检索结果-内蒙古大学图书馆

临床合理用药 2025年第6期18卷 1-4,9页

作者：宋敏刘璐厦门医学院附属第二医院全科医学科福建省厦门市361000 厦门大学附属中山医院干部保健科福建省厦门市361000

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗高血压合并心力衰竭的疗效。方法根据治疗用药不同将2022年1—12月厦门医学院附属第二医院收治的高血压合并心力衰竭患者60例分为联合组和对照组,各30例。入院后患者均接受扩血管、利尿及强心... 详细信息

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗高血压合并心力衰竭的疗效。方法根据治疗用药不同将2022年1—12月厦门医学院附属第二医院收治的高血压合并心力衰竭患者60例分为联合组和对照组,各30例。入院后患者均接受扩血管、利尿及强心等常规治疗,在此基础上,对照组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,联合组在对照组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组均持续用药3个月。比较2组临床疗效,用药前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]、心肌损伤标志物[N末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)]、血管内皮功能指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、生活质量评分。结果联合组总有效率高于对照组(96.67%vs.73.33%,χ^(2)=6.405,P=0.011)。用药3个月后,2组LVEDD、LVESD缩小,LVEF、SV升高,且联合组缩小/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组NT-proBNP、cTnI、ET水平下降,NO水平升高,且联合组下降/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组SBP、DBP下降,且联合组低于对照组(P<0.01);2组生理职能、躯体疼痛、社会关系及总体健康评分升高,且联合组高于对照组(P<0.01)。结论高血压合并心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗可增强疗效,改善患者的心功能、血管内皮功能,减轻心肌损伤,控制血压,提高患者生活质量。

关键词：高血压心力衰竭沙库巴曲缬沙坦钠美托洛尔心功能血管内皮功能心肌损伤标志物血压

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线粒体自噬在心血管疾病中的作用

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中国病理生理杂志 2025年第1期41卷 142-156页

作者：卢少华庄海霞朱晨冯杜广州医科大学基础医学院广州市呼吸疾病全国重点实验室广东省蛋白质修饰与降解重点实验室广东广州511436 广州医科大学附属第四医院广东广州510250 广州医科大学附属第二医院麻醉科广东广州510260 广州医科大学附属中医医院广东广州511436

心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是全球主要致死原因之一,其发病机制复杂多样。线粒体作为细胞能量代谢中心,在CVD病理进程中的功能障碍已成为关键标志。这种功能失调可引发氧化应激、钙离子失衡和ATP减少,导致心肌细胞损伤。... 详细信息

心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是全球主要致死原因之一,其发病机制复杂多样。线粒体作为细胞能量代谢中心,在CVD病理进程中的功能障碍已成为关键标志。这种功能失调可引发氧化应激、钙离子失衡和ATP减少,导致心肌细胞损伤。线粒体自噬是一种选择性降解受损线粒体的保护机制,在维持心肌细胞健康中发挥重要作用。近年研究揭示,线粒体自噬在心力衰竭、心肌梗死、缺血/再灌注损伤等多种CVD中具有显著调控作用。并且已有多种药物在靶向调节线粒体自噬活性中显示出很好的潜力,这为CVD治疗提供新思路。本综述系统阐述了线粒体自噬在CVD发病中的分子机制、生理病理功能及潜在治疗应用的最新进展,为深化对CVD认知和开发创新治疗策略提供理论基础。

关键词：心血管疾病线粒体线粒体自噬

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肝细胞癌靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗预后分析的多中心研究

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 103-112页

作者：林孔英林佳赖子森赖永平王葵陈进宏张志波李敬东邰升王石枫郑四鸣张建溪郑璐王恺张嘉成吕嘉辉黄理铭曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350001 海军军医大学第三附属医院肝外三科上海200433 复旦大学附属华山医院普通外科上海200031 福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科福州350001 川北医学院附属医院肝胆胰外科南充637503 哈尔滨医科大学附属第二医院肝胆胰外科哈尔滨150001 赣州市第五人民医院肝胆胰外科赣州341007 宁波大学附属第一医院肝胆胰外科宁波315016 北京中医药大学东直门医院厦门医院肝胆胰外科厦门361015 陆军军医大学第二附属医院肝胆外科重庆400037 南昌大学第二附属医院肝胆胰外科南昌330000

