检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2023年第7期44卷 1068-1072页

作者：戎猛袁满琼方亚厦门大学公共卫生学院/福建省高校卫生技术评估重点实验室厦门361102

目的探索阿尔茨海默病(AD)发病年龄分布特征及其影响因素。方法基于阿尔茨海默病神经影像学倡议2005-2022年的追踪数据,选取基线认知状态正常(CN)或轻度认知功能障碍(MCI),且随访期间进展成AD者为研究对象。采用单因素分析和多元线性回... 详细信息

目的探索阿尔茨海默病(AD)发病年龄分布特征及其影响因素。方法基于阿尔茨海默病神经影像学倡议2005-2022年的追踪数据,选取基线认知状态正常(CN)或轻度认知功能障碍(MCI),且随访期间进展成AD者为研究对象。采用单因素分析和多元线性回归探索性别、种族、ApoEε4基因携带数、家族史、受教育年限和婚姻状况等因素对AD发病年龄的影响。结果由CN或MCI进展成AD者共405名,基线年龄为(74.0±6.9)岁。AD发病年龄为(76.6±7.5)岁,男性较女性晚1.9岁。多元线性回归分析显示ApoEε4基因携带数每增加1个,AD发病年龄早0.344岁。基线认知状态为MCI者,其AD发病年龄比CN者早4.007岁。受教育年限对AD发病年龄影响无统计学意义(P>0.05)。结论携带ApoEε4基因、基线认知状态为MCI者,AD发病年龄可能更早。

关键词：阿尔茨海默病发病年龄影响因素

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老年衰弱生物标志物研究进展

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中国公共卫生 2023年第8期39卷 1073-1077页

作者：杨锦竹何凌骁方亚厦门大学公共卫生学院卫生技术评估福建省高校重点实验室厦门361102

衰弱是一种老年人群中常见的、以机体稳态储备能力下降及抗应激能力减退为特征的临床状态,在我国有较高的年发生率且与诸多不良结局相关,给家庭和社会带来沉重负担。因此,对老年衰弱的监测及早期诊断将有助于早期干预措施的实施,从而达... 详细信息

衰弱是一种老年人群中常见的、以机体稳态储备能力下降及抗应激能力减退为特征的临床状态,在我国有较高的年发生率且与诸多不良结局相关,给家庭和社会带来沉重负担。因此,对老年衰弱的监测及早期诊断将有助于早期干预措施的实施,从而达到延缓或逆转衰弱的发生,维持老年健康的目的。鉴于衰弱是机体多组织器官功能衰退综合作用的结果,与机体功能水平相关的生物因子或可为衰弱的监测提供新思路。因此,本文将从代谢、免疫、氧化应激、炎症、营养等方面介绍与衰弱相关的生物标志物,以期为衰弱的监测与早期诊断提供更多的生物学依据。

关键词：衰弱生物标志物老年人

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长期护理保险对中老年人未满足长期照护需求的作用及影响因素研究

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中国卫生统计 2024年第5期41卷 697-700,704页

作者：张良文李思成方亚福建省高校卫生技术评估重点实验室厦门大学公共卫生学院361102

目的本文探究了中国长期护理保险(长护险)对中老年人未满足长期照护需求的作用及其影响因素。方法基于2013—2018年3期中国健康与养老追踪调查数据,通过双重差分法探究长护险对中老年人未满足长期照护需求的影响。结果研究发现,长护险... 详细信息

目的本文探究了中国长期护理保险(长护险)对中老年人未满足长期照护需求的作用及其影响因素。方法基于2013—2018年3期中国健康与养老追踪调查数据,通过双重差分法探究长护险对中老年人未满足长期照护需求的影响。结果研究发现,长护险的实施使得我国45岁及以上中老年人的长期照护需求平均释放了0.051个(P<0.1),未满足的长期照护需求平均增加了0.045个(P<0.05)。同时,异质性分析表明,长护险实施促进了城市地区居民、农业户口居民、高收入群体及中重度失能群体长期照护需求及未满足需求的增长。结论以上结果显示了长护险在减轻家庭照护负担、促进照护需求释放上的作用,为我国长护险试点工作的进一步推进提供了指导意义。

