检索结果-内蒙古大学图书馆

国际检验医学杂志 2021年第23期42卷 2822-2829页

作者：耿男庞燕张静雯李培杰兰州大学第二医院危重症医学中心甘肃兰州730030 西安医学院第一附属医院风湿免疫科陕西西安710082

目的系统评价血清降钙素原(PCT)对成人革兰阴性菌血流感染的诊断价值。方法计算机检索主要中英文数据库,收集关于血清PCT对成人革兰阴性菌血流感染的诊断研究。由2名研究者分别进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用Meta-Disc 1.4软... 详细信息

目的系统评价血清降钙素原(PCT)对成人革兰阴性菌血流感染的诊断价值。方法计算机检索主要中英文数据库,收集关于血清PCT对成人革兰阴性菌血流感染的诊断研究。由2名研究者分别进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用Meta-Disc 1.4软件进行统计分析。计算合并灵敏度和特异度、阳性似然比、阴性似然比估计值,构建受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)并评估总体诊断性能。结果共纳入36项研究,Meta分析结果显示,血清PCT诊断革兰阴性菌血流感染的合并灵敏度和特异度分别为0.72(95%CI:0.71~0.73)和0.69(95%CI:0.68~0.70),AUC为0.828(95%CI:0.801~0.855)。结论血清PCT对成人革兰阴性菌血流感染具有较高的诊断价值,低血清PCT水平可用来排除革兰阴性菌血流感染,PCT动态变化及特定细菌感染类型的PCT水平仍需进一步研究。

关键词：降钙素原血流感染诊断准确性 Meta分析

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糖尿病致肺损伤的相关机制及降糖药对肺疾病的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2022年第10期30卷 120-124页

作者：戚萌刘璐杨淑梅兀威梁楠史鑫西安医学院陕西省西安市710068 陕西省人民医院呼吸与危重症一科陕西省西安市710068 西安医学院第二附属医院呼吸内科陕西省西安市710038

肺脏具有丰富的结缔组织和微血管循环,故易受到高血糖的影响。目前,肺功能降低与糖尿病的关系尚未完全明确。笔者分析国内外相关文献发现,糖尿病致肺损伤的可能病理生理机制包括胰岛素抵抗、低级别炎症、微血管病变、累及呼吸肌的神经... 详细信息

肺脏具有丰富的结缔组织和微血管循环,故易受到高血糖的影响。目前,肺功能降低与糖尿病的关系尚未完全明确。笔者分析国内外相关文献发现,糖尿病致肺损伤的可能病理生理机制包括胰岛素抵抗、低级别炎症、微血管病变、累及呼吸肌的神经病变及蛋白质非酶糖基化;此外,除胰岛素之外的大多数降糖药被证实可以通过减轻炎症、降低气道高反应性、促进癌细胞凋亡等机制而对肺疾病产生积极影响,而胰岛素可能对肺疾病产生消极影响,这对糖尿病合并肺疾病患者的治疗具有一定参考价值。

关键词：糖尿病肺损伤肺疾病降糖药物综述

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基于校正改良早期预警评分构建术后患者院内转运分级方案的应用研究

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国际麻醉学与复苏杂志 2022年第3期43卷 241-245页

作者：马涛洪祁学峰王秋菊梁宇俐朱潇玲山西医科大学第一医院麻醉科太原030001 浙江大学医学院附属第二医院脑重症医学科杭州310009 山西医科大学护理学院太原030001

目的基于校正改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)构建术后患者院内转运分级方案,探讨其临床应用效果。方法选取2020年10月—2020年12月山西医科大学第一医院手术室进行院内转运的患者140例,按进入手术室时间顺序分为... 详细信息

