检索结果-内蒙古大学图书馆

《2024欧洲心脏病学会血压升高和高血压管理指南》更新要点解读与思考

中华高血压杂志(中英文) 2025年第3期33卷 203-207页

作者：林吉怡叶涛洪豪俊黄炳圣戴秋林占平云厦门大学附属心血管病医院心血管内科厦门市胸痛质量控制中心福建厦门361000 厦门大学附属心血管病医院心血管内科福建省南安市海都医院心血管内科

2024年8月30日欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)2024年年会首日,公布了由ESC血压升高和高血压管理工作组制定并得到欧洲内分泌学会(European Society of Endocrinology,ESE)和欧洲卒中组织(European Stroke Organisa... 详细信息

关键词：高血压管理欧洲心脏病学会血压升高

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沙库巴曲/缬沙坦对心力衰竭兔心肌细胞的保护作用及机制研究

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 360-373页

作者：庄金龙钱涛铭林庚海陈华阮发晖林惠萍刘莉黑龙江中医药大学哈尔滨150040 厦门大学附属东南医院心血管内科漳州363000 黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病一科哈尔滨150040

目的探讨沙库巴曲(Sac)/缬沙坦(Val)对多柔比星(DOX)诱导的心力衰竭兔心肌细胞的保护作用及机制。方法选取30只新西兰兔建立DOX诱导的心力衰竭兔模型,25只造模成功,将造模成功的实验兔随机分为模型组(DOX组,9只)、Val干预组(DOX+Val组,8... 详细信息

目的探讨沙库巴曲(Sac)/缬沙坦(Val)对多柔比星(DOX)诱导的心力衰竭兔心肌细胞的保护作用及机制。方法选取30只新西兰兔建立DOX诱导的心力衰竭兔模型,25只造模成功,将造模成功的实验兔随机分为模型组(DOX组,9只)、Val干预组(DOX+Val组,8只)、Sac/Val干预组(DOX+Sac/Val组,8只);另取8只新西兰兔作为空白组。DOX+Val组每次灌胃Val混悬液4.65 mg/kg,DOX+Sac/Val组每次灌胃Sac/Val混悬液9.3 mg/kg,空白组及DOX组每次灌胃等体积的蒸馏水;各组均每日灌胃2次,连续8周。给药8周后,用超声心动图检测兔左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS);计算全心重量指数(HMI)及左心室重量指数(LVMI);通过H-E和马松染色观察心肌组织病理形态及纤维化情况;通过透射电镜观察心肌细胞超微结构;采用TUNEL检测观察心肌细胞凋亡情况,并计算心肌细胞凋亡率;采用ELISA法检测血清氨基末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白I(Hs-cTNI)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、心房利尿钠肽(ANP)、脑利尿钠肽(BNP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、蛋白激酶G(PKG)水平;采用qPCR检测心肌组织利尿钠肽受体A(NPR-A)、cGMP特异性磷酸二酯酶5A[PDE5A(cGMP)]、PKG、Bcl-2、Bax、caspase 3 mRNA的表达;采用蛋白质印迹法检测心肌组织磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(p-CREB)、磷酸化Bcl-2相关死亡促进因子(p-Bad)、Bcl-2、Bax、caspase 3蛋白的表达。结果与空白组相比,DOX组兔的LVDD、LVSD均增大(均P<0.01),LVEF、LVFS均降低(均P<0.01),HMI、LVMI均升高(均P<0.01);心肌细胞凋亡增加,心肌细胞凋亡率升高(P<0.01);NT-proBNP、Hs-cTNI、AngⅡ、ALD、ANP、BNP、cGMP、PKG水平和NPR-A、PDE5A(cGMP)、PKG、p-CREB、Bax、caspase 3表达均升高(均P<0.01),Bcl-2表达降低(P<0.01),p-Bad表达差异无统计学意义(P>0.05)。与DOX组相比,DOX+Sac/Val组和DOX+Val组的LVDD、LVSD均减小(均P<0.01),LVEF、LVFS均升高(均P<0.01),HMI、LVMI均降低(均P<0.01);心肌细胞凋亡减少,心肌细胞凋亡率降低(P<0.01);NT-proBNP、Hs-cTNI、AngⅡ、ALD、ANP、BNP、cGMP、PKG水平和NPR-A、PDE5A(cGMP)、PKG、Bax、caspase 3表达均降低(均P<0.01),Bcl-2表达均升高(均P<0.01);DOX+Sac/Val组的p-CREB、p-Bad表达均升高(均P<0.01),但DOX+Val组p-CREB、p-Bad无明显变化(均P>0.05)。与DOX+Val组相比,DOX+Sac/Val组上述指标中除LVEF、LVFS、NPR-A、ANP、BNP、cGMP、PDE5A(cGMP)、PKG、p-CREB、p-Bad、Bcl-2均升高外,其余指标均降低(均P<0.05)。心肌组织病理学和透射电镜结果显示Sac/Val可有效保护心肌细胞、减少细胞凋亡、减轻心肌纤维化,且该效果明显优于Val。结论Sac/Val可有效减少心力衰竭兔心肌细胞凋亡,改善心脏功能及心肌纤维化,且该效果优于Val,其作用机制可能与活化NPR-A/cGMP/PKG信号通路和抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。

