检索结果-内蒙古大学图书馆

大连医科大学学报 2021年第3期43卷 263-268页

作者：郑淑妹王镇山厦门医学院附属第二医院呼吸病院呼吸肿瘤科福建厦门361021 大连医科大学附属第二医院呼吸科辽宁大连116027

糖尿病(diabetes mellitus,DM)在中国具有很高的发病率,因肺脏具有广泛的微血管循环和丰富的结缔组织,导致其更易受到慢性高血糖的病理影响,从而可能成为DM的"靶器官"。近年来的研究表明,DM患者存在肺功能的改变,主要表现为... 详细信息

糖尿病(diabetes mellitus,DM)在中国具有很高的发病率,因肺脏具有广泛的微血管循环和丰富的结缔组织,导致其更易受到慢性高血糖的病理影响,从而可能成为DM的"靶器官"。近年来的研究表明,DM患者存在肺功能的改变,主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。DM患者具有更低的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、肺总量(total lung capacity,TLC)、肺活量(vital capacity,VC)、最高呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、最大吸气压力和最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV),并且肺功能损害程度与血糖控制水平和糖尿病严重程度相关。目前考虑肺功能损害的主要机制包括胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、低度慢性炎症、肺泡毛细血管和肺小动脉微血管病变、累及呼吸肌的自主神经病变和肺实质胶原糖基化所引起的弹性回缩丧失。本文主要对DM患者肺功能的临床特征、肺组织的病理变化及肺功能损害的机制进行综述。

关键词：糖尿病肺功能病理生理机制

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动脉源性栓子与心源性栓子的比较转录组学研究

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中国实验诊断学 2022年第1期26卷 85-89页

作者：徐娜王则托谢广成李妙端汤婷余珍珍黄妍妍陈文伙厦门医学院附属第二医院神经内科福建厦门361021 承德医学院基础医学研究所福建医科大学附属漳州市医院神内脑血管病介入科

目的探讨动脉源性栓子与心源性栓子的转录基因差异,以期确定潜在诊断性生物标志物的种类。方法收集12例动脉源性栓子和14例心源性栓子并随机各自分成3组进行总RNA提取,采用高通量转录组学检测动脉源性栓子和心源性栓子的转录组、筛选和... 详细信息

目的探讨动脉源性栓子与心源性栓子的转录基因差异,以期确定潜在诊断性生物标志物的种类。方法收集12例动脉源性栓子和14例心源性栓子并随机各自分成3组进行总RNA提取,采用高通量转录组学检测动脉源性栓子和心源性栓子的转录组、筛选和确定差异表达基因和转录本并进行GO和KEGG途径分析,CPAT和rMATS分别完成新转录本编码能力预测和可变剪切事件检测。结果动脉源性栓子和心源性栓子分别鉴定出11080个和10658个基因、24759个和24166个转录本。两组栓子相比,共鉴定出762个上调的DEGs和共有508个下调DEGs、1661个上调的DETs和1191个下调的DETs。GO分析和KEGG途径分析显示DEGs涉及到不同的信号途径。共鉴定出88570个新转录本、只有5464个新转录本具有编码能力。最后确定了数量不等的A5SS、A3SS、SE、RI、MXE差异可变剪切事件。结论通过高通量转录组学确定动脉源性栓子和心源性栓子转录组谱和基因表达特征,为筛选两种不同来源栓子的早期潜在诊断性生物标志物提供科学依据。

关键词：动脉源性栓子心源性栓子转录组学脑卒中

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支气管肺发育不良的儿童期管理专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2022年第20期37卷 1527-1538页

作者：中国医药教育协会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组中华医学会儿科学分会新生儿学组中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会全球儿科呼吸联盟国家呼吸系统疾病临床医学研究中心申昆玲周文浩徐保平吴谨准曹玲陈爱欢杜立中胡黎园姜红刘瀚旻刘秀云卢根潘家华彭芸唐兰芳王立波张皓郑跃杰不详国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院深圳市儿童医院国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院首都儿科研究所附属儿童医院广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院浙江大学医学院附属儿童医院青岛大学附属医院四川大学华西第二医院广州市妇女儿童医疗中心中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 上海儿童医学中心深圳市儿童医院

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿常见的慢性肺部疾病。在儿童期,BPD患儿更容易出现反复下呼吸道感染、喘息、心血管疾病、体格发育迟缓和神经发育迟缓等问题,给患儿、家庭及社会带来沉重负担。为进一步规范BP... 详细信息

