检索结果-内蒙古大学图书馆

耳穴埋豆联合苏醒期专项干预对全身麻醉腹腔镜全子宫切除术患者生命体征及麻醉苏醒时间的影响

吉林医学 2025年第3期46卷 723-726页

作者：吴婷婷柯雅真丁玲厦门医学院附属第二医院麻醉复苏室福建厦门361000

目的:分析在全身麻醉腹腔镜全子宫切除术中应用耳穴埋豆联合苏醒期专项干预的效果。方法:选取2022年1月~2024年1月厦门医学院附属第二医院收治的全身麻醉腹腔镜全子宫切除术病例共计100例纳入研究,利用红蓝球法随机分为对照组50例(采取... 详细信息

目的:分析在全身麻醉腹腔镜全子宫切除术中应用耳穴埋豆联合苏醒期专项干预的效果。方法:选取2022年1月~2024年1月厦门医学院附属第二医院收治的全身麻醉腹腔镜全子宫切除术病例共计100例纳入研究,利用红蓝球法随机分为对照组50例(采取苏醒期专项干预护理),观察组50例(采用苏醒期专项干预联合耳穴埋豆护理)。比较两组苏醒时间、麻醉恢复室复苏时间、苏醒期生命体征、苏醒期躁动情况、睡眠质量及幸福感指数。结果:两组苏醒、麻醉恢复室复苏时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组苏醒期血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组苏醒期躁动率(20.00%)高于观察组(6.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总体幸福感低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组睡眠质量改善情况差于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于全身麻醉腹腔镜全子宫切除术患者采取耳穴埋豆联合苏醒期专项干预护理效果明显,其对患者苏醒期躁动情况有所改善,且患者的幸福感指数和睡眠质量提升明显。

关键词：全身麻醉腹腔镜全子宫切除术耳穴埋豆苏醒期专项干预生命体征苏醒时间幸福感睡眠质量

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GLUT1依赖性的糖酵解在右美托咪定减轻HK-2细胞氧糖剥夺-复氧复糖损伤中的作用

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中国药理学通报 2025年第3期41卷 444-450页

作者：丁威陶文辉吴雨乐吴剑霄郭婧怡谢丽芳樊炳乾谷雪松李洋胡宪文安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期学科麻醉与围术期医学安徽普通高校重点实验室安徽合肥230601 安徽医科大学第一临床医学院安徽合肥230032 安徽医科大学第二临床医学院安徽合肥230601 安徽医科大学生命科学院遗传学系安徽合肥230032

目的评价葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT1)依赖性的糖酵解在右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)减轻人肾小管上皮(human kidney-2,HK-2)细胞氧糖剥夺-复氧复糖(oxygen-glucose deprivation-reoxygenation,OGD/R)损伤中的作用。方法将C57/BL6小鼠随机分为3组(n=6):假手术组(Sham组),肾缺血再灌注组(I/R组),Dex组(I/R+Dex组)。检测肌酐(Cr)和尿素氮(BUN),GLUT1和糖酵解关键酶HK2、PFKFB3蛋白水平。HK-2细胞随机分为7组(n=6),对细胞进行OGD/R,过表达或干扰GLUT1,以及Dex、2-DG等处理,通过CCK-8、LDH反映细胞损伤程度,乳酸和细胞外酸化率(ECAR)评估糖酵解水平,qRT-PCR检测IL-6和TNF-α反映炎症水平。qRT-PCR和Western blot检测GLUT1、HK2、PFKFB3水平。结果Dex改善了组织和细胞损伤(P<0.05),抑制了OGD/R诱发的乳酸和ECAR上升以及GLUT1、HK2、PFKFB3的高表达(P<0.05)。体外实验表明GLUT1敲低后改善了OGD/R诱发的HK-2细胞损伤,降低了乳酸和ECAR水平,GLUT1、HK2、PFKFB3的mRNA和蛋白表达下降(P<0.05)。而在敲低GLUT1基础上加用Dex处理后对以上指标均无影响。过表达GLUT1能消除Dex的保护作用,逆转Dex对GLUT1、HK2、PFKFB3的抑制作用(P<0.05)。结论Dex通过抑制GLUT1依赖性糖酵解减轻了OGD/R诱发的HK-2细胞损伤。

关键词：葡萄糖转运蛋白1 氧糖剥夺-复氧复糖糖酵解右美托咪定肾小管上皮细胞缺血/再灌注

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利多卡因联合塞来昔布预防开胸术后慢性疼痛的疗效

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中国疼痛医学杂志 2025年第2期31卷 110-115页

作者：史春雨周森高献忠华敏王然慕玮瑶吴纯邓友明金毅徐晨婕徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室扬州大学附属泰州市第二人民医院疼痛科南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉疼痛与围术期医学科(疼痛科) 南京中医药大学附属南京医院疼痛科南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)疼痛科

