0）m／s]均显著高于对照组（P〈0．01），心电图R波顶点至W1顶点的时间（R-W，）[（100±14）ms比（103±13）ms]、w，顶点至w：顶点时间（W1-W2）[（261±20）ms比（274±15）ms]及顺应性（AC）[（0．84-0．4）mill。／kPa比（1．1±0．3）mm。／kPa]均显著低于对照组（P〈0．05）。结论肱踝脉搏波传导速度测量和瞬时波强两种技术均证实初发原发性高血压患者发病早期即已出现了动脉弹性下降。

关键词：高血压血流动力学动脉硬化动脉弹性

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E/Em比值对心房颤动患者舒张性心力衰竭的诊断价值

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中国医学影像技术 2012年第3期28卷 465-469页

作者：陈少敏冯新恒李卫虹李昭屏陈宝霞北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京100191

目的评价二尖瓣舒张早期血流峰速度E与二尖瓣环舒张早期运动峰速度Em之比(E/Em)诊断心房颤动患者舒张性心力衰竭(DHF)的价值。方法将左心室射血分数(LVEF)正常的98例非瓣膜病心房颤动患者分为DHF组(62例)和非心力衰竭(NHF)两组(36例)。... 详细信息

目的评价二尖瓣舒张早期血流峰速度E与二尖瓣环舒张早期运动峰速度Em之比(E/Em)诊断心房颤动患者舒张性心力衰竭(DHF)的价值。方法将左心室射血分数(LVEF)正常的98例非瓣膜病心房颤动患者分为DHF组(62例)和非心力衰竭(NHF)两组(36例)。对两组临床资料和超声心动图参数进行比较,应用ROC曲线评价E/Em诊断心房颤动患者DHF的价值。结果与NHF组比较,DHF组年龄更大,合并高血压比例更多,NT-proBNP更高,左心房增大,E峰增高,Em降低,E/Em增高(P<0.001)。E/Em诊断DHF的ROC曲线下面积为0.770(95%CI:0.675～0.865)。以E/Em≥9.50为截点时,诊断DHF的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为67.7%、72.2%、71.0%和69.1%。结论 E/Em比值对诊断心房颤动患者DHF具有较好的应用价值。

关键词：心房颤动心力衰竭,舒张性超声心动描记术组织多普勒成像

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冠状动脉临界病变定量冠状动脉造影参数与心肌流量储备分数的关系

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中华心血管病杂志 2012年第9期40卷 742-746页

作者：孙丽杰米琳崔呜郭丽君张永珍张福春牛杰李海燕王贵松韩江莉高炜李丹李翠萍卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京大学第三医院心内科 100191

目的评估冠状动脉临界病变定量冠状动脉造影（QCA）解剖学参数与心肌流量储备分数（FFR）的关系，筛选理想的评价心肌缺血的影像学参数。方法共纳入106例患者121处临界病变，平均年龄（63±10）岁。按FFR值分成两组，FFR≤0．75组（... 详细信息

目的评估冠状动脉临界病变定量冠状动脉造影（QCA）解剖学参数与心肌流量储备分数（FFR）的关系，筛选理想的评价心肌缺血的影像学参数。方法共纳入106例患者121处临界病变，平均年龄（63±10）岁。按FFR值分成两组，FFR≤0．75组（n=19）及FFR〉0．75组（n=102）。采用相关分析和ROC曲线分析比较QCA参数和FFR的关系。结果两组在QCA病变长度[（14．8±7，9）IgllTl比（10．7±5．4）mm，P=0．024]、最小管腔开放直径[MLD，（1，47±0．31）mm比（1．82±0．51）mm，P=0．028]、参考血管直径[RVD，（2．30±O．50）mm比（2．814-0．64）mm，P=0．036]及最小管腔开放面积[MLA，（2．30±1．50）mm。比（3．60±2．30）mm。，P=0．038]的差异均有统计学意义，并与FFR值存在不同程度的相关性（r分别为-0．209、0．414、0．302和0．315，P值分别为0．040、0．000、0．003和0．002）。ROC曲线分析提示，MLD≥1．6mm时，预测FFR值〉0．75的敏感度为63％，特异度为82％，阳性预测值为96％。结论在冠状动脉造影证实的临界狭窄病变中，QCA部分解剖学参数与FFR值存在相关性，其中MLD能够预测冠状动脉临界病变的血液动力学意义。

关键词：冠状动脉疾病血流储备分数,心肌冠状血管造影术

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左心室射血分数正常的急性心肌梗死患者早期心脏功能受损与运动耐量的相关性