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿常见的慢性肺部疾病。在儿童期,BPD患儿更容易出现反复下呼吸道感染、喘息、心血管疾病、体格发育迟缓和神经发育迟缓等问题,给患儿、家庭及社会带来沉重负担。为进一步规范BPD患儿在婴儿期、儿童期以及青春期的管理,中华医学会儿科学分会呼吸学组与中华医学会儿科学分会新生儿学组联合,参考欧洲呼吸学会,澳大利亚、新西兰以及美国胸科学会发布的BPD患儿在新生儿期后的管理建议和国内外相关文献,并结合临床实践经验,制定了《支气管肺发育不良的儿童期管理专家共识》。本共识主要内容包括BPD的定义、病理生理学、近远期预后、儿童期BPD的识别、鉴别诊断、常见感染、治疗、监测评估及多学科随访管理等方面。

关键词：支气管肺发育不良儿童期管理专家共识

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核磁共振弥散加权成像对肺癌疗效早期评估的价值研究

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现代医用影像学 2020年第9期29卷 1669-1673页

作者：赵年贵罗文斌雍雅智宫海艳郭岗柯明耀厦门医学院附属第二医院呼吸病医院厦门医学院呼吸病研究所福建厦门361021 厦门医学院附属第二医院福建厦门361021

目的:探讨核磁共振平扫及弥散加权成像(DWI)中的弥散系数(ADC)在中晚期肺癌不同治疗方案下早期疗效评估价值。方法:入选2015年10月——2019年3月收住院诊断为中晚期肺癌患者进行观察性研究。根据不同治疗方案将患者分为化疗组、放疗组... 详细信息

目的:探讨核磁共振平扫及弥散加权成像(DWI)中的弥散系数(ADC)在中晚期肺癌不同治疗方案下早期疗效评估价值。方法:入选2015年10月——2019年3月收住院诊断为中晚期肺癌患者进行观察性研究。根据不同治疗方案将患者分为化疗组、放疗组、靶向治疗组。三组患者均于治疗前1周、治疗后1周、2周、4周、8周行胸部核磁共振弥散加权成像;于治疗前1周、治疗后4周、8周行胸部CT检查,根据胸部CT肿瘤直径变化将患者分为有效组和无效组。比较胸部MRI与胸部CT疗效评估差异,比较ADC值在有效组和无效组接受不同治疗后不同时间点差异;进一步分析ADC变化率与肿瘤体积退缩率相关性。结果:胸部MRI与胸部CT下测得肿瘤最大径评价值之间比较在有效组及无效组均无差异,P>0.05;有效组仅靶向治疗后4周肿瘤退缩率比无效组明显,差异有统计学意义,P<0.001;治疗后有效组ADC值明显增加,无效组ADC值升高不明显,差异有统计学意义,P<0.05;接受不同治疗后有效组中:靶向治疗后1周ADC值明显升高,化疗及放疗均于治疗后2后升高,差异均有统计学意义;靶向治疗后1周、放疗后2周、化疗后4周有效组ADC值明显高于无效组,差异有统计学意义,P<0.05;有效组中ADC值变化率与肿瘤体积退缩率呈正相关(r=0.645,P<0.001)。结论:MRI平扫+DW-MRI检查监测ADC值变化可用于中晚期肺癌治疗早期疗效评估,不同治疗方案DWI疗效评估时间点不同,但ADC值变化均早于肿瘤体积变化。

关键词：核磁共振弥散加权成像弥散系数肺癌疗效评估

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行结肠镜检查老年患者肠道准备失败的影响因素及改进措施

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中西医结合护理（中英文） 2021年第12期7卷 178-180页

作者：贺文婷张露露林艺碧高素妮厦门医学院附属第二医院消化内科福建厦门361021 厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科福建厦门361003

目的分析行结肠镜检查老年患者肠道准备失败的影响因素,并探究相应的改进措施。方法选取2019年6月至2020年12月在厦门医学院附属第二医院行结肠镜检查的102例老年患者为研究对象,根据波士顿肠道准备评分量表(BBPS)评分结果将其分为肠道... 详细信息

