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国外医学（神经病学．神经外科学分册） 2002年第3期29卷 196-199页

作者：尹善浪刘灵慧陈善成暨南大学医学院第一附属医院神经外科 510632

随着神经影像学的飞速发展,各种癫痫手术方法的研究得到了广泛开展。目前认为,颞叶外皮质切除术是治疗小儿难治性癫痫最常用的术式,在婴幼儿期则改进为病灶性皮质切除和功能性大脑半球切除术,只要表现为严重的难治性定位性癫痫均应早期... 详细信息

随着神经影像学的飞速发展,各种癫痫手术方法的研究得到了广泛开展。目前认为,颞叶外皮质切除术是治疗小儿难治性癫痫最常用的术式,在婴幼儿期则改进为病灶性皮质切除和功能性大脑半球切除术,只要表现为严重的难治性定位性癫痫均应早期手术。致癫灶的精确定位对手术和疗效有重要意义。

关键词：小儿癫痫外科治疗神经影像学综述

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垂体细胞瘤的基础与临床进展

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国外医学（神经病学．神经外科学分册） 2002年第2期29卷 159-161页

作者：唐忠陈善成广东三九脑科医院神经外科510500 暨南大学医学院第一附属医院神经外科510630

垂体细胞瘤是一种少见的鞍区与鞍上区肿瘤，起源于神经垂体的垂体细胞。临床表现主要为视觉症状，头痛或垂体功能不足所引起的内分泌症状影像学诊断缺乏特异性，全切除可治愈，而次全切除与复发有关，术后辅以放疗，可延长复发与生存期... 详细信息

垂体细胞瘤是一种少见的鞍区与鞍上区肿瘤，起源于神经垂体的垂体细胞。临床表现主要为视觉症状，头痛或垂体功能不足所引起的内分泌症状影像学诊断缺乏特异性，全切除可治愈，而次全切除与复发有关，术后辅以放疗，可延长复发与生存期。本文就垂体细胞瘤的命名与概念、起源问题、临床表现、影像学检查、组织细胞结构及生化特点、治疗及预后作一综述。

关键词：垂体细胞瘤外科手术放射疗法治疗临床表现诊断

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颅脑创伤后的脑细胞凋亡、生化改变与保护措施

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中国医师杂志 2002年第12期4卷 1418-1420页

作者：黄志雄陈善成广东省南海市人民医院神经外科，广东佛山528200 暨南大学医学院第一附属医院神经外科

颅脑创伤是神经外科医师工作中常见的问题,多见于机械性撞击、交通事故、暴力侵害造成.颅脑外伤不但夺去为数不少人的生命,而且还造成大量脑外伤后遗症,构成对患者家庭及社会沉重负担.有鉴于此,这部分伤者在实施手术救治外,脑外伤后发... 详细信息

颅脑创伤是神经外科医师工作中常见的问题,多见于机械性撞击、交通事故、暴力侵害造成.颅脑外伤不但夺去为数不少人的生命,而且还造成大量脑外伤后遗症,构成对患者家庭及社会沉重负担.有鉴于此,这部分伤者在实施手术救治外,脑外伤后发生的生化改变动态监测,对于脑外伤手术后治疗,保护幸存的脑细胞以及预后十分重要.由于利用人脑外伤进行研究存在困难,笔者主要综合国内外建立的颅脑外伤动物模型并结合临床资料,对脑外伤后脑细胞凋亡及生化标志的改变及保护措施作简要介绍.

关键词：颅脑创伤细胞凋亡生化标志神经细胞保护剂

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银杏叶提取物对实验大鼠脑外伤后神经细胞凋亡的影响

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广东医学 2002年第3期23卷 242-243页

作者：卓文燕徐安定苗海锋曾子华黄志雄郑佩娥狄静芳暨南大学医学院第一附属医院神经内科广州510630 暨南大学医学院第一附属医院医学院病理科广州510630 广东省南海市人民医院神经外科 528200 暨南大学医学院第一附属医院医学院生命科学院组织移植与免疫中心广州510630

目的　观察银杏叶提取物 (EGb761)对实验大鼠脑外伤后神经细胞凋亡的影响 ,探讨EGb761对脑外伤的治疗作用。方法　采用Feeney法自由落体撞击脑损伤动物模型 ,将 90只大鼠随机分为研究组及对照组 ,在损伤后15min ,60min及 2 4h分别腹腔注... 详细信息

目的　观察银杏叶提取物 (EGb761)对实验大鼠脑外伤后神经细胞凋亡的影响 ,探讨EGb761对脑外伤的治疗作用。方法　采用Feeney法自由落体撞击脑损伤动物模型 ,将 90只大鼠随机分为研究组及对照组 ,在损伤后15min ,60min及 2 4h分别腹腔注射EGb761及生理盐水。第 5天用TUNEL法测定神经细胞原位凋亡、大脑半球含水量、光镜下观察细胞形态学改变。结果　与对照组比较 ,大鼠脑外伤后 15min及 60min给予EGb761能显著降低神经细胞凋亡率和脑组织含水量 (P <0 0 5 ) ,外伤后 2 4h给药 ,神经细胞凋亡率和脑组织含水量差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　EGb761有抗大鼠脑外伤后神经细胞凋亡及减轻脑水肿的作用。

