检索结果-内蒙古大学图书馆

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基于混合模式同质化培训背景下的全国52所医院护士老年人皮肤损伤知识掌握程度的现况调查

中华现代护理杂志 2022年第10期28卷 1337-1341页

作者：蒋琪霞朱冬梅魏巍白育瑄李莹展颖颖王静翁亚娟李育梅王光扬王祖晶郭海华陈德凤俞萍窦薇史素玲庞建喜陈锐韩秋英周月娥王莲群徐芳芳杨海燕马芳索惠娟刘相云于秀娟骆云霞王敏赵会莲孙颖汪凯文东部战区总医院烧伤整形科南京210002 东部战区总医院护理部南京210002 南京大学医学院南京210009 浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部温州325027 东部战区总医院康复医学科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区门诊部南京210002 同济大学附属杨浦医院护理部上海200090 常州市第一人民医院护理部常州213000 温州医科大学附属二院护理部温州325000 云南省滇南中心医院伤口造口治疗中心蒙自661199 苏州市立医院(东区)胃肠外科苏州215000 武安市第一人民医院伤口造口门诊邯郸056300 广西壮族自治区人民医院胃肠疝肠瘘外科南宁530021 无锡市第二人民医院急诊科无锡214001 云南省第一人民医院老年科昆明650032 河南科技大学第一附属医院护理部洛阳471000 宜兴市第二人民医院神经内科宜兴214221 九江市第一人民医院医院管理办公室九江332001 厦门大学附属中山医院护理部厦门361005 东莞市红梅医院护理部东莞523159 温州怡宁老年医院护理部温州325000 合肥市第一人民医院伤口造口门诊合肥230061 三明市第一医院胸心血管外科三明365000 中国医科大学附属第四医院造口伤口护理门诊沈阳110032 邳州市人民医院普外科徐州221300 高密市市立医院伤口诊疗中心潍坊265100 连云港市第二人民医院伤口造口门诊连云港222000 句容市人民医院普外科镇江212400 西安工会医院普外科西安710000 曲靖市老年病专科医院外科曲靖655000 淮安市第一人民医院伤口造口门诊淮安223300 齐齐哈尔市第一医院骨一科齐齐哈尔161005

目的了解基于混合模式同质化培训背景下的全国52所医院护士对老年人皮肤损伤知识掌握程度的现状。方法采用便利抽样法,于2021年1月选取全国52所医院的1067名护士为研究对象。采用自行设计的老年人皮肤损伤知识调查问卷通过问卷星对护士... 详细信息

目的了解基于混合模式同质化培训背景下的全国52所医院护士对老年人皮肤损伤知识掌握程度的现状。方法采用便利抽样法,于2021年1月选取全国52所医院的1067名护士为研究对象。采用自行设计的老年人皮肤损伤知识调查问卷通过问卷星对护士进行调查,采用单因素分析探讨其影响因素。共发放问卷1067份,回收有效问卷1067份,有效回收率为100%。结果1067名护士压力性损伤、失禁相关性皮炎、皮肤撕裂伤、皮肤干燥症知识得分分别为(95.66±7.37)、(95.65±9.15)、(91.37±15.45)、(87.67±15.91)分。单因素分析结果显示,医院等级是护士压力性损伤、皮肤撕裂伤、失禁相关性皮炎知识得分的影响因素(P<0.05);学历是护士皮肤撕裂伤知识得分的影响因素(P<0.05);职称是护士压力性损伤、失禁相关性皮炎、皮肤干燥症知识得分的影响因素(P<0.05)。结论各级医院需要加强对护士进行老年人皮肤干燥症和皮肤撕裂伤的理论和实践知识培训,尤其需要注重加强对基层医院、初级职称和学历较低护士的相关知识培训。

关键词：老年人皮肤损伤护士现况调查

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肺结核住院患者并发肺外结核状况及其与性别和年龄相关性的多中心研究

