检索结果-内蒙古大学图书馆

中国CT和MRI杂志 2024年第4期22卷 82-85页

作者：罗文斌王光松郑晔刘欣王蕾延根厦门医学院附属第二医院放射一科福建厦门361021 厦门大学附属翔安医院福建厦门361006

目的本研究旨在探讨不同机器学习方法在乳腺良性与恶性病变预测中的应用。方法回顾性分析厦门医学院附属第二医院2018年8月至2022年5月经病理证实的271个患者临床和影像资料。采用分层抽样方法以7:3的比例划分训练组和验证组,提取影像... 详细信息

目的本研究旨在探讨不同机器学习方法在乳腺良性与恶性病变预测中的应用。方法回顾性分析厦门医学院附属第二医院2018年8月至2022年5月经病理证实的271个患者临床和影像资料。采用分层抽样方法以7:3的比例划分训练组和验证组,提取影像组学特征,训练组使用冗余性分析、最小绝对收缩和选择算子交叉验证算法进行特征筛选,采用逻辑回归、支持向量机、自适应增强算法及决策树4种不同具有监督学习的机器学习方法来预测乳腺良性与恶性病变的能力。使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、F1度量值和准确率对四种机器学习算法进行评估,并通过验证组进行验证。绘制校准曲线用于评价预测概率和实际概率之间的偏差。结果基于17个影像组学特征,逻辑回归算法鉴别乳腺良性与恶性病变的预测效果最好,验证组有最高的曲线下面积(AUC值)为0.832(0.744-0.919),准确率为78%,F1度量值为0.790。最终以逻辑回归机器学习算法建立预测模型,逻辑回归算法模型校准曲线具有良好的重叠性。结论基于乳腺动态对比增强MRI逻辑回归机器学习算法有助于鉴别乳腺良性与恶性病变,为临床医师的决策提供指导。

关键词：影像组学乳腺磁共振成像机器学习

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嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治多学科专家共识(2025年版)

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中华结核和呼吸杂志 2025年第5期48卷 418-439页

作者：嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治多学科专家共识编写组张清玲田新平陈荣昌张筱娴薛静不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、广州呼吸健康研究院、广州国家实验室广州510163 中国医学科学院、北京协和医学院、国家皮肤与免疫疾病临床研究中心、北京协和医院风湿免疫科北京100730 广州医科大学呼吸疾病全国重点实验室广州510163 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、广州呼吸健康研究院浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是一种少见的累及多个系统的自身免疫性疾病,由于其临床表现多样且复杂,容易导致误诊和漏诊,进而影响患者的预后。因此,疾病早期诊断、制定规范治疗方案、管理并发症及多学科团队合作至关重要。嗜酸性肉芽... 详细信息

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是一种少见的累及多个系统的自身免疫性疾病,由于其临床表现多样且复杂,容易导致误诊和漏诊,进而影响患者的预后。因此,疾病早期诊断、制定规范治疗方案、管理并发症及多学科团队合作至关重要。嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治多学科专家共识编写组基于近年来国内外的最新研究成果,对2018年版的《嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治规范多学科专家共识》进行了全面更新和修订。本次的修订补充了病因及发病机制,更新了诊断与评估、治疗、预后等方面的内容,并整理出13条推荐意见。此次修订旨在提高临床医师对EGPA的诊疗能力,强调多学科协作在EGPA管理中的核心地位,促进EGPA诊疗的科学性和规范性,为临床实践提供最新的指导性文件,从而改善患者的治疗效果和生活质量。

关键词：嗜酸性肉芽肿性多血管炎 EGPA

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SO_(2)对2型糖尿病大鼠心肌纤维化的改善作用及其机制

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吉林大学学报（医学版） 2023年第1期49卷 8-14页

作者：赵俊雄吴倩聂连桂刘盛权江振涛陈坚肖婷杨军南华大学衡阳医学院附属第一医院心内科湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院附属第二医院全科湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院附属南华医院心内科湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院附属南华医院重症医学科湖南衡阳421001 广东医科大学附属龙华区中心医院心内科广东深圳518110