目的分析行结肠镜检查老年患者肠道准备失败的影响因素,并探究相应的改进措施。方法选取2019年6月至2020年12月在厦门医学院附属第二医院行结肠镜检查的102例老年患者为研究对象,根据波士顿肠道准备评分量表(BBPS)评分结果将其分为肠道准备失败组(37例)和肠道准备合格组(65例)。收集患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析影响行结肠镜检查的老年患者肠道准备失败的因素。结果行结肠镜检查的老年患者肠道准备失败率为36.27%。单因素分析结果显示,用药剂量是否准确、是否合并腹部手术史、是否合并糖尿病、是否在检查前2 d控制进食类型、是否行走困难与患者肠道准备是否合格有关,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,用药剂量不足、合并腹部手术史、合并糖尿病、行走困难、未控制前2 d的饮食类型是行结肠镜检查的老年患者肠道准备失败的独立危险因素(P均<0.05)。结论用药剂量不足、合并腹部手术史、合并糖尿病、行走困难、未控制前2 d的饮食类型是行结肠镜检查的老年患者肠道准备失败的独立危险因素。护理人员可针对老年患者的个体状况对其进行对应的护理干预,提高其肠道准备质量。

关键词：结肠镜检查老年影响因素改进措施

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罕见病患者焦虑症状和自我污名化与非稳态负荷的关联研究

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中国慢性病预防与控制 2023年第2期31卷 106-110,116页

作者：梁海旭黄如方王一浩孙豪灿郭悦萍蓝天蒙何青芸胡振超孙永康厦门大学公共卫生学院福建省厦门361102 杭州蔻德罕见病关爱中心海军军医大学第二附属医院医学心理科北京师范大学新闻传播学院中国社会科学院大学新闻传播学院清华大学人文学院沈阳医学院公共卫生学院鲁汶大学社会科学院天津医科大学宝坻临床学院中医科天津301800

目的探讨罕见病患者焦虑症状和自我污名化与非稳态负荷(allostatic load,AL)的关联强度并建立风险预测模型,为罕见病群体AL和精神心理问题预防保健提供科学依据。方法于2022年1—4月,采用同伴推动抽样方法(RDS)招募蔻德罕见病关爱中心37... 详细信息

目的探讨罕见病患者焦虑症状和自我污名化与非稳态负荷(allostatic load,AL)的关联强度并建立风险预测模型,为罕见病群体AL和精神心理问题预防保健提供科学依据。方法于2022年1—4月,采用同伴推动抽样方法(RDS)招募蔻德罕见病关爱中心378例罕见病患者为研究对象。应用一般情况调查表、心理疾病内化污名量表(ISMI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、童年不良经历国际版问卷(ACE-IQ)和AL临床诊断量表对罕见病患者进行调查。采用SPSS 22.0软件进行χ^(2)检验,采用多因素logistic回归分析罕见病群体焦虑症状和自我污名化与AL水平的关联,并构建logistic回归风险预测模型,用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估预测模型效能。结果罕见病患者高AL水平的检出率为43.4%(164/378),焦虑症状和自我污名化的检出率分别为72.5%(274/378)和85.7%(324/378)。多因素logistic回归分析结果显示,焦虑症状(OR=3.619,95%CI:2.020~6.483)和自我污名化(OR=5.932,95%CI:2.212~15.905)与罕见病患者高AL水平呈正相关。构建的风险预测模型Hosmer-Lemeshow检验拟合度良好(χ^(2)=1.626,P=0.463),模型对罕见病患者AL水平的预测效能良好,AUC为0.685(95%CI:0.629~0.735)。结论罕见病患者焦虑症状和自我污名化与高AL水平存在显著关联,logistic回归模型对罕见病患者AL水平具有良好的预测效果,可针对焦虑症状和自我污名化等危险因素制定精准干预方案,以降低罕见病患者AL水平。

关键词：焦虑症状自我污名化非稳态负荷罕见病

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人工智能在干眼临床诊断中的应用专家共识（2023）

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眼科新进展 2023年第4期43卷 253-259页

作者：邵毅陈蔚杨卫华谭钢迟玮陈新建张慧许言午陶勇胡亮李贵刚胡建章计丹黄锦海邵婷婷赵慧石文卿彭娟李程《人工智能在干眼临床诊断中的应用专家共识(2023)》专家组中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会中国人口文化促进会角膜病与眼表疾病分会南昌大学第一附属医院温州医科大学附属眼视光医院暨南大学附属深圳眼科医院南华大学附属第一医院中山大学中山眼科中心苏州大学昆明医科大学第一附属医院华南理工大学首都医科大学附属北京朝阳医院华中科技大学同济医学院附属同济医院福建医科大学附属协和医院中南大学湘雅医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海交通大学医学院附属第一人民医院复旦大学附属金山医院广州医科大学附属第二医院厦门大学眼科研究所