目的基于校正改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)构建术后患者院内转运分级方案,探讨其临床应用效果。方法选取2020年10月—2020年12月山西医科大学第一医院手术室进行院内转运的患者140例,按进入手术室时间顺序分为对照组(2020年10月1日—2020年11月15日入手术室)和试验组(2020年11月16日—2020年12月31日入手术室),每组70例。对照组按照传统转运方式进行转运,试验组基于校正MEWS构建院内转运分级方案。分析比较两组患者转运时间及转运期间不良事件发生率。结果试验组转运到病房和ICU的转运时间均短于对照组(P<0.05),转运期间病情变化类不良事件发生率、技术类不良事件发生率及不良事件总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论基于校正MEWS构建术后患者院内转运分级方案可降低转运期间不良事件发生率,缩短转运时间。

关键词：改良早期预警评分术后转运院内转运转运分级

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麻醉科护理质量控制指标的研究现状及展望

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国际麻醉学与复苏杂志 2022年第7期43卷 732-736页

作者：朱潇玲马涛洪祁学峰王亚莉山西医科大学护理学院太原030001 山西医科大学第一医院麻醉科太原030001 浙江大学医学院附属第二医院脑重症医学科杭州310009

近年来,随着国家层面护理及麻醉质量控制指标的正式发布和麻醉护理专科化发展,麻醉科护理质量指标的研究日益受到国内护理学者的关注。文章从麻醉科护理岗位设置及职责范围、国内外麻醉护理质量控制指标研究现状、麻醉科护理质量控制指... 详细信息

近年来,随着国家层面护理及麻醉质量控制指标的正式发布和麻醉护理专科化发展,麻醉科护理质量指标的研究日益受到国内护理学者的关注。文章从麻醉科护理岗位设置及职责范围、国内外麻醉护理质量控制指标研究现状、麻醉科护理质量控制指标的内容分析三方面进行综述,其中指标内容分析基于“结构⁃过程⁃结果”三维质量评估框架进行阐述,并提出了未来研究展望,旨在为今后构建统一、规范的麻醉科护理质量控制指标提供参考。

关键词：麻醉护理质量质量控制指标

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《成人失禁患者皮肤护理规范》团体标准解读

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中华急危重症护理杂志 2023年第7期4卷 620-624页

作者：高艳红赵诺刘春梅王泠周玉洁王霞郭彤魏力张素王志稳张智霞黄峥纪慧茹郭淑丽蒋琪霞徐洪莲胡宏鸯张红梅胡爱玲孙红玲傅晓瑾吴欣娟解放军总医院第三医学中心护理部北京市100039 北京大学人民医院护理部、呼吸与危重症医学科北京大学第三医院护理部北京医院护理部中日友好医院护理部天津医科大学总医院护理部北京大学护理学院山西临汾中心医院护理部郑州大学第一附属医院心血管中心中国医学科学院北京协和医院护理部解放军东部战区总医院烧伤整形科解放军海军军医大学第一附属医院肛肠外科浙江大学医学院附属邵逸夫医院造口伤口专科中山大学附属第三医院护理教研室浙江大学医学院附属第二医院专科护理门诊北京大学第一医院整形烧伤科

统一标准的失禁患者皮肤护理规范和流程能为护理人员提供临床规范指引,同时也是减轻患者皮肤并发症发生率的指导依据。2022年解放军总医院第三医学中心联合全国16所医院撰写《成人失禁患者皮肤护理规范(T/CRHA 016-2023)》中国研究型医... 详细信息

统一标准的失禁患者皮肤护理规范和流程能为护理人员提供临床规范指引,同时也是减轻患者皮肤并发症发生率的指导依据。2022年解放军总医院第三医学中心联合全国16所医院撰写《成人失禁患者皮肤护理规范(T/CRHA 016-2023)》中国研究型医院学会团体标准,对成人失禁患者皮肤护理整体评估、护理用具选择、标准流程及护理要点进行了规范,并于2023年1月发布。该文针对此标准中的重要部分、条目进行详细解释,便于使用者理解,促进临床失禁患者皮肤护理的规范实践。