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中华医学杂志 2012年第42期92卷 2972-2975页

作者：赵威上官思怡徐顺霖白瑾张福春冯新恒高炜北京大学第三医院心血管内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室 100191 中央党校院区

目的通过对左心室射血分数（LVEF）正常的急性sT段抬高心肌梗死（STEMI）患者进行心肺运动试验（CPET），评价早期心脏功能受损与运动耐量的相关性。方法研究入选2007年9月至2011年12月初次发生急性STEMI且LVEF〉50％的患者共229例，回... 详细信息

目的通过对左心室射血分数（LVEF）正常的急性sT段抬高心肌梗死（STEMI）患者进行心肺运动试验（CPET），评价早期心脏功能受损与运动耐量的相关性。方法研究入选2007年9月至2011年12月初次发生急性STEMI且LVEF〉50％的患者共229例，回顾性分析患者发病后早期CPET测定的峰值摄氧量（Vo2）和无氧阈值摄氧量（Vo）与超声心动图测量的心脏结构及功能指标的相关关系。结果患者平均年龄（56．24-11．1）岁，男性占86．9％，LVEF为60．2％．4-6．9％，V02Ⅲk和V02AT分别为（21．8．4-5．7）ml·kg·rain。和（19．4±4．8）ml·kg～-min～。V02peak与LVEF（r=0．17，P=0．012）、舒张早期最大峰值流速（E峰）与舒张晚期最大峰值流速（A峰）比值（E／A）（r：0．15，P=0．033）和心肌收缩期峰值速度（Sm）（r=0．30，P〈0．001）呈正相关，与A峰（r=-0．20，P：0．005）、E峰与心肌舒张早期峰值速度（Em）比值（E／Em）（r=-0．16，P=0．022）和左房压（LAP）（r=-0．16，P=0．021）呈负相关；而Vo：。，仅与LAP（r=-0．17，P=0．031）呈负相关。经多因素校正后，V02㈣与LVEF（p=0．149，s=0．051，sp=0．178，95％C10．048～0．250，P=0．004）和Sm（B=0．606，s=0．167，sB=0．245，95％C10．277—0．936，P〈0．001）、以及Vowr与LAP（B=-0．271，s=0．117，st3=-0．172，95％CI-0．501～0．040，P=0．022）的相关性仍独立存在。结论急性STEMI患者早期心脏收缩和舒张功能受损即可导致运动耐量下降，CPET是反映心脏功能状态的敏感检测手段。

关键词：心肌梗死心肺运动试验心脏功能运动耐量

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抗血小板药物抵抗对急性心肌梗死患者再发心脏缺血事件的预测价值

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中华医学杂志 2012年第38期92卷 2677-2680页

作者：李蕾韩江莉李海燕乔蕊于海奕曾辉高炜张捷北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室 100191 北京大学第三医院检验科 100191

目的评估抗血小板药物抵抗对再发心脏缺血事件的预测价值。方法用全血电阻法（EIA）检测急性心肌梗死（AMI）患者109例，观察阿司匹林和氯吡格雷对AMI患者血小板聚集的抑制程度，分为单纯阿司匹林抵抗组（AR）、单纯氯吡格雷抵抗组（CR... 详细信息

目的评估抗血小板药物抵抗对再发心脏缺血事件的预测价值。方法用全血电阻法（EIA）检测急性心肌梗死（AMI）患者109例，观察阿司匹林和氯吡格雷对AMI患者血小板聚集的抑制程度，分为单纯阿司匹林抵抗组（AR）、单纯氯吡格雷抵抗组（CR）、双抵抗组（DR）和双敏感组（DS）。随访记录再发心脏缺血事件。结果AR组16例，CR组10例，DR组4例，Ds组79例。AR组血小板计数和血糖高于Ds组[（221±52）×10^9／L比（201±35）×10^9／L；（6．8±2．6）mmol／L比（5．8±1．9）mmol／L，P〈0．05]；AR、CR和DR组心脏缺血事件显著高于DS组（12．5％，10．0％，50．0％比3．8％，P=0．036），其中支架内血栓发生率为6．3％，10．0％，50．0％比1．3％，（P=0．000）。多因素分析示双抵抗是AMI患者支架术后1年心脏缺血事件和支架内血栓的独立预测因素（OR5．99．95％C11．05—34．34，P=0．045；OR6．36，95％CI 1．13～35．78；P=0．036）。结论抗血小板药物抵抗与AMI患者临床预后密切相关，阿司匹林联合氯吡格雷抵抗是再发心脏缺血事件的独立预测因素。

