检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝脏病杂志 2024年第7期32卷 657-664页

作者：吴小雅杨程凯蔡秋程刘建勇吕立志江艺厦门大学附属东方医院、厦门大学福州350025 解放军联勤保障部第九OO医院肝胆外科福州350025

目的探讨术前γ-谷氨酰转移酶/淋巴细胞计数比值(GLR)水平对肝细胞癌肝移植受者术后肿瘤复发的预测价值。方法回顾性分析2008年1月至2022年10月于解放军联勤保障部第九OO医院确诊为肝细胞癌并接受肝移植治疗的158例受者的临床资料。通过... 详细信息

目的探讨术前γ-谷氨酰转移酶/淋巴细胞计数比值(GLR)水平对肝细胞癌肝移植受者术后肿瘤复发的预测价值。方法回顾性分析2008年1月至2022年10月于解放军联勤保障部第九OO医院确诊为肝细胞癌并接受肝移植治疗的158例受者的临床资料。通过X-tile软件、Kaplan-Meier法、单因素回归和多因素Cox回归分析等统计学方法,分析术前GLR水平对肝细胞癌肝移植受者术后肿瘤复发的预测价值和肝癌患者行肝移植术后肿瘤复发的危险因素。结果用X-tile软件分析确定术前GLR水平预测复发的最佳截断值为96.8。以GLR截断值96.8为界值分组进行生存分析,结果显示低水平GLR组(90例)和高水平GLR组(68例)术后1、3、5年肿瘤复发率分别为(19.3%比44.2%、31.8%比60.0%、34.1%比62.9%),2组比较,差异有统计学意义(P值均<0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示高水平GLR组术后总生存率和无复发生存率均明显低于低水平GLR组(P值均<0.05)。单因素Cox分析结果显示,2组在术前天冬氨酸转氨酶、甲胎蛋白、手术时间、单个肿瘤最大直径、有无微血管侵犯、有无门静脉癌栓和术前GLR水平差异有统计学意义(P值均<0.05);多因素分析Cox分析结果显示,术前甲胎蛋白≥400 ng/ml、GLR≥96.8、单个肿瘤最大直径≥5.0 cm是肝细胞癌肝移植受者术后肿瘤复发的独立危险因素(P值均<0.05)。结论GLR水平对肝细胞癌肝移植受者术后肿瘤复发具有一定预测价值,当肝细胞癌肝移植受者术前GLR水平≥96.8时,术后肿瘤复发率相对较高。

关键词：肝细胞癌 γ-谷氨酰胺转移酶/淋巴细胞计数比值肝移植复发诊断

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Schanz钉结合顶棒技术在外展嵌插型股骨颈骨折中的应用

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中华骨科杂志 2023年第14期43卷 941-950页

作者：林东泽陈培生林朝晖陈宾郑科林凤飞厦门大学附属福州第二医院骨科福州350007

目的探讨Schanz钉结合顶棒技术复位后股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)固定治疗外展嵌插型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年12月至2021年11月采用股骨颈动力交叉钉系统治疗的外展嵌插型股骨颈骨折患者66例。... 详细信息

