检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2015年第3期95卷 210-213页

作者：杜崇军蔡洪流邵绍鲲严齐备浙江省临海市第二人民医院重症医学科 317016 浙江大学医学院附属第一医院急诊科

目的探讨持续性高容量血液滤过用于治疗严重脓毒症合并多器官功能障碍综合征的疗效.方法选择2011年1月至2013年10月浙江省临海市第二人民医院ICU科各种病因导致的脓毒症合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者80例,其中42例给予持续性... 详细信息

目的探讨持续性高容量血液滤过用于治疗严重脓毒症合并多器官功能障碍综合征的疗效.方法选择2011年1月至2013年10月浙江省临海市第二人民医院ICU科各种病因导致的脓毒症合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者80例,其中42例给予持续性床旁高容量血液滤过（CHVHF）治疗,38例给予常规容量血液滤过（CVHF）,观察接受两种治疗方式处理后患者治疗前后生命体征、APACHEⅡ评分、MODS评分、血流动力学参数、以及肝肾功能指标、动脉血乳酸、降钙素原（PCT）的变化.结果患者接受CHVHF治疗后心率以及体温得到改善,APACHEⅡ评分及MODS评分显著降低[（17.2±3.1）比（9.3±4.3）,（17.2±3.2）比（13.0±3.7）,P＜0.05];同时CHVHF治疗后患者血流动力学明显改善,治疗后48、72 h出现好转,MAP、CI、SVI、SVRI趋于稳定,与CHVHF前相比差异均有统计学意义（均P ＜0.05）;患者CHVHF治疗后肝肾功能指标趋于正常,动脉血乳酸以及PCT均逐渐下降至正常,采用CHVHF治疗后24、48、72 h与HVHF治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CHVHF治疗可稳定脓毒症合并MODS患者的生命体征,改善患者血流动力学,脏器功能以及组织灌注.

关键词：脓毒症血液过滤多器官功能衰竭血流动力学

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18个月到3岁发育性髋关节脱位患儿初次开放复位股骨截骨与不截骨近期疗效的比较研究

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中华小儿外科杂志 2016年第12期37卷 888-892页

作者：何金鹏梅海波徐宏文郭跃明唐盛平蒋飞陈顺有李进邵景范华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科武汉430030 湖南省儿童医院骨科广州市妇女儿童医疗中心骨科佛山市中医院小儿骨科深圳市儿童医院骨一科大连医科大学附属大连市儿童医院骨科厦门大学附属福州第二医院儿童骨科华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

目的探讨股骨是否截骨对18个月～3岁儿童发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）开放复位手术治疗的近期疗效有无影响。方法回顾性研究2010年1月至2013年12月间在国内8家单位行开放复位手术治疗的18个月～3岁... 详细信息

目的探讨股骨是否截骨对18个月～3岁儿童发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）开放复位手术治疗的近期疗效有无影响。方法回顾性研究2010年1月至2013年12月间在国内8家单位行开放复位手术治疗的18个月～3岁的67例DDH患儿中，股骨截骨组（41例）与股骨不截骨组（26例）的近期疗效有无差异，评估术后髋臼指数（acetabular index，AI）变化，股骨头缺血性坏死（avascular necrosis，AVN）率及髋关节再脱位率有无差异。结果股骨截骨组41例，平均年龄（2．27±0．46）岁；术后2年内复查X线发生AVN5例，均为Bucholz-Ogden Ⅰ型，发生髋关节再脱位3例。股骨不截骨组26例，平均年龄（1．99±0．38）岁；术后2年内复查x线发生AVN3例，均为Bucholz-Ogden Ⅰ型，发生髋关节再脱位1例。其他并发症有医源性骨折1例，为截骨组患儿；髋关节僵硬1例，为股骨不截骨组患儿；跛行6例，股骨截骨组3例、不截骨组3例。两组间术前AI、年龄、性别构成及脱位程度等指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。股骨截骨组开放复位术后复查AI平均（20．57±6．89）度，股骨不截骨组为（24．21±7．20）度，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；但两组术后1年及2年AI差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论回顾性研究提示18个月～3岁DDH患儿行开放复位手术时股骨是否截骨对于术后AI的改善情况、近期AVN及髋关节再脱位率没有显著影响。因此，18个月～3岁DDH儿童行开放复位手术时推荐不常规应用股骨截骨术以减少手术创伤，但应综合术中复位难易情况考虑。

