检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 253-259页

作者：胡佳炜李江涛浙江大学医学院附属第二医院普通外科浙江杭州310009

肝内胆管癌(ICC)是一种起病隐匿、致死率极高的恶性肿瘤,常因血管侵犯和转移,导致无法进行根治性手术。肝中静脉(MHV)毗邻左右肝静脉和第二肝门,是肝脏血管系统的重要组成部分,ICC侵犯MHV的患者在治疗上面临较大的挑战,且相关治疗决策... 详细信息

肝内胆管癌(ICC)是一种起病隐匿、致死率极高的恶性肿瘤,常因血管侵犯和转移,导致无法进行根治性手术。肝中静脉(MHV)毗邻左右肝静脉和第二肝门,是肝脏血管系统的重要组成部分,ICC侵犯MHV的患者在治疗上面临较大的挑战,且相关治疗决策常存在较多争议。转化治疗为最初不可切除的ICC患者带来了新的治疗希望,尤其对于ICC侵犯MHV的患者而言,转化治疗的需求尤为迫切。本文将结合相关研究成果和笔者团队的临床经验,探讨ICC伴MHV侵犯在转化治疗中存在的若干难点问题,旨在为此类患者的临床治疗提供参考。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内肿瘤浸润肝中静脉转化治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

浅针结合逍遥散加减治疗肝郁化火型脑卒中后失眠的效果

引用

辽宁中医杂志 2025年

作者：陈军陈瑞妹李为敏李学茬海南医学院第二附属医院

目的探究浅针结合逍遥散加减治疗肝郁化火型脑卒中后失眠的效果。方法选取2021年8月～2024年1月在我院就诊的98例中医辨证为肝郁化火型的脑卒中后失眠患者作为研究人群，采用信封法随机分为中医组和西医组，单组49例。两组均积极治疗... 详细信息

目的探究浅针结合逍遥散加减治疗肝郁化火型脑卒中后失眠的效果。方法选取2021年8月～2024年1月在我院就诊的98例中医辨证为肝郁化火型的脑卒中后失眠患者作为研究人群，采用信封法随机分为中医组和西医组，单组49例。两组均积极治疗原发病并给予康复训练干预，西医组给予草酸艾司西酞普兰治疗，中医组则在西药基础上给予浅针结合逍遥散加减治疗。比较两组中医证候积分、神经营养因子、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分、神经递质活动信号、改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损量表（MESSS）评分、多导睡眠监测参数、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化。结果两组治疗前神经营养因子及神经递质活动信号比较，无差异（P>0.05）。两组治疗后脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）及5-羟色胺（5-HT）活动信号较前升高，中医组更高（P<0.05）。两组治疗前相关评分比较，无差异（P>0.05）。两组治疗后中医证候积分、PSQI评分、MESSS评分、HAMD评分较前降低，中医组更低（P<0.05）。两组治疗前多导睡眠监测参数比较，无差异（P>0.05）。两组治疗后睡眠总时间、睡眠效率、快眼动睡眠（REM）时间及S2、S3-S4较前升高，中医组更高（P<0.05）。两组治疗后睡眠潜伏期、S1较前降低，中医组更低（P<0.05）。中医组总有效率高于西医组，皮下血肿、腹泻、头晕、嗜睡、纳差等总不良反应发生率比较，无差异（P>0.05）。结论浅针结合逍遥散加减治疗肝郁化火型脑卒中后失眠可改善患者睡眠质量，调节神经营养因子和神经递质活动信号，提高疗效，且不增加不良反应。

关键词：浅针逍遥散肝郁化火型脑卒中失眠疗效

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

颞叶癫痫记忆损伤的MRI研究进展

引用

中华放射学杂志 2025年第2期59卷 225-229页

作者：李宏张敏鸣浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310017

颞叶癫痫(TLE)是临床常见的经典癫痫综合征,常伴随显著的记忆损伤,主要表现为情景记忆障碍。内侧颞叶(MTL)结构如海马是情景记忆的关键脑区,MTL内部及其与外部脑区之间的神经环路重构,可能在TLE记忆损伤中发挥着重要作用。近年来,随着TL... 详细信息

颞叶癫痫(TLE)是临床常见的经典癫痫综合征,常伴随显著的记忆损伤,主要表现为情景记忆障碍。内侧颞叶(MTL)结构如海马是情景记忆的关键脑区,MTL内部及其与外部脑区之间的神经环路重构,可能在TLE记忆损伤中发挥着重要作用。近年来,随着TLE的临床MRI影像研究日益增多,深化了对TLE记忆损伤神经网络重构机制的认识,并发现了预测TLE术前和术后记忆损伤的潜在生物标记物。该文旨在对TLE记忆损伤的MRI研究进展进行综述。