关键词：失禁皮肤护理成年人护理标准解读

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血清直接胆红素对急性肺栓塞患者30天病死率的预测价值

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临床内科杂志 2022年第5期39卷 310-313页

作者：邱家勇朱迎伟郝迎迎王同生和雪改马亚青黄伸伸王敏袁雅冬张宏达毛毅敏河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南洛阳471003 河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院肿瘤放疗科河南洛阳471003 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科中国医学科学院阜外医院心内科

目的探讨血清直接胆红素(DBIL)对急性肺栓塞(APE)患者30 d病死率的预测价值。方法纳入经CT肺动脉造影(CTPA)确诊为APE的患者369例,根据30 d内预后情况将其分为死亡组29例和生存组340例,比较两组患者的临床资料。采用多因素logistic回归... 详细信息

目的探讨血清直接胆红素(DBIL)对急性肺栓塞(APE)患者30 d病死率的预测价值。方法纳入经CT肺动脉造影(CTPA)确诊为APE的患者369例,根据30 d内预后情况将其分为死亡组29例和生存组340例,比较两组患者的临床资料。采用多因素logistic回归分析评估APE短期不良预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DBIL和简化急性肺栓塞严重程度指数(sPESI)评分对APE患者30 d病死率的预测价值。结果死亡组年龄、4周内手术史患者比例、脉搏、呼吸频率、sPESI评分、总胆红素(TBIL)、DBIL均高于生存组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,呼吸频率、4周内手术史、sPESI评分、DBIL是APE患者30 d死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DBIL预测APE患者30 d病死率的ROC曲线下面积(AUC)为0.783(95%CI 0.709~0.857),最佳截断值为5.25μmol/L,敏感度为82.8%,特异度为60.1%。DBIL联合sPESI评分预测APE患者30 d病死率的AUC为0.851(95%CI 0.787~0.915),敏感度为72.4%,特异度为85.2%。结论高血清DBIL与APE患者30 d高病死率相关。血清DBIL是预测APE患者30 d病死率的一项简单实用的指标,其联合sPESI评分对APE早期预警及预后判断具有重要的临床实用价值。

关键词：急性肺栓塞血清直接胆红素不良预后

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解热镇痛药在儿童发热对症治疗中处方审核建议

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中华实用儿科临床杂志 2022年第9期37卷 653-659页

作者：刘小会季兴胡利华贾运涛孙华君卢庆红张胜男赵瑞玲张顺国孙燕燕闫美兴郝丽娜蔡和平许静朱增燕徐华缪静陆晓彤陈泽彬成华林芸竹陈瑞杰赵昕刘振国张君莉姜玉武万朝敏卢根高恒妙殷菊申昆玲徐保平王晓玲国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 南京医科大学附属儿童医院药学部南京210008 重庆医科大学附属儿童医院药学部重庆400014 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院药学部上海200040 江西省儿童医院药学部南昌330006 河南省儿童医院药学部郑州450018 山西省儿童医院药剂科太原030013 国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心药学部上海200127 天津市儿童医院药剂科天津300134 青岛大学附属妇女儿童医院药学部青岛266034 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)药学部济南250022 安徽省儿童医院临床药学部合肥230000 苏州大学附属儿童医院药剂科苏州215025 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院药学部武汉430016 浙江大学医学院附属儿童医院药学部杭州310005 上海交通大学医学院附属新华医院药剂管理科上海200092 深圳市儿童医院药学部深圳518026 西安市儿童医院药学部西安710002 四川大学华西第二医院药学部四川大学华西第二医院循证药学中心出生缺陷与妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 温州医科大学附属第二医院药学部温州325027 湖南省儿童医院药学部长沙410007 西北妇女儿童医院药剂科西安710061 首都儿科研究所附属儿童医院药学部北京100020 北京大学第一医院儿科北京100034 四川大学华西第二医院儿科出生缺陷与妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510620 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045 国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045

