检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2018年第34期98卷 2760-2763页

作者：林江涛邢斌唐华平杨岚袁雅冬顾玉海陈萍刘晓菊张捷刘辉国王长征周玮孙德俊陈一强陈卓昌黄茂林其昌胡成平杨晓红霍建民叶贤伟周新蒋萍张伟黄奕江戴路明刘荣玉蔡绍曦许建英周建英中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100029 青岛市立医院东院呼吸科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河北医科大学第二医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科沈阳军区总医院呼吸内科兰州大学第一附属医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科第三军医大学新桥医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科广西医科大学第一附属医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科福建医科大学附属第一医院呼吸内科中南大学湘雅医院呼吸内科新疆自治区人民医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科贵州省人民医院呼吸内科上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科天津市第一中心医院呼吸科南昌大学附属第一医院呼吸科海南省人民医院呼吸内科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科南方医科大学南方医院呼吸内科山西大医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科

目的调查分析我国城区因哮喘急性发作住院患者的死亡及危险因素情况.方法回顾性调查并分析我国29个省/自治区/直辖市的29家医院2013—2014年间因哮喘急性发作入院的患者.搜集患者的一般资料、入院时间、合并症情况、急性发作的严重程... 详细信息

目的调查分析我国城区因哮喘急性发作住院患者的死亡及危险因素情况.方法回顾性调查并分析我国29个省/自治区/直辖市的29家医院2013—2014年间因哮喘急性发作入院的患者.搜集患者的一般资料、入院时间、合并症情况、急性发作的严重程度、死亡危险因素、是否入住重症监护病房（ICU）、是否应用机械通气以及转归情况等信息.计算哮喘急性发作住院患者的病死率,统计死亡患者的基本信息及死因,并据此分组比较死亡组与存活组的并发症及死亡危险因素分布情况.结果共纳入患者3240例,中位年龄57.0岁,共有8例患者死亡,中位年龄68.5岁,哮喘急性发作住院患者的病死率为0.25％.死亡组入院时间均为冬春季.死亡原因：急性心肌梗死1例,心源性休克1例,张力性气胸1例,猝死1例,呼吸衰竭1例,死因不详3例.死亡组平均合并症数高于存活组（1.10比0.83项）,合并糖尿病、冠心病及高血压的比例（均为2/8）也均高于存活组的7.6％（246/3232）、7.6％（246/3232）及22.6％（731/3232）,但差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论我国哮喘急性发作患者的住院病死率较低.死亡患者年龄较大,冬春季入院比例高,合并症数较多,合并糖尿病、冠心病及高血压者比例高.

关键词：哮喘急性发作死亡率危险因素

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2013-2014年我国中心城市29家医院支气管哮喘急性发作住院患者诱发因素的回顾性调查

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中华内科杂志 2018年第1期57卷 21-26页

作者：邢斌林江涛唐华平杨岚袁雅冬顾玉海陈萍刘晓菊张捷刘辉国王长征周玮孙德俊陈一强陈卓昌黄茂林其昌胡成平杨晓红霍建民叶贤伟周新蒋萍张伟黄奕江戴路明刘荣玉蔡绍曦许建英周建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院呼吸科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河北医科大学第二医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科沈阳军区总医院呼吸内科兰州大学第一附属医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科第三军医大学新桥医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科广西医科大学第一附属医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科福建医科大学附属第一医院呼吸内科中南大学湘雅医院呼吸内科新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科贵州省人民医院呼吸内科上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科天津市第一中心医院呼吸科南昌大学附属第一医院呼吸科海南省人民医院呼吸内科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科南方医科大学南方医院呼吸内科山西大医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科

目的了解我国支气管哮喘（以下简称哮喘）急性发作住院患者的发作诱因.方法在全国哮喘研究协作组成员所在29个城市的29家三级甲等医院呼吸内科进行哮喘急性发作住院患者的回顾性调查,分析哮喘急性发作住院患者的诱发因素、发作严重程... 详细信息