关键词：银杏叶提取物脑外伤神经细胞凋亡

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复合颞叶癫痫手术治疗40例分析

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2002年第6期23卷 67-70页

作者：刘灵慧陈善成谢伟项永生杜天明李冬娜暨南大学医学院第一附属医院神经外科广东广州510630 广州市第一人民医院神经外科广东广州510181

　目的:通过对40例致痫灶位于颞叶加其它脑叶的难治性癫痫病人进行手术治疗的经验总结,以提高对复合型颞叶癫痫的认识。方法:共选择了40例复合颞叶癫痫患者,其中致痫灶位于颞叶加额叶的27例,颞叶加顶叶的6例,颞叶加枕叶的3例,同时位于... 详细信息

　目的:通过对40例致痫灶位于颞叶加其它脑叶的难治性癫痫病人进行手术治疗的经验总结,以提高对复合型颞叶癫痫的认识。方法:共选择了40例复合颞叶癫痫患者,其中致痫灶位于颞叶加额叶的27例,颞叶加顶叶的6例,颞叶加枕叶的3例,同时位于颞叶、额叶和顶叶的4例。手术方法采取全麻下开颅在皮层脑电图监测下行前颞叶切除,功能区软膜下横纤维切断和致痫灶皮层切除。结果:本组无死亡病例,轻瘫6例,不全失语5例。术后随访半年～3年,发作完全消失23例,基本消失10例,发作次数减少50%或变型小发作5例,无效2例,有效率达95%。结论:对复合颞叶癫痫,除作前颞叶切除,再加其它脑叶的致痫灶处理,更能有效地提高治愈率。

关键词：复合颞叶癫痫灶手术治疗

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大鼠癫痫模型与癫痫患者棘波灶的超微结构研究

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中华实验外科杂志 2002年第1期19卷 87-87页

作者：刘灵慧陈善成龙大宏柳息洪暨南大学医学院第一附属医院神经外科广州医学院解剖学教研室广州医学院电镜室

癫痫是某些神经元的自发性同步异常放电的一种病症，其病理变化十分复杂，在脑电图中以棘波为其特征。我们取大鼠癫痫模型和患者棘波的脑组织行电镜对比观察研究，为产生棘波的脑组织提供超微形态上改变的依据。

关键词：癫痫动物模型脑电图超微结构

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纳洛酮对大鼠脑外伤后神经细胞凋亡的影响

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2002年第2期23卷 28-31页

作者：苗海锋黄志雄卓文燕郑佩娥狄静芳徐安定暨南大学医学院第一附属医院神经内科广东广州510630 南海市人民医院神经外科广东南海528000 暨南大学医学院病理学教研室广东广州510632 暨南大学生命科学院免疫移植中心广东广州510632

目的 :采用Feeney法自由落体撞击脑损伤动物模型 ,观察纳洛酮对脑外伤后神经细胞凋亡和脑水肿的影响。方法 :90只大鼠分为实验组及对照组 ,在损伤后 15、6 0min及 2 4h分别给予纳洛酮或生理盐水 ,损伤后第 5d断头处死大鼠 ,TUNEL法测定... 详细信息

目的 :采用Feeney法自由落体撞击脑损伤动物模型 ,观察纳洛酮对脑外伤后神经细胞凋亡和脑水肿的影响。方法 :90只大鼠分为实验组及对照组 ,在损伤后 15、6 0min及 2 4h分别给予纳洛酮或生理盐水 ,损伤后第 5d断头处死大鼠 ,TUNEL法测定神经细胞原位凋亡情况 ,测定损伤侧大脑半球含水量以及光镜下观察细胞形态学改变。结果 :与对照组比较 ,大鼠脑外伤后 15及 6 0min静注纳洛酮可保护神经细胞 ,减少凋亡率 ,减轻脑水肿 ;而外伤后 2 4h给药 ,神经细胞凋亡率以及脑水肿无显著性差异。结论 :研究结果提示纳洛酮作为阿片受体的拮抗剂有保护大鼠脑外伤后神经细胞的作用 ,但应在外伤后尽早用药。

关键词：纳洛酮脑外伤神经细胞凋亡

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延髓精原细胞瘤并广泛肺转移一例

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2002年第2期23卷 124-124页

作者：许典双暨南大学医学院第一附属医院神经外科广东广州510632

1　病例患者 ,男 ,32岁。因左下肢麻木 6月 ,加重并累及右下肢、左上肢 1月疑 1)颈椎病 2 )颅内病变收入我院骨科。因核磁共振 (ＭＲＩ)发现延髓占位病变转神经外科。查体 :神清语晰 ,左侧鼻唇沟稍浅 ,口角稍左偏 ,伸舌无偏斜 ,舌苔黄... 详细信息