目的探讨Schanz钉结合顶棒技术复位后股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)固定治疗外展嵌插型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年12月至2021年11月采用股骨颈动力交叉钉系统治疗的外展嵌插型股骨颈骨折患者66例。辅助组(采用Schanz钉结合顶棒技术复位)32例,男9例、女23例,年龄(52.7±12.0)岁(范围28~77岁),左侧14例、右侧18例,体质指数(23.1±2.6)kg/m2;手法组(采用传统Flynn闭合复位)34例,男18例、女16例,年龄(52.1±12.7)岁(范围26~75岁),左侧18例、右侧16例,体质指数(23.4±2.3)kg/m2。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量及并发症、末次随访时Harris髋关节评分,分别在髋关节正侧位X线片测量手术前后外展角、后倾角以及末次随访时股骨颈短缩程度。采用Pearson相关性分析对手术前后的外展角、后倾角及末次随访股骨颈短缩程度与Harris髋关节评分的相关性进行分析。结果辅助组与手法组性别、年龄、损伤侧别、身高、体重、体质指数等基线资料及手术时间、术中出血量的差异均无统计学意义(P>0.05)。66例随访时间平均20.4个月(范围12~29个月),辅助组骨折愈合时间(5.0±0.9)周,手法组(4.9±0.8)周,差异无统计学意义(t=-0.41,P>0.05)。61例(92%)合并股骨头后倾,其中30例(46%)后倾角>10°;辅助组术前外展角、后倾角与手法组的差异均无统计学意义(P>0.05);辅助组术后外展角、后倾角(1.8°±3.1°、1.2°±3.0°)均低于手法复位组(13.7°±6.5°、6.8°±4.1°),差异有统计学意义(t=-9.55,P<0.001;t=-7.42,P<0.001)。辅助组末次随访短缩程度(1.4±2.1)mm及术后股骨颈中度、重度短缩发生率(0、3.1%)均低于手法组[(8.1±4.8)mm、38.2%、32.4%],差异有统计学意义(P<0.05)。辅助组末次随访Harris评分(91.1±4.5)分高于手法组(85.5±5.4)分,差异有统计学意义(t=4.54,P<0.001)。术后外展角、股骨颈短缩程度与Harris评分均具有负相关(r=-0.55,P<0.001;r=-0.74,P<0.001)。辅助组1例术中临时固定克氏针断裂,2例Schanz钉复位过程中松动、退钉。术后3例(辅助组1例、手法组2例)分别为术后18、18、24个月发生股骨头坏死,均行人工全髋关节置换。结论采用Schanz钉结合顶棒技术复位股骨颈动力交叉钉系统固定治疗外展嵌插型股骨颈骨折可有效矫正术前外展角、后倾角,降低术后股骨颈短缩程度等特点,早中期疗效满意。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内牵引术骨折闭合复位

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空心螺钉固定治疗HauckⅡ型尺骨茎突骨折

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1013-1016页

作者：王志炜蓝贤峰吴学军厦门大学附属福州第二医院福州350007

目的探讨空心螺钉固定治疗HauckⅡ型的尺骨茎突骨折的应用价值。方法回顾性分析2020年12月至2023年2月在厦门大学附属福州第二医院治疗的HauckⅡ型尺骨茎突骨折患者93例的临床资料进行病例对照研究, 其中未行手术固定患者38例, 行手术... 详细信息

目的探讨空心螺钉固定治疗HauckⅡ型的尺骨茎突骨折的应用价值。方法回顾性分析2020年12月至2023年2月在厦门大学附属福州第二医院治疗的HauckⅡ型尺骨茎突骨折患者93例的临床资料进行病例对照研究, 其中未行手术固定患者38例, 行手术固定患者55例, 手术患者中行空心螺钉固定27例, 双克氏针固定28例, 比较各组患者的骨折愈合情况, 术后康复治疗情况及腕关节功能恢复情况。结果手术固定组的骨折愈合率和下尺桡关节松弛发生率分别为100.00%(55/55)、5.45%(3/55), 均明显优于非手术固定组的57.89%(22/38)、50.00%(19/38), 手术固定组的腕关节功能评分明显优于非手术固定组, 差异均有统计学意义(χ^(2)=27.66、24.69, Z=-5.18, 均P<0.001);空心螺钉组与双克氏针组的手术时间及术中出血量差异均无统计学意义[(21.41±5.15)min比(20.93±5.71)min, (2.11±0.97)mL比(2.07±0.90)mL, t=0.32、0.15, 均P>0.05], 空心螺钉组的骨折愈合时间及康复介入时间均短于双克氏针组[(6.48±1.05)周比(9.14±1.24)周, (2.11±0.32)周比(3.11±0.57)周, t=8.57、7.98, 均P<0.001];空心螺钉组的术后腕关节功能评分优于双克氏针组(Z=-2.21, P<0.05)。结论对于HauckⅡ型尺骨茎突骨折的患者, 手术固定可以促进患者术后腕关节功能恢复, 而空心螺钉固定是治疗HauckⅡ型的尺骨茎突骨折的有效方法。

关键词：尺骨骨折骨折固定术,内骨钉腕关节三角纤维软骨骨折愈合

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采用复合肌肉动作电位扫描进行运动单位数目估计及其正常值探讨

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中华神经科杂志 2025年第4期58卷 366-371页

作者：邱婷陈星宇庄振硕邹漳钰厦门大学附属中山医院神经内科厦门361004 福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001

目的采用复合肌肉动作电位扫描(MScan)在健康人中进行运动单位数目估计(MUNE),并建立其实验室正常值。方法收集2023年1月至2024年3月在厦门大学附属中山医院肌电图室行MScan MUNE检查的无神经系统体征的126名健康受试者资料,回顾性分析... 详细信息