目的:探讨二氧化硫(SO_(2))对链脲佐菌素(STZ)和高糖高脂饮食诱导的2型糖尿病(T2DM)大鼠心肌纤维化的改善作用及对细胞凋亡和转化生长因子β1(TGF-β1)/Smad同源物2/3(Smad2/3)通路的影响,阐明SO_(2)改善糖尿病心肌纤维化可能的分子机... 详细信息

目的:探讨二氧化硫(SO_(2))对链脲佐菌素(STZ)和高糖高脂饮食诱导的2型糖尿病(T2DM)大鼠心肌纤维化的改善作用及对细胞凋亡和转化生长因子β1(TGF-β1)/Smad同源物2/3(Smad2/3)通路的影响,阐明SO_(2)改善糖尿病心肌纤维化可能的分子机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为对照组、T2DM组、T2DM+SO_(2)组和SO_(2)组。除对照组和SO_(2)组外,T2DM组和T2DM+SO_(2)组大鼠采用腹腔注射STZ(35 mg·kg^(-1))和高糖高脂饮食建立T2DM大鼠模型,T2DM+SO_(2)组和SO_(2)组大鼠腹腔注射外源性SO_(2)供体[亚硫酸钠(Na2SO3)/亚硫酸氢钠(NaHSO3),85 mg·kg^(-1)·d^(-1)],共8周,采用Masson染色观察各组大鼠心肌组织纤维化病理形态表现,并计算各组大鼠心肌胶原容积分数,采用Western blotting法检测各组大鼠心肌组织中相关蛋白表达水平。结果:与对照组比较,T2DM组大鼠心肌组织形态结构紊乱,心肌胶原纤维形成明显增加,心肌胶原容积分数明显升高(P<0.01),心肌组织中α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)、TGF-β1、Smad2和Smad3蛋白表达水平明显升高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.01);与T2DM组比较,T2DM+SO_(2)组大鼠心肌组织形态结构有所改善,心肌胶原纤维形成明显减少,心肌胶原容积分数明显降低(P<0.01),心肌组织中α-SMA、ColⅢ、Bax、TGF-β1、Smad2和Smad3蛋白表达水平明显降低(P<0.01),Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。与对照组比较,SO_(2)组大鼠上述各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SO_(2)可通过抑制促凋亡相关蛋白和TGF-β1/Smad2/3通路蛋白表达,缓解T2DM大鼠心肌纤维化。

关键词：二氧化硫转化生长因子β1 Smad同源物2 Smad同源物3 细胞凋亡心肌纤维化 2型糖尿病

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基于中医传承辅助平台挖掘分析中医药治疗新型冠状病毒肺炎的组方用药规律

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中华危重病急救医学 2022年第5期34卷 454-458页

作者：刘娇李德辉梅建强武蕾陈分乔刘源郎晓猛袁国栋赵亚伟河北中医学院第一附属医院肿瘤二科石家庄050011 河北中医学院研究生学院石家庄050091 河北中医学院第一附属医院急诊科石家庄050011 河北中医学院第一附属医院呼吸二科石家庄050011 河北中医学院第一附属医院重症医学科石家庄050011 河北中医学院第一附属医院脾胃一科石家庄050011 河北中医学院第一附属医院肾病一科石家庄050011 河北中医学院第一附属医院脑病科石家庄050011

目的运用中医传承辅助平台(V2.5)分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)治疗的用药规律和组方原则。方法收集2021年1月至3月河北中医学院第一附属医院医疗队支援河北省新冠定点医院期间收治且临床确诊为普通型新冠肺炎患者和无症状感染者的临... 详细信息