关键词：长期护理保险长期照护需求未满足长期照护需求双重差分法

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老年人认知状态转移规律及其影响因素研究

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 203-206页

作者：袁满琼沙玉德徐传海方亚厦门大学公共卫生学院 361002 福建省高校卫生技术评估重点实验室

目的了解老年人认知状态转移规律及其影响因素,为认知障碍早期干预提供科学依据。方法基于ADNI数据,选取基线年龄≥60岁且至少完成一次随访的受试者为研究对象,认知状态分为认知正常(normal cognition,CN)、轻度认知功能障碍(mild cogni... 详细信息

目的了解老年人认知状态转移规律及其影响因素,为认知障碍早期干预提供科学依据。方法基于ADNI数据,选取基线年龄≥60岁且至少完成一次随访的受试者为研究对象,认知状态分为认知正常(normal cognition,CN)、轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔兹海默症(Alzheimer′s disease,AD)三类。采用多状态Markov模型探索三种认知状态间的转移规律以及年龄、性别、教育程度、是否携带APOE4等位基因、婚姻状况等对认知状态转移的影响。结果共纳入1907名受试者的10073条记录,基线年龄73.9±6.45岁,平均随访6.6次。多状态Markov模型拟合发现,MCI发展至AD的转移强度是其逆转为CN的2.88倍(0.118 vs.0.041);处于CN的受试者,10年后仍处于CN的概率较第一年降低33.6%,而发展为MCI和AD的概率比第一年分别增加了约3倍和55倍;处于MCI的受试者,10年后仍为MCI的概率仅为0.238,而发展为AD的概率是其逆转概率的3.95倍(0.608 vs.0.154)。此外,CN和MCI状态的平均停留时间分别为18.43年和6.30年。多因素分析发现,性别为男、高龄、低教育程度和携带APOE4等位基因会增加MCI的发病风险。结论随着时间的推移,老年人认知功能呈下降趋势,高龄、低教育年限和携带APOE4基因是认知下降的危险因素。

关键词：老年人认知状态转移阿尔兹海默症多状态Markov模型

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中国老年人慢性病共病模式与肌少症发生风险的关联性研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第5期32卷 327-331页

作者：林舒静何凌骁方亚厦门大学公共卫生学院卫生技术评估福建省高校重点实验室福建省厦门361102

目的探讨中国老年人慢性病共病模式与肌少症发生风险的关联,为肌少症的预防与控制提供科学依据。方法数据来源于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS),选取在2011年及2013年参与初次调查的2... 详细信息

目的探讨中国老年人慢性病共病模式与肌少症发生风险的关联,为肌少症的预防与控制提供科学依据。方法数据来源于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS),选取在2011年及2013年参与初次调查的2569名≥60岁老年人作为研究对象,对其进行问卷调查和体格检查。以2015年为观测终点,2013—2015年新发肌少症为观测结局。采用SPSS 25.0软件进行t检验、方差分析、χ^(2)检验,采用Cox回归分析不同共病模式与肌少症发病风险的关联。应用Mplus 7.4进行潜在类别分析(LCA)识别老年人共病模式。结果中国老年人慢性病共病的患病率为52.90%,随访期间共发生287例肌少症,肌少症的发病密度为34.0/1000人年。LCA识别出3组慢性病共病模式,分别为呼吸系统疾病组、代谢系统疾病组、关节炎-消化系统疾病组。调整混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,与未患慢性病组相比,关节炎-消化系统疾病组肌少症的发病风险显著上升(HR=1.606,95%CI:1.176~2.193,P<0.05)。结论关节炎-消化系统疾病模式与肌少症的发生风险密切相关,肌少症的监控应重点关注该人群。

