检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2014年第25期94卷 1995-1997页

作者：孙丽杰陈凤荣崔鸣卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京大学第三医院心内科100191

流行病学研究显示，高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）水平降低是冠心病的独立预测因子， HDL-C水平增高与心血管疾病的发生率呈负相关，甚至在 LDL-C 水平低于1.82 mmol／L的患者中，高HDL-C水平对冠心病仍然具有保护作用。因此HDL是抗动... 详细信息

流行病学研究显示，高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）水平降低是冠心病的独立预测因子， HDL-C水平增高与心血管疾病的发生率呈负相关，甚至在 LDL-C 水平低于1.82 mmol／L的患者中，高HDL-C水平对冠心病仍然具有保护作用。因此HDL是抗动脉粥样硬化领域研究的又一靶点，升高HDL水平可能为冠心病的防治提供新的治疗手段。目前认为 HDL 通过介导胆固醇逆转运（ reverse cholesterol transportation ，RCT），将胆固醇从外周血管的动脉粥样硬化斑块转运到肝脏进行排泄，从而减少脂质在血管壁的沉积，以及改善内皮功能、抗氧化、抗炎等作用发挥抗动脉粥样硬化（ artherosclerosis ，AS）作用。

关键词：胆固醇水平血高密度脂蛋白抗动脉粥样硬化高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 动脉粥样硬化斑块胆固醇逆转运应用

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远距离细胞连接——膜纳米管的生物功能

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生理学报 2019年第2期71卷 196-204页

作者：沈静张幼怡肖晗北京大学第三医院心内科血管医学研究所国家卫生健康委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

细胞连接为细胞间信号交流提供了直接通道,在机体的生理病理过程中发挥重要作用。膜纳米管是普遍存在于细胞间的远距离连接结构,不仅可远距离传输多种信号分子,也可传输线粒体,还与缝隙连接等细胞连接协同传输信号。近年来,膜纳米管的... 详细信息

细胞连接为细胞间信号交流提供了直接通道,在机体的生理病理过程中发挥重要作用。膜纳米管是普遍存在于细胞间的远距离连接结构,不仅可远距离传输多种信号分子,也可传输线粒体,还与缝隙连接等细胞连接协同传输信号。近年来,膜纳米管的研究受到越来越多的关注,关于膜纳米管与其他细胞间信号传递方式的异同及其生物学功能,也有不少研究进展。本文主要综述了近年关于膜纳米管形态结构的多样性、与其他信号传递方式的异同以及其生理和病理功能等方面的研究进展。

关键词：膜纳米管细胞间通讯信号传递生物功能

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PM2.5与心血管疾病相关性及机制研究进展

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中华内科杂志 2015年第4期54卷 360-363页

作者：李国珅朱丹北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室 100191

1952年12月,伦敦烟雾事件在短短4d天内导致4 000多人非正常死亡[1],这一事件使各国科学家和政府部门开始关注空气污染对于人类健康的影响.空气污染已被证实与人类的许多疾病相关,包括呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肿瘤等.其中,空气污... 详细信息

1952年12月,伦敦烟雾事件在短短4d天内导致4 000多人非正常死亡[1],这一事件使各国科学家和政府部门开始关注空气污染对于人类健康的影响.空气污染已被证实与人类的许多疾病相关,包括呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肿瘤等.其中,空气污染物中的颗粒物质（particulate matter,PM）PM2.5与心血管疾病（cardiovascular diseases,CVD）之间的关系更为密切.PM2.5是空气动力学直径小于2.5 μm的颗粒污染物,主要来源于化石燃料的燃烧.以下将重点阐述PM2.5与CVD的关系,并分析可能的机制.