目的运用中医传承辅助平台(V2.5)分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)治疗的用药规律和组方原则。方法收集2021年1月至3月河北中医学院第一附属医院医疗队支援河北省新冠定点医院期间收治且临床确诊为普通型新冠肺炎患者和无症状感染者的临床资料,包括性别、年龄、临床症状、中药用药频次和处方信息等,将信息资料录入中医传承辅助平台(V2.5),数据的挖掘与分析通过该软件的集成关联规则及复杂熵聚类等分析方法实现,包括对每味药物使用频次、药物归经和性味以及组方规律的分析,同时衍化出新处方。结果共纳入564例患者(即564张处方),涉及中药200味,其中普通型新冠肺炎357例,无症状感染207例。普通型新冠肺炎患者的女性比例较高,高发年龄段为51~70岁;无症状感染者性别则无明显差别,高发年龄段为1~20岁。大部分患者以头重、咳嗽为主要临床表现,其次为低热、咳痰,两种类型患者的主要舌苔和脉象相似。普通型新冠肺炎患者所用中药频次从高到低依次为甘草(326次)、茯苓(264次)、半夏(263次)、杏仁(236次)、黄芩(229次)、石膏(205次)、藿香(201次)、陈皮(194次)、麻黄(184次)、柴胡(163次),无症状感染者则为黄芩(174次)、甘草(142次)、神曲(137次)、藿香(127次)、半夏(114次)、柴胡(100次)、厚朴(91次)、苍术(89次)、赤芍(84次)、黄芪(83次)。两种类型患者用药均以温、寒、平药物为主,性味以辛、苦、甘为主,用药归经均以肺、脾、胃为主,高频药物组方均以化浊解毒药物为主。同时衍化出用于普通型新冠肺炎的新处方7张,用于无症状感染者的新处方4张。结论浊毒疫戾是新冠肺炎发生发展的基本病因,化浊解毒为基本治则;在此基础上,对于普通型新冠肺炎患者应同时兼顾解表、清热、化痰、止咳药等对症治疗,对于无症状感染者的治疗则应更侧重于扶正祛邪。

关键词：新型冠状病毒肺炎中医传承辅助平台数据挖掘用药规律石家庄

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动态肺顺应性标化的机械功与机械通气患者撤机结局及预后的相关性分析:一项前瞻性观察性队列研究

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中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 36-42页

作者：颜瑶谢永鹏杜志强王小娟刘璐李萌李小民南京医科大学康达学院附属连云港市第二人民医院重症医学科江苏连云港222000 南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)急诊科江苏连云港222000

目的探讨动态肺顺应性标化的机械功(Cdyn-MP)与机械通气患者撤机结局及预后的相关性。方法采用前瞻性观察性队列研究方法,选择2022年1月至2023年12月连云港市第一人民医院和连云港市第二人民医院重症监护病房(ICU)收治的有创机械通气(I... 详细信息

目的探讨动态肺顺应性标化的机械功(Cdyn-MP)与机械通气患者撤机结局及预后的相关性。方法采用前瞻性观察性队列研究方法,选择2022年1月至2023年12月连云港市第一人民医院和连云港市第二人民医院重症监护病房(ICU)收治的有创机械通气(IMV)时间>24 h且使用T管通气策略进行撤机的患者作为研究对象。记录患者的基线资料、入ICU主要病因、首次自主呼吸试验(SBT)期间生命体征及实验室指标、SBT前4 h呼吸力学参数、撤机结局及预后指标。根据简化机械功(MP)公式计算MP和Cdyn-MP。采用单因素和多因素Logistic回归法分析与机械通气患者撤机失败相关的独立危险因素;采用限制性三次样条(RCS)分析及Spearman秩和检验探讨Cdyn-MP与撤机结局及预后的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),通过ROC曲线下面积(AUC)评价Cdyn-MP对机械通气患者撤机结局的预测价值。结果最终共纳入IMV患者366例,其中撤机成功组243例,撤机失败组123例,其中有23例患者在首次SBT成功撤机后48 h内再次插管、无创通气或死亡。与撤机成功组相比,撤机失败组患者序贯器官衰竭评分(SOFA)、SBT期间体温及呼吸频率(RR)、SBT前4 h呼吸力学参数〔通气频率、呼气末正压(PEEP)、平台压(Pplat)、吸气峰压(Ppeak)、动态驱动压(ΔPaw)、吸入氧浓度(FiO_(2))、MP、Cdyn-MP〕水平均显著升高,动态肺顺应性(Cdyn)显著降低,IMV时间、ICU住院时间及总住院时间显著延长;而两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、入ICU主要病因、SBT期间其他生命体征〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)、外周血氧饱和度(SpO_(2))〕及实验室指标〔白细胞计数(WBC)、白蛋白(Alb)、血清肌酐(SCr)〕差异均无统计学意义。将单因素Logistic回归分析中P<0.05且与Cdyn-MP无多重共线性的变量纳入多因素Logistic回归模型分析,结果显示,SOFA评分〔优势比(OR)=1.081,95%可信区间(95%CI)为1.008~1.160,P=0.030〕及SBT前4 h PEEP(OR=1.191,95%CI为1.075~1.329,P=0.001)、FiO_(2)(OR=1.035,95%CI为1.006~1.068,P=0.021)和Cdyn-MP(OR=1.190,95%CI为1.086~1.309,P<0.001)为IMV患者撤机失败的独立危险因素。调整混杂因素后的RCS分析显示,随着SBT前4 h Cdyn-MP增加,IMV患者撤机失败的风险显著增加(P<0.001)。Spearman秩和检验显示,SBT前4 h Cdyn-MP与呼吸力学参数ΔPaw、MP均呈显著正相关(r值分别为0.773、0.865,均P<0.01),而与Cdyn呈显著负相关(r=-0.587,P<0.01);SBT前4 h Cdyn-MP与预后指标IMV时间、ICU住院时间、总住院时间均呈显著正相关(r值分别为0.295、0.196、0.120,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,SBT前4 h Cdyn-MP、MP、Cdyn、ΔPaw对IMV患者撤机失败均有一定预测价值,以Cdyn-MP的预测能力更好(AUC=0.761,95%CI为0.712~0.810,P<0.001),当最佳截断值为408.5 J/min×cmH_(2)O/mL×10^(-3)时,敏感度为68.29%,特异度为71.19%。结论Cdyn-MP与机械通气患者的撤机结局及预后相关,对撤机失败具有较好的预测效能。