关键词：癫痫,颞叶磁共振成像记忆损伤内侧颞叶

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝癌合并门静脉癌栓的诊疗新视角

引用

中华外科杂志 2025年第2期63卷 102-106页

作者：彭淑牖王一航金赟李江涛浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009

肝细胞癌(HCC)是最常见的肝脏恶性肿瘤, 常合并门静脉癌栓(PVTT)。PVTT与HCC患者的不良预后相关, 治疗效果仍不尽如人意。随着对PVTT病理机制的深入研究, 学界逐渐认识到PVTT与HCC可能源自不同的细胞克隆。已有临床研究提出了多种PVTT... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是最常见的肝脏恶性肿瘤, 常合并门静脉癌栓(PVTT)。PVTT与HCC患者的不良预后相关, 治疗效果仍不尽如人意。随着对PVTT病理机制的深入研究, 学界逐渐认识到PVTT与HCC可能源自不同的细胞克隆。已有临床研究提出了多种PVTT分型系统, 这些分型系统为实现个体化、精准化的治疗提供了科学依据。"取栓优先"的手术策略, 旨在降低肿瘤的播散风险, 从而改善患者的预后。此外, 包括靶向治疗、免疫治疗及放疗在内的多学科综合治疗模式, 在PVTT的治疗中展现出了显著的效果。随着PVTT的诊断技术、分型方法及精准治疗策略的持续进步和优化, HCC合并PVTT患者的长期生存率将得到明显提升。

关键词：肝肿瘤肿瘤转移门静脉癌栓新分型取栓优先

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

外科医师的创新之路:临床问题驱动的外科学发展

引用

中华外科杂志 2025年第1期63卷 24-27页

作者：彭淑牖浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009

外科是以手术为主要治病手段的一门学科,学习外科手术技术的过程漫长而艰辛。在进行手术操作时,提高操作的精准度、简化流程、提升患者术后的生活质量,是外科医师不断追求的目标。作者及其团队在四十余年的临床实践中,通过创新发明优化... 详细信息

外科是以手术为主要治病手段的一门学科,学习外科手术技术的过程漫长而艰辛。在进行手术操作时,提高操作的精准度、简化流程、提升患者术后的生活质量,是外科医师不断追求的目标。作者及其团队在四十余年的临床实践中,通过创新发明优化了诸多临床实践过程中发现的问题,不仅推动了外科技术的发展,提高了手术的安全性和效率,还为年轻医师树立了典范。本文阐述了作者几个具有代表性的创新技术的设计灵感来源、设计过程及初步的临床效果,希望鼓励更多的外科医师在临床实践中积极探索与思考,发挥创新精神,共同为我国外科事业的发展贡献力量。

关键词：外科手术外科器械多功能解剖器捆绑式胰腺消化道吻合外科创新

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

B淋巴母细胞呈递来源于乙肝病毒聚合酶和X蛋白的HBV多肽质谱分析

引用

中国免疫学杂志 2025年第2期41卷 424-432,I0001-I0029页

作者：李佳琪汝佳秋鞠晓梅郭梦蕊曹馨阳张淑云哈尔滨医科大学附属第二医院科研实验中心哈尔滨150086 厦门医学院附属第二医院厦门361021 长春中医药大学附属第三临床医院长春130022

目的:应用质谱分析技术及生物信息学技术分析人永生化B淋巴细胞(BLCLs)呈递的来源于Pol和X蛋白的HBV多肽,筛选出有效的T细胞表位,为治疗性疫苗的开发奠定基础。方法:构建含1.2倍HBVC2亚型的全基因组表达质粒,将其通过电转法转染至BLCLs,... 详细信息

