检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究生学报 2017年第1期30卷 77-82页

作者：蒋琪霞李国宏刘海英贾静黄云娟陈月娟朱亚君刘亚红范杰梅刘玉秀南京军区南京总医院门诊部南京医学硕士210002 东南大学附属中大医院护理部南京210009 无锡市第二人民医院护理部无锡214002 镇江市第一人民医院护理部镇江212002 无锡人民医院护理部无锡214043 常熟市第二人民医院护理部常熟215500 靖江市人民医院护理部靖江214504 南京军区南京总医院神经内科南京210002 南京军区南京总医院全军神经外科研究所南京210002 南京军区南京总医院医务部南京210002

目的重症患者是压疮高发人群,使用减压床垫和定时翻身是公认的压疮预防措施,但选择何种减压垫和翻身频率更适合重症患者尚缺乏证据。文中主要通过多中心随机对照研究,比较两种减压垫结合不同翻身频率用于重症患者预防压疮的效果,为重症... 详细信息

目的重症患者是压疮高发人群,使用减压床垫和定时翻身是公认的压疮预防措施,但选择何种减压垫和翻身频率更适合重症患者尚缺乏证据。文中主要通过多中心随机对照研究,比较两种减压垫结合不同翻身频率用于重症患者预防压疮的效果,为重症患者优选减压方案提供依据。方法根据研究方案制定培训内容,包括研究对象、干预和对照方法、观察指标与方法、记录方法,统一培训7所医院的参研人员26人并考核合格。采用非劣效设计,用分层区组随机化方法将1194例患者随机分为试验组与对照组,试验组596例采用凝胶海绵垫+翻身1次/4 h,对照组598例采用动态充气床垫+翻身1次/2 h,连续干预7 d,每日检查皮肤评估判断是否发生压疮及其分期,比较两组压疮发生率。结果 1194例患者干预后压疮总发生率1.09%(13/1194),试验组和对照组的压疮发生率分别为0.34%(2/596)和1.84%(11/598),差异有统计学意义(P=0.012),可推断试验组效果优于对照组。结论重症监护病房患者使用凝胶海绵垫+翻身1次/4 h与采用动态充气床垫+翻身1次/2 h均可使压疮发生率保持在较低水平,鉴于试验组压疮发生率更低,可考虑作为重症监护病房优选减压方案。

关键词：减压床垫体位改变重症监护压疮预防与控制

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半卧位不同角度对机械通气患者通气效果和并发症预防效果的临床观察

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医学研究生学报 2016年第10期29卷 1083-1088页

作者：蒋琪霞刘娟刘玉秀南京军区南京总医院门诊部南京医学硕士210002 南京市江宁人民医院综合ICU 南京210000 南京军区南京总医院医务部南京210002

目的机械通气是ICU抢救患者的重要支持手段,但易并发呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)而直接影响通气效果和增加死亡率。文中比较机械通气患者半卧位不同角度的通气效果及VAP与压疮两种并发症的预防效果,为优选... 详细信息

目的机械通气是ICU抢救患者的重要支持手段,但易并发呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)而直接影响通气效果和增加死亡率。文中比较机械通气患者半卧位不同角度的通气效果及VAP与压疮两种并发症的预防效果,为优选体位提供依据。方法入选46例患者按半卧位角度分为45°组和30°组,每组23例,45°组结合左右侧卧位每2 h更换一次,连续干预7 d。30°组结合左右侧卧位,翻身间隔时间和干预周期同45°组。机械通气期间每日测量2种半卧位2 h内的气道峰力和每分钟通气量动态变化4次,干预期间每日抽动脉血监测动脉氧分压、二氧化碳分压和氧合指数1次,观察干预期间VAP和压疮的发生率。结果 2组患者半卧位2 h内每分钟通气量正常,且不随时间延长而变化(P>0.05),气道峰压力随持续时间延长而增加,45°组高于30°组(P<0.05)。2组呼吸机相关性肺炎及压疮发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种半卧位角度均可用于机械通气患者,选择时需要根据患者的病情和耐受度决定不同的角度和持续时间。