目的采用复合肌肉动作电位扫描(MScan)在健康人中进行运动单位数目估计(MUNE),并建立其实验室正常值。方法收集2023年1月至2024年3月在厦门大学附属中山医院肌电图室行MScan MUNE检查的无神经系统体征的126名健康受试者资料,回顾性分析其拇短展肌和小指展肌的MScan MUNE结果,并分析不同性别、不同年龄段健康受试者拇短展肌和小指展肌的MUNE差异。结果126名健康受试者于拇短展肌和小指展肌的Mscan MUNE记录分别为115.61±29.96和124.17±32.80。Spearman相关分析结果显示健康受试者的Mscan MUNE随着其复合肌肉动作电位波幅的增高有增加的趋势(拇短展肌R^(2)=0.190,P<0.001;小指展肌R^(2)=0.065,P=0.001)。不同性别、不同年龄的健康受试者MScan MUNE组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论健康受试者年龄和性别的差异对MScan MUNE的数值无明显的影响;拇短展肌和小指展肌MScan MUNE的实验室正常值分别为115.61±29.96和124.17±32.80。

关键词：动作电位参考值运动单位数目估计拇短展肌小指展肌

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川崎病并发冠状动脉病变的高危因素

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中华儿科杂志 2025年第6期63卷 680-683页

作者：张玉珍陈伊聂晓晶福建医科大学福总临床医学院　厦门大学附属东方医院　联勤保障部队第九〇〇医院儿科，福州　350025

川崎病是一种病因不明的急性自限性血管炎，易合并冠状动脉病变。冠状动脉病变是川崎病患儿主要死亡原因，早期识别并积极治疗可降低川崎病并发冠状动脉病变发生率。现综述川崎病并发冠状动脉病变的高危因素，以期帮助临床医生识别高危...

川崎病是一种病因不明的急性自限性血管炎，易合并冠状动脉病变。冠状动脉病变是川崎病患儿主要死亡原因，早期识别并积极治疗可降低川崎病并发冠状动脉病变发生率。现综述川崎病并发冠状动脉病变的高危因素，以期帮助临床医生识别高危患儿，为治疗决策提供指导。

关键词：

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细胞角蛋白19表达与双表型肝细胞癌临床病理特征及其与预后的相关性

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中华肝脏病杂志 2025年第1期33卷 48-56页

作者：延永琴曲利娟叶显宗李敏欧阳小娟福建医科大学福总临床医学院、联勤保障部队第九〇〇医院、厦门大学附属东方医院病理科福州350025

目的探讨细胞角蛋白(CK)19的表达与双表型肝细胞癌(DPHCC)的临床特征及其与预后的相关性。方法收集确诊为肝细胞癌(HCC)并行外科手术切除的患者资料,通过免疫组织化学法筛选出DPHCC病例,并进行追踪随访及分组;采用统计学方法分析CK19的... 详细信息

目的探讨细胞角蛋白(CK)19的表达与双表型肝细胞癌(DPHCC)的临床特征及其与预后的相关性。方法收集确诊为肝细胞癌(HCC)并行外科手术切除的患者资料,通过免疫组织化学法筛选出DPHCC病例,并进行追踪随访及分组;采用统计学方法分析CK19的表达与DPHCC临床病理特征及其预后的相关性。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法分析。结果CK19的表达与DPHCC的肿瘤直径、组织学分级、周围肝组织肝硬化、微血管侵犯(MVI)及血清中糖类抗原199(CA-199)水平等因素显著相关,差异具有统计学意义(P值均<0.05);与DPHCC患者的性别、年龄、肿瘤坏死、多发病灶、肝被膜侵犯、血清学甲胎蛋白(AFP)及CK7、黏蛋白1(MUC-1)的表达等因素无明显相关性,差异无统计学意义(P值均>0.05)。单因素分析结果显示:CK19表达、MVI、病灶数量、肿瘤坏死、肿瘤分化程度及血清中AFP、CA-199水平是影响DPHCC患者预后的相关因素(P值均<0.05);而性别、年龄、被膜侵犯、肿瘤直径及免疫组织化学标志物(血管内皮细胞生长因子、CK7、MUC-1)的表达与DPHCC患者预后无明显相关性(P值均>0.05)。多因素分析结果显示:肿瘤坏死(P=0.042,95%CI:1.031~5.501)、血清中AFP水平(P<0.001,95%CI:2.581~24.075)是影响DPHCC患者预后的独立危险因素。结论CK19的表达与DPHCC患者的预后密切相关,CK19高表达患者较CK19低表达患者疾病进展快;且CK19高表达患者总生存率低于CK19低表达患者,是DPHCC患者预后不良的危险因素。