目的了解我国支气管哮喘（以下简称哮喘）急性发作住院患者的发作诱因.方法在全国哮喘研究协作组成员所在29个城市的29家三级甲等医院呼吸内科进行哮喘急性发作住院患者的回顾性调查,分析哮喘急性发作住院患者的诱发因素、发作严重程度的影响因素.结果共纳入3240例哮喘患者,男性1369例（42.3%）,女性1871例（57.7%）.因哮喘急性发作住院人数占同期呼吸科住院总人数的2.95%（6375/215955）.发作诱因中急性上呼吸道感染[42.3%（1370/3240）]、天气变化[22.8%（738/3240）]、有害气体[4.3%（140/3240）]、过敏原刺激[3.5%（115/3240）]、剧烈运动[1.8%（57/3240）]以及空气污染[1.5%（49/3240）]居前6位.老年人诱发因素中天气变化比例更高;青年人和老年人上呼吸道感染比例高于中年人,青年人和中年人过敏原刺激比例高于老年人,但差异均无统计学意义（P〉0.05）.冬季诱发因素上呼吸道感染比例较高,秋季天气变化、剧烈运动及空气污染比例较高;春季和夏季过敏原刺激比例高于秋冬季,但差异无统计学意义（P〉0.05）.北方患者诱发因素中上呼吸道感染的比例高于南方;而南方患者有害气体比例高于北方;北方患者过敏原刺激、空气污染比例亦高于南方,但差异无统计学意义（P〉0.05）.不同性别、有无吸烟史者、不同程度哮喘患者间哮喘发作诱因均差异无统计学意义（P〉0.05）.重度及危重度发作者年龄≥60岁、男性、病程≥10年、有吸烟史及1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史者的比例均显著高于轻中度发作者.结论哮喘急性发作患者中以急性上呼吸道感染为诱因者的比例最高.高龄、男性、病程长、有吸烟史及因哮喘急性发作反复就诊可能为导致重度及危重度哮喘急性发作的危险因素.

关键词：哮喘急性发作诱发因素严重程度

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2016年中国12家教学医院院内感染常见病原菌的分布和抗菌药物耐药监测研究

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中华检验医学杂志 2018年第9期41卷 651-657页

作者：李荷楠曾吉金炎胡志东廖康罗燕萍卓超张嵘徐修礼刘文恩刘颖梅褚云卓王辉北京大学人民医院检验科 100044 华中科技大学同济医学院附属普爱医院检验科山东省立医院检验科天津医科大学总医院医学检验科中山大学附属第一医院检验科解放军总医院医学检验中心广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室浙江大学医学院附属第二医院检验科空军军医大学西京医院检验科中南大学湘雅医院检验科中日友好医院呼吸与危重症医学科二部临床微生物与感染实验室中国医科大学附属第一医院检验科

目的监测2016年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性.方法回顾性收集来自全国12家教学医院的引起院内血流感染（BSI）、院内获得性肺炎（HAP）和院内获得性腹腔感染（IAI）的病原菌.菌株经中心实验室... 详细信息

目的监测2016年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性.方法回顾性收集来自全国12家教学医院的引起院内血流感染（BSI）、院内获得性肺炎（HAP）和院内获得性腹腔感染（IAI）的病原菌.菌株经中心实验室复核后,对其中重要的临床常见菌株进行了抗菌药物药敏实验,采用琼脂稀释法或微量肉汤稀释法测定菌株的最低抑菌浓度,药敏结果判断采用CLSI 2017年M100S（第27版）标准.数据分析采用WHONET-5.6软件.结果共收集2060例病例,包括BSI 894例,HAP 630例,IAI 536例.对其中的1896株重要的临床常见菌株进行了抗菌药物药敏实验.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是引起BSI和IAI的最主要的致病菌,而鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌是引起HAP的最主要致病菌.金黄色葡萄球菌对替加环素、利奈唑胺、达托霉素和糖肽类抗生素都表现为敏感.甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌的发生率为44.4％（75/169）.甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌的发生率为80.9％（72/89）.未发现对替加环素、利奈唑胺和达托霉素耐药的肠球菌.万古霉素耐药的肠球菌只在屎肠球菌中发现,占屎肠球菌的1.8％（2/111）.替加环素、美罗培南、阿米卡星、亚胺培南、多黏菌素B对肠杆菌科细菌表现出很高的抗菌活性,肠杆菌科细菌对上述药物的敏感率分别为96.6％（865/895）、94.3％（859/911）、94.2％（858/911）、94.1％（857/911）、91.6％（820/895）.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶的发生率为58.4％（263/450）和28.6％（84/294）.碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌发生率分别为15.3％（45/294）和1.8％（8/450）.多黏菌素B耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌发生率分别为4.1％（12/294）和4.4％（20/450）.替加环素耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌发生率分别为2.4％（7/294）和0.2％（1/450）.鲍曼不动杆菌除对替加环素（91.4％,235/257）和多黏菌素（100％,257/257）表现出较高的敏感性,对其他抗菌药物均表现出较高的耐药率,碳青霉烯耐药的鲍曼不动杆菌发生率达到80.5％（207/257）.碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌发生率为31.7％（59/186）,多黏菌素B和阿米卡星对铜绿假单胞菌都表现出较强的抗菌活性,敏感率分别为100％（186/186）和90.9％（169/186）.结论替加环素和多黏菌素B对大部分院内感染常见致病菌均表现出较强的抗菌活性.鲍曼不动杆菌耐药问题严重.碳青霉烯耐药和多黏菌素B耐药的肠杆菌科细菌发生率有所增高,需要引起关注并进行持续监测.