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例,... 详细信息

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例,女20例;年龄为(54±12)岁。103例患者均行酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合免疫检查点抑制剂(ICIs)成功转化治疗后序贯肝切除术,其中72例术后行辅助治疗设为辅助治疗组,31例术后行随访监测设为随访监测组。观察指标:(1)随访及预后情况。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。(3)分层分析。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用R软件绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。单因素和多因素分析采用Cox比例风险模型。结果(1)随访及预后情况。103例患者术后均获得随访,随访时间为21.0(1.9~47.2)个月,中位无复发生存时间为28.7个月,1、2、3年无复发生存率分别为68.6%、55.6%、41.2%;中位总生存时间未达到,1、2、3年总生存率分别为90.9%、82.1%、69.6%。辅助治疗组患者中位无复发生存时间为33.1个月,1、2年无复发生存率分别为77.2%、61.5%;随访监测组患者中位无复发生存时间为11.1个月,1、2年无复发生存率分别为46.6%、40.8%;两组患者无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.492,P<0.05)。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。多因素分析结果显示:病理学完全缓解和术后辅助治疗均是肝细胞癌患者行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后无复发生存时间的独立影响因素(风险比=0.297、0.492,95%可信区间为0.137~0.647、0.268~0.903,P<0.05)。(3)分层分析。71例非病理学缓解患者中,48例辅助治疗组患者中位无复发生存时间为24.0个月,1、2年无复发生存率分别为67.4%、48.8%;23例随访监测组患者中位无复发生存时间为7.4个月,1、2年无复发生存率分别为35.0%、26.3%;两组患者无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.241,P<0.05)。结论对于行TKIs联合ICIs转化序贯肝切除术的肝细胞癌患者,与术后行随访监测比较,术后辅助治疗可延长患者无复发生存时间,其中非病理学完全缓解患者可以从辅助治疗中获益。

关键词：肝肿瘤酪氨酸激酶抑制剂免疫检查点抑制剂转化治疗肝切除术辅助治疗预后

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术前血浆总胆固醇水平预测食管癌切除患者术后谵妄的价值

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实用医学杂志 2025年第7期41卷 1004-1009页

作者：高升润李晨王亮李克忠刘娜高成杰李芸山东第二医科大学麻醉学院山东潍坊261053 中国人民解放军第九六〇医院麻醉科山东济南250031 山东省公共卫生临床中心麻醉与围手术期医学中心山东济南250013 山东第一医科大学附属省立医院疼痛科山东济南250022

目的探讨术前血浆总胆固醇水平预测食管癌切除术后谵妄(postoperative delirium,POD)的价值,分析其危险因素。方法回顾性收集2019年1月到2023年12月具有完整POD救治记录、完成食管癌切除术的187例患者的围术期完整电子病历资料。根据1... 详细信息

目的探讨术前血浆总胆固醇水平预测食管癌切除术后谵妄(postoperative delirium,POD)的价值,分析其危险因素。方法回顾性收集2019年1月到2023年12月具有完整POD救治记录、完成食管癌切除术的187例患者的围术期完整电子病历资料。根据1周内发生POD情况,将其分为谵妄组和非谵妄组。绘制术前血浆总胆固醇水平预测食管癌切除POD受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积及95%可信区间,计算并取约登指数最大值所对应血浆总胆固醇水平为最佳临界值。结果187例接受食管癌切除的患者中有24例发生POD,发病率为12.83%。谵妄组较非谵妄组年龄偏高,术中血压、血浆总胆固醇、低密度脂蛋白水平偏低,麻醉时间更长,冠心病是其危险因素,右美托咪定可以减少POD的发生。术前血浆总胆固醇水平预测POD的ROC曲线下面积、95%可信区间、临界值、灵敏度和特异度分别为0.761、0.657~0.865、≤4.11 mmol/L、70.8%和77.3%。结论非高脂血症患者中,术前血浆总胆固醇水平偏低、术中低血压是食管癌切除POD的独立危险因素,术前血浆总胆固醇水平对POD具有中等预测价值。