关键词：心肌梗死抗药性氯吡格雷阿司匹林

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基于microRNA-X的心力衰竭中心脏舒张功能变化机制探讨

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中国病理生理杂志 2012年第11期 2066-2067页

作者：陶瑾白燕吕志珍高炜韩启德张幼怡徐明北京大学第三医院血管医学研究所分子心血管学教育部重点实验室卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室

目的:探讨microRNA-X在压力负荷诱导的心力衰竭的心脏舒张功能进展中的作用及可能机制。方法:实验分假手术组(sham)、主动脉缩窄(TAC)术后尾静脉注射生理盐水组和TAC术后尾静脉注射Antagomir-X组。首先建立C57小鼠TAC的

关键词：心脏舒张压力负荷功能后负荷心力衰竭 microRNA-X

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G蛋白偶联受体的探索之路—记2012年诺贝尔化学奖得主Robert ***和Brian ***

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中国科学：生命科学 2012年第12期42卷 1018-1024页

作者：肖晗张幼怡北京大学第三医院血管医学研究所卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

2012年诺贝尔化学奖颁给了Robert ***和Brian ***,基于他们在G蛋白偶联受体(G-protein-coupled receptors,GPCRs)研究领域的杰出贡献.Robert ***是现代GPCRs研究的奠基人.他开创了利用放射配体研究受体功能的先河,证实了受体的存在,率... 详细信息

2012年诺贝尔化学奖颁给了Robert ***和Brian ***,基于他们在G蛋白偶联受体(G-protein-coupled receptors,GPCRs)研究领域的杰出贡献.Robert ***是现代GPCRs研究的奠基人.他开创了利用放射配体研究受体功能的先河,证实了受体的存在,率先得到受体克隆,发现了G蛋白偶联受体激酶与β-arrestins介导受体的减敏与内吞,并发现了β-arrestins的信号转导功能.Brian ***多年来坚持不懈,开创了很多GPCRs晶体学上的突破性方法,是揭示β2肾上腺素受体晶体结构的第一人,引导了近年来GPCRs受体晶体结构领域的迅猛发展.尤其令人惊叹的是,他展示了β2肾上腺素受体激活瞬间的晶体构象.本文综述了两位杰出科学家探索GPCRs的科研经历及成果,希望读者能够有所借鉴.

关键词： G蛋白偶联受体 (GPCRs) 诺贝尔奖

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β-arrestin与β-肾上腺素受体

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中国细胞生物学学报 2012年第11期34卷 1080-1088页

作者：杨承志李子健北京大学第三医院心内科血管医学研究所卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

2012年度诺贝尔化学奖授予了美国科学家罗伯特.莱夫科维茨(Robert ***)和布莱恩.克比尔卡(Brian ***),以表彰他们在G蛋白偶联受体研究中的贡献。从Robert ***最初研究β-肾上腺素受体(β-adrenergic receptor,β-AR)减敏机制时发现β-ar... 详细信息

2012年度诺贝尔化学奖授予了美国科学家罗伯特.莱夫科维茨(Robert ***)和布莱恩.克比尔卡(Brian ***),以表彰他们在G蛋白偶联受体研究中的贡献。从Robert ***最初研究β-肾上腺素受体(β-adrenergic receptor,β-AR)减敏机制时发现β-arrestin1至今已有20多年,随着对β-arrestin在细胞信号转导中作用研究的逐渐深入,发现β-arrestin参与β-AR的减敏、内化和降解;近年来又发现,依赖β-arrestin的β-AR信号转导通路具有"偏向激活"现象,并提示这种依赖β-arrestin的"偏向激活"信号转导通路具有心脏保护作用。β-肾上腺素受体阻滞剂的发现和临床应用被视为20世纪药物治疗学上里程碑式的进展,是药物防治心脏疾病的最伟大突破,很多心血管药物都以β-AR为靶点。但是,由于目前受体药物均是针对受体本身的调控,这样在阻断了受体介导的病理性信号通路和功能的同时,也阻断了受体介导的正常生理性信号通路和功能,造成了严重的毒副作用。所以,研发能选择性阻滞β-AR过度激活介导的病理性信号通路和功能的同时,保留受体介导的正常生理性信号通路和功能(如β-arrestin信号通路)的药物,对治疗心血管疾病有重要意义,受体功能选择性的配体药物将成为未来药物的研究方向。该文将回顾β-arrestin的发现过程,综述其与β-AR的相互作用,期望能为心脏疾病的药物治疗提供参考。

关键词： β-arrestin β-肾上腺素受体 G蛋白偶联受体

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吲哚哌啶-哌嗪类衍生物在α_1-肾上腺素受体介导的收缩反应中的生物学活性(英文)