目的：观察利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊预防开胸术后慢性疼痛的疗效及安全性。方法：选取开胸术后慢性疼痛病人160例，按随机数字表法随机分配入试验组和对照组，每组80例。试验组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h联合利多卡因贴剂；对... 详细信息

目的：观察利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊预防开胸术后慢性疼痛的疗效及安全性。方法：选取开胸术后慢性疼痛病人160例，按随机数字表法随机分配入试验组和对照组，每组80例。试验组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h联合利多卡因贴剂；对照组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h。记录两组用药后1、7、14天、1、3个月的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale, NRS)评分和不良反应，以及治疗前和治疗后3个月杜勒神经病理性疼痛评估量表(douleur neuropathique 4 questions, DN4)评分、疼痛睡眠干扰指数(sleep interference score, SIS)评分。结果：试验组各时间点NRS评分均低于对照组；试验组3个月时DN4评分> 4分病人数较对照组少，且睡眠质量改善明显。结论：利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊可安全有效的控制开胸术后慢性疼痛，降低开胸术后慢性疼痛的发生率。

关键词：利多卡因凝胶贴剂慢性切口痛开胸术后塞来昔布胶囊

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线粒体自噬在心血管疾病中的作用

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中国病理生理杂志 2025年第1期41卷 142-156页

作者：卢少华庄海霞朱晨冯杜广州医科大学基础医学院广州市呼吸疾病全国重点实验室广东省蛋白质修饰与降解重点实验室广东广州511436 广州医科大学附属第四医院广东广州510250 广州医科大学附属第二医院麻醉科广东广州510260 广州医科大学附属中医医院广东广州511436

心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是全球主要致死原因之一,其发病机制复杂多样。线粒体作为细胞能量代谢中心,在CVD病理进程中的功能障碍已成为关键标志。这种功能失调可引发氧化应激、钙离子失衡和ATP减少,导致心肌细胞损伤。... 详细信息

心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是全球主要致死原因之一,其发病机制复杂多样。线粒体作为细胞能量代谢中心,在CVD病理进程中的功能障碍已成为关键标志。这种功能失调可引发氧化应激、钙离子失衡和ATP减少,导致心肌细胞损伤。线粒体自噬是一种选择性降解受损线粒体的保护机制,在维持心肌细胞健康中发挥重要作用。近年研究揭示,线粒体自噬在心力衰竭、心肌梗死、缺血/再灌注损伤等多种CVD中具有显著调控作用。并且已有多种药物在靶向调节线粒体自噬活性中显示出很好的潜力,这为CVD治疗提供新思路。本综述系统阐述了线粒体自噬在CVD发病中的分子机制、生理病理功能及潜在治疗应用的最新进展,为深化对CVD认知和开发创新治疗策略提供理论基础。

关键词：心血管疾病线粒体线粒体自噬

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围体外循环期中性粒细胞活化与心脏手术相关急性肾损伤

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中国输血杂志 2025年第3期38卷 358-367页

作者：王婷婷姚媛媛孙佳毅吴娟廖心怡孟文彤严敏杜磊熊际月四川大学华西医院麻醉科四川成都610041 浙江大学医学院附属第二医院麻醉科浙江杭州310000 香港理工大学应用生物与生物技术系中国香港九龙999077 四川大学华西医院干细胞生物学实验室四川成都610041

目的探讨围体外循环(CPB)期中性粒细胞活化与心血管手术相关急性肾损伤(CS-AKI)的关系。方法纳入2022年5月1日-2023年3月31日在本院接受择期CPB下心脏手术的成年患者,主要预后指标为AKI。分别于术前、复温、CPB结束和术后24 h采集中... 详细信息

目的探讨围体外循环(CPB)期中性粒细胞活化与心血管手术相关急性肾损伤(CS-AKI)的关系。方法纳入2022年5月1日-2023年3月31日在本院接受择期CPB下心脏手术的成年患者,主要预后指标为AKI。分别于术前、复温、CPB结束和术后24 h采集中心静脉血5 mL,使用CD11b、CD54等标记活化中性粒细胞。通过倾向性评分匹配(PSM)平衡AKI和非AKI间协变量,分析活化中性粒细胞变化规律与AKI的关系。结果纳入研究的120例患者中,17例(14.2%)发生AKI。复温时CD11b^(+)、CD54^(+)中性粒细胞开始升高并持续至术后24 h。AKI组CD11b~+中性粒细胞在复温时高于非AKI(4.71×10^(9)/L vs 3.31×10^(9)/L,Z=-2.14,P<0.05),而CD54~+细胞则在术前(2.75×10^(9)/L vs 1.79×10^(9)/L,Z=-2.99,P<0.05)、复温(3.12×10^(9)/L vs 1.62×10^(9)/L,Z=-4.34,P<0.05)和CPB结束(4.28×10^(9)/L vs 2.14×10^(9)/L,Z=-3.91,P<0.05)时AKI均高于非AKI。对匹配获得的32例患者(每组16例)分析显示,AKI组CD11b~+、CD54~+中性粒细胞在复温时分别为非AKI组的1.74倍(4.83×10^(9)/L vs 2.77×10^(9)/L,Z=-2.72,P<0.05)和2.34倍(3.32×10^(9)/L vs 1.42×10^(9)/L,Z=-4.12,P<0.05)。结论围CPB期大量中性粒细胞被活化,这些细胞可被CD11b/CD54标记。活化中性粒细胞在复温时组间差异最大,AKI约为非AKI的2倍。这些证据提示,在复温时去除50%的活化细胞可能会有效降低AKI风险。