关键词：髋关节脱位截骨术股骨

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气管内超声引导下经支气管针吸活检在胸部恶性疾病诊断和肺癌个体化治疗中的价值

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中华全科医学 2016年第9期14卷 1435-1438页

作者：李伟张婷高华刘超陈余清黄礼年齐学远武静王效静蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科(安徽省呼吸系病基础与临床省级重点实验室) 安徽蚌埠233004 阜阳市第二人民医院呼吸科安徽阜阳236015

目的评价气管内超声引导下经支气管针吸活检（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）在胸部恶性疾病诊断和指导肺癌个体化治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年5月—2015年12月期间91例... 详细信息

目的评价气管内超声引导下经支气管针吸活检（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）在胸部恶性疾病诊断和指导肺癌个体化治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年5月—2015年12月期间91例纵隔或肺门淋巴结肿大或毗邻气道的肿块的胸部恶性疾病患者EBUS-TBNA的诊断结果和24例患者EBUS标本的EGFR突变检测结果。结果共对227个纵隔、肺门淋巴结和23个肿块实施TBNA。4R和7组是最常受累的纵隔淋巴结;经EBUS-TBNA确诊86例,诊断恶性胸部疾病总体敏感度为94.5%,特异度为100.0%,准确度为94.5%。确诊病例中肺腺癌、小细胞癌、鳞癌和无法分型的非小细胞肺癌分别占确诊总例数的55.8%（48/86）、26.7%（23/86）、7.0%（6/86）和5.8%（5/86）。宫颈癌、结肠癌和食管癌和肾癌纵隔淋巴结转移各1例;超声图像分析表明：类圆形淋巴结[长短径之比（L/S）〈1.5]、不均质回声、边界清晰、中央淋巴门结构消失和不规则血供在恶性病变中是常见征象;EBUS-TBNA标本EGFR敏感突变率为70.8%,病理标本和液基细胞标本EGFR突变阳性率差异无统计学意义（χ2=0.509 1,P=0.47）;本组共17例轻微不良反应,均对症治疗后缓解或自行缓解。结论 EBUS-TBNA操作简单、安全性高,对胸部恶性疾病的诊断和指导肺癌的个体化治疗有重要应用价值。

关键词：气道内超声经支气管针吸活检胸部恶性疾病 EGFR突变

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左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发疗效的Meta分析

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临床荟萃 2016年第7期31卷 774-778页

作者：徐晓楠代珊珊宋攀陈永前刘姝娆张妮兰州大学第二医院儿童医院神经消化科甘肃兰州730000 兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 郑州大学第一附属医院研究生院河南郑州450000 甘肃中医药大学研究生院甘肃兰州730000 兰州大学第二医院儿童医院小儿重症医学科甘肃兰州730000

目的系统评价左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embsae、CBM、Wan fang Data、VIP和CNKI数据库,查找关于以左乙拉西坦为干预措施预防小儿热性惊厥复发的随机对照试验,并... 详细信息

目的系统评价左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embsae、CBM、Wan fang Data、VIP和CNKI数据库,查找关于以左乙拉西坦为干预措施预防小儿热性惊厥复发的随机对照试验,并追查纳入排除文献的参考文献。检索时限均从建库至2016年3月20日。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入5个研究,共计475例患者。Meta分析结果显示:与常规退热治疗相比,左乙拉西坦可以明显降低热性惊厥的复发率[RR=0.30,95%CI(0.21,0.43),P<0.01];不能降低癫痫发生率[RR=1.11,95%CI(0.26,4.79),P=0.89];同时会增加不良反应发生率[RR=4.36,95%CI(1.01,18.76),P=0.05]。结论左乙拉西坦在预防小儿热性惊厥复发方面具有较好的疗效,不能降低癫痫发生率,会增加不良反应发生,由于纳入研究存在偏倚可能,尚需更多高质量、多中心、大规模RCT进一步验证。