关键词：医院感染抗药性微生物敏感性试验

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医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染病原菌耐药性及预后影响因素分析

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中华医院感染学杂志 2018年第8期28卷 1135-1138页

作者：蒋昭清陈勍干铁儿张颖江荣林孙科廖吕钊吴建浓浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院院感科浙江杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院临床评价与分析中心浙江杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院重症医学科浙江杭州310006

目的分析医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染病原菌耐药性及预后影响因素。方法收集医院2013年1月-2016年12月确诊为医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染病例的临床资料,分析菌株耐药情况,多因素Logistic回归分析探讨肺炎克雷伯菌血流感染预后... 详细信息

目的分析医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染病原菌耐药性及预后影响因素。方法收集医院2013年1月-2016年12月确诊为医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染病例的临床资料,分析菌株耐药情况,多因素Logistic回归分析探讨肺炎克雷伯菌血流感染预后的影响因素。结果 2013年-2016年医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染患者共105例,其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染53例,占50.5%;28天病死33例,病死率为31.4%;多因素logistics回归分析结果提示:早期合理使用抗菌药物(OR=0.015,95%CI:0.002~0.129,P<0.001)、拔除深静脉导管(OR=0.044,95%CI:0.006~0.305,P=0.002)是影响血流感染患者预后的独立保护因素。结论耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的比例逐年上升;拔除深静脉导管和早期合理使用抗菌药物可降低医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染的病死率。

关键词：肺炎克雷伯菌血流感染耐药影响因素

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我国7个地理区域哮喘急性发作住院患者季节性分布特征

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中华流行病学杂志 2018年第11期39卷 1477-1481页

作者：林江涛邢斌唐华平杨岚袁雅冬顾玉海陈萍刘晓菊张捷刘辉国王长征周玮孙德俊陈一强陈卓昌黄茂林其昌胡成平杨晓红霍建民叶贤伟周新蒋萍张伟黄奕江戴路明刘荣玉蔡绍曦许建英周建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院东院呼吸科 266000 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 710061 河北医科大学第二医院呼吸内科石家庄050000 青海省人民医院呼吸内科西宁810007 沈阳军区总医院呼吸内科 110016 兰州大学第一附属医院呼吸科 730000 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130041 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科武汉430030 第三军医大学新桥医院呼吸内科重庆400037 宁夏医科大学总医院呼吸内科银川750004 内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科呼和浩特010017 广西医科大学第一附属医院呼吸内科南宁530021 河南省人民医院呼吸内科郑州450003 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 210029 福建医科大学附属第一医院呼吸内科福州350005 中南大学湘雅医院呼吸内科长沙410008 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830001 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科 150081 贵州省人民医院呼吸内科贵阳550002 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科 200025 天津市第一中心医院呼吸科 300192 南昌大学附属第一医院呼吸科 330006 海南省人民医院呼吸内科海口570311 昆明医科大学第一附属医院呼吸内科 650032 安徽医科大学第一附属医院呼吸内科合肥230022 南方医科大学南方医院呼吸内科广州510515 山西大医院呼吸内科太原030032 浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科杭州310003