关键词：心血管手术体外循环急性肾损伤中性粒细胞活化

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中医专业五年制中医优才培养计划教学改革及实施效果

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中华医学教育探索杂志 2025年第2期24卷 219-223页

作者：丁美祝李想颜漫丽黄磊刘杨晨李敏清广州中医药大学第二附属医院护理部广州510120 广州中医药大学第二附属医院骨科教研室广州510120 广州中医药大学第二临床医学院研究生院广州510504 广州中医药大学第二附属医院二沙岛医院麻醉科广州510120

本研究阐述了广州中医药大学骨伤科教研室实施的“中医专业(骨伤方向)五年制中医优才培养计划”教学改革,主要包括:课程设置改革(重组课程,强调岭南特色、医武结合)、教学模式改革(增加了师承跟师学习,每2人安排1个导师,每5~6个小组设置... 详细信息

本研究阐述了广州中医药大学骨伤科教研室实施的“中医专业(骨伤方向)五年制中医优才培养计划”教学改革,主要包括:课程设置改革(重组课程,强调岭南特色、医武结合)、教学模式改革(增加了师承跟师学习,每2人安排1个导师,每5~6个小组设置1名教学组长)。针对2022级及2023级中医专业(骨伤方向)五年制班中医优才班学生的问卷调查显示:在培养模式方面,86.25%(69/80)对“2个学生安排1个导师”的跟师模式表示满意,87.50%(70/80)认同“教学组长的设立有利于教学强度的把控”。在重组课程体系方面,90.00%(72/80)认为特色教学课程的建立有利于激发探索中医的热情,88.75%(71/80)对独特的教材整合表示认可,认为这有助于认识岭南骨伤科流派。在职业素养方面,90.00%(72/80)认同“系统教育+跟师学习”学习模式对知识的融会贯通有显著帮助,88.75%(71/80)表示该模式能激起对专科知识领域的兴趣,并激励学生自主学习。在跟师见习方面,85.00%(68/80)反映在提问时通常能得到教师的回答。93.75%(75/80)认为及早跟师见习是必要的。部分学生对学习《中医功法学》存在不理解,并认为持续的功法锻炼过度占用个人时间,未能培养起较好的“医武结合”思维,认为实践机会仍偏少。数据表明,“系统教育+跟师学习”的教学有助于提升学生满意度及培养临床能力和职业素养,起到了积极作用。

关键词：中医教育课程重组临床技能培养中医专业(骨伤方向) 优才培养

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2015—2021年CHINET临床分离大肠埃希菌耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 39-47页

作者：王山梅马冰李轶杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录黄文辉汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷河南省人民医院检验科微生物室郑州450003 复旦大学附属华山医院北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院青海大学附属青海医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共... 详细信息

目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共分离到非重复大肠埃希菌临床分离株289760株,主要分离自尿液标本[(44.7±3.2)%],女性尿标本占比高于男性(59.0%对29.5%);未成年人呼吸道及脑脊液标本分离株占比均高于成人(16.7%对7.8%,0.8%对0.1%);上述差异均有统计学意义(P值<0.05)。内科分离株占比最多[(28.9±2.8)%],有增长趋势。7年间,产ESBL大肠埃希菌及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem resistant Escherichia coli,CREco)总检出率分别为55.9%及1.8%。产ESBL大肠埃希菌历年检出率三级医院最高。儿童医院CREco历年检出率高于二、三级医院。三级医院产ESBL大肠埃希菌、儿童医院产ESBL大肠埃希菌和CREco检出率均有下降趋势。二、三级医院CREco检出率有缓慢上升趋势。历年抗生素耐药率变化趋势缓慢。碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)是β内酰类药物中抗菌活性最好的药物(耐药率≤2.1%)。β内酰酶抑制剂复方制剂(哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦)、氨基糖苷类药物(阿米卡星)以及呋喃妥因和磷霉素(分离自尿标本菌株)耐药率均在10%以内。不同等级医院和不同科室分离的大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率存在差异,尤其对头孢唑林及环丙沙星,分离自非ICU未成年住院患者的菌株耐药率明显低于其他科室患者(P<0.05)。对于大多数药物,分离自ICU的大肠埃希菌耐药率(除替加环素外)高于其他科室;三级医院分离株(替加环素、多黏菌素B、头孢吡肟、碳青霉烯类除外)耐药率高于二级医院和儿童医院。结论大肠埃希菌是重要致病菌,超半数的临床分离株产ESBL。虽然CREco总体检出率低,但在二、三级医院的检出率近年有上升趋势,需特别关注。