干眼作为一种常见的眼科疾病，患病率高，涉及人群广。随着人工智能(AI)计算机图像技术的兴起、算法模型的改进和医学大数据的海量增长，技术，包括以深度学习(DL)为热门技术的机器学习(ML)技术在医疗领域获得了广泛的应用。AI系统具有... 详细信息

干眼作为一种常见的眼科疾病，患病率高，涉及人群广。随着人工智能(AI)计算机图像技术的兴起、算法模型的改进和医学大数据的海量增长，技术，包括以深度学习(DL)为热门技术的机器学习(ML)技术在医疗领域获得了广泛的应用。AI系统具有先进的问题求解能力和稳定的可重复性，因此，医学领域使用此类技术可以帮助临床医生作出更加客观的诊断。AI在医学上应用取得的成功主要是基于ML这一分支领域的广泛应用，ML技术主要被用来分析患者数据和医学图像中的关键特征，以辅助疾病诊断、严重程度分级和预后判断。AI在眼科学领域的应用已取得显著进展。本文就AI、ML和DL在干眼诊断中的临床应用形成共识，为AI在干眼中的进一步研究和应用提供参考。

关键词：人工智能深度学习机器学习干眼图像分类与分析

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雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的有效性和安全性:一项多中心、开放的上市后临床研究

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中国实用医药 2024年第21期19卷 1-6页

作者：马锦芳郑劲平何正光陈丽萍杨晓红何志义肖祖克孟婕张晓菊梁伟权王天立杨汀张天托薛克营宋元林陈瑞叶贤伟谢宝松俞万钧朱丹章锐锋朱慧莉毛良平王玮赵建清陈公平王镇山金发光陈刚陈小红胡轶任小平广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 510120 遂宁市第三人民医院呼吸科 629099 沈阳医学院附属第二医院呼吸科 110003 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸科 830001 广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 530021 江西省人民医院呼吸与危重症医学科 330000 中南大学湘雅三医院呼吸与危重病医学科 410005 河南省人民医院呼吸与危重症医学科 450000 佛山市第二人民医院呼吸与危重症医学科 528000 常德市第一人民医院呼吸内科 415000 中日友好医院呼吸与危重症医学科 100020 中山大学附属第三医院呼吸与危重症医学科 510630 厦门医学院附属第二医院呼吸内科 361000 复旦大学附属中山医院呼吸科 200032 中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科 510120 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科 550499 福建省立医院呼吸与危重症医学科 350000 宁波大学附属人民医院(宁波市鄞州人民医院)呼吸与危重症医学科 315000 金华市中心医院呼吸内科 321000 东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科 210009 复旦大学附属华东医院呼吸科 200040 重庆大学附属三峡医院呼吸科 404000 中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 110001 河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科 050051 福建医科大学附属第一医院呼吸与重症医学科 350000 大连医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科 116000 空军军医大学附属唐都医院呼吸与危重症医学科 710000 河北医科大学第三医院呼吸科 050000 永州市中心医院呼吸与危重症医学科 425000 武汉市中心医院呼吸内科 430021 陕西省人民医院呼吸与危重症医学科 710000

目的研究雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症(支扩)的临床效果和安全性。方法 183例支扩患者,均采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗。比较患者治疗前后呼吸道疾病症状与体征(痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度)评分、欧洲五... 详细信息

目的研究雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症(支扩)的临床效果和安全性。方法 183例支扩患者,均采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗。比较患者治疗前后呼吸道疾病症状与体征(痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度)评分、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分,分析临床疗效、治疗期间安全性、用药时长及用药量。结果治疗前、治疗第4天及治疗结束,患者痰液性状评分分别为(2.37±0.48)、(1.45±0.80)、(0.69±0.81)分,咳痰难度评分分别为(2.19±0.39)、(1.16±0.60)、(0.85±0.68)分,痰液量评分分别为(1.71±0.61)、(1.00±0.72)、(0.63±0.71)分,咳嗽症状评分分别为(1.97±0.54)、(1.12±0.69)、(0.81±0.68)分,痰液粘稠度评分分别为(2.69±0.65)、(1.67±0.82)、(0.97±0.84)分;治疗第4天及治疗结束,患者痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束,患者总评分(2.99±2.39)分低于治疗前的(8.25±1.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前EQ-5D评分为(0.89±0.15)分,治疗结束为(0.95±0.12)分;患者治疗结束EQ-5D评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者临床控制56例(30.60%),显效42例(22.95%),有效61例(33.33%),无效24例(13.11%),总有效率为86.89%(159/183)。183例支扩患者中,共有42例(22.95%)患者发生59例次不良事件, 18例(9.84%)患者发生18例次不良反应, 3例(1.64%)患者发生3例次严重不良事件(骨折、支扩伴感染加重、咯血)。不良反应发生率为10.38%(19/183),未发生严重不良反应。患者用药时长达(6.55±1.53)d,用药量为(37.86±8.99)ml。结论雾化吸入盐酸氨溴索溶液对于支扩患者有明显的临床疗效,还可改善患者的生活质量,并且安全可靠。

