检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2007年第5期27卷 467-471页

作者：李军曹红连庆泉温州医学院附属第二医院麻醉科 325027

目的研究p38 MAPK在沙土鼠前脑缺血再灌注损伤及缺血预处理中的作用。方法雄性蒙古沙土鼠384只，体重50-80 g，随机分为6组，每组64只。假手术组（SH组）：仅游离双侧颈总动脉但不阻断;缺血再灌注组（I／R组）：夹闭双侧颈总动脉，前... 详细信息

目的研究p38 MAPK在沙土鼠前脑缺血再灌注损伤及缺血预处理中的作用。方法雄性蒙古沙土鼠384只，体重50-80 g，随机分为6组，每组64只。假手术组（SH组）：仅游离双侧颈总动脉但不阻断;缺血再灌注组（I／R组）：夹闭双侧颈总动脉，前脑缺血5min后恢复灌注;缺血预处理组（IP组）：前脑缺血3 min后恢复灌注，24 h后再行前脑缺血5 min;P组：于前脑缺血前20 min侧脑室内注射0．8μg p38 MAPK特异性激动剂P79350;SB组：于前脑缺血前20 min侧脑室内注射0．4μg p38 MAPK特异性抑制剂SB202190;溶剂对照组（VE组）：于前脑缺血前20min侧脑室内注射1％二甲基亚砜4μl。各组于再灌注15min、2h、4h、6h分别取8只沙土鼠，测定海马CA1区p-p38 MAPK的表达，再灌注1、3、5、7d分别取8只沙土鼠，采用开阔法观察行为学，然后测定海马CA1区存活神经元计数、凋亡神经元计数及p-p38 MAPK、HSP27、Bcl-2、Bax的表达。结果 I／R组再灌注期p-p38 MAPK表达上调，IP组及SB组再灌注各时点p-p38 MAPK表达水平低于I／R组，P组再灌注各时点高于I／R组、IP组及SB组（P〈0．05）;IP组、SB组较I／R组及vE组沙土鼠探索活动减少，CA1区再灌注期凋亡神经元数减少，HSP27、Bax表达下调，存活神经元数增加，Bcl-2表达上调（P〈0．05）;P组再灌注1 d探索活动增加，再灌注各时点p38 MAPK及HSP27表达均较I／R组上调（P〈0．05）。结论沙土鼠脑缺血再灌注损伤及神经元凋亡与p38 MAPK的激活有关;缺血预处理可通过抑制p38 MAPK的激活，下调HSP27及Bax的表达、上调Bcl-2的表达。

关键词： p38丝裂原活化蛋白激酶类缺血预处理脑缺血再灌注损伤海马

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自控臂丛神经阻滞用于小儿上肢术后镇痛的效果

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中华麻醉学杂志 2013年第3期33卷 376-378页

作者：李挺施通李军南洋马剑峰刘志东连庆泉温州医学院附属第二医院麻醉科 325027

静脉自控镇痛是小儿术后常用的镇痛方法，但存在诸多不良反应。臂丛神经阻滞镇痛是成人上肢术后镇痛的有效措施之一，而该技术用于小儿术后的镇痛效果尚有待进一步探讨。本研究拟评价自控臂丛神经阻滞用于小儿上肢术后镇痛的效果，为临... 详细信息

静脉自控镇痛是小儿术后常用的镇痛方法，但存在诸多不良反应。臂丛神经阻滞镇痛是成人上肢术后镇痛的有效措施之一，而该技术用于小儿术后的镇痛效果尚有待进一步探讨。本研究拟评价自控臂丛神经阻滞用于小儿上肢术后镇痛的效果，为临床应用提供参考。