关键词：心血管系统疾病疾病相关性 PM2.5 空气污染物 diseases 呼吸系统疾病人类健康非正常死亡

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远隔缺血后适应在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术中的心肌保护作用

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北京大学学报（医学版） 2014年第6期46卷 838-843页

作者：王宁王贵松于海奕米琳郭丽君高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191 北京大学国际医院心内科北京102206

目的:评价肢体远隔缺血后适应在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中的心肌保护作用。方法:选择2014年1月至4月在北京大学第三医院心内科接受直接PCI治疗的急性STEMI患者46例,随机分为远隔缺血后适应组(n=23)和常规PCI组即对照组(n=23)。远隔缺血后适应组在PCI术前于左下肢绑缚无创血压袖带,术中第一次球囊扩张或血栓抽吸而恢复血流后1 min内开始充气加压阻断左下肢血流,充气5 min,放气5 min,交替3个循环。比较两组酶学心肌梗死面积、术后1 h ST段完全回落率、梗死相关动脉(infarct-related artery,IRA)、校正TIMI(thrombolysis in myocardial infarction)帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)的差异以及直接PCI术前、术后血浆丙二醛(malondialdehyde,MDA)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNFα)水平的变化。结果:两组酶学心肌梗死面积比较差异无统计学意义(P>0.05);远隔缺血后适应组PCI术后1 h ST段完全回落率高于对照组(60.9%vs.30.4%,P=0.04);PCI术后CTFC在远隔缺血后适应组有降低趋势(28±11 vs.33±11,P=0.10),在前壁STEMI患者远隔缺血后适应组显著低于对照组(25±9 vs.39±10,P=0.01)。远隔缺血后适应组血浆MDA、ET-1、TNFα水平于直接PCI术后不同时间点显著低于对照组(P<0.05)。结论:肢体远隔缺血后适应可改善急性STEMI患者直接PCI术后心肌组织灌注水平,减轻缺血再灌注损伤,其机制可能与减轻氧化应激、保护内皮功能、抑制炎症反应等因素有关。

关键词：缺血后适应心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心肌再灌注损伤

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暴发性心肌炎的诊治现状及进展

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中华医学杂志 2017年第3期97卷 235-237页

作者：李莹孙丽杰郭丽君北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室100191

暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中的最危重类型，尽管其发病率仅占急性心肌炎总数的4%-5%，但其病情来势凶猛，可在发病后短时间内迅速进展为严重心衰、心源性休克，病死率可高达80%。然而，暴发性心肌炎的病理基础是心肌间质水肿伴有炎症... 详细信息

暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中的最危重类型，尽管其发病率仅占急性心肌炎总数的4%-5%，但其病情来势凶猛，可在发病后短时间内迅速进展为严重心衰、心源性休克，病死率可高达80%。然而，暴发性心肌炎的病理基础是心肌间质水肿伴有炎症细胞浸润并累及传导系统，而心肌纤维仅有部分空泡变性呈小灶状肌溶性坏死，

关键词：暴发性心肌炎诊治病毒性心肌炎炎症细胞浸润急性心肌炎心源性休克传导系统间质水肿

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青年人阵发性高血压应用比索洛尔治疗1例

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中华高血压杂志 2014年第6期22卷 523-524页

作者：汪宇鹏陈宝霞王贵松冯新恒郭丽君高炜北京大学第三医院心血管内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

1临床资料男性,25岁,“反复头晕10年,头痛4月”入院。10年前活动时头晕,伴出汗,于校医院测血压220/180mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,休息1h缓解,诊断为“高血压”,未予治疗,血压波动于150～170/100～140mm Hg。入院4月前无诱因反复头痛,为... 详细信息

1临床资料男性,25岁,“反复头晕10年,头痛4月”入院。10年前活动时头晕,伴出汗,于校医院测血压220/180mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,休息1h缓解,诊断为“高血压”,未予治疗,血压波动于150～170/100～140mm Hg。入院4月前无诱因反复头痛,为枕部灼热感,多出现于静息状态下,伴大汗和血压升高,发作时最高血压180/110 mm Hg,无心悸,持续约5min缓解，2～3d发作1次。无服违禁药物史。

关键词：最高血压比索洛尔治疗阵发性青年人应用反复头痛临床资料

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高血压、肥厚型心肌病合并支气管哮喘患者β受体阻滞剂的选择

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中华高血压杂志 2014年第1期22卷 24-25页

作者：赵威陈宝霞李海燕冯新恒郭丽君高炜北京大学第三医院心血管内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