关键词：体位机械通气呼吸机相关性肺炎压疮预防与控制

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住院患者皮肤撕裂伤的现况分析及其护理措施

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中华护理杂志 2016年第2期51卷 167-171页

作者：郭艳侠蒋琪霞张玉红朱文南京中医药大学护理学院南京市210023 南京军区南京总医院门诊部

目的探讨住院患者皮肤撕裂伤的患病率及护理措施现状,为动态监测皮肤护理质量和采取预防护理措施提供依据。方法经过统一培训和考试合格的48名护士采用同一研究方案和调查工具对全院住院患者实施横断面调研,统计医院皮肤撕裂伤患病率,... 详细信息

目的探讨住院患者皮肤撕裂伤的患病率及护理措施现状,为动态监测皮肤护理质量和采取预防护理措施提供依据。方法经过统一培训和考试合格的48名护士采用同一研究方案和调查工具对全院住院患者实施横断面调研,统计医院皮肤撕裂伤患病率,并分析皮肤撕裂伤科室分布、分级、部位、原因及护理现状。结果获得有效资料1558例,有效率98.7%。共11例计11处皮肤撕裂伤,患病率为0.71%,均为医院获得,主要分布在ICU、外科及神经内科。皮肤撕裂伤好发部位为双上肢,主要分级为3级。11例皮肤撕裂伤患者中护理措施落实率较低,9项护理措施中仅有2项落实率达到了50%以上。结论临床上对皮肤撕裂伤没有引起足够的重视,急需建立皮肤撕裂伤规范化管理流程和培训,以降低其发生风险。

关键词：皮肤撕裂伤患病率护理

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负压封闭结合局部氧疗改善创伤性慢性伤口愈合的效果研究

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医学研究生学报 2016年第7期29卷 731-736页

作者：蒋琪霞徐娟李晓华黄秀玲彭青刘玉秀南京军区南京总医院门诊部南京医学硕士210002 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院骨关节科宿迁223800 南京军区南京总医院医务部南京210002

目的探讨负压封闭结合局部氧疗改善创伤性慢性伤口愈合效果的作用,为慢性复杂伤口治疗探讨新思路和方法。方法对64例创伤性慢性伤口患者随机分为2组,每组32例,对照组给予负压封闭伤口治疗,观察组在负压封闭伤口治疗基础上局部给氧3 L/m... 详细信息

目的探讨负压封闭结合局部氧疗改善创伤性慢性伤口愈合效果的作用,为慢性复杂伤口治疗探讨新思路和方法。方法对64例创伤性慢性伤口患者随机分为2组,每组32例,对照组给予负压封闭伤口治疗,观察组在负压封闭伤口治疗基础上局部给氧3 L/min,干预时间均为12 d,每3天更换一次敷料和管道。干预期后,采用标准湿性疗法或手术治疗至愈合或3个月为止。观察指标:2组干预0、3、6、9、12 d评估测量愈合计分与肉芽组织覆盖率,以及3个月内的治愈率和愈合时间。结果干预后12 d 2组愈合计分随治疗时间延长而下降,说明伤口治疗有效,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。肉芽组织覆盖率随治疗时间增加而升高,以观察组升高更明显(P<0.001)。观察组治愈率高于对照组(87.50%vs59.38%,P<0.05),愈合时间缩短14 d(P<0.001)。结论负压封闭结合局部氧疗对于复杂难愈的创伤性慢性伤口是一种有效可行的新方法,可促进肉芽组织生长,提高治愈率和缩短愈合时间。

关键词：创伤伤口负压封闭辅助闭合负压伤口治疗局部氧疗伤口愈合

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持续质量改进对门诊抽血护理质量及宣教效果的影响

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实用临床医药杂志 2016年第8期20卷 67-69页

作者：傅琴香林瑞娇查全萍南京军区福州总医院门诊部福建福州350025

目的探讨持续质量改进对门诊抽血护理护理质量及宣教效果的影响。方法本院门诊于2011年在抽血护理中实施持续质量改进(CQI)模式,包括抽血存在问题分析、制定并实施质量改进措施、反馈等内容,比较该模式实施前后护理质量、抽血相关知识... 详细信息

