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国际心脏研究会中国分会第八届学术会议暨中国病理生理学会心血管专业委员会第十一届学术会议

作者：张召才李双杰杨英珍陈瑞珍程蕾蕾葛均波陈灏珠复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所卫生部病毒性心脏病重点实验室南华大学第一附属医院复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所卫生部病毒性心脏病重点实验室复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所卫生部病毒性心脏病重点实验室复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所卫生部病毒性心脏病重点实验室复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所卫生部病毒性心脏病重点实验室复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所卫生部病毒性心脏病重点实验室

目的:探讨急、慢性病毒性心肌炎和感染性扩张型心肌病小鼠心肌细胞凋亡以及凋亡基因表达的动态变化。方法:以柯萨奇病毒B3感染RALB/C小鼠建立急、慢性心肌炎和扩张型心肌病的系列动物模型,同期设正常对照;经组织病理学方法和超声心动图... 详细信息

目的:探讨急、慢性病毒性心肌炎和感染性扩张型心肌病小鼠心肌细胞凋亡以及凋亡基因表达的动态变化。方法:以柯萨奇病毒B3感染RALB/C小鼠建立急、慢性心肌炎和扩张型心肌病的系列动物模型,同期设正常对照;经组织病理学方法和超声心动图验证模型后,以缺口末端标记法(TUNEL)检测各组小鼠心肌细胞凋亡,以细胞凋亡专用基因芯片检测凋亡相关基因在心脏中的表达。

关键词：心肌细胞凋亡基因表达变化心脏病病毒性

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黄芪甲甙对慢性病毒性心肌炎心肌纤维化的影响

黄芪甲甙对慢性病毒性心肌炎心肌纤维化的影响

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国际心脏研究会中国分会第八届学术会议暨中国病理生理学会心血管专业委员会第十一届学术会议

作者：郭棋张召才杨英珍陈瑞珍程蕾蕾葛均波陈灏珠复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所卫生部病毒性心脏病重点实验室浙江医院复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所卫生部病毒性心脏病重点实验室复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所卫生部病毒性心脏病重点实验室复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所卫生部病毒性心脏病重点实验室复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所卫生部病毒性心脏病重点实验室复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所卫生部病毒性心脏病重点实验室

目的:观察黄芪甲甙对慢性心肌炎小鼠心肌纤维化的影响并探讨其作用机理。方法:BALB/C小鼠80只,随机分3组,其中对照组（A）20只,慢性心肌炎组（B）30只,慢性心肌炎+黄芪甲甙干预组（C）30只。B、C组腹腔注射柯萨奇病毒（CVB3）;A组腹腔... 详细信息

目的:观察黄芪甲甙对慢性心肌炎小鼠心肌纤维化的影响并探讨其作用机理。方法:BALB/C小鼠80只,随机分3组,其中对照组（A）20只,慢性心肌炎组（B）30只,慢性心肌炎+黄芪甲甙干预组（C）30只。B、C组腹腔注射柯萨奇病毒（CVB3）;A组腹腔注射无病毒培养液（EMEM）。A、B组每日以饮用水喂养,C组在饮用水中加入黄芪甲甙,药物浓度为300mg/L。3个月后处死小鼠,以组织病理学方法鉴定模型,心脏组织用天狼星红染色后测定胶原容积积分（CVF）,以Western blot法检测3组小鼠心脏组织中TGF-β、PDGF和胶原酶（MMP-1/TIMP-1,MMP-13,MMP-14）的表达。

关键词：病毒性心肌炎心肌纤维化黄芪甲甙慢性心肌炎

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扩张型心肌病的诊断和治疗研究进展

扩张型心肌病的诊断和治疗研究进展

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国际心脏研究会中国分会第八届学术会议暨中国病理生理学会心血管专业委员会第十一届学术会议

作者：杨英珍王齐兵复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所卫生部病毒性心脏病重点实验室复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所卫生部病毒性心脏病重点实验室

病因与发病机制扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)的病因和发病机制至今尚不十分清楚,但已确认一些因素在发病中起重要作用,如病毒感染、免疫机制以及遗传因素等。其中以肠道病毒感染(尤其是柯萨奇B病毒)致病毒性心肌炎的转化... 详细信息