关键词：惊厥,发热性左乙拉西坦评价研究 Meta分析

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114例多器官功能障碍综合征患者中医证型临床分析

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辽宁中医杂志 2015年第1期42卷 24-26页

作者：郭团茂高麦仓丁辉王国恩咸阳市中心医院骨二科陕西咸阳712000 陕西中医学院第一附属医院重症医学科陕西西安712000 陕西省中医药研究院肝胆科陕西西安710003 西安交通大学第二附属医院重症医学科陕西西安710003

目的:回顾分析重症医学科MODS患者中医证型及其诱发因素,为中西医结合方法治疗MODS提供科学依据。方法:本研究对2011年9月—2012年9月期间,在西安交通大学第二附属医院重症医学科诊治的114例多器官功能障碍综合征患者进行临床回顾研究,... 详细信息

目的:回顾分析重症医学科MODS患者中医证型及其诱发因素,为中西医结合方法治疗MODS提供科学依据。方法:本研究对2011年9月—2012年9月期间,在西安交通大学第二附属医院重症医学科诊治的114例多器官功能障碍综合征患者进行临床回顾研究,分析MODS的诱因、特点及其中医证型特点。结果:1多器官功能障碍中以循环、呼吸、凝血和胃肠道功能障碍发生率最高,四者占功能障碍器官总数的78.4%,其次为肝脏功能障碍,占10.5%。2MODS诱因中以感染为主,占总诱因54.7%,其中肺部感染占76.6%;其次为手术或创伤,占总诱因34.9%;3本研究中MODS的中医辨证分型主要分为实热证、血瘀证、腑气不通证、厥脱证四个证型,各占64.9%、74.6%、89.5%、5.3%,其中腑气不通证、实热证和血瘀证是MODS住院期间最常见三个证型。结论:1感染是MODS的最常见诱发因素;2肺、胃肠道和心功能障碍发生率最高;3实热证、血瘀证、腑气不通证是MODS入院初的最常见三个证型。

关键词：多器官功能障碍综合征诱因中医证型

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流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识

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浙江医学 2016年第5期38卷 305-310页

作者：曹彬曹玲陈愉陈愉生程齐俭范红高占成贺蓓胡成平黄怡赖国祥李昌崇李尔然瞿介明余丹阳申昆玲沈宁施毅谢正德徐保平徐金富田欣伦王辰张静张天托张湘燕赵宇红朱云无中日友好医院呼吸与危重症医学科首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科中国医科大学附属盛京医院呼吸内科福建省立医院呼吸内科上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸内科四川大学华西医院呼吸内科北京大学人民医院呼吸内科北京大学第三医院呼吸内科中南大学湘雅医院呼吸内科第二军医大学附属长海医院呼吸内科南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科中国医科大学附属第一医院呼吸内科解放军总医院呼吸科首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科南京军区南京总医院呼吸内科首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所上海市肺科医院呼吸内科北京协和医院呼吸内科复旦大学附属中山医院呼吸内科中山大学附属第三医院呼吸内科贵州省人民医院呼吸与危重症医学科中华医学会呼吸病学分会中华医学会儿科学分会

流行性感冒（简称流感）病毒属于正黏病毒科（Orthomyxoviridae），大多呈球形颗粒状，根据病毒核蛋白和基质蛋白抗原分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒根据其表面血凝素和神经氨酸酶的不同分成多个亚型，目前已发现的血凝素有16个亚型... 详细信息

流行性感冒（简称流感）病毒属于正黏病毒科（Orthomyxoviridae），大多呈球形颗粒状，根据病毒核蛋白和基质蛋白抗原分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒根据其表面血凝素和神经氨酸酶的不同分成多个亚型，目前已发现的血凝素有16个亚型（H1～H16），神经氨酸酶有9个亚型（N1-N9），在人类中流行的主要是甲型H1N1和甲型H3N2亚型。