解热镇痛药是目前儿童处方量较大的药品, 我国儿童解热镇痛药在临床应用中仍存在一些不合理用药现象, 影响治疗效果, 甚至对儿童用药安全造成隐患。本文从儿童发热对症治疗中解热镇痛药的适应证、剂型/给药途径、用药剂量适宜性、患儿... 详细信息

解热镇痛药是目前儿童处方量较大的药品, 我国儿童解热镇痛药在临床应用中仍存在一些不合理用药现象, 影响治疗效果, 甚至对儿童用药安全造成隐患。本文从儿童发热对症治疗中解热镇痛药的适应证、剂型/给药途径、用药剂量适宜性、患儿的病理生理特性个体差异以及药物相互作用等方面提出建议, 供广大药师开展处方审核时参考。

关键词：解热镇痛药发热处方建议

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肿瘤坏死因子-α-308基因对导管相关性脓毒症患者病情的影响

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中华医院感染学杂志 2020年第7期30卷 986-989页

作者：汪丽虹朱明丽马建萍夏柳勤黄培胡琳玲陈红席绍松浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科浙江杭州310006 浙江大学医学院附属第二医院肿瘤科浙江杭州310009

目的探究肿瘤坏死因子-α(Tumornecrosis factor-α,TNF-α)-308基因对导管相关性脓毒症(Catheter related sepsis,CRS)患者病情的影响,旨在为临床治疗CRS提供科学依据。方法选取2017年7月-2018年10月于浙江大学医学院附属杭州市第一人... 详细信息

目的探究肿瘤坏死因子-α(Tumornecrosis factor-α,TNF-α)-308基因对导管相关性脓毒症(Catheter related sepsis,CRS)患者病情的影响,旨在为临床治疗CRS提供科学依据。方法选取2017年7月-2018年10月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受治疗的86例CRS患者为研究对象,按照是否并发多器官功能障碍综合征将患者分为试验组和对照组,对照组共48例,未并发多器官功能障碍综合征,试验组共38例,并发多器官功能障碍综合征,分析两组患者TNF-α-308基因多态性差异,使用多因素Logistic回归分析CRS患者并发多器官功能障碍综合征的危险因素。结果试验组GA基因型频率34.21%、AA基因型频率50.00%、高G等位基因频率18.42%均高于对照组,GG基因型频率52.63%、A等位基因频率28.95%均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,低GG基因型频率、低G等位基因频率、高GA基因型频率、高AA基因型频率、高A等位基因频率是CRS患者并发多器官功能障碍综合征的危险因素(P<0.05)。结论TNF-α-308基因与CRS患者病情密切相关,GG基因型频率和G等位基因频率降低,GA基因型频率、AA基因型频率、A等位基因频率升高会加重患者的病情,增加多器官功能障碍综合征的发生风险,临床上应该加以重视。

关键词：肿瘤坏死因子-α-308 导管相关性脓毒症多器官功能障碍综合征

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檀香提取物调控miR-199a-3p对大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的作用

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山西医科大学学报 2021年第7期52卷 840-847页

作者：何志凌龙文杰招煦杰广州中医药大学第二临床医学院心血管科广州511000 广州中医药大学第一附属医院老年病科广州中医药大学第二临床医学院重症医学科

目的探讨檀香提取物对心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤的影响及其分子机制。方法建立心肌细胞H/R模型,并加入不同浓度(0.1,0.2,0.4 mg/ml)的檀香提取物。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞存活,流式细胞术检测细胞凋亡,商品试剂盒检测乳酸... 详细信息