目的了解我国7个地理区域内哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征。方法对全国7个地理区域（东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南）内的29家三甲医院2013－2014年间因哮喘急性发作住院的患者例数及同期该院呼吸内科总住院患者... 详细信息

目的了解我国7个地理区域内哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征。方法对全国7个地理区域（东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南）内的29家三甲医院2013－2014年间因哮喘急性发作住院的患者例数及同期该院呼吸内科总住院患者例数进行统计，逐月计算因哮喘急性发作住院患者占总住院患者的比例。对各个地区之间及每个地区不同月份之间哮喘急性发作患者的住院情况进行了统计学分析。结果在研究的时间范围内，29家医院的呼吸科总住院患者为206 135例次，其中因哮喘急性发作住院患者为6 480例次，占同期总住院数的3.14%。不同地区间因哮喘急性发作住院人数占同期总住院人数的比例差异较大，东北地区比例最高（5.61%），华东地区比例最低（1.97%）。不同地区之间哮喘患者住院比例的差异均有统计学意义（P〈0.000 1）。多数地区因哮喘急性发作住院患者例数及比例都有两个高峰，分别位于2－4月及9－10月，东北、华东及华南地区的春季高峰更为显著，而华北及西南地区的秋季高峰更为明显，西北地区的高峰则位于冬季（12－1月）及夏季（6－8月）。东北、华北及西南地区各月份之间哮喘急性发作住院情况的差异有统计学意义（P〈0.005）。结论不同地区哮喘急性发作住院患者存在一定的季节波动性，多数地区存在春季及秋季两个高峰。

关键词：哮喘住院患者地理季节变化

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华北和华中11家三甲医院小于90岁老年冠心病诊断相关组患者营养风险和营养不足发生率横断面调查及营养支持情况回顾性分析

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中华临床营养杂志 2018年第3期26卷 149-155页

作者：许静涌王艳唐普贤朱明炜韦军民陈伟王化虹吴咏冬王新颖章黎周苏明孙建琴董碧蓉陈鄢津陈怀红楼慧玲北京医院国家老年医学中心普通外科 100730 北京医院国家老年医学中心心血管内科 100730 北京医院国家老年医学中心重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科100730 北京大学第一医院消化内科 100035 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 100050 南京军区南京总医院普通外科 210002 江苏省人民医院老年科南京210029 上海华东医院营养科 200040 四川大学华西医院老年科成都610041 天津南开医院胃肠外科 300100 浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009 广州市第一人民医院老年科 510180

目的通过对11家三甲医院心内科老年冠心病患者营养风险、营养不足及营养支持应用情况调查资料进行基于诊断相关组的再分析，了解该诊断相关组营养风险和营养不足的发生率和营养支持情况。方法在11家医院的心内科病房，采用连续采样的方... 详细信息

目的通过对11家三甲医院心内科老年冠心病患者营养风险、营养不足及营养支持应用情况调查资料进行基于诊断相关组的再分析，了解该诊断相关组营养风险和营养不足的发生率和营养支持情况。方法在11家医院的心内科病房，采用连续采样的方法，收集登记全部入院患者。按＂诊断相关组文件＂将冠心病组中的90岁以下老年患者为入组标准。对2012年3至5月入组患者，在入院后24 h内用营养风险筛查工具2002（NRS 2002）进行营养风险筛查，调查营养风险和营养不足发生率以及回顾性分析住院期间营养支持应用状况。结果符合冠心病诊断的老年患者1 279例，平均年龄74.0岁，营养风险发生率28.14%（360/1 279）。按年龄分层（65-69岁、70-79岁、80-89岁），营养风险发生率（12.88%比30.08%比42.28%）和营养风险≥5分的发生率（10.86%比18.61%比27.78%）均随年龄增长而升高。体质量指数（BMI）以超重及肥胖（BMI≥24 kg/m^2）为主，占53.0%，其营养风险发生率为15.12%（96/635），而BMI正常的人群营养风险发生率为34.24%。若从BMI〈18.5 kg/m^2伴一般状况差来评估营养不足，发生率为4.25%。若从NRS 2002营养状态受损评分＝3分来判定营养不良（不足），发生率为7.58%。在有营养风险的患者中营养支持应用率16.6%（57/344）；而无营养风险的919例患者中有21例接受了营养支持（2.29%），其中16例为肠外营养（76.2%）。将有营养风险组分为有营养支持和无营养支持亚组，其年龄[（79.46±7.19）岁比（76.40±6.16）岁]、营养风险≥5分比例（35.1%比17.1%）差异有统计学意义（P＝0.001，P＝0.002），营养风险差异主要来源于营养状态受损情况（P＝0.019）。两组基线不具有可比性，无法进一步进行结局指标的对照分析。结论老年冠心病患者营养风险发生率28.14%，营养不良（不足）发生率7.58%。超重和肥胖比例高，但仍有营养风险发生，需关注此类人群。