关键词：总胆固醇食管癌术后谵妄模型预测老年人血脂

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围手术期针刺防治术后并发症的研究进展

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国际麻醉学与复苏杂志 2025年第2期46卷 192-197页

作者：范雨单靖华秦大龙徐晓敏谢克亮山东第二医科大学麻醉学院潍坊261053 山东第二医科大学附属医院麻醉科潍坊261035 天津医科大学总医院重症医学科天津300052 天津医科大学总医院麻醉科天津300052

随着加速康复外科理念的普及,促进患者术后康复、减少术后并发症逐渐成为研究热点。针刺是中国传统医学的重要组成部分,近年来发现围手术期针刺在防治术后并发症方面表现出显著的优势。文章总结近年相关临床研究,对围手术期针刺安全性... 详细信息

随着加速康复外科理念的普及,促进患者术后康复、减少术后并发症逐渐成为研究热点。针刺是中国传统医学的重要组成部分,近年来发现围手术期针刺在防治术后并发症方面表现出显著的优势。文章总结近年相关临床研究,对围手术期针刺安全性、作用效果及其潜在机制进行综述,为围手术期针刺的临床研究与应用提供参考。

关键词：针刺加速康复外科术后并发症围手术期

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丙泊酚调控Nrf2/HO-1通路对缺氧/复氧诱导心肌细胞铁死亡的影响

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中国老年学杂志 2025年第6期 1442-1447页

作者：胥晓倩欧阳欣邬龄黎婷陈巍肖天科成都医学院第二附属医院核工业四一六医院麻醉科成都医学院第二附属医院核工业四一六医院心血管内科

目的探讨丙泊酚（Pro）调控核因子E2相关因子（Nrf）2/血红素加氧酶（HO）-1通路对缺氧/复氧（H/R）诱导心肌细胞铁死亡的影响。方法将H9c2细胞分为control组（正常培养）、Model组（建立H/R模型）、Pro低、中、高（12.5、25.0、50.0... 详细信息

目的探讨丙泊酚（Pro）调控核因子E2相关因子（Nrf）2/血红素加氧酶（HO）-1通路对缺氧/复氧（H/R）诱导心肌细胞铁死亡的影响。方法将H9c2细胞分为control组（正常培养）、Model组（建立H/R模型）、Pro低、中、高（12.5、25.0、50.0μmol/L）剂量组、抑制剂（50μmol/L的Pro+2μmol/L Nrf2/HO-1通路抑制剂ML385）组，噻唑蓝（MTT）法、流式细胞仪分别检测细胞增殖和凋亡情况；观察细胞及线粒体形态变化；检测细胞内乳酸脱氢酶（LDH）、丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）水平；荧光探针测定细胞内Fe2+、活性氧（ROS）和脂质过氧化物（LPO）水平；Western印迹检测谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX）4、转铁蛋白（Tf）、细胞中增殖细胞核抗原（PCNA）、B细胞淋巴瘤（Bcl）-2相关X蛋白（Bax）及Nrf2/HO-1通路蛋白表达。结果与control比较，Model组H9c2细胞碎片及空泡增多，胞内线粒体皱缩、膜电子密度高，线粒体脊减少甚至消失，OD490值、还原型GSH、GPX4、PCNA、Nrf2、HO-1蛋白表达明显降低，凋亡率、LDH释放率、MDA、Fe2+、ROS、LPO、Tf、Bax蛋白表达明显增加（P<0.05）;相较于Model组，Pro低、中、高剂量组H9c2细胞及线粒体损伤逐渐减轻，OD490值、还原型GSH、GPX4、PCNA、Nrf2、HO-1蛋白表达明显升高，凋亡率、LDH释放率、MDA、Fe2+、ROS、LPO、Tf、Bax蛋白表达明显下降，且呈明显剂量依赖变化（P<0.05）;相较于Pro高剂量组，抑制剂明显减弱了Pro对H/R诱导的H9c2细胞铁死亡的抑制作用（P<0.05）。结论 Pro可能通过激活Nrf2/HO-1通路，从而抑制H/R诱导的H9c2细胞铁死亡。