关键词：沙库巴曲缬沙坦心力衰竭心肌细胞细胞凋亡心功能

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PDCA理论的护理对冠心病患者用药依从性、生活质量及自我效能的影响

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中国医药指南 2025年第6期23卷 161-163页

作者：白斌芳王腊梅厦门大学附属第一医院心血管内科福建厦门361000

目的分析PDCA理论的护理在冠心病患者中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年2月厦门大学附属第一医院治疗的90例冠心病患者为研究对象,随机分入研究组(50例)和对照组(40例),对照组患者采用常规护理,研究组患者在护理期间引入PDCA理... 详细信息

目的分析PDCA理论的护理在冠心病患者中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年2月厦门大学附属第一医院治疗的90例冠心病患者为研究对象,随机分入研究组(50例)和对照组(40例),对照组患者采用常规护理,研究组患者在护理期间引入PDCA理论的护理。比较两组患者在接受护理后使用药物的依从性情况、自我效能及生活质量的提升情况、不良事件的发生情况。结果研究组患者经PDCA理论的护理后用药依从性、自我效能评分、生活质量评分均高于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论PDCA理论的护理能有效提高冠心病患者用药依从性、生活质量,降低血管损伤、心肌梗死等不良事件发生率,进而改善患者自我效能。

关键词： PDCA理论护理冠心病用药依从性生活质量自我效能

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IMB模型指导下护士-家属共管模式在肺癌化疗患者护理中的应用价值

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国际护理学杂志 2025年第5期44卷 774-778页

作者：赵利梅沈婉芳王素平厦门大学附属第一医院肿瘤内科厦门361003 厦门大学附属第一医院心血管内科厦门361003

目的:分析信息-动机-行为技巧(IMB)模型指导下护士-家属共管模式在肺癌化疗患者护理中的应用价值。方法:选取厦门大学附属第一医院于2021年6月至2023年6月期间收治的150例肺癌化疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与干预组,... 详细信息

目的:分析信息-动机-行为技巧(IMB)模型指导下护士-家属共管模式在肺癌化疗患者护理中的应用价值。方法:选取厦门大学附属第一医院于2021年6月至2023年6月期间收治的150例肺癌化疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与干预组,各75例。对照组行常规护理,干预组在对照组基础上行IMB模型指导下护士-家属共管模式,对比两组患者遵医嘱行为、自护能力[自我护理能力测量量表(ESCA)评估]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[生活质量量表(QLQ-C30)]。结果:干预后干预组遵医嘱行为、ESCA、QLQ-C30各维度评分明显高于对照组,SAS、SDS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对肺癌患者进行IMB模型指导下护士-家属共管模式,能够提高患者遵医嘱依从性及自护能力,改善心理状态,提高生活质量。