关键词：营养风险筛查2002 诊断相关组冠心病营养风险营养支持

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新生儿呼吸窘迫综合征超声诊断与分度多中心前瞻性研究

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中国小儿急救医学 2020年第11期27卷 801-807页

作者：刘敬李洁单瑞艳邓碧滢王英俊黄荔涵宗海峰徐彦磊孟琼刘艳曹海燕管亚丽于霞涂昊刘女霞游楚明袁丽张丽刘燕妮邱如新北京市朝阳区妇幼保健院新生儿科/NICU 100021 山东省枣庄市妇幼保健院新生儿科 277000 青岛大学医学院附属烟台毓黄顶医院新生儿科烟台264000 东莞市儿童医院新生儿科/NICU 523325 河南省周口市中心医院新生儿重症监护室 466000 福建省厦门市妇幼保健院新生儿科 361002 南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科 518028 郑州大学第一附属医院新生儿科一病区 450052 广东省第二人民医院儿科广州510317 大连市妇女儿童医疗中心超声科 116000 兰州大学第一医院儿科兰州730000 河南省郑州市妇幼保健院超声诊断科 450012 山东省威海市妇幼保健院超声二科 264200 湖北省恩施土家族苗族自治州民族医学院功能科恩施445000 宁夏回族自治区银川市第一人民医院医技科 750000

目的肺脏超声(lung ultrasound,LUS)已经成功用于新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊断,但尚缺乏多中心、前瞻性研究予以验证,也没有关于RDS超声分度的研究报告。本研究将通过对RDS超声诊断的多中心前瞻性研... 详细信息

目的肺脏超声(lung ultrasound,LUS)已经成功用于新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊断,但尚缺乏多中心、前瞻性研究予以验证,也没有关于RDS超声分度的研究报告。本研究将通过对RDS超声诊断的多中心前瞻性研究,探讨对RDS进行超声分度的必要性及不同程度RDS的超声影像学特点。方法所有参与者均参加过全国新生儿肺脏超声培训班,并在全国新生儿肺脏超声培训基地接受为期3~6个月的肺脏超声系统培训。在2018年6月至2020年5月期间符合RDS超声诊断标准、资料完整的病例纳入本研究。患儿入院后即刻完成LUS检查,部分患儿同时接受胸部X线检查,在LUS检查前或后立即完成动脉血气分析。根据LUS表现、患儿有无严重并发症对RDS进行分度。结果研究期间共收集合格病例275例。其中早产儿220例、足月儿55例;原发性RDS 117例(42.5%)、继发性RDS 158例(57.5%)。RDS患儿的LUS表现分为3种:(1)磨玻璃征样肺实变:50例患儿入院时(首次)LUS表现为磨玻璃征;其中28例被认为系湿肺、未予特殊处置,复查LUS在0.5~4 h内出现典型雪花征样肺实变;22例给予机械通气和补充外源性肺表面活性物质治疗者,18例病情在6~12 h内控制,4例(严重宫内感染所致)肺部病变继续发展、复查LUS呈现典型雪花征样肺实变且累及范围扩大。(2)雪花征样肺实变:204例患儿入院时LUS表现为雪花征样肺实变,其中38例患儿程度稍轻:肺实变仅累及1~2个肋间隙,其中15例予有创呼吸支持者均在4~12 h恢复;12例予无创呼吸支持者,7例恢复好转、5例发展至重症;另外11例未给予任何形式呼吸支持治疗者在1~4 h内发展至重症。30例患儿肺实变程度较重,入院时雪花征已累及12个肺分区。其余136例患儿肺实变程度介于上述二者之间。(3)雪花征样肺实变伴并发症形成:21例患儿虽然雪花征样肺实变没有累及所有肺分区,但已引起了气胸、肺出血或(和)新生儿持续性肺动脉高压和大面积肺不张等并发症。结论(1)超声诊断RDS准确可靠,早产儿与足月儿RDS、原发与继发性RDS具有相同的超声表现。(2)为对RDS更好管理,有必要依据超声表现及有无并发症等对其进行分度。(3)根据本研究结果,建议分为轻、中、重三度。具体标准如下:轻度RDS:亦即早期RDS,肺实变在超声影像上表现为磨玻璃征;中度RDS:肺实变在超声影像上表现为雪花征,但实变尚没有累及全部肺野;重度RDS:具备以下任何一项或以上者,肺实变在超声影像上表现为雪花征,且累及全部肺分区;肺实变程度和范围不限,但已引起气胸、或(和)肺出血、或(和)新生儿持续肺动脉高压、或(和)大面积肺不张等严重并发症。