病因与发病机制扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)的病因和发病机制至今尚不十分清楚,但已确认一些因素在发病中起重要作用,如病毒感染、免疫机制以及遗传因素等。其中以肠道病毒感染(尤其是柯萨奇B病毒)致病毒性心肌炎的转化与导致和诱发本病关系最为密切。研究表明,病毒持续感染可导致心肌持续损害并诱发免疫介导的心肌损伤,柯萨奇B病毒可使心肌细胞骨架蛋白裂解,均可能是其重要的致病原因和机制。而且在患者的心肌中可检出多种病毒感染,并有肠道病毒蛋白VP1的存在。近来发现,DCM发病存在有显著的遗传学基础,其中约25%-30%者为家族性,临床上可表现为不同基因多种突变产生的遗传异质性、遗传方式多样性以及临床表现型的多样性。

关键词：扩张型心肌病心力衰竭心律失常心脏扩大 DCM 洋地黄治疗研究心脏移植

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心肌细胞感染病毒后钙、钾通道电流及其表达改变和牛磺酸的作用

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中华心血管病杂志 2003年第2期31卷 140-144页

作者：宿燕岗杨英珍鲍伟胜刘恭鑫葛均波陈灏珠复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所卫生部病毒性心脏病重点实验室上海200032

目的　观察心肌细胞感染病毒后心肌细胞钙、钾通道电流及通道表达改变和牛磺酸的作用。方法　 (1 )体外心肌细胞感染病毒 :用胰蛋白酶和胶原酶消化法分别获得大鼠、乳鼠培养和分离的心肌细胞并感染柯萨奇B3病毒 ,用于检测Ca2 +跨膜内流... 详细信息

目的　观察心肌细胞感染病毒后心肌细胞钙、钾通道电流及通道表达改变和牛磺酸的作用。方法　 (1 )体外心肌细胞感染病毒 :用胰蛋白酶和胶原酶消化法分别获得大鼠、乳鼠培养和分离的心肌细胞并感染柯萨奇B3病毒 ,用于检测Ca2 +跨膜内流、电压依赖性钙通道电流 (ICa)和外向钾通道电流 (Iout)。 (2 )在体小鼠感染病毒 :BALB c小鼠腹腔内注射柯萨奇B3病毒 7d后取出心脏用于检测电压依赖性钙通道α1 亚单位抗原和电压调控性钾通道 (Kv)mRNA的表达。相应各组加入不同剂量的牛磺酸并观察其作用。结果　 (1 )感染柯萨奇B3病毒后Ca2 +跨膜内流量及ICa增加 ,牛磺酸对其有抑制作用。 (2 )柯萨奇B3病毒感染使Iout明显增大 ,牛磺酸可使病毒感染后的Iout趋于恢复正常。(3)柯萨奇B3病毒感染后小鼠心肌出现强电压依赖性钙通道α1 亚基抗原阳性信号 ,Kv1 2、Kv2 1、Kv4 2mRNA与 3种探针的杂交信号亦明显增强 ,牛磺酸可使增强的阳性信号减弱。结论　柯萨奇B3病毒感染后心肌细胞钙、钾离子通道电流及表达均增加。

关键词：心肌细胞感染病毒钾通道电流钙通道牛磺酸病毒性心肌炎发病机制

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扩张型心肌病的诊断和治疗研究进展

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中华心血管病杂志 2003年第9期31卷 645-649页

作者：杨英珍王齐兵复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所卫生部病毒性心脏病重点实验室上海200032

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy, DCM）是一种以心腔[左心室和（或）右心室]扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病，也是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一。其临床表现以进行性心力衰竭、心律... 详细信息

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy, DCM）是一种以心腔[左心室和（或）右心室]扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病，也是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一。其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚或猝死为基本特征，可见于病程中任何阶段，至今尚无特异性治疗方法，预后极差，5年生存率不及50%。我国南京市1992年的一项调查研究发现，60岁以下人口中的年发病率为1.3/万近年来，其发病率在我国有逐渐增高的趋势。因此，加强对DCM发病机制和临床诊疗研究，加深对DCM在基础与临床上进展的认识，对提高DCM诊治水平很有裨益。本文拟结合国外有关文献并就我国近年来特别是近10年来有关DCM的病因、发病机制、诊断及防治方面的主要研究进展做简要概述。