关键词：肝细胞癌细胞角蛋白19 双表型肝细胞癌肝内胆管癌预后

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内镜纳米炭标记技术辅助直肠癌新辅助放化疗后原位切除46例临床分析

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中国微创外科杂志 2023年第12期23卷 891-897页

作者：王源钊张文昊杨劲吴伟航方永超赵虎林楠王蓉王瑜厦门大学附属东方医院联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福州350025 厦门大学附属东方医院联勤保障部队第九〇〇医院消化内科福州350025

目的探讨内镜纳米炭标记技术在中低位局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)后原位切除术中的价值。方法2020年1月~2023年1月,选择46例中低位LARC,于nCRT前内镜下应用纳米炭标记肿瘤下缘,nCRT后行腹腔镜直肠前切除术。观察术中纳米炭标记的显露情况,手术标本中各区域(原发肿瘤区域、肿瘤退缩瘢痕、远端切缘以及肿瘤下缘退缩区)长度,远端切缘阳性率。结果46例注射纳米炭至手术中位间隔时间105(77~182)d。nCRT后复查肠镜时均可在直肠黏膜面观察到纳米炭残迹。腹腔镜直肠前切除术中,41例(89.1%)可观察到直肠固有筋膜表面纳米炭标记显露,其中38例判定为显露且标记效果良好(纳米炭标记区宽度≤1.5 cm,可辅助术者精准判断远端手术切缘),3例判定为显露但标记效果欠佳(纳米炭黑染范围较大,但仍可实现肿瘤原位切除)。5例未观察到纳米炭标记,判定为显露失败。术中冰冻病理显示远端切缘均为阴性。测量可辨认原发肿瘤区域的30例离体标本:切除肠管长度17.9(10.1~25.7)cm;原发肿瘤区域长径(4.3±0.8)cm;肿瘤退缩瘢痕直径2.5(0.8~4.8)cm;肿瘤下缘退缩长度1.0(0~2.9)cm;17例中位直肠癌远端切缘长度3.4(1.5~4.3)cm,13例低位直肠癌远端切缘长度1.6(0.5~2.8)cm。结论直肠癌nCRT前应用内镜纳米炭标记技术,可以长期标记原发肿瘤下缘,辅助术者精准切除原发肿瘤区域。

关键词：直肠癌新辅助放化疗肿瘤标记纳米炭混悬注射液原位切除

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纳米碳-钛夹联合标记法在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌手术中的应用价值

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中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 274-277页

作者：方永超王源钊吴伟航林楠杨劲卢维北罗子强王瑜联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福州350001 厦门大学附属东方医院普通外科厦门361000 福建医科大学福州总临床医学院(第九〇〇医院)普通外科福州350001

目的探讨纳米碳-钛夹联合标记法确定SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)手术近端切缘的可行性。方法本研究采用回顾性队列研究方法,收集2017年2月至2020年12月在联勤保障部队第九〇〇医院胃肠外科经同一治疗组确诊并治疗的63例SiewertⅡ... 详细信息

目的探讨纳米碳-钛夹联合标记法确定SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)手术近端切缘的可行性。方法本研究采用回顾性队列研究方法,收集2017年2月至2020年12月在联勤保障部队第九〇〇医院胃肠外科经同一治疗组确诊并治疗的63例SiewertⅡ型AEG患者的临床病理资料,其中2019年2月至2020年12月期间手术的30例患者,均在术前采用纳米碳-钛夹联合标记肿瘤(纳米碳-钛夹联合标记组);2017年2月至2018年12月期间手术的33例患者术前未行肿瘤标记(未标记组)。比较两组患者的术中及术后情况。结果与未标记组比较,纳米碳-钛夹联合标记组探查确定近端切缘时间和手术时间均较短,术中出血量较少,离体前近端切缘长度、离体后近端切缘长度以及固定后近端切缘长度均更长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组肿瘤向食管黏膜下浸润长度、近端切缘的收缩率以及近端切缘术中冰冻病理阳性比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后排气时间、术后首次流质饮食时间、术后住院时间以及术后并发症情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论纳米碳-钛夹联合标记法在SiewertⅡ型AEG手术中可以辅助术者快速客观定位,实现精准快速切除。