关键词：呼吸窘迫综合征肺脏超声超声诊断超声分度多中心研究婴儿,新生

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主动脉球囊阻断对猪创伤性心脏骤停复苏效果的影响

主动脉球囊阻断对猪创伤性心脏骤停复苏效果的影响

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2018年浙江、江苏两省急诊医学学术年会

作者：徐杰丰沈鹏夏森林高玉芝刘少云李子龙张茂浙江大学医学院附属第二医院宁波大学医学院附属余姚市人民医院急诊科嘉兴市第一医院重症医学科湖州市中心医院急诊科

目的:探讨主动脉球囊阻断(ABO)对创伤性心脏骤停(TCA)猪模型复苏效果的影响。方法:国产健康雄性白猪27头,体重(33±4)kg。采用随机数字表法分为TCA组(n=12)与ABO组(n=15)。猪TCA模型制作:采用血泵在20 min内匀速释放40%全血容量,然... 详细信息

目的:探讨主动脉球囊阻断(ABO)对创伤性心脏骤停(TCA)猪模型复苏效果的影响。方法:国产健康雄性白猪27头,体重(33±4)kg。采用随机数字表法分为TCA组(n=12)与ABO组(n=15)。猪TCA模型制作:采用血泵在20 min内匀速释放40%全血容量,然后经右心室诱发心室颤动5 min、心肺复苏5 min。所有动物在心肺复苏开始接受液体治疗,ABO组动物进行主动脉横膈部位的球囊阻断。监测动物心肺复苏期间的冠脉灌注压(CPP)、局部脑组织血氧饱和度(rSO2)与呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,记录自主循环恢复(ROSC)比例、复苏时间、除颤次数及肾上腺素用量等。复苏成功后5 min,检测动脉血气分析、动脉血乳酸及颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)的水平。结果:与TCA组相比,ABO组动物在CPR期间的CPP、rSO2、PETCO2显著升高,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。ABO组动物的ROSC率显著高于TCA组(15/15 vs. 9/12, P<0.05),且前者的复苏时间缩短、除颤次数减少及肾上腺素用量下降。复苏后5 min,ABO组较TCA组动物的血乳酸水平明显降低、SjvO2值显著升高(均P<0.05)。结论:在猪创伤性心脏骤停的复苏期间,主动脉球囊阻断能够增加心脑灌注,改善复苏效果,值得进一步的临床应用研究。

关键词：球囊阻断主动脉复苏效果心脏骤停

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低龄DDH患儿初次开放复位术中股骨截骨必要性的前瞻性随机对照试验研究方案

