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肱骨近端锁定内固定系统倒置前方经皮微创与后入路单钢板内固定肱骨干下段骨折的疗效比较

中华创伤骨科杂志 2023年第5期25卷 415-421页

作者：付刚苏登榜吴景翔柯书彧炯林凤飞李仁斌福州市第二医院厦门大学附属福州第二医院福建医科大学教学医院福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州市创伤医学中心福州350007

目的比较肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)倒置前方经皮微创与后入路单钢板内固定治疗肱骨干下段骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年5月福州市第二医院创伤骨科治疗的65例肱骨干下段骨折患者资料。根据治疗方式不同分为2组:观... 详细信息

目的比较肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)倒置前方经皮微创与后入路单钢板内固定治疗肱骨干下段骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年5月福州市第二医院创伤骨科治疗的65例肱骨干下段骨折患者资料。根据治疗方式不同分为2组:观察组30例(采用PHILOS钢板倒置前方经皮微创内固定),男20例,女10例;年龄(41.5±11.6)岁;骨折按AO分型:A型5例,B型14例,C型11例。对照组35例(采用后入路单钢板内固定),男23例,女12例;年龄(39.9±11.2)岁;骨折按AO分型:A型7例,B型17例,C型:11例。记录并比较两组患者术前一般资料、手术时间、术中出血量、切口总长度、骨折愈合时间,以及末次随访时肩关节视觉模拟评分(VAS)、肘关节VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分(Constant评分)、Mayo肘关节功能评分(MEPS)及并发症发生情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者的手术时间、骨折愈合时间以及末次随访时肩关节VAS评分、肘关节VAS评分、Constant评分、MEPS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组患者术中出血量分别为(59.7±26.6)、(165.7±86.4)mL,手术切口总长度分别为(10.7±2.1)、(18.6±2.7)cm,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组术后无桡神经损伤、肌皮神经损伤、切口感染、骨折不愈合。对照组术后出现4例医源性桡神经损伤,切口感染2例,骨折不愈合1例,并发症发生率为20.0%(7/35)。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论相比后入路单钢板内固定,PHILOS钢板倒置前方经皮微创内固定治疗肱骨干下段骨折具有软组织损伤小、术中出血少、医源性桡神经损伤风险小等优势。

关键词：肱骨骨折骨折固定术,内外科手术,微创性骨板

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188例儿童新型冠状病毒感染临床特征分析

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中国实用儿科杂志 2024年第3期39卷 231-234,240页

作者：熊舒萍叶晓卿陈莉莉林丽华张宁陈奇洪杨运刚福建医科大学临床医学部福建福州350108 厦门大学附属第一医院儿科厦门市儿科质控中心福建厦门361003

目的探讨新型冠状病毒感染患儿的临床特征。方法回顾性收集2022年12月至2023年3月厦门大学附属第一医院188例确诊为新型冠状病毒感染的住院患儿临床资料。将其分为轻型组34例,中型组75例,重型及危重型组79例,比较3组患儿临床特征、辅助... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒感染患儿的临床特征。方法回顾性收集2022年12月至2023年3月厦门大学附属第一医院188例确诊为新型冠状病毒感染的住院患儿临床资料。将其分为轻型组34例,中型组75例,重型及危重型组79例,比较3组患儿临床特征、辅助检查结果及转归。结果重型及危重型组的内分泌营养代谢疾病比例高于轻型组及中型组,呼吸及神经系统疾病比例高于中型组,早产及发育异常疾病比例高于轻型组,血液系统疾病和免疫系统疾病比例低于轻型组,且具有统计学意义(P<0.05)。重型及危重型组热峰高于轻型组及中型组,中型组咳嗽发生率高于轻型组,且具有统计学意义(P<0.05)。重型及危重型组的白细胞总数及合并细菌感染率高于轻型组,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)高于轻型组及中型组,白介素(IL)-6高于中型组,淋巴细胞百分比低于中型组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。除3例患儿死亡外,余均好转后出院。结论重型及有基础病患儿比例的增大、合并复杂感染和共患病对疾病诊治带来了更大挑战。白细胞总数、CRP、PCT和IL-6升高,淋巴细胞百分比下降可能提示疾病加重;对于合并呼吸及神经系统疾病、早产及发育异常疾病和内分泌营养代谢疾病的患儿需警惕重型可能;对于患其他类型基础疾病的患儿应警惕新型冠状病毒感染对其基础疾病的影响。

关键词：新型冠状病毒临床特征儿童合并感染基础疾病

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制备赖氨酸改性聚乳酸纳米纤维支架的性能评价

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中国组织工程研究 2022年第16期26卷 2557-2561页

作者：李煜潘源城林然陈顺有厦门大学附属福州第二医院小儿骨科福建省福州市350007

背景:聚乳酸作为可降解聚合物已被制成纳米纤维支架广泛应用于组织再生,但在某些组织工程应用中其作为支架材料存在降解速度慢、生物相容性差等局限。目的:制备赖氨酸/聚乳酸支架,通过控制不同赖氨酸浓度研究支架的结构及性能。方法:以1... 详细信息