关键词：盐酸氨溴索支气管扩张症粘痰症生活质量

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常见恶性肿瘤患者代谢紊乱调查报告

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中国科学:生命科学 2025年

作者：宋春花郭鹏霞崔久嵬姚庆华郭增清丛明华王辉贺英许红霞陈俊强李苏宜赵青川罗琪乔秋阁冯长艳巴一吴静吕全军冯永东翁敏马虎李涛刘明李增宁李薇石汉平安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科空军军医大学第一附属医院消化外科厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科河北医科大学第二医院(东院)普外科重庆市肿瘤医院临床营养科中国医学科学院北京协和医院肿瘤医学中心浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)临床营养科郑州大学第一附属医院临床营养科华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科昆明医科大学第一附属医院胃肠外科郑州大学公共卫生学院流行病学系遵义医科大学第二附属医院肿瘤科中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心/四川省肿瘤医院放射治疗科哈尔滨医科大学附属第四医院普外科河北医科大学第一医院临床营养科首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤营养与代谢中心吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心浙江省肿瘤医院中西医结合科福建省肿瘤医院肿瘤内科中国医学科学院肿瘤医院综合科都江堰市人民医院肿瘤科重庆市第三人民医院临床营养科陆军军医大学大坪医院临床营养科广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科

代谢重编程是肿瘤细胞的显著特征,代谢紊乱严重损害肿瘤患者预后,但是肿瘤患者的代谢紊乱情况未见系统报告.本研究报告中国常见恶性实体肿瘤患者代谢紊乱状况,共纳入INSCOC研究15762例实体肿瘤患者,使用21项血液指标对患者的代谢紊乱进... 详细信息

代谢重编程是肿瘤细胞的显著特征,代谢紊乱严重损害肿瘤患者预后,但是肿瘤患者的代谢紊乱情况未见系统报告.本研究报告中国常见恶性实体肿瘤患者代谢紊乱状况,共纳入INSCOC研究15762例实体肿瘤患者,使用21项血液指标对患者的代谢紊乱进行评估,任何一项超出正常值范围即定义为代谢紊乱,并计为1,计算该患者的代谢紊乱负荷.使用方差分析比较患者的代谢紊乱负荷情况.结果显示,肿瘤患者代谢紊乱率为96.0%,只有4%(640例)的患者各项代谢指标处于正常范围内.代谢紊乱率最高的前三位指标分别为LDL-C(45.7%)、总胆固醇(34.2%)、前白蛋白(30.0%);代谢紊乱率最低的前三位指标分别为高密度脂蛋白胆固醇(0.5%)、白蛋白(4.0%)、总蛋白(5.1%).代谢紊乱的发生率在不同肿瘤类型、性别、年龄、TNM分期和治疗方式之间存在差异(P<0.05).不同类型肿瘤患者代谢紊乱负荷不同,其中胆道恶性肿瘤患者代谢紊乱负荷最高(5.87±3.34),鼻咽癌患者代谢紊乱负荷最低(3.83±2.06).胃癌、食管癌、结直肠癌三种肿瘤患者的代谢紊乱负荷在<45、45～59、60～69、≥70岁的四个年龄组之间差异均有统计学意义,其中<45岁年龄组前列腺癌患者的代谢紊乱负荷最低(2.00±2.83),而≥70岁年龄组胆道恶性肿瘤患者代谢紊乱负荷最高(7.00±4.25);不同性别患者的代谢紊乱负荷差异具有统计学意义,其中女性代谢紊乱负荷高于男性(4.26±2.51 vs. 4.09±2.58, P=0.050).不同TNM分期的患者代谢紊乱负荷依次为:Ⅰ期,3.39±2.17; Ⅱ期, 3.72±2.23; Ⅲ期, 3.84±2.33; Ⅳ期, 4.57±2.71.在宫颈癌和胰腺癌患者中,免疫治疗会加重代谢紊乱负荷.在合并糖尿病和高血压的恶性肿瘤患者中,胆道恶性肿瘤患者的代谢紊乱负荷最高(6.95±2.94,6.22±3.30);吸烟和饮酒患者中,肝癌患者的代谢紊乱负荷最高(5.66±3.04, 5.80±3.17).以上结果说明,恶性实体肿瘤患者代谢紊乱发生率较高、代谢紊乱负荷较重.本研究彰显了维持肿瘤患者内环境稳定、实施代谢调节治疗的重要性和必要性,并且在大样本研究中颠覆性发现绝大多数肿瘤患者白蛋白(96%)和总蛋白(94.9%)正常,显著区别于传统的文献报告,提示肿瘤患者不能依靠白蛋白或总蛋白诊断营养不良,同时应该区分营养不良与低蛋白血症.