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中国药理学与毒理学杂志 2012年第3期26卷 276-281页

作者：李素芳刘飞刘巍赵悦吕志珍徐明张幼怡北京大学第三医院血管医学研究所分子心血管教育部重点实验室卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室北京100191 北京大学化学与分子工程学院化学生物学系北京100871

目的检测一批新合成的α1-肾上腺素受体(α1-AR)拮抗剂对α1-AR的选择性拮抗活性。方法①通过吲哚哌啶与哌嗪分子耦合衍生,得到一系列α1-肾上腺素受体拮抗剂分子,化合物B1～B9,分别具有吲哚哌啶基和不同的取代基团。②应用离体大鼠左... 详细信息

目的检测一批新合成的α1-肾上腺素受体(α1-AR)拮抗剂对α1-AR的选择性拮抗活性。方法①通过吲哚哌啶与哌嗪分子耦合衍生,得到一系列α1-肾上腺素受体拮抗剂分子,化合物B1～B9,分别具有吲哚哌啶基和不同的取代基团。②应用离体大鼠左心耳收缩功能实验,检测IPD,化合物B1～B9对PE刺激下离体大鼠左心耳上α1-AR的拮抗活性。③采用Western印迹法检测IPD,化合物B1～B9对PE刺激下293细胞内细胞外信号调节激酶(ERK)磷酸化水平的影响。结果①成功合成了具有吲哚哌啶基和不同取代基团的潜在α1-AR拮抗剂。②提前孵育α1-AR拮抗剂酚妥拉明或IPD,化合物B1,B3,B4,B7,B8,B9,PE引起的离体大鼠左心耳的收缩反应均被有效抑制;其中IPD,化合物B4和B8引起收缩曲线的明显右移,IPD,化合物B4和B8的pA2值分别是6.72±0.21,6.86±0.29和6.67±0.19。③在稳定表达α1A-AR的HEK293细胞内,化合物B1,B2,B3,B5,B6,B7,B8,B9或IPD均较明显地抑制PE引起的ERK1/2的磷酸化增强;在稳定表达α1B-AR的HEK293细胞内,化合物B2,B4,B7或B8较明显地抑制PE引起的ERK1/2的磷酸化增强。结论化合物B4能够选择性地拮抗α1B-AR的活性;化合物B1,B3,B5,B6,B9和IPD能够选择性地拮抗α1A-AR的活性。

关键词：受体,肾上腺素 α1肾上腺素受体拮抗剂吲哚哌啶-哌嗪衍生物

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生长分化因子-15与急诊冠状动脉介入治疗术后患者左心室内径及舒张功能变化的相关性分析

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中国介入心脏病学杂志 2012年第2期20卷 72-76页

作者：徐昕晔聂颖梁瀛郑凌冰米琳于海奕高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室100191

目的前期研究发现生长分化因子15(growth-differentiation factor-15,GDF-15)与左室内径变化以及心肌缺血/再灌注损伤密切相关,旨在探讨GDF-15与接受急诊冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者远期左室内径及舒张功能变化的... 详细信息

目的前期研究发现生长分化因子15(growth-differentiation factor-15,GDF-15)与左室内径变化以及心肌缺血/再灌注损伤密切相关,旨在探讨GDF-15与接受急诊冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者远期左室内径及舒张功能变化的相关性。方法连续入选因STEMI于北京大学第三医院接受急诊冠状动脉介入治疗的患者87例,介入治疗前检测GDF-15水平,并于入院后完善基线超声心动图检查。出院后定期门诊随访和冠心病二级预防。平均随访时间18个月,复查超声心动图,分别计算左心室舒张末内径(LVEDD)和二尖瓣E峰速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/Em)的变化率。统计分析基线GDF-15与心室重构的相关性。结果患者的平均GDF-15水平为(986.48±322.99)pg/ml。超声心动图检查显示随访患者LVEDD较基线平均增加(2.68±8.82)%,E/Em较基线平均增加了(4.51±33.50)%。GDF-15与LVEDD变化率存在负相关(r=-0.514,P<0.01),与E/Em变化率存在负相关(r=-0.501,P<0.01)。以964.67pg/ml作为界值,GDF-15预测LVEDD改善趋势的敏感性为77.4%,特异性为67.9%;预测E/Em改善趋势的敏感性为76.5%,特异性为69.8%。结论 GDF-15水平可能部分预测早期完全再血管化的STEMI患者远期LVEDD及舒张功能的改善趋势。

关键词：细胞因子类心肌梗死心室重构心室功能

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