关键词：慢性病共病模式肌少症

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阿尔茨海默病血液生物标志物研究进展

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中国公共卫生 2023年第5期39卷 660-664页

作者：连淑丽徐晶袁满琼方亚厦门大学公共卫生学院卫生技术评估福建省高校重点实验室福建厦门361102

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统变性疾病,其病程长,疾病负担沉重,目前尚无治愈药物,但在早期阶段进行干预可延缓其病情进展,因此早期诊断对AD的防治尤为重要。脑脊液检测需要进行腰椎穿刺... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统变性疾病,其病程长,疾病负担沉重,目前尚无治愈药物,但在早期阶段进行干预可延缓其病情进展,因此早期诊断对AD的防治尤为重要。脑脊液检测需要进行腰椎穿刺,侵入性强;而影像学检测价格昂贵且对设备要求高,因此这2种检测均无法作为AD高危人群大规模筛查手段进行推广。血液样本采集为微创伤性、快速、价格经济,且部分血液生物标志物在AD临床症状出现前即已发生显著变化,由此检测血液生物标志物可作为筛查AD早期患者的理想手段。本研究就AD的4种血液生物标志物,即β淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)、Tau蛋白、β位点裂解酶1(beta-site APP cleaving enzyme 1,BACE1)、神经丝蛋白轻链(neurofilament light chain,NfL)及多标志物联合检测的近年的研究进展作一概述,以为AD的早期诊断、早干预、早治疗提供依据。

关键词：阿尔茨海默病生物标志物 β淀粉样蛋白 Tau蛋白 β位点裂解酶1 神经丝蛋白轻链

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长期护理保险实施效果评价研究进展

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中国公共卫生 2023年第1期39卷 122-126页

作者：李思成张良文方亚厦门大学公共卫生学院卫生技术评估福建省高校重点实验室福建厦门361102

长期护理保险(长护险)作为应对人口老龄化的重要措施,有效缓解了老年人因失能所带来的长期护理压力。中国各试点城市在近6年的政策实践中,基本建立了符合自身实际的长护险制度。为验证长护险政策的实施效果,国内外学者主要围绕政府资源... 详细信息

长期护理保险(长护险)作为应对人口老龄化的重要措施,有效缓解了老年人因失能所带来的长期护理压力。中国各试点城市在近6年的政策实践中,基本建立了符合自身实际的长护险制度。为验证长护险政策的实施效果,国内外学者主要围绕政府资源、市场机构、个体家庭3个维度展开研究,从结果来看,长护险切实减轻了社会和个人照护压力,提高了受益人的健康状况和满意度,带动了护理和保险市场繁荣。同时,长护险的实施效果受社会人口学、社会经济学等多种因素影响;由于缺乏相应综合评价指标体系,难以通过单一指标对不同地区长护险实施效果进行比较。因此,未来应从政府、市场及个人三方面综合考量,建立长护险实施效果的系统评价指标体系,为中国建立和完善长护险制度提供依据。

关键词：长期护理保险实施效果研究进展

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失智症老年人长期照护及其预防干预研究进展

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中国公共卫生 2024年第1期40卷 98-102页

作者：朱培嘉张良文方亚厦门大学公共卫生学院卫生经济政策暨老年健康研究中心厦门361102 厦门大学公共卫生学院卫生技术评估福建省高校重点实验室厦门361102

失智症(又名认知症、痴呆症)是一种进行性中枢神经系统退行性病变,主要表现为慢性、进行性认知功能减退及记忆力和语言能力的丧失,随着病情进展会给患者及其家庭造成巨大的疾病和经济负担。随着全球人口老龄化趋势加剧,失智症发病率逐... 详细信息

失智症(又名认知症、痴呆症)是一种进行性中枢神经系统退行性病变,主要表现为慢性、进行性认知功能减退及记忆力和语言能力的丧失,随着病情进展会给患者及其家庭造成巨大的疾病和经济负担。随着全球人口老龄化趋势加剧,失智症发病率逐年上升,失智症老年人的长期照护呈现刚性需求。以往,我国对失智症老年人长期照护的研究模式多借鉴国外经验,近年来倾向于对失智症老年人群规模、宏观经济负担等预测研究,但缺乏对失智症老年人长期照护成本测算及其研究方法的系统梳理,对于失智症预防干预效果评价研究鲜有涉及。本文在概述国内外失智症老年人长期照护体系现状的同时,系统梳理了国内外失智症老年人长期照护成本及预防干预策略、方式及评价研究,为探索构建新时代失智症老年人长期照护体系提供循证依据。