目的:应用质谱分析技术及生物信息学技术分析人永生化B淋巴细胞(BLCLs)呈递的来源于Pol和X蛋白的HBV多肽,筛选出有效的T细胞表位,为治疗性疫苗的开发奠定基础。方法:构建含1.2倍HBVC2亚型的全基因组表达质粒,将其通过电转法转染至BLCLs,LC-MS/MS法分离鉴定HBV多肽,生物信息学预测多肽序列的致敏性、抗原性、毒性、HLA分子亲和力及多肽HLA-Ⅰ类复合物与特异性T细胞的结合能力,并检索已报道序列。结果:对5株携带HBVC2亚型表达重组体的BLCLs(BLCLs-1~BLCLs-5)裂解液中的HBV多肽进行分析,成功分离鉴定出141条序列长度不少于8个氨基酸残基(≥8 aa)的多肽,其中133条来自Pol,8条来自X蛋白。通过对141条HBV多肽进行致敏性、抗原性和毒性分析,筛选出50条具有抗原性、无毒性和致敏性的HBV多肽(其中47条来自Pol,3条来自X蛋白),用于与HLA-Ⅰ、Ⅱ类分子的亲和力分析,以及多肽HLA-Ⅰ类复合物与特异性T细胞结合能力的预测。在这些多肽中,37条与HLA-Ⅰ、Ⅱ类分子相应基因型有亲和力。最终获得了37条具有抗原性、无毒性和致敏性,且与HLA-Ⅰ、Ⅱ类分子IC_(50)<500 nmol/L的多肽,这些多肽与相应基因型有亲和力,但未见报道,可作为潜在表位继续探索。最后通过对141条多肽进行株内株间共同、包含、重叠或邻近序列分析,形成了15个HBV多肽热点核心区域,有7条核心区域序列与相应基因型限制的具有抗原性、无毒性和致敏性,IC_(50)<500 nmol/L的多肽亲和力核心序列重叠不少于8个氨基酸,可以优先用于候选T细胞表位进行后续研究。结论:成功分离鉴定出来源于Pol和X蛋白的多肽,筛选出潜在的T细胞表位。

关键词： HBV 多肽 Pol蛋白 X蛋白质谱生物信息学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于纳米抗体的靶向Trop2 CAR-T细胞的制备及其抗非小细胞肺癌的研究

引用

四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 198-205页

作者：温静李鑫川北医学院附属医院肿瘤科南充637000 川北医学院校医院南充637100 川北医学院第二附属医院泌尿外科南充637100

目的研究使用基于滋养层细胞表面抗原2(trophoblast cell-surface antigen 2,Trop2)纳米抗体构建的嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T(CAR-T)细胞是否可用于治疗Trop2阳性的非小细胞肺癌。方法构建Trop2特异性噬菌体展示纳... 详细信息

目的研究使用基于滋养层细胞表面抗原2(trophoblast cell-surface antigen 2,Trop2)纳米抗体构建的嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T(CAR-T)细胞是否可用于治疗Trop2阳性的非小细胞肺癌。方法构建Trop2特异性噬菌体展示纳米抗体文库,用于筛选Trop2特异性纳米抗体。利用间接ELISA检测Trop2的3种(8#、14#和48#)纳米抗体结合抗原的能力,并通过表面等离子共振测定纳米抗体的亲和力。基于Trop2特异性纳米抗体构建CAR-T,将其与表达萤光素酶的Trop2阳性细胞系NCI-H292以及Trop2阴性细胞系A549细胞共培养,通过多功能酶标仪读取效靶比分别为4∶1、2∶1、1∶1、1∶2的萤光素酶值以测定杀伤效率,利用ELISA方法检测效靶比为4∶1的上清中白细胞介素(interleukin,IL)-2、干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)细胞因子的水平。本研究还在NCG免疫缺陷小鼠中建立NCI-H292异种移植模型,分为空白组(PBS组)、Mock-T组和Trop2 CAR-T组(n=5),通过尾静脉输注1×10^(7)个Trop2 CAR-T细胞。实验期间每日观察小鼠生长状态和存活情况,每3 d测量一次肿瘤大小并分析生存期。结果通过纳米抗体文库成功筛选到Trop2特异性纳米抗体,利用间接ELISA初步测定48#纳米抗体的亲和力最强。随后,通过表面等离子共振测定48#纳米抗体的亲和力在2.49×10^(-8)M数量级,属于高亲和力抗体,并基于该纳米抗体成功制备Trop2 CART细胞。体外实验结果表明,Trop2 CAR-T细胞以剂量依赖性方式杀死Trop2阳性的NCI-H292非小细胞肺癌细胞。通过ELISA检测发现,共培养体系中的细胞因子(IL-2、IFN-γ和TNF-α)分泌明显增加,进一步验证了其抗肿瘤活性。在NCIH292异种移植小鼠模型中,与PBS组和Mock-T组相比,Trop2 CAR-T组肿瘤体积缩小(P<0.001),荷瘤小鼠生存期延长(P<0.05)。结论本研究结果证实基于Trop2纳米抗体构建的CAR-T细胞可有效治疗Trop2阳性的非小细胞肺癌。