关键词：流行性感冒抗病毒药物治疗甲型流感病毒 H3N2亚型神经氨酸酶专家中国

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品管圈活动在ICU经口气管插管患者口腔护理中的应用

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医药前沿 2015年第35期5卷 310-312页

作者：鲁玉凤胡祖湘董东伟来丽琴张传发江西省赣南医学院第一附属医院重症医学科二区 341100 江西省赣县人民医院骨一科 341100

目的:应用品管圈的管理方法,提高口腔护理质量.方法:分析回顾我科201 3年7月～2014年12月经口气管插管口腔护理存在的问题进行现状调查、分析原因,提出实施对策.成立“品管圈”小组,按PDCA循环模式,以“提高ICU经口气管插管口腔护理的... 详细信息

目的:应用品管圈的管理方法,提高口腔护理质量.方法:分析回顾我科201 3年7月～2014年12月经口气管插管口腔护理存在的问题进行现状调查、分析原因,提出实施对策.成立“品管圈”小组,按PDCA循环模式,以“提高ICU经口气管插管口腔护理的有效性”为活动主题,进行护理质量改进.结果:实施品管圈活动后未发生口腔感染,进步率达51.12％.结论:通过运用品管圈质量改进工具,保证了口腔护理的有效性,安全性.减少口腔感染的发生,减少了患者的费用,间接的降低了医疗成本,提高了护理质量,增加了护士的能动性,积极性,提高了护士的参与意识和团队意识.

关键词：品管圈经口气管插管口腔护理

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不同培养基及接种密度培养脐带血间充质干细胞的比较

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中国临床新医学 2015年第9期8卷 806-809页

作者：薛行影柯乳香覃金定郑萍吴立忠李炜明翁绳健康荣彬詹洋肖荣驰厦门大学附属福州市第二医院骨科四区福州350000 漳浦县妇幼保健医院妇产科福建363200 桂林医学院附属医院骨一科广西541004

目的脐带血间充质干细胞为组织工程种子细胞领域研究热点,但目前仍未得到安全、高效的脐带血间充质干细胞分离培养体系,该实验研究旨在探讨脐带血间充质干细胞的适宜培养条件。方法无菌条件下取足月正常新生儿脐带血,随机分为高糖DMEM... 详细信息

目的脐带血间充质干细胞为组织工程种子细胞领域研究热点,但目前仍未得到安全、高效的脐带血间充质干细胞分离培养体系,该实验研究旨在探讨脐带血间充质干细胞的适宜培养条件。方法无菌条件下取足月正常新生儿脐带血,随机分为高糖DMEM组、低糖DMEM组以及脐带血间充质干细胞组。分离提取的脐带血单个核细胞分别以1×104、1×105和1×106个细胞/ml的接种密度接种于脐带血间充质干细胞培养基中,观察3种培养基及不同接种密度培养下的细胞贴壁生长情况,并用流式细胞技术分析细胞的表面抗原。结果高糖DMEM组未见到贴壁生长的间充质干细胞,低糖DMEM组及脐带血间充质干细胞组均可见到贴壁生长的梭形成纤维样细胞(P<0.05),在不同的接种密度条件下,1×105组及1×106组接种密度可见到成纤维样贴壁细胞,1×105组得到的细胞数量及细胞生长情况更好,1×104组未见到细胞贴壁生长。结论分离提取得到的脐带血单个核细胞在T25培养瓶中最佳接种密度为1×105/ml,最适合培养基为脐带血间充质干细胞培养基。

关键词：脐带血间充质干细胞分离培养

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早产新生儿心脏几何形态学和血流动力学的超声影像学评估

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中国循环杂志 2015年第11期30卷 1081-1085页