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中国防痨杂志 2020年第6期42卷 563-569页

作者：于佳佳李亮杜建陈鸿雁刘健雄马金山李明武秦敬民舒薇宗佩兰严晓峰张义董永康杨之怡梅早仙邓群益王璞韩文革吴妹英陈玲赵新国谭雷李福建郑超刘宏伟李昕洁阿尔泰杜映荣刘风林杨松崔文玉王全红陈晓红韩骏峰谢清尧冯燕梅刘文玉唐佩军张建勇郑建陈大为姚向阳任彤李艳李媛媛吴磊宋强杨梅张健刘媛媛郭述良严琨沈兴华雷丹张艳丽康万里唐神结首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病多学科诊疗中心 101149 沈阳市胸科医院结核科广州市胸科医院新疆维吾尔自治区胸科医院昆明市第三人民医院结核科山东省胸科医院江西省胸科医院(第三人民医院) 重庆市公共卫生医疗救治中心长春市传染病医院太原市第四人民医院福州肺科医院结核科天津市海河医院结核科深圳市第三人民医院结核科重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科山东省潍坊市第二人民医院结核科苏州市第五人民医院遵义医学院附属医院结核科江苏省无锡市第五人民医院结核科吉林省四平市结核病医院结核科河北省保定市传染病医院结核科厦门大学附属第一医院结核科

目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者... 详细信息

目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者的性别、年龄,以及结核病灶累及部位等信息,比较分析肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。结果360187例肺结核患者中,男238910例(66.33%),女121277(33.67%),年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为47(28,62)岁;42987例(11.93%)并发肺外结核,并发率依次为结核性脑膜炎[2.72%(9809例)]、颈部淋巴结结核[1.93%(6966例)]、结核性腹膜炎[1.59%(5733例)]、结核性心包炎[0.94%(3399例)]、肠结核[0.94%(3380例)]等。男性肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核的并发率分别为2.44%(5829例)、1.44%(3429例)、1.41%(3376例)、0.90%(2138例)、0.75%(1791例)、0.67%(1604例)、0.64%(1522例)、0.60%(1438例),均明显低于女性[分别为3.28%(3980例)、2.92%(3537例)、1.94%(2357例)、1.04%(1261例)、0.90%(1093例)、0.79%(960例)、0.76%(924例)、0.66%(805例)](χ2=215.235,930.541,144.480,18.061,23.272,16.442,18.585,4.976;P值均<0.05)。不同年龄组(1~岁组至≥65岁组)肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、肠结核、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核、咽喉结核的并发率差异均有统计学意义(χ2=3870.549,2939.502,1830.620,673.372,115.428,319.078,52.512,19.308,439.177,136.619;P值均<0.05)。除胸椎结核的并发率未呈现出随年龄变化的趋势(χ趋势2=0.814,P=0.367),结核性心包炎呈现出随年龄增长而增高的趋势(χ趋势2=62.087,P<0.001)外,其他肺外结核的发生率均呈现出随年龄增长而降低的趋势(P值均<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,肺结核并发肺外结核患者的风险女性高于男性[(OR(95%CI)=1.325(1.297~1.353)];其他各年龄组风险均高于≥65岁年龄组[1~岁组、15~岁组、25~岁组、35~岁组、45~岁组、55~岁组的OR(95%CI)值分别为:4.995(4.655~5.360)、2.481(2.397~2.568)、2.053(1.982~2.126)、1.683(1.619~1.749)、1.276(1.228~1.326)、1.109(1.067~1.153)];在控制了性别的影响后,肺结核并发肺外结核患者的风险随年龄的增长而降低[OR(95%CI)=0.817(0.812~0.821)]。结论肺结核患者可并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎和肠结核等多种肺外结核;且并发肺外结核的风险女性高于男性,并呈现出随年龄的增长而降低的趋势。

关键词：结核,肺结核,肺外性别分布年龄分布因素分析,统计学因果律多中心研究

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经内科胸腔镜介入治疗难治性自发性气胸的效果

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实用临床医学（江西） 2018年第7期19卷 8-10,107页

作者：赵年贵杨慧宫海艳薛克营柯明耀厦门医学院附属第二医院厦门市第二医院呼吸科福建厦门361021

目的探讨经支气管镜封堵治疗失败的难治性自发性气胸予内科胸腔镜高频电凝治疗的效果。方法收集2006—2016年经支气管镜探查、封堵治疗失败,后采用内科胸腔镜下高频电凝术及高频电切术治疗的难治性自发性气胸28例,对其临床资料进行回顾... 详细信息