关键词： IMB模型护士-家属共管模式化疗心理状态

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有氧运动训练对老年心力衰竭患者的干预效果分析

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当代护士(中旬刊) 2025年第1期32卷 43-46页

作者：张婉婉崔丽娟赵葳赵冬霞东南大学附属中大医院心血管内科南京210031

目的观察有氧运动训练对老年心力衰竭患者心功能及运动耐力的干预效果。方法选取200例2021年10月—2023年2月期间在本院心内科接受治疗的老年心力衰竭患者作为研究对象,采取随机数字表法将其划分成对照组(n=100)与观察组(n=100),对照组... 详细信息

目的观察有氧运动训练对老年心力衰竭患者心功能及运动耐力的干预效果。方法选取200例2021年10月—2023年2月期间在本院心内科接受治疗的老年心力衰竭患者作为研究对象,采取随机数字表法将其划分成对照组(n=100)与观察组(n=100),对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施有氧运动训练,干预周期为6个月,比较干预前后两组患者的6 min步行距离、脑钠肽水平、左室射血分数及明尼苏达心力衰竭生活质量(MLHFQ)调查表评分。结果干预前,两组6 min步行距离、脑钠肽水平、左室射血分数、MLHFQ各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过干预,观察组6 min步行距离、左室射血分数高于对照组,脑钠肽水平低于对照组,MLHFQ各维度评分低于对照组(P<0.05)。结论有氧运动训练可以提升老年心力衰竭患者的运动耐力,增强其心功能,提高其生活质量。

关键词：有氧运动老年心力衰竭运动耐力生活质量心功能

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焦虑症与心血管疾病风险关联的双向孟德尔随机化研究

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华中科技大学学报(医学版) 2025年第2期54卷 217-222,227页

作者：朱文娟徐瑞宁杨颖智宏王莉娜东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南京210009 东南大学附属中大医院心血管内科南京210009

目的采用双向两样本孟德尔随机化方法研究焦虑症和冠心病、房颤、心力衰竭、卒中和心肌梗死等心血管疾病的因果关联及方向。方法研究数据均来自全基因组关联研究汇总数据集,纳入丹麦灵北基金会综合精神病学研究iPSYCH队列提供的焦虑症... 详细信息

目的采用双向两样本孟德尔随机化方法研究焦虑症和冠心病、房颤、心力衰竭、卒中和心肌梗死等心血管疾病的因果关联及方向。方法研究数据均来自全基因组关联研究汇总数据集,纳入丹麦灵北基金会综合精神病学研究iPSYCH队列提供的焦虑症全基因组关联研究数据以及其他5个心血管疾病相关数据库。采用逆方差加权法(IVW)汇总关联效应指标,MR-Egger回归、加权中位数法、加权模式和简单模式四种方法补充验证,同时进行异质性、水平多效性和逐个剔除检验等敏感性分析。结果逆方差加权法和MR-Egger回归方法分析结果均提示焦虑症会增加冠心病发病风险(IVW:OR=1.0001,95%CI=1.0001~1.0025,P=0.040;MR-Egger:OR=1.0030,95%CI=1.0009~1.0058,P=0.013),且尚未发现存在反向因果关联。本研究的工具变量不存在水平多效性与异质性。敏感性分析提示结果较稳健。结论焦虑症和冠心病发病风险增加存在因果关联,但尚未发现与房颤、心力衰竭、卒中和心肌梗死等其他心血管疾病风险增加有关,同时未见反向因果关联效应。

关键词：焦虑症心血管疾病孟德尔随机化因果推断

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Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统在接受经房间隔二尖瓣瓣中瓣置换术的外科手术高危患者中的效应评估:一项中国多中心研究

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中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 79-86页

作者：陈翔王斌许翌炜彭小平乔帆梁祥文韩克姜小飞马翔杨文艺傅国胜苏茂龙王焱厦门大学附属心血管病医院心血管内科福建厦门361000 南昌大学第一附属医院心血管内科江西南昌330006 中国人民解放军海军军医大学第一附属医院心血管外科上海200433 玉林市第一人民医院心血管内科广西玉林537099 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 珠海市人民医院心血管内科广东珠海519099 新疆医科大学第一附属医院心血管内科新疆乌鲁木齐830013 上海市第一人民医院心血管内科上海200080 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科浙江杭州310016