目的探讨檀香提取物对心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤的影响及其分子机制。方法建立心肌细胞H/R模型,并加入不同浓度(0.1,0.2,0.4 mg/ml)的檀香提取物。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞存活,流式细胞术检测细胞凋亡,商品试剂盒检测乳酸盐脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)活性,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-199a-3p的表达。将心肌细胞H9c2分为H/R+miR-NC组、H/R+miR-199a-3p组、H/R+anti-miR-NC组、H/R+anti-miR-199a-3p、H/R+0.4 mg/ml檀香+miR-NC组、H/R+0.4 mg/ml檀香+miR-199a-3p组、H/R+0.4 mg/ml檀香+anti-miR-NC组、H/R+0.4 mg/ml檀香+anti-miR-199a-3p组。CCK-8法、流式细胞术、商品试剂盒测量细胞存活、凋亡和损伤情况。结果与H/R组比较,H/R+檀香组细胞存活率、miR-199a-3p的表达升高(P<0.05),凋亡率、LDH和CK活性降低(P<0.05)。与H/R+miR-NC组比较,H/R+miR-199a-3p组细胞存活率升高(P<0.05),凋亡率、LDH和CK活性降低(P<0.05)。与H/R+anti-miR-NC组比较,H/R+anti-miR-199a-3p组细胞存活率降低(P<0.05),凋亡率、LDH和CK活性升高(P<0.05)。与H/R+0.4 mg/ml檀香+anti-miR-NC组比较,H/R+0.4 mg/ml檀香+anti-miR-199a-3p组细胞存活率降低(P<0.05),凋亡率、LDH和CK活性升高(P<0.05)。与H/R+0.4 mg/ml檀香+miR-NC组比较,H/R+0.4 mg/ml檀香+miR-199a-3p组细胞存活率升高(P<0.05),凋亡率、LDH和CK活性降低(P<0.05)。结论檀香提取物上调miR-199a-3p对大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤具有保护作用。

关键词：檀香提取物 miR-199a-3p 心肌细胞缺氧/复氧

来源：评论

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超声引导测量下腔静脉塌陷在椎管内麻醉患者容量评估中的应用

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吉林医学 2022年第12期43卷 3309-3311页

作者：黄丹曹冰冰卢文惠罗振中卢忆梅唐斌南昌大学第二附属医院麻醉科江西南昌330006 九江市修水县第一人民医院麻醉科江西九江332499 江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)呼吸与危重症医学科江西南昌330006

目的:探讨超声在围术期椎管内麻醉容量评估中的价值。方法:选取2019年7月~2020年6月南昌大学第二附属医院椎管内麻醉下行择期手术患者120例,随机分为对照组(n=40)、晶体组(n=40)和胶体组(n=40)。三组均采取椎管内麻醉。采用超声测量下... 详细信息

目的:探讨超声在围术期椎管内麻醉容量评估中的价值。方法:选取2019年7月~2020年6月南昌大学第二附属医院椎管内麻醉下行择期手术患者120例,随机分为对照组(n=40)、晶体组(n=40)和胶体组(n=40)。三组均采取椎管内麻醉。采用超声测量下腔静脉最大呼气末直径(IVCe)、最小吸气末直径(IVCi)和腹主动脉直径(Ao),计算下腔静脉衰竭指数(CI)和IVCe/Ao。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述参数,预测椎管内麻醉术后低血压症状出现的灵敏度。结果:对照组:与麻醉前(T_(1))比较,麻醉后10 min末(T_(3))IVCe、IVCi、IVCe/Ao均降低,CI升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。晶体组、胶体组分别给予液体处理后,IVCe、IVCi、IVCe/Ao升高,CI降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制IVCe、IVCi、IVCe/Ao和CI的ROC曲线,AUC面积分别为0.62(P>0.05)、0.69(P<0.05)、0.72(P<0.05)和0.65(P<0.05)。结论:超声测量下腔静脉IVCi、IVCe/Ao和CI等相关参数可评估椎管内麻醉患者术前容量状态,预测椎管内麻醉后低血压的发生,其中IVCe/Ao具有较高的预测敏感性。

关键词：超声下腔静脉椎管内麻醉容量反应性

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