关键词：食管胃结合部腺癌纳米碳钛夹近端切缘

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儿童IgA血管炎肾损伤严重程度预测因子的研究进展

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中华儿科杂志 2025年第6期63卷 676-679页

作者：龚粤婷陈伊唐毓贤聂晓晶厦门大学附属东方医院儿科　福建医科大学福总临床医学院　联勤保障部队第九〇〇医院儿科，福州　350025

IgA血管炎（IgAV）是儿童时期最常见的血管炎，21.8%~54.0%的IgAV患儿伴有肾损伤。肾脏病理活检是判断IgAV肾损伤严重程度的金标准，但因其有创且具有潜在并发症，临床应用受限，故探究无创、敏感的肾损伤严重程度预测因子具有重要意义...

IgA血管炎（IgAV）是儿童时期最常见的血管炎，21.8%~54.0%的IgAV患儿伴有肾损伤。肾脏病理活检是判断IgAV肾损伤严重程度的金标准，但因其有创且具有潜在并发症，临床应用受限，故探究无创、敏感的肾损伤严重程度预测因子具有重要意义。本文回顾IgAV肾损伤严重程度的预测生物标志物及数字模型，为临床上预测IgAV肾损伤严重程度提供新思路。

关键词：

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接受免疫抑制治疗的肾脏病患儿感染新型冠状病毒后病情严重程度分析

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中华儿科杂志 2025年第5期63卷 529-534页

作者：张云帆杨欢欢黄隽冯爱夏桂枝王承峰陈光明陈晓彬翁增凤陈伊吴锦荣刘婧婧杨于恩张玉珍林锦凤唐毓贤陈君妍聂晓晶福建医科大学福总临床医学院厦门大学附属东方医院解放军联勤保障部队第九〇〇医院儿科福州350025

目的探讨免疫抑制治疗对肾脏病患儿感染新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)后病情严重程度及细胞因子水平的影响。方法回顾性分析2022年12月至2023年2月在联勤保障部队第九〇〇医院确诊新冠病毒感染的40例住院患儿一般情况、临床症状、免... 详细信息

目的探讨免疫抑制治疗对肾脏病患儿感染新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)后病情严重程度及细胞因子水平的影响。方法回顾性分析2022年12月至2023年2月在联勤保障部队第九〇〇医院确诊新冠病毒感染的40例住院患儿一般情况、临床症状、免疫抑制剂使用情况等临床资料,依据新冠病毒感染前是否存在免疫抑制状态分为免疫抑制组和非免疫抑制组,采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验比较两组患儿临床基线特征和实验室数据等,评估新冠病情严重程度和细胞因子水平。结果40例患儿中免疫抑制组11例[年龄13(8,14)岁,男9例、女2例]、非免疫抑制组29例[年龄2(1,4)岁,男15例、女14例]。免疫抑制组中新冠病毒无症状感染2例、轻型8例、普通型1例,没有重型及危重型患儿;非免疫抑制组中轻型8例、普通型5例、重型15例、危重型1例,没有无症状感染患儿。免疫抑制组患儿基础疾病包括肾病综合征6例、IgA血管炎肾炎2例、狼疮性肾炎1例、肾移植术后1例、肾衰竭1例,总免疫抑制评分(TIS)为(3.6±1.4)分;非免疫抑制组2例患儿有癫痫病史,其余27例无基础疾病,TIS评分均为0分。与非免疫抑制组患儿相比,免疫抑制组患儿感染新冠病毒后更可能表现为无症状感染和轻型,表现为重型、发生细胞因子风暴、伴发热、伴咳嗽的风险均较低,出现乏力表现的风险较高(OR=1.22、2.66、0.48、0.12、0.12、0.13、1.22,95%CI 0.93~1.62、0.99~7.15、0.33~0.70、0.03~0.57、0.03~0.57、0.03~0.65、0.93~1.62,均P<0.05)。免疫抑制组白细胞介素6、干扰素α和γ水平均低于非免疫抑制组(Z=2.23、2.51、2.92,均P<0.05)。结论罹患肾脏基础疾病并接受适当免疫抑制治疗的患儿可能通过抑制细胞因子表达水平而减轻新冠病毒感染的病情。

关键词：儿童肾疾病免疫抑制法冠状病毒感染细胞因子类

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