关键词：丙泊酚核因子E2相关因子(Nrf)2/血红素加氧酶(HO)-1通路心肌细胞铁死亡

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不同背景剂量羟考酮在腹腔镜全子宫切除术后镇痛中的效果

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中国医学创新 2025年第1期22卷 1-5页

作者：李杨胡敬利王德伟刘国强张展临沂市肿瘤医院麻醉手术科山东临沂276000 潍坊医学院附属医院麻醉科山东潍坊261000 临沂市人民医院麻醉手术部山东临沂276000 潍坊市第二人民医院麻醉科山东潍坊261000

目的:比较不同背景剂量羟考酮用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法:选取2020年7月—2023年12月择期行腹腔镜全子宫切除术患者90例(潍坊医学院附属医院收治77例,潍坊市第二人民医院收治13例),采用随机数字表法分为三组,每组30例。... 详细信息

目的:比较不同背景剂量羟考酮用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法:选取2020年7月—2023年12月择期行腹腔镜全子宫切除术患者90例(潍坊医学院附属医院收治77例,潍坊市第二人民医院收治13例),采用随机数字表法分为三组,每组30例。三组术后均进行患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),镇痛泵药物均为0.5 mg/kg羟考酮加0.9%氯化钠配至100 mL。O1组无背景剂量,单次给药4 mL;O2组背景剂量为1 mL/h,单次给药2 mL;O3组背景剂量为2 mL/h,单次给药2 mL。记录患者术后2、4、8、12、24、48 h静息及活动时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、48 h内补救镇痛次数、PCIA用药总量及不良反应发生情况。结果:术后4 h,O2组静息及活动时VAS评分均明显高O1组、O3组(P<0.05);术后24 h,O2组活动时VAS评分高于O1组、O3组,O3组活动时VAS评分高于O1组(P<0.05)。O2组的补救镇痛次数多于O1组、O3组(P<0.05);O2组、O3组的PCIA用药总量均高于O1组(P<0.05)。O2组、O3组的恶心、呕吐发生率均明显高于O1组(P<0.05);O3组的呼吸抑制发生率显著高于O1组(P<0.05)。结论:与1 mL/h、2 mL/h背景剂量模式相比,无背景剂量、单次给药4 mL的羟考酮PCIA模式镇痛效果确切,药物总用量明显减少,且不良反应发生率低。

关键词：背景剂量羟考酮术后镇痛腹腔镜全子宫切除术

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甲苯磺酸瑞马唑仑在小儿麻醉诱导应用的前瞻性研究

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麻醉安全与质控 2025年第1期7卷 17-22页

作者：陈荣锋蔡英敏西安交通大学医学部第二临床医学院陕西西安710000 汉阴县中医医院麻醉科陕西汉阴725100

目的拟通过对比丙泊酚,评估瑞马唑仑在小儿各类手术的安全性和有效性,为临床探索更理想的麻醉诱导方案提供参考。方法选取安康市汉滨区第一医院2021年11月至2023年1月择期行全麻手术的患儿120例为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为... 详细信息