目的探讨经支气管镜封堵治疗失败的难治性自发性气胸予内科胸腔镜高频电凝治疗的效果。方法收集2006—2016年经支气管镜探查、封堵治疗失败,后采用内科胸腔镜下高频电凝术及高频电切术治疗的难治性自发性气胸28例,对其临床资料进行回顾性分析,并评估其短期及长期疗效及不良反应。结果 28例患者中,内科胸腔镜下未发现病变2例,单纯粘连带形成5例,多发肺大疱13例,肺大疱合并粘连带形成8例。术中术后不良反应轻微。治疗24~72h后肺均复张。随访(5.00±2.25)年,4例(8.2±23.5)个月后复发,复发率为14.3%。结论内科胸腔镜治疗对经支气管镜探查、封堵治疗失败的难治性气胸有一定的疗效,如何减少复发率是亟待解决的难题。

关键词：难治性自发性气胸内科胸腔镜高频电

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病毒与抗心肌抗体在围生期心肌病发病中的作用

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临床心血管病杂志 2018年第9期34卷 900-902页

作者：文建平汪朝晖廖玉华袁璟厦门医学院附属第二医院职业病干部病房福建厦门361021 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科

目的:通过研究围生期心肌病(PPCM)患者的病因,探讨病毒与抗心肌抗体(AHA)在PPCM发病中的作用。方法:收集2010-03-2016-03在我院住院确诊为PPCM的女性患者32例,平均年龄(27.6±4.4)岁;其中NYHA心功能分级Ⅲ级者12例(37.5%)、Ⅳ级15例... 详细信息

目的:通过研究围生期心肌病(PPCM)患者的病因,探讨病毒与抗心肌抗体(AHA)在PPCM发病中的作用。方法:收集2010-03-2016-03在我院住院确诊为PPCM的女性患者32例,平均年龄(27.6±4.4)岁;其中NYHA心功能分级Ⅲ级者12例(37.5%)、Ⅳ级15例(46.8%)。采用逆转录聚合酶链式反应法(RT-PCR)检测以下病毒:柯萨奇病毒(CoxB-IgM)、埃可肠病毒(EVs-RNA)、巨细胞病毒(CMV-IgM);以酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清AHA:抗心肌线粒体腺嘌呤核苷酸异位酶(ANT)抗体,抗β1-肾上腺素受体(β1-AR)抗体,抗M2-胆碱能受体(M2R)抗体,抗肌球蛋白重链(MHC)抗体;同时对患者病史、诊治过程、随访结果进行回顾性分析。结果:病毒检测为阳性者共22例(68.7%),其中CoxB-IgM阳性21例(65.6%)、EVs-RNA阳性19例(59.4%)、CMV-IgM阳性12例(37.5%)。AHA为阳性者共17例(53.1%),其中抗ANT抗体阳性15例(46.8%)、抗β1-AR阳性15例(46.8%)、抗M2R抗体阳性13例(40.6%)、抗MHC抗体阳性13例(40.6%)。病毒与AHA均阳性17例(53.1%)。32例患者中有高龄产妇9例(28.1%),经产妇13例(40.6%);经抗心力衰竭等治疗后28例(87.5%)患者获好转,NYHA分级改善Ⅰ~Ⅱ级。平均随访(26.7±12.4)个月,2例患者死亡。结论:病毒与AHA可能在PPCM的发病中起重要作用。

关键词：围生期心肌病病毒抗心肌抗体发病

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不同肺静脉造影方式对阵发性心房颤动环肺静脉隔离术主要指标的影响

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心电与循环 2019年第2期38卷 115-117页

作者：夏云兵黄卫斌厦门大学附属心血管病医院(厦门市心脏中心)心内科 361004 浙江省湖州市长兴县人民医院(浙江大学医学院附属第二医院长兴院区)心脏中心

目的探讨选择性和非选择性肺静脉造影对阵发性心房颤动环肺静脉隔离术主要指标的影响。方法入选2015年6月至2017年6月在厦门市心脏中心因阵发性心房颤动接受环肺静脉隔离的患者96例随机分入非选择性肺静脉造影组(45例),选择性肺静脉造影... 详细信息