关键词：标化的机械功机械通气撤机结局预后

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铁死亡和铁代谢紊乱在心脏骤停后脑损伤机制中的研究进展

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中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1211-1214页

作者：田甜龚平成都市第三人民医院重症医学科成都610031 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院)急诊科深圳518020

心脏骤停后脑损伤(post-cardiac arrest brain injury,PCABI)仍是心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者死亡和存活患者长期残疾的主要原因[1]。铁死亡(ferroptosis)是一种新发现的由铁依赖性脂质过氧化作用驱动的细胞死亡形式,涉及各种代谢... 详细信息

心脏骤停后脑损伤(post-cardiac arrest brain injury,PCABI)仍是心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者死亡和存活患者长期残疾的主要原因[1]。铁死亡(ferroptosis)是一种新发现的由铁依赖性脂质过氧化作用驱动的细胞死亡形式,涉及各种代谢过程,包括铁、脂质和谷胱甘肽的代谢[2]。近些年,铁代谢紊乱诱发铁死亡的研究与日俱增,被证明与缺血缺氧性损伤密切相关[2-6]。本文结合近年铁代谢紊乱和铁死亡领域的研究进展,对铁代谢紊乱和铁死亡与PCABI的关系,以及相关的病理机制和治疗靶点作一综述。

关键词：铁代谢紊乱心脏骤停存活患者脂质过氧化作用治疗靶点铁死亡谷胱甘肽病理机制

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抗IL-13单抗抑制上呼吸道杯状细胞增生缓解急性声门下喉炎的疗效及分子机制研究

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国际检验医学杂志 2025年第2期46卷 168-174页

作者：万思远林志星廖薇薇李乐辉海南医学院第一附属医院急诊科海南海口570000 海南医学院第一附属医院重症医学科海南海口570000 海南医学院第二附属医院消化内镜科海南海口570100

目的探讨抗白细胞介素(IL)-13单抗通过缓解杯状细胞化生及增生在急性声门下喉炎治疗中的作用及其分子机制。方法采集海南医学院第一附属医院收治的33例临床急性声门下喉炎患儿的外周血标本,根据Westley哮喉评分将患儿分为轻度组(Mild gr... 详细信息