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用... 详细信息

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统(Edward’s SAPIEN 3 transcatheter heart valve,Edward’s SAPIEN 3 THV)进行ViVTMVR的患者。研究的主要效应终点为二尖瓣学术研究联盟(MVARC)标准定义的技术成功和手术成功率、死亡率,以及根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估的心功能变化情况。临床随访节点包括术后30 d及6个月。结果经过评估后共20例在外科生物瓣膜置换术后并发瓣膜退化后接受ViV-TMVR的患者被纳入本研究。入选患者的平均年龄为(73.5±5.5)岁,其中女17例(85.0%),14例(70.0%)患者基线NYHA心功能分级为Ⅲ/Ⅳ级。与基线数据相比,患者术后平均跨瓣压差[(6.75±2.27)mmHg比(13.05±5.05)mmHg,P<0.001]和血流峰速[(2.05±0.36)m/s比(2.58±0.42)m/s,P<0.001]均得到显著改善。经过6个月的临床随访,共有2例(10.0%)患者因心力衰竭再入院,其中1例(5.0%)患者发生死亡,但在术后30 d内未发生任何不良心血管事件。此外,在整个随访期内未出现任何与ViV-TMVR相关的不良事件。因此在本研究中,ViV-TMVR术后即刻的技术成功率为100.0%,总手术成功率可达90.0%。此外,随访6个月后NYHA心功能分级与基线相比得到显著改善(P=0.0004)。结论经房间隔的ViV-TMVR手术具有高度的技术成功率,并可显著改善此类患者的心功能。这一技术对于外科生物瓣膜置换术后出现瓣膜退化的高危患者而言,可成为一种安全、高效的治疗选择。

关键词：经导管二尖瓣置换术瓣中瓣生物瓣退行性变高危

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空气污染物个体暴露与冠心病风险的关联研究

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环境与健康杂志 2025年第2期42卷 155-159页

作者：汪爱莲葛鸽朱文娟智宏王莉娜南京市栖霞区医院心血管内科东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系东南大学附属中大医院心血管内科

目的探讨空气污染物暴露水平与冠心病风险之间的关联，为降低南京市居民的冠心病患病风险提供参考依据。方法收集2013—2019年南京市监测站点的空气污染物暴露数据，并依据《环境污染物人群暴露评估技术指南》（HJ 875—2017）中的公... 详细信息

目的探讨空气污染物暴露水平与冠心病风险之间的关联，为降低南京市居民的冠心病患病风险提供参考依据。方法收集2013—2019年南京市监测站点的空气污染物暴露数据，并依据《环境污染物人群暴露评估技术指南》（HJ 875—2017）中的公式转换为个体经呼吸道日均暴露量。采用病例对照研究设计，病例组选自东南大学附属中大医院心血管内科的冠心病患者，对照组来自该医院非冠心病个体和南京市栖霞区社区健康体检人群，收集所有研究对象的一般情况和临床信息。采用多因素logistic回归模型分析空气污染物与冠心病风险之间的关联。结果共纳入2 250例样本，病例组入院前一年NO2日均暴露水平为[28.23μg/（kg·d）]，高于对照组水平[22.63μg/（kg·d）];CO日均暴露水平为[528.99μg/（kg·d）]，高于对照组水平[422.23μg/（kg·d）];PM2.5日均暴露水平为[32.96μg/（kg·d）]，高于对照组水平[22.31μg/（kg·d）];PM10日均暴露水平为[58.19μg/（kg·d）]，高于对照组[44.17μg/（kg·d）]；且上述差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示，NO2、CO、PM2.5和PM10经呼吸道日均暴露浓度每增加1μg/（kg·d），冠心病的发生风险分别增加14.6%（OR=1.146,95%CI:1.082～1.214）、0.4%（OR=1.004,95%CI:1.002～1.006）、11.1%（OR=1.111,95%CI:1.086～1.137）、4.2%（OR=1.042,95%CI:1.020～1.065）。结论本研究发现空气污染物暴露是冠心病发生的危险因素。