目的探讨选择性和非选择性肺静脉造影对阵发性心房颤动环肺静脉隔离术主要指标的影响。方法入选2015年6月至2017年6月在厦门市心脏中心因阵发性心房颤动接受环肺静脉隔离的患者96例随机分入非选择性肺静脉造影组(45例),选择性肺静脉造影组(51例),分析两组患者肺静脉造影时间、X线曝光总时间、累计放射剂量,6个月的手术成功率。结果非选择性肺静脉造影组与选择性肺静脉造影组对比,造影时间短[(21.42±4.07)s vs (110.66±12.78)s,P<0.01],累计放射剂量少[(72.94±6.23)mGy vs (131.46±15.77)mGy,P<0.01],X线曝光时间差异无统计学意义[(23.43±6.98)min vs (25.24±6.13)min,P>0.05],6个月后手术成功率差异无统计学意义(75.56%vs 76.47%,P>0.05)。结论非选择性肺静脉造影能满足消融手术需要。

关键词：肺静脉造影心房颤动环肺静脉隔离

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重组人干扰素α2b喷雾剂(假单胞菌)治疗儿童急性上呼吸道感染有效性和安全性多中心随机对照临床研究

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中国实用儿科杂志 2019年第12期34卷 1010-1016页

作者：申昆玲尚云晓张贺刘长山杨巧芝陈玉君田利远沈照波曾慧慧林娟叶冰杨芳崔玉霞曲书强田维敏首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科辽宁沈阳110004 新乡医学院第一附属医院儿科河南新乡453100 天津医科大学第二医院儿科天津300211 聊城市人民医院儿科山东聊城252004 广西医科大学第二附属医院儿科广西南宁530007 河北省儿童医院呼吸一科河北石家庄050030 河南省儿童医院呼吸科河南郑州450053 首都医科大学附属北京妇产医院怀柔区妇幼保健院儿科北京100191 福建省福州儿童医院呼吸内科福建福州350005 山东大学齐鲁儿童医院急诊科山东济南250022 福建省立医院儿科福建福州350001 贵州省人民医院儿科贵州贵阳550002 哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科黑龙江哈尔滨150001 厦门大学附属中山医院儿科福建厦门361004

目的评价重组人干扰素(rhIFN)α2b喷雾剂(假单胞菌)治疗儿童非流感急性上呼吸道感染的临床疗效、安全性及耐受性。方法 2019年1月至7月,由首都医科大学附属北京儿童医院和中国医科大学附属盛京医院牵头,在全国开展rhIFNα2b喷雾剂治疗... 详细信息

目的评价重组人干扰素(rhIFN)α2b喷雾剂(假单胞菌)治疗儿童非流感急性上呼吸道感染的临床疗效、安全性及耐受性。方法 2019年1月至7月,由首都医科大学附属北京儿童医院和中国医科大学附属盛京医院牵头,在全国开展rhIFNα2b喷雾剂治疗儿童急性上呼吸道感染的多中心、随机对照临床研究。共纳入符合入选标准的急性上呼吸道感染患儿575例,分为rhIFNα2b喷雾剂组291例和利巴韦林组284例,分别给予rhIFNα2b喷雾剂和利巴韦林气雾剂治疗,并对药物疗效和安全性进行评定。结果完成本研究的符合方案集(perprotocol set,PPS)病例共448例,其中rhIFNα2b喷雾剂组233例,利巴韦林组215例。主要疗效指标完全退热时间rhIFNα2b喷雾剂组为25.0 h,利巴韦林组为33.6 h,差异有统计学意义(P=0.0001);上呼吸道感染症状缓解时间比较,rhIFNα2b喷雾剂组在鼻塞、流涕、咽喉痛、咳嗽等症状消退时间均早于利巴韦林组,差异有统计学意义(均P<0.05),rhIFNα2b喷雾剂组和利巴韦林组的痊愈时间分为92 h、112 h,rhIFNα2b喷雾剂组优于利巴韦林组,差异有统计学意义(P<0.0001)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.2461)。结论 rhIFNα2b喷雾剂用于儿童病毒性急性上呼吸道感染治疗起效快、疗效显著,尤其有助于快速缓解发热及减轻鼻咽部症状,缩短病程,且安全和耐受性良好,适合在临床中推广使用。

关键词：儿童急性上呼吸道感染重组人干扰素α2b喷雾剂(假单胞菌) 局部用药病毒感染

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经鼻胃镜在无症状体检人群的应用

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健康体检与管理 2020年第1期1卷 32-37页

作者：童钰铃王宏光贺学强徐宏伟李红帅平龚立荣吴宏博许鸿志罗银虎高杰刘时助宋震亚浙江大学医学院附属第二医院健康管理中心/全科医学科浙江杭州310009 吉林市人民医院消化科吉林吉林132000 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院消化科广西桂林541000 昆山市中医医院消化内科江苏昆山215300 解放军总医院健康管理研究院北京100853 四川省人民医院健康管理中心四川成都610000 第三军医大学西南医院全军消化病研究所重庆400038 厦门大学附属中山医院消化内科福建厦门361000 荆州市中医医院消化内科湖北荆州434000 第二军医大学附属长海医院消化内科上海200433