目的探讨抗白细胞介素(IL)-13单抗通过缓解杯状细胞化生及增生在急性声门下喉炎治疗中的作用及其分子机制。方法采集海南医学院第一附属医院收治的33例临床急性声门下喉炎患儿的外周血标本,根据Westley哮喉评分将患儿分为轻度组(Mild group)和中-重度组(Moderate-Severe group)。体外在气/液界面(ALI)培养正常人支气管上皮细胞(NHBE细胞),细胞实验分组:Group-1(对照组,NHBE细胞维持培养)、Group-2(纤毛细胞诱导组)、Group-3(IL-13处理组)、Group-4(IL-13+抗IL-13单抗处理组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定外周血血清或细胞培养上清液炎症因子IL-10、干扰素γ(IFN-γ)和IL-13水平。采用免疫印迹(Western blot)法测定杯状细胞分化标志物麦芽凝集素(WGA)和纤毛细胞分化标志物乙酰化-α-微管蛋白(AAT)的表达水平,以及磷酸化(p-)胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)和ERK1/2的表达水平,采用光学显微镜测量细胞直径。在体动物实验中,将30只雌性C57BL/6J小鼠随机分为Control组、Model组[使用卵清蛋白(OVA)+脂多糖(LPS)诱导哮喘小鼠模型]和Model+anti-IL-13 antibody组(鼻滴法给予Model组小鼠抗IL-13单抗治疗),每组10只。结果与Mild group相比,Moderate-Severe group外周血血清IL-10、IFN-γ和IL-13水平均升高(P<0.05)。与Group-1细胞相比,Group-2 AAT表达水平上调(P<0.05);Group-3 WGA表达水平上调(P<0.05),IL-10、IFN-γ和IL-13水平升高(P<0.05),杯状细胞直径增大(P<0.05),p-ERK1/2水平上调(P<0.05);与Group-3相比,Group-4 WGA表达水平下调(P<0.05),IL-10、IFN-γ和IL-13水平降低(P<0.05),杯状细胞直径减小(P<0.05),p-ERK1/2水平下调(P<0.05)。4组细胞ERK1/2表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。在体动物实验结果显示,与Control组小鼠相比,Model组小鼠支气管炎症评分升高(P<0.05);与Model组相比,Model+anti-IL-13 antibody组小鼠支气管炎症评分降低(P<0.05)。结论抗IL-13单抗可抑制气道杯状细胞化生和增生,或许可用于缓解急性声门下喉炎。

关键词：急性声门下喉炎杯状细胞白细胞介素-13 抗IL-13单抗

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肺超声评分鉴别中度与重度急性胰腺炎

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中国医学影像技术 2023年第3期39卷 361-364页

作者：帅佳颖刘英刘岷王全江陈杰程陈骈林萍河南中医药大学第一附属医院超声科河南郑州450000 河南中医药大学第三临床医学院河南郑州450000 郑州大学第二附属医院重症医学科河南郑州450003

目的观察肺超声评分(LUS)鉴别中度急性胰腺炎(MAP)与重度急性胰腺炎(SAP)的价值。方法前瞻性纳入83例急性胰腺炎(AP)患者,根据严重程度将其分为MAP组(n=51)和SAP组(n=32)。于入院48 h内行肺部超声检查及实验室检查,并于入院第7天重复进... 详细信息

目的观察肺超声评分(LUS)鉴别中度急性胰腺炎(MAP)与重度急性胰腺炎(SAP)的价值。方法前瞻性纳入83例急性胰腺炎(AP)患者,根据严重程度将其分为MAP组(n=51)和SAP组(n=32)。于入院48 h内行肺部超声检查及实验室检查,并于入院第7天重复进行肺部超声检查;观察各指标组间差异,分析LUS鉴别MAP与SAP的价值。结果MAP组与SAP组患者体质量指数、C反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、血钙及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分差异均有统计学意义(P均<0.05)。入院48 h内及入院第7天,SAP组LUS均显著高于MAP组(P均<0.05)。MAP组入院第7天LUS显著低于入院48 h内(P<0.001),而SAP组变化不明显(P=0.056)。以入院48 h内LUS、CRP、BUN、血钙、APACHEⅡ评分、LUS+CRP及LUS+APACHEⅡ评分鉴别MAP与SAP的曲线下面积分别为0.908、0.892、0.786、0.857、0.887、0.954及0.964。结论LUS对鉴别MAP与SAP具有一定价值。

关键词：胰腺炎肺超声检查

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中国成人患者微营养素临床应用指南(2024版)