作者：刘鸿周洁顾海涛章晔周玉丽武昊周群芳唐家伟周伟南京医科大学第一附属医院胸心外科江苏省南京市210036 南京医科大学第一附属医院超声心动图室江苏省南京市210036 南京医科大学第一附属医院新生儿重症医学科江苏省南京市210036 暨南大学第二临床医学院附属深圳市人民医院超声科江苏省南京市210036 南方医科大学第三附属医院超声科江苏省南京市210036 第二军医大学附属广州军区广州总医院超声科中国科学院深圳先进技术研究院超声医学成像中心

目的:探讨不同胎龄早产新生儿心脏几何形态学及血流动力学的超声心动图征象及影响因素。方法:本研究共纳入150例早产儿(试验组)和150例足月新生儿(对照组),以胎龄为界将试验组新生儿分为3个亚组即28~32^(+6)周亚组(n=48)、33~34^(+6)周... 详细信息

目的:探讨不同胎龄早产新生儿心脏几何形态学及血流动力学的超声心动图征象及影响因素。方法:本研究共纳入150例早产儿(试验组)和150例足月新生儿(对照组),以胎龄为界将试验组新生儿分为3个亚组即28~32^(+6)周亚组(n=48)、33~34^(+6)周亚组(n=56)和35~36^(+6)周亚组(n=46),对照组分为37~38^(+6)周亚组(n=80)和39~41^(+6)周亚组(n=70)。采用Philips iE33型彩包多普勒超声心动图诊断仪测量左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、每搏输出量、左心室射血分数、左心室缩短分数及心输出量,并计算测算心搏指数及心脏指数、舒张期心肌质量、左心室质量指数(LVMI)、左心室相对厚度、左心室重构指数(LVRI)及舒张末期容积指数。结果:在体表面积校正后,各亚组的心脏几何形态学及血流动力学参数差异均无统计学意义(P>0.05)。日龄(P=0.001)、身长(P=0.001)及体重(低出生体重儿:P=0.012;正常出生体重儿:P=0.003;巨大儿:P=0.016)是新生儿LVMI的独立影响因素。人体测量学指标及基本的生命体征指标对新生儿LVRI的影响在各胎龄亚组问的差异无统计学意义(X^2=42.88,P=0.076),但对LVMI影响在各亚组间的差异有统计学意义(X^2=123.6,P<0.001)。结论:超声心动图评估早产儿心脏几何形态学和血流动力学指标对新生儿心脏的发育及成熟程度的评价具有重要临床意义。

关键词：早产儿新生儿超声心动图形态学血流动力学

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正常人膝关节数字影像参数与全膝关节置换术的研究进展

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中国数字医学 2015年第5期10卷 10-13,30页

作者：刘慧通张怡元厦门大学附属福州第二医院骨一科陕西省人民医院(西安交通大学医学院第三附属医院)骨二科陕西省西安市雁塔西路76号710068

全膝关节置换术在膝关节类风湿性关节炎、骨性关节病、畸形和地方性骨病等疾病的治疗方面发挥了重要作用,对于适合进行全膝关节置换治疗的患者,及时选择人工膝关节置换术是解除患者病痛、恢复患肢功能的重要解决方案。测量正常人膝关节... 详细信息

全膝关节置换术在膝关节类风湿性关节炎、骨性关节病、畸形和地方性骨病等疾病的治疗方面发挥了重要作用,对于适合进行全膝关节置换治疗的患者,及时选择人工膝关节置换术是解除患者病痛、恢复患肢功能的重要解决方案。测量正常人膝关节相关指标,可为人工假体的设计提供数据支撑,为提高全膝关节置换术精确度、避免并发症提供理论依据。我国地域广袤,区域人群具有一定特点,研究建立地区性正常人群膝关节的相关指标数据库,并以此为依据设计符合当地人群的假体,开展膝关节个体化、区域化治疗,可以提高全膝关节置换术治疗的精确度与远期成功率。对近年来国内外正常人膝关节参数测量与全膝关节置换术的研究进展进行综述。

关键词：全膝关节置换术膝关节数字影像测量参数

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