目的:经鼻胃镜在无症状体检人群中的应用价值分析。方法:选取2016年1月至2018年10月在国内9个健康管理中心行经鼻胃镜检查的无症状健康体检人群,对疾病检出率、操作并发症、受检者再次检查意愿等进行比较分析。结果:研究共纳入1804病例... 详细信息

目的:经鼻胃镜在无症状体检人群中的应用价值分析。方法:选取2016年1月至2018年10月在国内9个健康管理中心行经鼻胃镜检查的无症状健康体检人群,对疾病检出率、操作并发症、受检者再次检查意愿等进行比较分析。结果:研究共纳入1804病例,发现胃癌8例(0.4%),其中早期胃癌3例,食管癌1例,鼻咽癌1例,喉癌1例。上消化道良性疾病为胃上皮内瘤变41例(2.3%),胃息肉140例(7.8%),消化性溃疡121例(6.7%),胃黏膜下肿瘤29例(1.6%),萎缩性胃炎249例(13.8%),胃黏膜肠上皮化生264例(14.6%)。1769例(98.0%)的受检者成功完成了经鼻胃镜检查,1035例(57.4%)的患者诉有一定程度的不适症状,性别和年龄在经鼻胃镜操作过程中是否出现症状有显著差异(P=0.006和P<0.001)。不同的局麻药和血管收缩剂处理后,操作过程中是否出现症状有显著差异(均为P<0.001)。和达克罗宁相比,传统型药物利多卡因对鼻部疼痛和喉部不适缓解度更好,但两组恶心呕吐不适无显著区别。不同血管收缩剂处理后,呋麻组和羟甲唑啉组鼻出血情况无明显差异。此次检查中出现症状的人群和既往接受过无痛胃镜检查的人群更愿意接受无痛胃镜检查。结论:经鼻胃镜具有较好的上消化道疾病诊断满意度,适合于大规模的健康体检筛查。

关键词：经鼻胃镜前置药物不良反应体检人群

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中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查

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中国科学：生命科学 2020年第12期50卷 1437-1452页

作者：宋春花王昆华郭增清付振明王畅翁敏曹晶晶周福祥林源李苏宜巴一袁凯涛刘明胡雯周岚马虎姚庆华丛明华李涛陈子华陈公琰赵青川李增宁冯长艳贺英吴静杨家君宋新霞余亚英马文君罗素霞郑瑾陈俊强罗琪王巍乔秋阁施咏梅齐玉梅冯永东姜海平邱红管文贤陈甲信黄河余震方玉崔久嵬许红霞李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 昆明医科大学第一附属医院胃肠外科昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014 武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心长春130021 菏泽医学专科学校健康管理系菏泽274000 武汉大学中南医院放化疗科武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科南宁530021 安徽医科大学附属省立医院安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科合肥230031 天津医科大学肿瘤医院/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市肿瘤防治重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 中山大学第一附属医院普外科广州510080 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科哈尔滨150000 四川大学华西医院临床营养科成都610041 云南省肿瘤医院昆明医学院第三附属医院营养科昆明650118 遵义医科大学附属医院遵义563000 浙江省肿瘤医院中西医结合科杭州310000 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心四川省肿瘤医院放射治疗科成都610041 中南大学湘雅医院普外科长沙410008 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科哈尔滨150085 第四军医大学西京医院消化外科西安710032 河北医科大学第一医院临床营养科石家庄050031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 新疆喀什地区第一人民医院临床营养科新疆844000 惠州中心人民医院肛肠外科惠州516001 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科邢台054031 河南大学第一附属医院营养科开封475000 广东省医学科学院广东省人民医院营养科广州510080 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤科郑州450008 第四军医大学唐都医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 西安710000 广西医科大学一附院胃肠腺体外科南宁530021 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科厦门361003 佛山市第一人民医院肿瘤中心佛山528000 河北医科大学第二医院(东院)普外科石家庄050000 上海交通大学医学院上海瑞金医院营养科上海200025 天津第三中心医院营养科天津300170 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心武汉430030 暨南大学附属第一医院外科广州510632 武汉同济医院肿瘤科武汉430000 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科南宁530021 山西医科大学第一医院普外科太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京肿瘤医院临床营养科北京100142 陆军军医大学第三附属医院临床营养科重庆400042 首都医科大学附属北京世纪坛医院/首都医科大学肿瘤学系北京大学第九临床医学院胃肠外科北京100038