关键词：扩张型心肌病诊断治疗病因发病机制

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对病毒性心肌炎诊治的一些见解

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中华心血管病杂志 2002年第3期30卷 129-130页

作者：杨英珍王齐冰复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所卫生部病毒性心脏病重点实验室 200032

病毒性心肌炎（VMC）是临床较为常见的心血管疾病之一，系由病毒感染（尤其是柯萨奇B组病毒）所致的局限性或弥温性心肌炎性病变。其临床表现在成人大部分病例预后良好，多数情况下表现为轻型，少数也可急性暴发以致心力衰竭或猝死，也... 详细信息

病毒性心肌炎（VMC）是临床较为常见的心血管疾病之一，系由病毒感染（尤其是柯萨奇B组病毒）所致的局限性或弥温性心肌炎性病变。其临床表现在成人大部分病例预后良好，多数情况下表现为轻型，少数也可急性暴发以致心力衰竭或猝死，也可有急性期后的持续心腔扩大和（或）心力衰竭，类似扩张型心肌病（DCM）。后者自然病程不尽相同，有部分患者病情进行性发展以至心力衰竭死亡，少数患者保持心腔扩大数月至数年而无心力衰交竭发生，或再度病情恶化并演变为DCM，后者病死率高、预后不良。目前对VMC的诊断尚无国际统一标准，由于VMC的临床表现和多数辅助检查缺乏特异性，对其发病机理也未完全明了，因此临床确诊VMC相当困难，药物治疗也差强人意，并无特效治疗手段。

关键词：病毒性心肌炎诊断治疗

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病毒性心肌炎和扩张型心肌病研究

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医学研究通讯 2002年第5期31卷 2-5页

作者：杨英珍陈瑞珍复旦大学中山医院上海市心血管病研究所卫生部病毒性心脏病重点实验室上海200032

本研究自病毒介导的毒性T淋巴细胞的细胞毒水平探讨了病毒性心肌炎(VMC)的发病机制及发展为扩张型心肌病(DCM)中的作用,以及心肌细胞离子通道的改变在VMC发病中的作用;建立了VMC及DCM病毒学新检测,尤其是心肌中病毒VP_1及多病基因检测;... 详细信息

本研究自病毒介导的毒性T淋巴细胞的细胞毒水平探讨了病毒性心肌炎(VMC)的发病机制及发展为扩张型心肌病(DCM)中的作用,以及心肌细胞离子通道的改变在VMC发病中的作用;建立了VMC及DCM病毒学新检测,尤其是心肌中病毒VP_1及多病基因检测;证实肌钙蛋白I(cTnI)作为心肌损伤的较高特异性指标,自行制成试剂盒;建立了小鼠心肌炎模型用超声心动图检测心功能的方法;自小鼠心肌炎模型及全国12家医院临床VMC及DCM患者中证实用黄芪、牛磺酸、辅酶Q_(10)等综合治疗优于一般常规治疗,又自实验及DCM患者中证实加用生脉可改善心脏功能,进一步改善预后。

关键词：病毒性心肌炎扩张型心肌病诊断发病机制治疗

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病毒性心脏病诊治新进展

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心脑血管病防治 2002年第1期2卷 1-3页

作者：杨英珍陈瑞珍复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所卫生部病毒性心脏病重点实验室 200032

病毒性心肌炎(VMC)及扩张型心肌病(简称扩心病,DCM)是心血管系统常见病、多发病.由于其发病机理尚未完全明了,至今国内外对二者均无特效的治疗手段.病毒性心肌炎的诊断也无国际统一标准,少数病毒性心肌炎可演变为扩张型心肌病,后者病死... 详细信息

病毒性心肌炎(VMC)及扩张型心肌病(简称扩心病,DCM)是心血管系统常见病、多发病.由于其发病机理尚未完全明了,至今国内外对二者均无特效的治疗手段.病毒性心肌炎的诊断也无国际统一标准,少数病毒性心肌炎可演变为扩张型心肌病,后者病死率高,以往5年生存率约50%左右 [1].最近的研究发现,扩张型心肌病的发病日趋年轻化,严重影响青少年健康及社会经济的发展.虽然对扩心病的治疗如心脏移植、心肌减容术在国外已经广泛开展 [2],国内也在起步,但前者费用昂贵,后者远期疗效尚未能完全肯定.ACEI及β受体阻滞剂药物对改善扩心病症状有一定疗效 [3,4].上海市心血管病研究所等单位通过大量基础研究,修订了病毒性心肌炎的诊断参考标准.并经多方面实验及临床研究,提出了目前药物治疗病毒性心肌炎及扩张型心肌病的较佳方案,本文就此做一综述.