1病历资料女性，56岁，间断胸痛8年，加重伴头晕、气短3d，入院。

关键词： β受体阻滞剂肥厚型心肌病哮喘患者高血压支气管病历资料

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抗血小板药物抵抗对急性心肌梗死患者再发心脏缺血事件的预测价值

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中华医学杂志 2012年第38期92卷 2677-2680页

作者：李蕾韩江莉李海燕乔蕊于海奕曾辉高炜张捷北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室 100191 北京大学第三医院检验科 100191

目的评估抗血小板药物抵抗对再发心脏缺血事件的预测价值。方法用全血电阻法（EIA）检测急性心肌梗死（AMI）患者109例，观察阿司匹林和氯吡格雷对AMI患者血小板聚集的抑制程度，分为单纯阿司匹林抵抗组（AR）、单纯氯吡格雷抵抗组（CR... 详细信息

目的评估抗血小板药物抵抗对再发心脏缺血事件的预测价值。方法用全血电阻法（EIA）检测急性心肌梗死（AMI）患者109例，观察阿司匹林和氯吡格雷对AMI患者血小板聚集的抑制程度，分为单纯阿司匹林抵抗组（AR）、单纯氯吡格雷抵抗组（CR）、双抵抗组（DR）和双敏感组（DS）。随访记录再发心脏缺血事件。结果AR组16例，CR组10例，DR组4例，Ds组79例。AR组血小板计数和血糖高于Ds组[（221±52）×10^9／L比（201±35）×10^9／L；（6．8±2．6）mmol／L比（5．8±1．9）mmol／L，P〈0．05]；AR、CR和DR组心脏缺血事件显著高于DS组（12．5％，10．0％，50．0％比3．8％，P=0．036），其中支架内血栓发生率为6．3％，10．0％，50．0％比1．3％，（P=0．000）。多因素分析示双抵抗是AMI患者支架术后1年心脏缺血事件和支架内血栓的独立预测因素（OR5．99．95％C11．05—34．34，P=0．045；OR6．36，95％CI 1．13～35．78；P=0．036）。结论抗血小板药物抵抗与AMI患者临床预后密切相关，阿司匹林联合氯吡格雷抵抗是再发心脏缺血事件的独立预测因素。

关键词：心肌梗死抗药性氯吡格雷阿司匹林

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冠心病患者氯吡格雷抵抗与血小板参数的相关性分析

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中华医学杂志 2013年第12期93卷 916-920页

作者：李蕾韩江莉李海燕乔蕊于海奕张捷高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室 100191 北京大学第三医院检验科 100191

目的观察冠心病患者氯吡格雷抵抗（CR）的发生率及其对临床预后的影响，并探讨血小板参数与CR的相关性。方法人选2007年7—12月北京大学第三医院心内科住院的152例冠心病患者，所有患者在给予氯吡格雷负荷剂量300mg口服后改为维持剂量7... 详细信息

目的观察冠心病患者氯吡格雷抵抗（CR）的发生率及其对临床预后的影响，并探讨血小板参数与CR的相关性。方法人选2007年7—12月北京大学第三医院心内科住院的152例冠心病患者，所有患者在给予氯吡格雷负荷剂量300mg口服后改为维持剂量75mg／d。在患者服药后第5～7天，采用全血电阻法（EIA）检测氯吡格雷对血小板聚集的抑制程度。血小板自发聚集（电阻≥10Ω）定义为CR。根据检测结果将患者分为CR组和氯吡格雷敏感（CS）组，比较两组临床资料、血生化指标和血小板参数。对所有患者进行临床随访，记录患者心血管事件发生情况，包括再发心肌梗死、支架再狭窄、支架内血栓、再介入和。tD源性死亡。结果共有16例（10．5％）患者发生CR。CR组合并糖尿病患者的比例显著高于cs组（7／16比29／136，P=0．046）。CR组血小板计数和平均血小板体积（MPV）显著高于CS组[（241±58）×10^9／L比（185±56）×10^9／L，P=0．005；（8．0±0．8）fl比（7．4±0．9）fl，P=0．024]。回归分析显示，血小板计数每增加10×10^9/L，患者发生CR的风险升高0．376倍（OR=1．376，95％CI 1．097～1．725，P=0．006）；MVP每增加1fl，患者发生cR的风险升高1．015倍（OR=2．015，95％CI 1．148～3．537，P=0．015）。对所有患者平均临床随访53个月，结果显示CR组心血管事件发生率显著高于CS组（6／16比23／136，P=0．047）。结论发生CR的冠心病患者心血管事件发生率高。而血小板计数和MPV升高与冠心病患者CR发生率相平行，可作为CR的有效预测因素。