1　病例患者 ,男 ,32岁。因左下肢麻木 6月 ,加重并累及右下肢、左上肢 1月疑 1)颈椎病 2 )颅内病变收入我院骨科。因核磁共振 (ＭＲＩ)发现延髓占位病变转神经外科。查体 :神清语晰 ,左侧鼻唇沟稍浅 ,口角稍左偏 ,伸舌无偏斜 ,舌苔黄厚 ,咽反射正常 ,悬雍垂右偏 ,耸肩不对称 ,右侧较左侧高 ,无吞咽困难、呛咳等 ,眼球运动正常。跛行 ,左下肢肌力Ⅳ级 ,右下肢肌力Ⅴ -级 ,双上肢肌力Ⅴ级 ,双下肢肌张力稍增强 ,以左侧为甚 ,双上肢肌张力正常。双侧膝反射、踝反射亢进 ,以左侧为甚。双侧巴彬斯基征阳性 ,左侧Ｈｏｆｆｍａｎ征阳性。数字血管造影(ＤＳＡ)示左小脑后下动脉增粗 ,复查ＭＲＩ见鞍上池内有一直径 1.8ｃｍ肿块影 ,延髓局限增粗达 2 .2ｃｍ ,平扫均呈略长或等Ｔ1等Ｔ2 信号 ,信号不均 ,内散在斑点状高信号 ,增强后呈网格状强化 ,右侧脑室体内见一直径约0 .5ｃｍ左右小结节影 ,增强后明显均匀增强。转科后查胸透未见心肺异常 ,此后患者症状逐渐加重 ,双侧咽反射呈阳性 ,出现吞咽困难、喝水呛咳等症状 ,跛行程度加重。遂予行枕下正中入路延髓肿瘤切除术暨后颅窝减压术。术中见延髓呈膨...

关键词：延髓精原细胞瘤肺转移诊断治疗

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立体定向丘脑中央中核毁损控制癌症顽痛

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立体定向和功能性神经外科杂志 2002年第2期15卷 94-94页

作者：刘灵慧陈善成杜天明项永生张代龙广东省广州市暨南大学医学院第一附属医院神经外科 510630

目的　介绍立体定向毁损中央中核控制癌症顽痛的临床应用。方法　应用立体定向技术 ,选择中央中核坐标为X =± 8mm ,Y = 8mm ,Z =0mm ,行热凝射频 ,时间 60～ 90秒 ,温度 70℃～ 75℃ ,治疗癌症顽痛患者 86例 ,其中肺癌 35例 ,鼻咽... 详细信息

目的　介绍立体定向毁损中央中核控制癌症顽痛的临床应用。方法　应用立体定向技术 ,选择中央中核坐标为X =± 8mm ,Y = 8mm ,Z =0mm ,行热凝射频 ,时间 60～ 90秒 ,温度 70℃～ 75℃ ,治疗癌症顽痛患者 86例 ,其中肺癌 35例 ,鼻咽癌 2 0例 ,肠癌 9例 ,胰头癌 8例 ,骨癌 8例 ,肾癌 4例 ,肝癌 2例。结果　采用世界卫生组织推荐的 1 0分法评定结果。本组患者术前疼痛计分均在 7分以上 ,术后降至 0～ 3分 ,近期均可停用止痛药。终身追踪 ,有 2 4例不同程度疼痛复发 ,但计分在 5分以下。其余患者均持续止痛 ,时间超过 1年的 1 3例 ,有 3例达 2年多。结论　立体定向中央中核毁损是一种损伤轻 ,并发症少。

关键词：立体定向术丘脑中央中核毁损癌症顽痛临床应用镇痛

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脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水43例分析

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2001年第4期22卷 114-115页

作者：杜天明项永生暨南大学医学院第一附属医院神经外科广东广州510632

目的 :探讨外伤性脑积水的诊断方法、脑室腹腔分流术的临床应用及并发症的防治。方法 :对 4 3例外伤性脑积水脑室腹腔分流术后的病人进行临床总结 ,并结合文献复习。结果 :脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水 ,无直接手术死亡者 ,74 %的病... 详细信息

目的 :探讨外伤性脑积水的诊断方法、脑室腹腔分流术的临床应用及并发症的防治。方法 :对 4 3例外伤性脑积水脑室腹腔分流术后的病人进行临床总结 ,并结合文献复习。结果 :脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水 ,无直接手术死亡者 ,74 %的病人获得较好的疗效 ;分流装置的阻塞及术后感染是最常见的并发症。结论 :脑室腹腔分流术操作简便、安全可靠、疗效肯定、并发症少 ,是治疗外伤性脑积水的首选方法。

关键词：外伤性脑积水脑损伤脑室-腹腔分流术手术治疗分流装置术后感染

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