关键词：失智症老年人长期照护预防干预

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基于主体建模方法在慢性病行为危险因素干预中的应用与研究进展

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现代预防医学 2024年第14期51卷 2649-2654页

作者：杨启帆段颖方亚张良文厦门大学公共卫生学院老年健康研究中心卫生技术评估福建省高校重点实验室

近年来，基于主体建模(Agent-Based Modeling, ABM)作为“自下而上”的系统科学方法得到快速发展，与传统模型相比展现出更佳的描述能力和预测效果，在公共卫生领域得以广泛应用。当前，慢性非传染性疾病(Non-Communicable Diseases, NC... 详细信息

近年来，基于主体建模(Agent-Based Modeling, ABM)作为“自下而上”的系统科学方法得到快速发展，与传统模型相比展现出更佳的描述能力和预测效果，在公共卫生领域得以广泛应用。当前，慢性非传染性疾病(Non-Communicable Diseases, NCDs)在世界范围内流行趋势日益严峻，针对行为危险因素的干预措施可有效预防慢性病的发生。然而，当前鲜有涉及健康行为变化的诱因以及干预对象异质性反馈的相关研究。如何利用ABM模型打开这一“黑匣子”,从而优化慢性病预防策略值得深入探讨。因此，本文在系统检索相关中英文献的基础上，梳理ABM方法在慢性病行为危险因素干预中的应用实例，总结建模过程中的方法学共性和内在逻辑，力图探索该方法的发展前景，为优化NCDs预防控制体系、推进“健康中国”建设提供循证依据。

关键词：慢性病基于主体建模(ABM) 行为干预

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中国1990—2019年代谢因素对缺血性心脏病疾病负担的长期影响及趋势研究

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中国全科医学 2024年第27期27卷 3388-3394页

作者：张馨月张良文方亚厦门大学公共卫生学院福建省厦门市361102 福建省高校卫生技术评估重点实验室福建省厦门市361102

背景缺血性心脏病(IHD)负担日趋沉重,代谢因素影响逐渐加重,且当前在探讨因代谢因素所致的IHD疾病负担及其变化趋势方面,尚存在研究不足的情况。目的深入分析中国1990—2019年,由于代谢因素所造成的IHD疾病负担的长期影响及其变化趋势,... 详细信息

背景缺血性心脏病(IHD)负担日趋沉重,代谢因素影响逐渐加重,且当前在探讨因代谢因素所致的IHD疾病负担及其变化趋势方面,尚存在研究不足的情况。目的深入分析中国1990—2019年,由于代谢因素所造成的IHD疾病负担的长期影响及其变化趋势,从而为IHD的预防与控制工作提供坚实而有力的科学支撑与依据。方法基于2019年全球疾病负担研究数据,获取1990—2019年中国不同年龄、性别IHD归因于代谢因素的死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率及其相应标化指标。运用Joinpoint模型对疾病变化的时间趋势进行系统的评估。结果中国全人群归因于代谢因素的IHD死亡率和DALY率分别从1990年的38.01/10万、944.68/10万上升至2019年的103.34/10万、1972.50/10万。与1990年相比,2019年中国居民归因于代谢因素的IHD死亡率、DALY率及其相应标化指标均表现为男性高于女性,高年龄组高于低年龄组的特点。就性别而言,1990—2019年中国归因于代谢因素的IHD男性的标化死亡率逐渐高于全球水平,而全人群、女性标化死亡率始终低于全球水平。三者标化DALY率均显著低于全球水平。就年龄而言,1990—2019年归因于高BMI的DALY率在人群中均呈上升趋势并占据主导地位,肾功能不全在老年人群中逐渐凸显。结论自1990年以来,中国的IHD疾病负担总体上呈现出上升趋势。代谢因素导致的IHD疾病负担日趋加重,应继续加大IHD防控的宣传力度,尤其是针对男性、老年人等重点人群,开展针对性健康管理,更好地指导卫生政策的制定,提高卫生资源的利用效率,优化医疗服务的布局结构,以更好地满足公众健康需求,更大程度减轻中国IHD疾病负担,助力健康中国目标的实现。

关键词：缺血性心脏病代谢因素疾病负担全球疾病负担研究 Joinpoint模型

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