关键词：臂丛神经阻滞静脉自控镇痛小儿术后术后镇痛上肢镇痛方法不良反应阻滞镇痛

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连续静脉注射利多卡因的血药浓度检测

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中华麻醉学杂志 1997年第1期17卷 52-53页

作者：卢振和高崇荣骆军张一萍广州医学院第二附属医院麻醉科

连续静脉注射利多卡因的血药浓度检测卢振和高崇荣骆军张一萍国内文献报告的利多卡因的血药浓度检测多为单次静脉注射（静注）或局部注射后的结果，连续静注的数值仅以公式计算〔１〕。作者检测了１４例两种方法持续静注利多卡因的血药... 详细信息

连续静脉注射利多卡因的血药浓度检测卢振和高崇荣骆军张一萍国内文献报告的利多卡因的血药浓度检测多为单次静脉注射（静注）或局部注射后的结果，连续静注的数值仅以公式计算〔１〕。作者检测了１４例两种方法持续静注利多卡因的血药浓度变化，以探索长时间用药的安全性...

关键词：利多卡因静脉麻醉血药浓度检测

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食管内阻抗心动图动物实验研究

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中华医学杂志 1990年第8期70卷 453-455页

作者：张海波邓乃封高春霖顾恩华史可梅天津医学院第二附属医院麻醉科

作者研制一种食管电极,对7条狗进行了阻抗心动图测试。dz/dt电压为2.3～5.2 mV(3.5±1.0 mV),左室射血时间为115～200 ms(142+41 ms)。应用食管法(EM)与热稀释法(TD)同步测定狗心输出量(CO)值观察相关比较,γ=0.51,斜率为0.39,截距... 详细信息

作者研制一种食管电极,对7条狗进行了阻抗心动图测试。dz/dt电压为2.3～5.2 mV(3.5±1.0 mV),左室射血时间为115～200 ms(142+41 ms)。应用食管法(EM)与热稀释法(TD)同步测定狗心输出量(CO)值观察相关比较,γ=0.51,斜率为0.39,截距为0.93。食管法心输出量(COem)与热稀释法心输出量(COtd)测定值的标准差分别为0.43和0.40。平均COem与COtd比值为1.09。并可用该法监测急救及外科手术病人的心血管功能。

关键词：食管导管,留置阻抗心动描记术心输出量监测,生理学

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灯盏花素对CPB下心内直视手术患儿肺损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2011年第9期31卷 1106-1109页

作者：陈军赵英花刘秀兰陈小玲夏柏喜李军连庆泉上官王宁温州医学院附属第二医院麻醉科 325027

目的探讨灯盏花素对CPB下心内直视手术患儿肺损伤的影响。方法浅低温CPB下行房间隔、室间隔缺损修补术的患儿45例，年龄3～65个月，体重5～21kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将患儿随机分成3组（n=15）：对照组（C组）、低剂... 详细信息

目的探讨灯盏花素对CPB下心内直视手术患儿肺损伤的影响。方法浅低温CPB下行房间隔、室间隔缺损修补术的患儿45例，年龄3～65个月，体重5～21kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将患儿随机分成3组（n=15）：对照组（C组）、低剂量灯盏花素组（B1组）和高剂量灯盏花素组（B：组）。于麻醉诱导完成后，经30min静脉输注生理盐水15ml（C组）或灯盏花素0．5mg／kg（B1组）、1mg／kg（B2组）。分别于术前（T0）、主动脉开放30min（T1）、开放1h（R）、术后3h（T1）、6h（T4）时取外周动脉血样，采用ELISA方法测定血浆中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、前降钙素（PCT）的浓度。于R、L、T4时测定PaO2和PaCO2，计算肺泡．动脉氧分压差（PA-aO2）和氧合指数（0I）。结果三组患儿各时点OI和（PA-aO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与T0时比较，三组T1-4时血浆PCT浓度升高，C组T1-4时、B1组和B2组TI时血浆NE浓度升高（P〈0．01），B1组和B2组T2-4时血浆NE浓度差异无统计学意义（P〉0．05）；与C组比较，B1组和B2组T1-4时血浆cT和NE浓度降低（P〈O．01）；B1组和B2组血浆PCT和NE浓度比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论灯盏花素（0．5、1mg／kg）可降低CPB下心内直视手术患儿全身炎性反应，减轻肺损伤。