目的拟通过对比丙泊酚,评估瑞马唑仑在小儿各类手术的安全性和有效性,为临床探索更理想的麻醉诱导方案提供参考。方法选取安康市汉滨区第一医院2021年11月至2023年1月择期行全麻手术的患儿120例为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为丙泊酚2.5 mg/kg组(B组,n=40)、瑞马唑仑0.30 mg/kg组(R1组,n=40)、瑞马唑仑0.35 mg/kg组(R2组,n=40)。静脉注射舒芬太尼2 min以后,依次注射丙泊酚或瑞马唑仑及罗库溴铵;评估麻醉深度、肌松满意后行气管插管。记录不同麻醉诱导时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)值及改良警觉镇静评分(MOAA/S)等数据。观察入室时(T_(0))、第一次静注舒芬太尼前(T_(1))、第一次静注完舒芬太尼2 min时(T_(2))、静注完全麻诱导药物1 min时(T_(3))、静注完全麻诱导药物3 min时(T_(4))、气管插管进声门时(T_(5))、气管插管完成1 min时(T_(6))、气管插管完成3 min时(T_(7))8个不同时间节点的指标。结果R1、R2组在T_(3)、T_(4)时间点MAP高于B组,R1、R2组在T_(4)、T_(5)时间点HR高于B组,R1、R2组在T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)时间点BIS值高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);R1、R2组术中血压下降发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞马唑仑可用于1~12岁患儿的快速顺序诱导插管全麻。瑞马唑仑注射后,患儿BIS值较高,认为BIS不适用于评估瑞马唑仑在麻醉诱导过程中的镇静深度。

关键词：瑞马唑仑不同剂量麻醉诱导有效性安全性

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中西医关于术后恶心呕吐的研究进展

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医学理论与实践 2025年第2期38卷 225-228页

作者：戴京晶汪鑫贵州中医药大学第二临床医学院贵州省贵阳市550000 贵州省人民医院麻醉科

术后恶心呕吐(PONV)是手术后常见并发症之一,对患者术后恢复和生活质量产生不良影响,尽管新型止吐药和麻醉技术的进步已明显降低了PONV的发生,但仍有一定的局限性;中医在防治PONV方面也存在着显著的效果,具有安全性高、副作用小等优势。... 详细信息

术后恶心呕吐(PONV)是手术后常见并发症之一,对患者术后恢复和生活质量产生不良影响,尽管新型止吐药和麻醉技术的进步已明显降低了PONV的发生,但仍有一定的局限性;中医在防治PONV方面也存在着显著的效果,具有安全性高、副作用小等优势。PONV的防治并没有确切准则,需寻求更有效的干预措施尽可能减少PONV的发生。因此,有必要进一步了解其发生机制,探索更多联合防治方案。本文将从中西医两个角度对PONV进行探讨,旨在全面了解其发病机制、治疗方案和未来研究方向。

关键词：术后恶心呕吐中西医发病机制治疗方案研究方向

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链式一站式急救在创伤急救患者中的应用效果

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中国医学创新 2025年第12期22卷 166-169页

作者：陈文福白秋萍孙颖厦门医学院附属第二医院急诊科福建厦门361000 安溪县妇幼保健院保健部福建安溪362400

目的:探究链式一站式急救在创伤急救患者中的应用效果。方法:选取2022年3月—2024年3月厦门医学院附属第二医院的收治的140例创伤急救患者。将2022年3月—2023年3月收治的患者纳入对照组(n=70),2023年4月—2024年3月收治的患者纳入观察... 详细信息

目的:探究链式一站式急救在创伤急救患者中的应用效果。方法:选取2022年3月—2024年3月厦门医学院附属第二医院的收治的140例创伤急救患者。将2022年3月—2023年3月收治的患者纳入对照组(n=70),2023年4月—2024年3月收治的患者纳入观察组(n=70)。对照组进行常规急救干预,观察组进行链式一站式急救干预。比较两组救治效果、救治效率(特殊检查时间、检查完成时间、急诊停留时间、急诊至手术室时间及入院至手术室时间)、并发症发生率、病死率、住院时间、损伤严重程度评分(ISS)及CRAMS评分、家属满意度。结果:观察组的救治总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组救治效率均显著优于对照组(P<0.05);观察组入院后24 h的ISS显著低于对照组,入院后30 min的各项CRAMS评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组家属总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论:链式一站式急救在创伤急救患者中的应用效果较好,救治效率较高,有助于改善患者预后。

关键词：链式一站式急救创伤救治效率

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