关键词：冠心病空气污染物危险因素南京市病例对照研究

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医疗援藏中县域级医院临床教学的实践与探讨

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中国继续医学教育 2025年第3期17卷 156-160页

作者：黄海超冯正勇李久荣丁双凤张黎静崔文芳陈斌厦门大学附属第一医院泌尿外科福建厦门361003 西藏左贡县人民医院外科西藏昌都854400 厦门大学附属第一医院呼吸内科福建厦门361003 厦门大学附属第一医院行政人事部福建厦门361003 厦门大学附属第一医院心血管内科福建厦门361003 厦门大学附属第一医院肾内科福建厦门361003

自2022年起,厦门大学附属第一医院启动“组团式”医疗援藏工作,结合受援地实际医疗教学情况,摸索出一套符合当地区县域及以下级别医院的临床教学模式。首先,发挥“组团式”教学模式的优点,实现多学科系统教学。阐述县域级医院开展“师... 详细信息

自2022年起,厦门大学附属第一医院启动“组团式”医疗援藏工作,结合受援地实际医疗教学情况,摸索出一套符合当地区县域及以下级别医院的临床教学模式。首先,发挥“组团式”教学模式的优点,实现多学科系统教学。阐述县域级医院开展“师带徒”教学的注意事项。提出改变传统教学模式,包括通过以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)提高学员自学能力及学习主动性;注意对不同层次学员进行分层培养,建立完整的医疗人才梯队及二级学科建设;注意教学内容的临床实用性,以提升县级医院临床常见病的诊治水平为主要目的。其次,对于县域及以下级别医院中的优秀学员,应适当进行临床科研能力的培养。最后,在临床教学工作中加强思政教育,提升学员的人文关怀水平,也是临床教学工作中的重要组成部分。

关键词：医疗援藏县级医院教学模式实践师带徒

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营养风险与慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重的关系研究

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重庆医学 2025年第2期54卷 335-339页

作者：刘海月李凤林益华刘祖恒厦门大学附属第一医院检验科/厦门市基因检测重点实验室福建厦门361000 厦门大学医学院福建厦门361000 厦门大学附属心血管病医院营养科福建厦门361000 厦门大学附属第一医院呼吸与危重症医学科福建厦门361000 厦门大学附属第一医院心血管内科/厦门市心血管病研究所/厦门市心脏电生理重点实验室福建厦门361000

目的探讨营养风险与慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁急性加重风险的关系。方法收集厦门大学附属第一医院呼吸与危重症医学科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者,分为频繁急性加重风险组(FE组)与非频繁急性加重风险组(NE组),基... 详细信息

目的探讨营养风险与慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁急性加重风险的关系。方法收集厦门大学附属第一医院呼吸与危重症医学科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者,分为频繁急性加重风险组(FE组)与非频繁急性加重风险组(NE组),基于营养风险筛查量表-2002(NRS-2002)评分评估营养风险(1~2分为无营养风险,3~7分为有营养风险)。通过单因素与多因素logistic回归分析探讨两者的关系。结果 FE组住院时间更长(P<0.01),高血压患者比例更高(P<0.01)。炎症指标方面,FE组中性粒细胞与白蛋白比值(NAR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)均明显上升(P<0.05);而营养状况方面,FE组NRS-2002评分显示更高比例的营养风险人群(P<0.01),同时总蛋白与白蛋白(Alb)水平明显降低(P<0.05)。经调整性别、住院时间、炎症指标及基础疾病史等混杂因素后,全因素logistic回归分析显示,存在营养风险的COPD患者频繁急性加重的风险明显高于无营养风险的患者(OR=2.948,95%CI:1.112~7.816,P<0.05)。结论 NRS-2002评分存在营养风险的COPD患者相较于无营养风险者,频繁急性加重风险明显增加。

关键词：慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重风险 NRS-2002营养风险筛查中性粒细胞与白蛋白比值血小板与淋巴细胞比值

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