关键词：冠状动脉疾病血小板计数氯吡格雷抵抗平均血小板体积

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成年人暴发性心肌炎的相关因素分析

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中华心血管病杂志 2017年第12期45卷 1039-1043页

作者：孙丽杰郭丽君崔鸣李莹周博达韩江莉张喆张永珍高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室 100191 北京大学第三医院心外科 100191

目的探讨早期识别暴发性心肌炎的相关因素。方法回顾性纳入北京大学第三医院心内科2003年1月至2016年9月救治的成人急性病毒性心肌炎患者60例，根据临床诊断分为暴发性心肌炎组（n=9）和非暴发性心肌炎组（n=51）。比较两组患者入院时... 详细信息

目的探讨早期识别暴发性心肌炎的相关因素。方法回顾性纳入北京大学第三医院心内科2003年1月至2016年9月救治的成人急性病毒性心肌炎患者60例，根据临床诊断分为暴发性心肌炎组（n=9）和非暴发性心肌炎组（n=51）。比较两组患者入院时的症状、生命体征、血液生化学指标、超声心动图参数及心电图表现。并通过二分类logistic回归模型进行多因素分析，探讨早期识别暴发性心肌炎的相关因素。结果暴发性心肌炎组患者乏力和晕厥的发生率均明显高于非暴发性心肌炎组[分别为77.8%（7/9）比21.6%（11/51）（χ2=11.509，P=0.002）和33.3%（3/9）比2.0%（1/51）（χ2=12.101，P=0.009）]。暴发性心肌炎组患者出现病毒感染样症状到出现心脏不适症状的时间较非暴发性心肌炎组短[（2.0±1.8）d比（4.5±3.5）d，t=2.085，P=0.041]。暴发性心肌炎组患者来诊时的收缩压较非暴发性心肌炎组低[（94±14）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（117±12）mmHg，t=5.18，P=0.001]，心率较快[（99±20）次/min比（84±19）次/min，t=-2.096，P=0.04]。暴发性心肌炎组患者N末端B型利钠肽原水平高于非暴发性心肌炎组[7 962（1 470, 23 849）ng/L比1 771（45, 2 380）ng/L, z=-4.068，P=0.000]。暴发性心肌炎组患者左心室射血分数低于非暴发性心肌炎组[（49±12）%比（60±13）%，t=2.473，P=0.016]。暴发性心肌炎组患者PR间期较非暴发性心肌炎组长[199（140，416）ms比156（112，204）ms，z=-2.300，P=0.021]，PR间期〉200 ms者比率较高[33.3%（3/9）比3.9%（2/51），χ2=6.405，P=0.021]；暴发性心肌炎组患者QRS间期大于非暴发性心肌炎组[（127±14）ms比（95±13）ms，t=-6.647，P〈0.001]，QRS间期〉120 ms者比率较高[77.8%（7/9）比5.9%（3/51），χ2=28.471，P=0.000]。多因素logistic回归分析结果显示入院时的PR间期（调整的OR=1.044，95%CI 1.005~1.084，P=0.025）和QRS间期（调整的OR=1.252，95%CI 1.045~1.501，P=0.015）是暴发性心肌炎的相关因素。结论急性病毒性心肌炎患者入院时PR间期延长和QRS间期延长是成人暴发性心肌炎的相关因素。

关键词：心肌炎成年人预测

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