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中华医学杂志 2024年第11期104卷 799-821页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会朱明炜杨桦陈伟孟庆华江华蔡常洁郎韧许红霞龚剑峰李元新叶文锋姚颖吴江张片红陈莲珍王新颖不详北京医院普外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 重庆市人民医院普外科重庆400037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 首都医科大学附属北京佑安医院重症肝病科四川省人民医院急诊外科中山大学附属第一医院重症医学科首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科陆军军医大学附属大坪医院临床营养科东部战区总医院普外科北京清华长庚医院胃肠外科中山大学附属肿瘤医院临床营养科华中科技大学同济医学院附属同济医院临床营养科上海华东医院临床营养科浙江大学医学院附属第二医院临床营养科中国医学科学院肿瘤医院药剂科

微营养素包括微量元素和维生素,是人体代谢中不可或缺的营养素。临床上多数需要营养治疗的患者,因多种原因存在不同程度的微营养素缺乏,导致疾病进展并影响临床结局。为进一步规范医学营养治疗中的微营养素的应用,由中华医学会肠外肠内... 详细信息

微营养素包括微量元素和维生素,是人体代谢中不可或缺的营养素。临床上多数需要营养治疗的患者,因多种原因存在不同程度的微营养素缺乏,导致疾病进展并影响临床结局。为进一步规范医学营养治疗中的微营养素的应用,由中华医学会肠外肠内营养学分会组织国内近百位相关领域的专家,基于现有的循证医学证据,围绕微营养素的作用和应用剂量,针对临床常见疾病状态如重症、手术、烧伤、炎症性肠病、短肠综合征、恶性肿瘤、慢性肝(肾)疾病、老年共病、减重营养管理和慢性感染等维生素和微量元素的使用情况等,最终提出13个问题、30条推荐意见,旨在为成人患者肠外肠内营养的临床规范应用提供参考。

关键词：营养疗法微营养素维生素微量元素成人患者临床指南

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阿司匹林调控NLRP3/caspase-1/GSDMD通路介导的焦亡途径减轻脂多糖诱导的急性肺损伤研究

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中国药学杂志 2023年第4期58卷 347-355页

作者：杨迪郭越张鹏刘琦任明芬黄淮学院直属附属驻马店市中心医院急诊科河南驻马店463000 郑州市中心医院慢性呼吸与危重症医学科郑州450001 郑州大学第一附属医院呼吸内科郑州450000 新乡医学院第二附属医院心血管内科河南新乡453000

目的探究阿司匹林(aspirin)对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)时细胞焦亡的影响及机制。方法动物实验将SD大鼠分为对照组(control)、模型组(model)、模型+阿司匹林组(model+aspirin),每组各10只。采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)腹腔注射复制ALI大鼠模型。细胞实验将人支气管上皮细胞(BEAS-2B)分为control组、LPS组及LPS+aspirin组。HE染色观察肺组织形态、测定肺湿/干质量比(W/D)、酶联免疫吸附法(ELISA)测定乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)含量、碘化丙啶(PI)染色检测细胞焦亡率、Western blot检测NLRP3/caspase-1/GSDMD通路蛋白表达。利用Lipofectamine®2000构建NLRP3过表达,检测过表达对aspirin抑制LPS诱导BEAS-2B细胞焦亡及NLRP3/caspase-1/GSDMD通路的影响。结果与control组相比,model组大鼠肺组织出现明显病理损伤,W/D,IL-1β、IL-18含量以及NLRP3、cleaved-caspase-1、GSDMD-N蛋白表达均明显增加。Aspirin处理后能够改善ALI大鼠肺组织损伤,降低上述指标。与动物实验结果一致,LPS能够激活NLRP3/caspase-1/GSDMD通路诱导的BEAS-2B焦亡。Aspirin处理后能够抑制LPS对BEAS-2B细胞焦亡作用。与LPS+aspirin组相比,过表达NLRP3能够逆转aspirin对LPS诱导BEAS-2B细胞焦亡作用,促进NLRP3、cleaved-caspase-1、GSDMD-N蛋白表达。结论Aspirin能够通过调控NLRP3/caspase-1/GSDMD通路并抑制LPS诱导的ALI细胞焦亡,改善肺损伤。

关键词：急性肺损伤阿司匹林焦亡 NOD样受体蛋白3/半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1/消皮素D通路

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