目的探讨持续质量改进对门诊抽血护理护理质量及宣教效果的影响。方法本院门诊于2011年在抽血护理中实施持续质量改进(CQI)模式,包括抽血存在问题分析、制定并实施质量改进措施、反馈等内容,比较该模式实施前后护理质量、抽血相关知识评分及护理不安全事件发生率。结果 CQI实施后穿刺技术问题、健康宣教问题、等待问题及安全运送问题患者满意率分别为95.0%、95.5%、97.5%、100.0%,较CQI实施前的71.7%、83.3%、91.7%、97.0%差异有统计学意义(P<0.05);CQI实施前后抽血相关知识(抽血条件、抽血流程及抽血不良事件)评分比较差异有统计学意义(P<0.01);CQI实施后未发生护理不安全事件。结论持续质量改进能明显提高门诊抽血护理质量及患者抽血相关知识认知度,显著降低护理不安全事件发生率。

关键词：持续质量改进门诊抽血护理护理质量知识认知度

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技术改良结合专科培训用于伤口护理中心的管理实践

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中国护理管理 2016年第7期16卷 994-999页

作者：蒋琪霞王桂玲彭青黄秀玲李晓华南京军区南京总医院门诊伤口护理中心 210002 南京军区南京总医院门诊部 210002

目的：调查技术改良结合专科培训的管理方法在伤口护理中心专科管理中应用的效果。方法：从技术改良入手，2013-2014年改良和应用（改良应用阶段）5项伤口护理技术（包含30项技术流程及15项管理流程），2015年对其中16项技术流程和6项... 详细信息

目的：调查技术改良结合专科培训的管理方法在伤口护理中心专科管理中应用的效果。方法：从技术改良入手，2013-2014年改良和应用（改良应用阶段）5项伤口护理技术（包含30项技术流程及15项管理流程），2015年对其中16项技术流程和6项管理流程进行再改进和应用（优化应用阶段），并通过角色扮演、专科门诊跟训、疑难伤口个案护理报告、考核流程等方法培训护士为患者解决问题的能力。比较两阶段的实施效果。结果：改良应用和优化应用两阶段均无纠纷投诉，不良事件为Ⅲ级和Ⅳ级，发生率0.01%～0.02%。两阶段每月专科护理门诊量和治疗量有增加，以治疗量增加较明显（P〈0.05），其中清创、负压和红光治疗量优化应用阶段明显增加（P〈0.05）。伤口治愈率无统计学差异（P〉0.05）。优化应用阶段患者满意率提高（P〈0.05）。结论：技术改良结合专科培训有助于伤口护理中心的安全和质量管理，提高护理质量，降低伤口护理风险。

关键词：伤口护理安全管理护理管理专科护理培训

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皮肤撕裂伤发生原因和相关因素及评估研究进展

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中华现代护理杂志 2016年第24期22卷 3429-3431页

作者：蒋琪霞郭艳侠李晓华南京军区南京总医院门诊伤口护理中心 210002 南京军区南京总医院门诊部 210002

皮肤撕裂伤作为一种医院内获得性不良事件正在引起全球医疗专业人员的关注，2011年以来对皮肤撕裂伤的研究日渐增多，对其发生的原因、相关因素和评估研究取得了一些进展。本文就全球皮肤撕裂伤的发生原因、相关因素和评估内容及方法进... 详细信息

皮肤撕裂伤作为一种医院内获得性不良事件正在引起全球医疗专业人员的关注，2011年以来对皮肤撕裂伤的研究日渐增多，对其发生的原因、相关因素和评估研究取得了一些进展。本文就全球皮肤撕裂伤的发生原因、相关因素和评估内容及方法进行综述，期望能有助于指导我国的皮肤撕裂伤研究和临床护理。

关键词：皮肤撕裂伤原因分析评估相关因素综述

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多元化延续护理干预对伊马替尼辅助治疗胃肠间质瘤的依从性和毒副反应的影响

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实用临床医药杂志 2016年第8期20卷 90-93页

作者：高小兰张再重南京军区福州总医院门诊部福建福州350025 南京军区福州总医院普通外科福建福州350025

目的探讨借助手机微信平台和短信群发系统进行多元化延续护理干预对伊马替尼治疗胃肠间质瘤(GIST)的依从性和毒副反应的影响。方法将64例外科术后接受伊马替尼辅助治疗的GIST患者随机分为常规组和多元化组各32例,常规组给予常规出院指... 详细信息