引用

临床小儿外科杂志 2019年第4期18卷 282-287页

作者：何金鹏郑晨梅海波徐宏文郭跃明唐盛平蒋飞陈顺有李进沈先涛李明南国新康晓鹏邵景范华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科湖北省武汉市430030 重庆医科大学附属儿童医院骨科中心重庆市400014 重庆医科大学附属儿童医院骨二科重庆市400014 云南省昆明市儿童医院骨科云南省昆明市650034 中国儿童骨科多中心研究协作组湖南省儿童医院骨科湖南省长沙市410007 广州市妇女儿童医疗中心骨科广东省广州市510623 广东省佛山市中医院广东省佛山市528000 深圳市儿童医院骨一科广东省深圳市518038 大连市儿童医院骨科辽宁省大连市116012 厦门大学附属福州第二医院儿童骨科福建省福州市350007 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科湖北省武汉市430030 武汉市妇女儿童医疗保健中心湖北省武汉市430015

回顾性研究发现,股骨截骨术并非低龄DDH患儿手术治疗所必须的,而应根据患儿具体情况合理选择;本研究通过多中心前瞻性研究进一步探讨对于18个月至3岁DDH患儿是否要行股骨截骨术。FSODDH项目为一项多中心前瞻性随机对照临床试验研究。研... 详细信息

回顾性研究发现,股骨截骨术并非低龄DDH患儿手术治疗所必须的,而应根据患儿具体情况合理选择;本研究通过多中心前瞻性研究进一步探讨对于18个月至3岁DDH患儿是否要行股骨截骨术。FSODDH项目为一项多中心前瞻性随机对照临床试验研究。研究设计拟招募200名单侧低龄DDH患儿,随机分成股骨截骨组(n=100)和股骨不截骨组(n=100)。股骨截骨组患儿全部采取髋关节开放复位术、骨盆截骨术及股骨截骨术治疗;股骨不截骨组患儿全部采取髋关节开放复位术及骨盆截骨术治疗;术后定期随访至少2年。收集术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年及术后2年的髋关节正位X线影像资料,比较两组患儿的髋臼指数、股骨头坏死率、再脱位率、术中出血量、手术时间和住院天数等临床指标。这一多中心前瞻性研究将能为低龄DDH患儿是否需行股骨截骨术提供循证医学证据。

关键词：发育性髋关节脱位股骨截骨术/方法前瞻性研究随机对照试验研究设计

来源：评论

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雷诺嗪与伊布利特联合应用对犬急性心房颤动的治疗作用

引用

浙江医学 2018年第11期40卷 1179-1182页

作者：朱美飞徐杰叶先才郑继锋浙江中医药大学附属第一医院重症医学科杭州310006 嘉兴市第二医院急诊科嘉兴学院医学院实验室嘉兴市第二医院心血管内科

目的探讨雷诺嗪和伊布利特合用对犬心房颤动的作用及心电生理的影响。方法在24只犬中成功建立了迷走神经性心房颤动模型18只,9只给予伊布利特静脉推注,9只给予雷诺嗪+伊布利特静脉推注,观察并比较两组药物对心房颤动转复为窦性心律的效... 详细信息

目的探讨雷诺嗪和伊布利特合用对犬心房颤动的作用及心电生理的影响。方法在24只犬中成功建立了迷走神经性心房颤动模型18只,9只给予伊布利特静脉推注,9只给予雷诺嗪+伊布利特静脉推注,观察并比较两组药物对心房颤动转复为窦性心律的效果,终止过程中出现的室性心律失常情况,以及用药前后心房有效不应期(AERP)、QT、QTc、Tp-e间期的变化。结果伊布利特组转复成功率为77.8(7/9),雷诺嗪+伊布利特组转复成功率为88.9%(8/9),两组差异无统计学意义(P>0.05);伊布利特+雷诺嗪组转复时间较伊布利特组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);转复过程中室性期前收缩的发生次数伊布利特组明显较伊布利特+雷诺嗪组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未观察到发生尖端扭转型室性心动过速(Tdp);静脉推注药物后两组的QT间期、QTc间期、AERP均较基础状态明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);伊布利特组Tp-e间期与基础状态比较有明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);雷诺嗪+伊布利特组Tp-e间期与基础状态比较无明显变化(P>0.05)。结论 (1)雷诺嗪和伊布利特合用可以减少室性心律失常的发生;(2)雷诺嗪联合伊布利特对心房颤动的转复时间明显缩短。

关键词：伊布利特雷诺嗪心房颤动电生理学

来源：评论

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