关键词：病毒性心肌炎诊断治疗扩张型心肌病

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黄芪甲甙干预病毒性心肌炎心肌纤维化的实验研究

黄芪甲甙干预病毒性心肌炎心肌纤维化的实验研究

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国际心脏研究会（ISHR）中国分会第七届学术会议暨中国病理生理学会心血管专业委员会第十届学术会议

作者：张召才杨英珍李双杰葛均波陈灏珠复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所卫生部病毒性心脏病重点实验室

目的:探讨黄芪甲甙对急性病毒性心肌炎心肌纤维化的作用以及作用机制。方法:四周龄雄性Balb/c实验小鼠100只,随机分为A、B、C、D、E、F6组。A组16只为正常对照组,仅腹腔接种病毒培养液,每天以配制黄芪甲甙之羟甲基纤维素钠盐溶液灌胃1次... 详细信息

目的:探讨黄芪甲甙对急性病毒性心肌炎心肌纤维化的作用以及作用机制。方法:四周龄雄性Balb/c实验小鼠100只,随机分为A、B、C、D、E、F6组。A组16只为正常对照组,仅腹腔接种病毒培养液,每天以配制黄芪甲甙之羟甲基纤维素钠盐溶液灌胃1次,连续1周;B组18只为病毒对照组,腹腔接种柯萨奇病毒（CVB）,连续1周以羟甲基纤维素液灌胃,每日1次;C组12只为正常药物对照组,腹腔接种病毒培养液,以9%黄芪甲甙液灌胃1周,每日1次;D组18只为低剂量治疗组,腹腔接种CVB,以1%黄芪甲甙液灌胃1周,每日1次;E组16只为中剂量治疗组,腹腔接种CVB,以3%黄芪甲甙液灌胃1周,每日1次;F组20只为高剂量治疗组,腹腔接种CVB,以9%黄芪甲甙液灌胃1周,每日1次。连续观察两周,比较各组小鼠死亡率并杀鼠取心脏,分别作Van Giemsa胶原染色,统计心脏纤维化病变积分;免疫组化检测心脏组织干扰素受体的表达情况。用流式细胞仪检测各组小鼠心肌细胞凋亡情况。

关键词：黄芪甲甙病毒性心肌炎心肌纤维化

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病毒性心脏病诊治新进展

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医师进修杂志 2001年第5期24卷 9-11页

作者：杨英珍陈瑞珍复旦大学医学院附属中山医院、上海市心血管病研究所、卫生部病毒性心脏病重点实验室，上海200032

病毒性心肌炎(VMC)及扩张型心肌病(简称扩心病，DCM)是心血管系统常见病、多发病。病毒性心肌炎的诊断无国际统一标准，其发病机理尚未完全明了，至今国内外对二者均无特效的药物治疗手段。少数病毒性心肌炎可演变为扩张型心肌病，后者... 详细信息

病毒性心肌炎(VMC)及扩张型心肌病(简称扩心病，DCM)是心血管系统常见病、多发病。病毒性心肌炎的诊断无国际统一标准，其发病机理尚未完全明了，至今国内外对二者均无特效的药物治疗手段。少数病毒性心肌炎可演变为扩张型心肌病，后者病死率高，以往5 a生存率约50%［1］，最近的研究发现，扩张型心肌病的发病日趋年轻化，严重影响青少年健康及社会经济的发展。虽然对扩心病的治疗如心脏移植、心肌减容术在国外已经广泛开展［2］，国内也在起步，但前者费用昂贵，后者远期疗效尚未能完全肯定。ACEI及β受体阻滞剂药物对改善扩心病症状有一定疗效［3，4］。上海市心血管病研究所通过大量基础研究，协同全国十二家综合医院，经过多方面的实验及临床研究，提出了目前药物治疗病毒性心肌炎及扩张型心肌病的较佳方案。并联同全国心血管病学会，再次修订了急性病毒性心肌炎的诊断参考标准。

关键词：病毒性心肌炎诊断治疗发病机理

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