关键词：滋养层细胞表面抗原2 非小细胞肺癌嵌合抗原受体

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

神经遗传病近十年研究进展和热点问题

引用

中华内科杂志 2025年第1期64卷 1-3页

作者：吴志英浙江大学医学院附属第二医院医学遗传科和神经内科杭州310009

高通量测序技术应用方面,全外显子组测序和全基因组测序技术的发展极大地提高了神经遗传病的诊断准确性和效率,尤其在新致病基因的发现上发挥了重要作用。新型治疗策略方面,基因治疗、小核酸药物(如ASO和siRNA)以及CRISPR基因编辑技术... 详细信息

高通量测序技术应用方面,全外显子组测序和全基因组测序技术的发展极大地提高了神经遗传病的诊断准确性和效率,尤其在新致病基因的发现上发挥了重要作用。新型治疗策略方面,基因治疗、小核酸药物(如ASO和siRNA)以及CRISPR基因编辑技术为神经遗传病的治疗提供了新的可能性。未来随着技术的进一步完善和研究经验的积累,神经遗传病的诊断和治疗将迎来更加光明的前景。

关键词：神经遗传病基因突变

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重组人胶原蛋白生物材料在组织工程领域的应用研究进展

引用

中华烧伤与创面修复杂志 2025年第2期41卷 188-194页

作者：柳欢奥布力阿西木·牙库普金荣华张惟韩春茂王新刚浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院整形外科杭州310009

重大创烧伤等引起的大面积组织和器官缺损是临床上常见的问题。重组人胶原蛋白生物材料具有生物相容性良好、可定制化、氨基酸序列稳定、免疫原性低以及可生物降解等诸多优点,被广泛用于组织工程领域,具有广阔的临床应用前景。该文简要... 详细信息

重大创烧伤等引起的大面积组织和器官缺损是临床上常见的问题。重组人胶原蛋白生物材料具有生物相容性良好、可定制化、氨基酸序列稳定、免疫原性低以及可生物降解等诸多优点,被广泛用于组织工程领域,具有广阔的临床应用前景。该文简要总结了重组人胶原蛋白生物材料的设计与制备方式、加工技术及其在组织工程领域的应用情况及最新研究进展。

关键词：生物相容性材料组织支架再生重组蛋白质类重组人胶原蛋白

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

气管插管患者拔管后吞咽障碍风险管理研究

引用

中华护理杂志 2025年第1期60卷 52-60页

作者：唐佳迎黄晓霞郭芝廷刘畅陈岚封秀琴浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310000

目的基于4R危机管理理论构建气管插管患者拔管后吞咽障碍风险管理方案并探讨其应用效果。方法以4R危机管理理论为框架,通过专家会议法,构建气管插管患者拔管后吞咽障碍风险管理方案。采用方便抽样法,将2023年7月—12月收治于浙江省某三... 详细信息

目的基于4R危机管理理论构建气管插管患者拔管后吞咽障碍风险管理方案并探讨其应用效果。方法以4R危机管理理论为框架,通过专家会议法,构建气管插管患者拔管后吞咽障碍风险管理方案。采用方便抽样法,将2023年7月—12月收治于浙江省某三级甲等医院急诊ICU、中心ICU及心脏大血管外科ICU的气管插管患者作为研究对象,其中2023年10月—12月收治的68例作为试验组,2023年7月—9月收治的58例作为对照组。试验组采用基于4R危机管理理论的气管插管患者拔管后吞咽障碍风险管理方案进行干预,对照组采用ICU常规气道评估与管理。比较两组拔管后吞咽障碍发生率、首次经口进食时间、首次进食过程中误吸发生率、鼻胃管及鼻肠管留置时间、吸入性肺炎发生率、再次气管插管发生率及ICU重返率。结果最终试验组纳入68例,对照组54例。干预后,试验组拔管后吞咽障碍发生率、首次经口进流质饮食的时间、首次进食过程中误吸发生率、鼻胃管及鼻肠管留置时间、吸入性肺炎发生率、ICU重返率均低于对照组(均P<0.05);两组首次经口进普通饮食的时间、再次气管插管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于4R危机管理理论的气管插管患者拔管后吞咽障碍风险管理方案具有较好的科学性及安全性,可为临床气管插管患者拔管后的吞咽功能评估与进食管理提供参考。

关键词：拔管后吞咽障碍 4R危机管理理论评估危重病护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：