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国2... 详细信息

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良,2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);<45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs.5.60,P=0.006)和胃癌(8.36 vs.7.81,P<0.001)PG-SGA评分高于男性;TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差.68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率高而营养治疗率较低,肿瘤患者的营养状况与其年龄、性别、肿瘤类型、TNM分期、治疗情况、行政区域、医疗保险类型、受教育水平、职业、民族等因素有关.我们呼吁重视肿瘤患者的营养状况及其营养治疗,重点关注上消化道、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等营养不良高风险人群,整体提高肿瘤患者的临床营养治疗率.

关键词：营养不良营养治疗恶性肿瘤现况调查

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新型盘式左心耳封堵器多中心临床研究的围术期和中期随访情况

引用

中华心律失常学杂志 2020年第3期24卷 270-275页

作者：李双朱梦云葛均波周达新张晓春王建安樊友启王琰常栋陈义汉陈发东付华胡宏德蔡衡张玉顺周箐马为霍勇任重远赵冬冬唐恺赵逸凡常晓鑫刘伟静陈维徐亚伟上海市第十人民医院心内科 200072 复旦大学附属中山医院心内科上海226000 浙江大学医学院附属第二医院心内科杭州310009 厦门大学附属心血管病医院心内科 361006 上海市东方医院心内科 200120 四川大学华西医院心内科成都610047 天津医科大学总医院心内科 300020 西安交通大学第一附属医院心内科 710061 北京大学第一医院心内科 100034

目的:研究旨在评价左心耳封堵器(LEFTEAR)用于长期口服抗凝治疗禁忌或抗凝治疗后仍有脑卒中风险的非瓣膜性心房颤动(房颤)患者进行左心耳封堵术(LAAC)的有效性和安全性。方法:本研究前瞻性纳入全国9家医院共计200例拟行LAAC的房颤患者。... 详细信息

目的:研究旨在评价左心耳封堵器(LEFTEAR)用于长期口服抗凝治疗禁忌或抗凝治疗后仍有脑卒中风险的非瓣膜性心房颤动(房颤)患者进行左心耳封堵术(LAAC)的有效性和安全性。方法:本研究前瞻性纳入全国9家医院共计200例拟行LAAC的房颤患者。2018年8月至2019年10月顺利完成200例入组。患者年龄(68±8.7)岁,年龄范围38~89岁,男112例(56%),CHA 2DS 2-VASc评分(3.5±1.44)分,HAS-BLED评分(2.5±1.18)分。入组患者均植入新型盘式封堵器LEFTEAR。左心耳成功封堵标准是经食管超声心动图(TEE)评价封堵周边无或少量残余分流(PDL≤3 mm)。以术后12个月内的复合终点事件(出血性/缺血性脑卒中、系统性栓塞、心脏性/不明原因死亡)为主要有效性指标,以术后12个月内的严重不良事件(SAE)为安全性指标。结果:196例患者植入封堵器,余4例未予植入(1例发现左心耳开口>35 mm,1例尝试封堵失败后放弃,2例完成房颤消融后尝试行LAAC出现心脏压塞)。其中房颤一站式手术(消融联合LAAC)133例。截至2019年12月31日,平均随访6(4,11)个月。围术期和随访期均无主要复合终点事件发生。SAE均发生在一站式手术患者中,心脏压塞7例,封堵器脱落或明显移位3例。其中9例发生在围术期,心脏压塞6例,仅2例需要行急诊外科手术;封堵器脱落或明显移位3例。即刻成功率达到100%,其中178例未见残余分流。累计完成153例随访(79.7%,153/192)已经完成至少1次TEE检查患者中,左心耳成功封堵率为98.7%(151/153),未见封堵器表面血栓形成。结论:应用新型盘式封堵器(LEFTEAR)行左心耳封堵术,总体较有效和安全。房颤消融联合左心耳封堵的一站式术式一定程度上增加了不良事件的发生。

关键词：心房颤动左心耳封堵并发症

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