关键词：细菌耐药监测大肠埃希菌药物敏感性试验

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明清北京地方志割股行为研究

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医学与哲学 2025年第6期46卷 73-76页

作者：张晗陈卓张静赵欣韧吴娇孙灵芝北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700 北京中医药大学第二临床医学院北京100078 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730 北京中医药大学国学院北京100029 北京中医药大学中医学院北京100029

以北京地方志为基础,对明清时期百姓的割股现象、割股原因进行研究。展现明清时期割股行为普遍,贫困、显贵之家均有发生,尤其对妇女的影响最大。民间存在的庸医促使这一行为的传播。割股除了是百姓在家人病重时的心理寄托外,更多是对中... 详细信息

以北京地方志为基础,对明清时期百姓的割股现象、割股原因进行研究。展现明清时期割股行为普遍,贫困、显贵之家均有发生,尤其对妇女的影响最大。民间存在的庸医促使这一行为的传播。割股除了是百姓在家人病重时的心理寄托外,更多是对中医本草人部药的一种盲目的实践与扩展,政府对于割股者的旌表,使得割股疗亲带有更多的道德政治意味,已远远超过治疗本身,并与祭祀等神秘事件相结合,带有强烈的民间性。现今我们更应辩证看待割股这一行为,对于人部入药的正确认识有十分重要的作用。

关键词：明清地方志割股人部入药

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护理敏感指标在麻醉复苏室护理质量管理中的应用

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北京医学 2019年第2期41卷 167-169页

作者：柯雅真蔡英嫣丁玲厦门医学院附属第二医院麻醉复苏室 361021

目的探讨护理敏感指标在麻醉复苏室护理质量管理中的应用。方法厦门医学院附属第二医院麻醉复苏室(postanesthetic care unit, PACU)从2017年开始采用护理敏感指标,包括PACU转出延迟率、PACU入室低体温率、非计划二次插管率及非计划转... 详细信息

目的探讨护理敏感指标在麻醉复苏室护理质量管理中的应用。方法厦门医学院附属第二医院麻醉复苏室(postanesthetic care unit, PACU)从2017年开始采用护理敏感指标,包括PACU转出延迟率、PACU入室低体温率、非计划二次插管率及非计划转入重症监护病房(intensive care unit, ICU)4个专科敏感指标及患者身份识别、给药技术正确率2个护理通用指标,与2016年的传统质量管理方法对比这6个敏感指标的变化情况。结果 2017年的PACU转出延迟率(0.19%)、PACU入室低体温率(0.05%)、非计划二次插管率(0.12%)、非计划转入ICU率(0.14%)均低于2016年(0.44%、0.17%、0.27%、0.37%),差异均有统计学意义(P <0.05);给药技术正确率(99.97%)高于2016年(99.85%),差异有统计学意义(P <0.05);患者身份识别2年数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理质量敏感指标可明显提高麻醉复苏室的护理质量,降低手术后患者的并发症,使之顺利度过麻醉恢复期。

关键词：护理敏感指标麻醉复苏室护理质量

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146例小儿喘息性支气管炎远期随访观察

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中华儿科杂志 1989年第5期27卷 296-298页

作者：韩忠朱洗尘张远征张海波马俊华天津医学院第二附属医院儿科天津医学院第二附属医院麻醉科天津医学院第二附属医院肺功能室

小儿喘息性支气管炎(喘支)与哮喘是两个独立的病还是同一个病的问题,曾于1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议上有争论,目前国外也有不同看法。这是一个与治疗、预后密切相关的重要问题,而且在科研中还影响着哮喘资料间的可比性.需要进一... 详细信息

小儿喘息性支气管炎(喘支)与哮喘是两个独立的病还是同一个病的问题,曾于1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议上有争论,目前国外也有不同看法。这是一个与治疗、预后密切相关的重要问题,而且在科研中还影响着哮喘资料间的可比性.需要进一步研究。现将我科自1973年建立哮喘专科门诊以

关键词：随访研究支气管炎

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