关键词：类黄酮物质心肺转流术心脏外科手术呼吸窘迫综合征成人儿童

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不同浓度罗哌卡因对幼兔脊髓和脊神经的毒性作用

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中华麻醉学杂志 2008年第8期28卷 719-722页

作者：狄美琴连庆泉李军曹红温州医学院附属第二医院麻醉科 325027

目的探讨不同浓度罗哌卡因对幼兔脊髓和脊神经的毒性作用。方法日本大耳自幼兔120只，随机分为5组（n=24）：0．9％生理盐水阴性对照组（S组）、2％丁卡因阳性对照组（T组）和0．25％、0．5％、0．75％罗哌卡因组（R1-3组）。行L0.7穿... 详细信息

目的探讨不同浓度罗哌卡因对幼兔脊髓和脊神经的毒性作用。方法日本大耳自幼兔120只，随机分为5组（n=24）：0．9％生理盐水阴性对照组（S组）、2％丁卡因阳性对照组（T组）和0．25％、0．5％、0．75％罗哌卡因组（R1-3组）。行L0.7穿刺后，各组于20s内鞘内注入生理盐水、2％丁卡因或不同浓度罗哌卡因各0．2ml。分别于鞘内给药后3、6h、7d时各取8只动物，行运动阻滞程度评估后处死，其中6只动物切取L5。段脊髓，HE染色后光镜下观察脊髓病理学结果；TUNEL法检测细胞凋亡情况，计算细胞凋亡指数（AI）；免疫组化法测定Bax蛋白和Bcl-2蛋白的表达水平。另2只动物切取L5.6段脊髓后角组织及神经根，透射电镜下观察脊髓和脊神经超微结构。结果凡组可见神经胶质细胞核轻度固缩，T组脊髓出现典型凋亡细胞，其余各组脊髓和脊神经超微结构基本正常。与T组比较，R1-3组运动阻滞显效时间延长（P〈0．05）；与R1组比较，R2.3组运动阻滞显效时间缩短（P〈0．05）。R1-3组与S组AI、Bax蛋白和Bcl-2蛋白表达水平差异无统计学意义（P〉0.05）；与T组比较，其余各组AI降低，Bax蛋白和Bcl-2蛋白表达下调（P〈0．05）。结论0．25％～0．75％罗哌卡因对幼兔脊髓和脊神经无毒性作用；Bax蛋白和Bcl-2蛋白表达上调可能参与了脊髓和脊神经毒性作用的发生。

关键词：酰胺类丁卡因中枢神经系统药物毒性细胞凋亡

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不同浓度罗哌卡因用于臂丛神经感觉与运动分离阻滞的效果

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中华麻醉学杂志 2010年第12期30卷 1462-1464页

作者：李挺曹亲亲李军温州医学院附属第二医院麻醉科 325027

目的探讨不同浓度罗哌卡因用于臂丛神经感觉与运动分离阻滞的效果。方法择期上肢手术患者90例，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，年龄16～75岁，体重40-85kg。均在超声引导联合神经刺激器辅助定位下行腋路臂丛神经阻滞，根据不同罗哌卡因浓度分为3组（... 详细信息