关键词：恶性肿瘤代谢紊乱高脂血症低蛋白血症白蛋白前白蛋白总蛋白营养不良

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真实世界二叶式主动脉瓣重度狭窄患者应用Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术的多中心经验

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 329-334页

作者：王墨扬周政陶凌罗建方董念国张海波方臻飞姜楠王焱吴延庆姜正明安健陈韵岱苏晞杨毅宁刘继红郭延松彭小平郭然陈良龙于波何奔陆方林吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 空军军医大学第一附属医院心脏内科广东省人民医院心脏内科华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏外科首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中南大学湘雅二医院心脏内科天津市胸科医院心脏外科厦门大学附属心血管病医院心脏内科南昌大学第二附属医院心脏内科郑州大学第一附属医院心脏内科山西省心血管病医院心脏内科中国人民解放军总医院心脏内科武汉亚心总医院心脏内科新疆医科大学第一附属医院心脏内科大连大学附属中山医院心脏内科福建省立医院心脏内科南昌大学第一附属医院心脏内科大连医科大学附属第一医院心脏内科福建医科大学附属协和医院心脏内科哈尔滨医科大学附属第二医院心脏内科上海交通大学附属胸科医院心脏内科海军军医大学第一附属医院心脏外科

目的:探索我国真实世界中采用第一代自膨胀式Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(二叶瓣)重度狭窄患者的临床疗效。方法:连续入选2017年4月至2020年3月共22个中心行TAVR的二叶瓣重度狭窄患者,根据CT核心实验室... 详细信息

目的:探索我国真实世界中采用第一代自膨胀式Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(二叶瓣)重度狭窄患者的临床疗效。方法:连续入选2017年4月至2020年3月共22个中心行TAVR的二叶瓣重度狭窄患者,根据CT核心实验室判断将患者按Sievers分型分为0型二叶瓣组和1型二叶瓣组。通过基线、术中及短期随访指标评价其安全性及有效性。主要终点为30 d全因死亡及致残性脑卒中。次要终点包括术中即刻不良事件指标;30 d随访指标:延迟冠状动脉阻塞及瓣环破裂、主要出血、新发永久起搏器植入、NYHA心功能分级以及经胸超声心动图结果。结果:共入选199例二叶瓣重度狭窄患者,平均年龄(71.77±8.13)岁,男性113例(56.8%),0型二叶瓣组121例(60.8%),1型二叶瓣组78例(39.2%)。所有患者均采用Venus-A瓣膜行TAVR治疗,术中无死亡、无冠状动脉闭塞、无瓣环破裂,1例(0.5%)患者急诊外科开胸,7例(3.5%)患者出现瓣膜移位,24例(12.1%)患者进行了第二枚瓣膜置换。释放后即刻4例(2.0%)患者出现中度及以上瓣周反流,6例(3.0%)患者仍有残余狭窄。术后30 d随访,全因死亡率0.5%,致残性脑卒中发生率0.5%,无延迟冠状动脉闭塞及瓣环破裂。新发永久起搏器植入19例(9.5%),1型二叶瓣组发生率高于0型二叶瓣组(19.2%vs.3.3%,P=0.023)。30 d随访超声心动图提示:主动脉瓣平均跨瓣压差、主动脉瓣峰值流速及左心室射血分数较基线有明显改善。5例(2.5%)患者仍存在中量及以上瓣周反流,0型二叶瓣组发生率高于1型二叶瓣组(4.1%vs.0%,P=0.034),1例(0.5%)患者仍有残余狭窄。结论:真实世界中采用Venus-A瓣膜行二叶瓣TAVR短期整体效果满意,体现出了良好的安全性及有效性。

关键词：二叶式主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术自膨胀式瓣膜真实世界

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