目的探讨借助手机微信平台和短信群发系统进行多元化延续护理干预对伊马替尼治疗胃肠间质瘤(GIST)的依从性和毒副反应的影响。方法将64例外科术后接受伊马替尼辅助治疗的GIST患者随机分为常规组和多元化组各32例,常规组给予常规出院指导并发放本院自制的复诊手册,多元化组在常规组干预措施的基础上,借助手机微信平台和短信群发系统实施延续护理干预。对比2组服药依从性、按时复诊依从性和毒副反应发生情况。结果多元化组服药依从性和复诊依从性显著高于常规组(P<0.05);2组血液毒性、肝肾毒性、脱发、水钠潴留、肌肉酸痛、皮肤毒性和其他毒性的发生率差异均无统计学意义(P>0.05);多元化组消化道反应发生率、乏力发生率均显著低于对照组(P<0.05);多元化组Ⅲ级毒副反应发生率显著低于常规组(P<0.05);多元化组患者满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论借助手机微信平台和短信群发系统进行多元化延续护理干预,可提高GIST患者伊马替尼辅助治疗中的服药依从性和复诊依从性,降低严重毒副反应的发生率。

关键词：胃肠间质瘤伊马替尼延续护理微信

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目标导向的Seminar综合教学法改善门诊CPR培训

目标导向的Seminar综合教学法改善门诊CPR培训

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第五届全军门诊管理专业委员会第一次全体大会暨学术交流研讨会

作者：刘芳彭娟娟南京军区南京总医院门诊部

目的：探讨目标导向的Seminar综合教学法对门诊CPR培训中的意义.方法：48名门诊护士随机分为试验和对照组.试验组采用目标导向的Seminar综合教学法,而对照采用常规教学方法.在2周和4周后统计理论和操作考试成绩,并记录学生的带教能力,... 详细信息

目的：探讨目标导向的Seminar综合教学法对门诊CPR培训中的意义.方法：48名门诊护士随机分为试验和对照组.试验组采用目标导向的Seminar综合教学法,而对照采用常规教学方法.在2周和4周后统计理论和操作考试成绩,并记录学生的带教能力,对课程和小教员的评估.结果：实验组学生的成绩高于对照组实习学生的成绩(p＜0.05),实验组学生对课程的评分和小教员的评分高于对照组实习学生(p＜0.05),实验组学生带教能力也明显高于对照组(p＜0.05).结论：探讨目标导向的Seminar综合教学法能显著提高门诊护士CPR的综合能力,对门诊CPR的教学有很大的促进作用.

关键词：门诊护士心肺复苏术培训工作 Seminar综合教学法

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多科室合作对门诊就诊人员健康教育实施效果

多科室合作对门诊就诊人员健康教育实施效果

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第五届全军门诊管理专业委员会第一次全体大会暨学术交流研讨会

作者：王桂玲胡素琴于晓玲陈春霞甘倩周洁李晓华南京军区南京总医院门诊部

目的：探讨多科室合作对门诊就诊人员健康教育的效果.方法：成立多科室门诊健康教育管理小组,制定讲座者的选拔方式及入选标准,科室审定讲座内容及PPT制作,健康教育管理小组进行质量监控,每两个月护理部对健康教育质量进行讲评.结果：... 详细信息

目的：探讨多科室合作对门诊就诊人员健康教育的效果.方法：成立多科室门诊健康教育管理小组,制定讲座者的选拔方式及入选标准,科室审定讲座内容及PPT制作,健康教育管理小组进行质量监控,每两个月护理部对健康教育质量进行讲评.结果：实施门诊多科室合作健康教育,门诊就诊人员满意度由90.67％上升至96.64％,护士对参与门诊多科室健康教育满意度内科护士为91.56％大于外科护士49.09％,参与意愿内科护士明显大于外科护士P＜0.01,差异有统计学意义.结论：多科室合作对门诊就诊人员健康教育的实施,能有效提高就诊人员的满意度,达到全院健康教育资源的共享与有效管理,提高参与护士的整体素质.

关键词：门诊就诊人员健康教育多科室合作资源共享

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