目的探讨不同浓度罗哌卡因用于臂丛神经感觉与运动分离阻滞的效果。方法择期上肢手术患者90例，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，年龄16～75岁，体重40-85kg。均在超声引导联合神经刺激器辅助定位下行腋路臂丛神经阻滞，根据不同罗哌卡因浓度分为3组（n=30）：0．15％罗哌卡因组（A组），0．10％罗哌卡因组（B组），0．05％罗哌卡因组（c组）。于注射局麻药后10、30、60、240min（T1-4）时记录感觉与运动分离阻滞情况、感觉阻滞完善情况和臂丛神经阻滞成功情况，术毕时评定麻醉效果。记录手术时间、镇痛时间。结果与A组比较，B组T1.2时感觉阻滞完善率较低（P〈0．05），L3.4时感觉阻滞完善率差异无统计学意义（P〉0．05），感觉与运动分离阻滞率较高（P〈0．01），c组T1.2时感觉与运动分离阻滞率较低（P〈0．01），B。时感觉与运动分离阻滞率差异无统计学意义（P〉0．05），各时点感觉阻滞完善率较低（P〈0．01）。与B组比较，c组各时点感觉阻滞完善率、感觉与运动分离阻滞率均较低（P〈0．01）。A组麻醉效果优于B组，B组麻醉效果优于c组（P〈0．01），与A组和B组比较，c组臂丛神经阻滞成功率较低（P〈0．01），A组与B组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．10％罗哌卡因用于臂丛神经阻滞可产生感觉与运动分离阻滞效果。

关键词：雄甾烷醇类臂丛神经传导阻滞

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不同年龄患儿不同方法置入喉罩效果的比较

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中华麻醉学杂志 2010年第10期30卷 1271-1272页

作者：陈小玲南洋汪自欣易治国连庆泉李军温州医学院附属第二医院麻醉科 325027

喉罩是小儿麻醉气道管理的重要手段。目前的标准型喉罩只是成人型号的缩小版，临床并无针对小儿解剖特点的专用喉罩，因此儿科麻醉中选择一种适宜的喉罩置入方法至关重要。研究表明，标准法置入喉罩不是小儿置入喉罩的适宜方法，而反转... 详细信息

喉罩是小儿麻醉气道管理的重要手段。目前的标准型喉罩只是成人型号的缩小版，临床并无针对小儿解剖特点的专用喉罩，因此儿科麻醉中选择一种适宜的喉罩置入方法至关重要。研究表明，标准法置入喉罩不是小儿置入喉罩的适宜方法，而反转法可提高小儿置入喉罩的成功几率。但上述观点尚存争议，且不同年龄段患儿上呼吸道发育有差别。本研究拟比较不同年龄患儿不同方法置入喉罩的效果，为儿科麻醉选择适宜的喉罩置入方法。

关键词：置入方法喉罩患儿年龄小儿麻醉儿科麻醉气道管理解剖特点

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灯盏花素对体外循环心内直视手术患儿心肌损伤的保护作用

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中国中西医结合杂志 2010年第3期30卷 264-267页

作者：谢文锡岳利民宋海龙连庆泉陈小玲蒋懿斐费建斌金胜威李军上官王宁温州医学院附属第二医院麻醉科胸外科浙江温州325027

目的观察心内直视手术患儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后心肌损伤情况,并评价灯盏花素是否具有心功能保护作用。方法择期行室间隔缺损修补术的学龄前患儿(≤6岁)36例,随机分成对照组(生理盐水)、低剂量灯盏花素组(低剂量组,... 详细信息

目的观察心内直视手术患儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后心肌损伤情况,并评价灯盏花素是否具有心功能保护作用。方法择期行室间隔缺损修补术的学龄前患儿(≤6岁)36例,随机分成对照组(生理盐水)、低剂量灯盏花素组(低剂量组,0.5 mg/kg灯盏花素)和高剂量灯盏花素组(高剂量组,1 mg/kg灯盏花素)3组,每组各12例。于麻醉诱导完成后开始微泵静脉输注15 mL生理盐水或灯盏花注射液,30 min内输注完毕。分别于术前(T0)、主动脉阻断开放即刻(T1)、开放30 min(T2)、1 h(T3)、术后6h(T4)及术后24 h(T5)测定血浆肌钙蛋白-I(cTn-I)及丙二醛(MDA)浓度。同时记录手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间以及术后24 h引流情况。记录所有患儿术中使用的咪达唑仑、异丙酚和芬太尼总量。结果3组患儿主动脉阻断时间、CPB时间、手术时间和术中咪达唑仑、异丙酚和芬太尼总量以及术后引流量比较差异均无统计学意义。与基础值(T0点)比较,3组患儿cTn-I于主动脉阻断开放后即刻、6 h及24 h(T1、T4、T5点)明显升高(P<0.01),峰值出现于主动脉阻断开放后6 h(T4点)。与对照组比较,低剂量组cTn-I值在T1、T4时间点较低(P<0.01),高剂量组在T1、T4、T5时间点较低(P<0.01),两剂量组间差异无统计学意义。3组患儿血浆MDA浓度在T1时点开始升高,并在主动脉开放后30 min(T2点)出现峰值,之后开始下降,并在T5时间点降至术前水平;与对照组比较,低、高剂量组于T1、T2、T3、T4时点浓度较低(P<0.01)。结论心内直视手术患儿体外循环后均发生不同程度的心肌功能损害,在主动脉阻断开放后24 h内cTn-I的高峰值出现于主动脉阻断开放后6 h。灯盏花素治疗组血浆cTn-I及MDA浓度较低,表明体外循环前静脉输注灯盏花素对体外循环心内直视手术所致心肌损伤具有一定的保护作用。

关键词：心内直视手术体外循环心肌损伤灯盏花素儿童

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丙泊酚-瑞芬太尼联合靶控输注喉罩麻醉在小儿短小手术中的应用

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中华医学杂志 2011年第9期91卷 595-599页

作者：刘华程李军杨博上官王宁蔡明阳连庆泉温州医学院附属第二医院暨育英儿童医院麻醉科 325027

目的探讨不同浓度丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注喉罩麻醉应用于小儿短小手术的临床效果。方法2009年6月至2010年2月在温州医学院附属第二医院择期行小儿短小手术患儿120例，年龄3—9岁，体重13—26kg，美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ级... 详细信息

目的探讨不同浓度丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注喉罩麻醉应用于小儿短小手术的临床效果。方法2009年6月至2010年2月在温州医学院附属第二医院择期行小儿短小手术患儿120例，年龄3—9岁，体重13—26kg，美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ级，经医院伦理委员会通过，数字随机法分为3组，每组40例，应用专利小儿丙泊酚系统（连氏系统）效应室靶控输注，目标浓度分别为A组：2μg／ml；B组：3μg/ml；C组：4μg/ml，复合瑞芬太尼血浆靶控输注，起始浓度均为2ng/ml，行喉罩置人，若置人失败，以每次0．5ng／ml上调瑞芬太尼浓度至喉罩置入成功，记录不同瑞芬太尼浓度下各组喉罩置入成功的例数，将各组成功例数最多者分别设定为3个亚组（AR组、BR组、CR组），记录各亚组喉罩置入效果的满意率及相应瑞芬太尼浓度，开始手术。记录并观察相应瑞芬太尼浓度下患儿安静平卧时（T0）、瑞芬太尼给药后2min（T1）、喉罩置人即刻（T2）、切皮时（T3）、切皮后5min（T4）、切皮后10min（T5）和术毕时（T6）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脑电双频指数（BIS）值和术中、术后不良反应。结果A、B、C3组分别复合瑞芬太尼3．0．2．5、2．0n∥ml时喉罩置人成功例数最多（31例、AR组；31例、BR组；33例、CR组）。BR组喉罩置入效果的满意率最高（P〈0．05）；T1～T5时点HR、MAP、BIS值组内比较，BR组差异无统计学意义，AR组和CR组差异有统计学意义（P〈0．05）；AR组T’时点、CR组T3时点上述指标均大于BR组（P〈0．05或0．01）。BR组不良反应少于AR组和CR组（P〈0．05）。结论小儿短小手术应用连氏系统丙泊酚效应室3μg/ml联合瑞芬太尼血浆2．5ng／ml靶控输注，喉罩置入效果较好，术中血流动力学平稳，应激反应较小，并发症较少，临床效果较好。

关键词：丙泊酚瑞芬太尼靶控输注喉罩小儿

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