背景:聚乳酸作为可降解聚合物已被制成纳米纤维支架广泛应用于组织再生,但在某些组织工程应用中其作为支架材料存在降解速度慢、生物相容性差等局限。目的:制备赖氨酸/聚乳酸支架,通过控制不同赖氨酸浓度研究支架的结构及性能。方法:以1,4-二氧六环为溶剂体系、赖氨酸作为氨解剂,采用热致相分离技术制备赖氨酸改性聚乳酸纳米纤维支架,其中赖氨酸的浓度分别为5%,10%,15%,30%,以未改性的聚乳酸支架为对照,进行傅里叶变换红外光谱仪、扫描电镜、示差扫描仪热分析仪、接触角和机械性能分析等检测。结果与结论:(1)傅里叶变换红外光谱分析显示,聚乳酸支架被赖氨酸氨解改性成功;(2)扫描电镜显示,当非溶剂相为超轻水时,支架的纤维网格结构较差,未形成立体的三维结构;当赖氨酸浓度为5%时,支架呈片状、带状或大量团聚现象,没有形成良好的三维纤维的网络结构;随着赖氨酸浓度的增加,支架的纳米纤维结构逐渐形成,当赖氨酸浓度为10%时制备的支架仍存在片状及出现团聚现象;当赖氨酸浓度为15%时,支架有分布相对均匀的纳米纤维结构;但当赖氨酸浓度为30%时,支架纤维结构出现坍塌和大片团聚现象;(3)随着赖氨酸浓度的增加,支架的水接触角减少、抗压强度降低;(4)随着赖氨酸浓度的增加,支架的熔融温度稍有降低,但无明显变化,结晶度增加;(5)结果表明,赖氨酸的引入改善了聚乳酸支架的网格状纤维结构、亲水性和结晶度,降低了支架的机械性能。

关键词：聚乳酸纳米纤维支架赖氨酸热致相分离技术组织工程

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超声诊断孕妇重症甲型H1N1病毒性肺炎并急性呼吸窘迫综合征一例

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第5期22卷 360-362页

作者：赖燕婷曾惠清游剑虹福建医科大学第三临床医学院福建福州350000 厦门大学附属中山医院呼吸内科福建厦门361004 厦门大学附属中山医院超声医学科福建厦门361004

临床资料患者女,36岁,妊娠17周,因“发热、咳嗽、咳痰、气促5 d”于2019年2月11日入住我科。患者5 d前开始出现发热,体温波动于37.0~39.0℃,伴咳嗽、咳痰,痰液呈白色泡沫状,量多,活动后气促,外院予“亚胺培南、阿奇霉素”联合抗感染,仍... 详细信息

临床资料患者女,36岁,妊娠17周,因“发热、咳嗽、咳痰、气促5 d”于2019年2月11日入住我科。患者5 d前开始出现发热,体温波动于37.0~39.0℃,伴咳嗽、咳痰,痰液呈白色泡沫状,量多,活动后气促,外院予“亚胺培南、阿奇霉素”联合抗感染,仍有发热、咳嗽,咳粉红色泡沫状痰,气促进行性加重,端坐呼吸,就诊我科。既往体健;否认毒物、粉尘接触史;否认输血、外伤史;发病前2 d接触“感冒”患者,否认接触病死禽类。对“头孢类、青霉素类”过敏。

关键词：进行性加重端坐呼吸急性呼吸窘迫综合征泡沫状咳痰超声诊断青霉素类头孢类

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新型胃癌筛查评分系统对福建省长乐区胃癌患者的筛查价值

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临床消化病杂志 2024年第4期36卷 231-234页

作者：徐桂林张观坡郑锦林五连郑云梦王剑宇许白燕李达周王雯解放军联勤保障部队第九○○医院&厦门大学附属东方医院&福建医科大学附属福州总医院消化内科福建福州州350000

[目的]探讨新型胃癌筛查评分系统对福建省长乐区胃癌患者的筛查价值。[方法]采用新型胃癌筛查评分系统对符合筛查流程的患者资料进行回顾性分析。根据新型胃癌筛查评分系统的评分结果将2010例患者分为3组:即低危(0~11分)组1340例(66.7%... 详细信息

[目的]探讨新型胃癌筛查评分系统对福建省长乐区胃癌患者的筛查价值。[方法]采用新型胃癌筛查评分系统对符合筛查流程的患者资料进行回顾性分析。根据新型胃癌筛查评分系统的评分结果将2010例患者分为3组:即低危(0~11分)组1340例(66.7%)、中危(12~16分)组568例(28.3%)、高危(17~23分)组102例(5.5%),对3组患者的胃癌检出情况进行对比分析。[结果]2010例中共检出胃癌16例,检出率为0.80%(16/2010)。其中低危组2例,占0.15%(2/1340);中危组5例,占0.88%(5/568);高危组9例,占8.8%(9/102),早期胃癌早诊率分别为:低危组50.00%(1/2)、中危组60.00%(3/5)、高危组44.44%(4/9)。3组患者间胃癌的检出率两两比较,P<0.05。胃癌的检出率高危组8.8%(9/102)明显高于中危组(0.88%)、低危组(0.15%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用新型胃癌筛查评分系统可以提高胃癌患者的检出率。

关键词：胃肿瘤新型胃癌筛查评分系统筛查

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基于美国糖尿病学会指南“以患者为中心”与中医学“以人为本”对糖尿病综合诊疗的思考

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中华糖尿病杂志 2023年第6期15卷 564-568页

作者：占娜贾丽燕李博张智海赵能江闫冰杨叔禹福建中医药大学第二临床医学院福州350003 厦门大学附属第一医院中医工作室厦门361001 厦门大学附属第一医院南普陀分院内科厦门361001

美国糖尿病学会(ADA)在历年更新的《糖尿病医学诊疗标准》中一直强调“以患者为中心”理念的重要性,践行该理念有利于提高医疗服务效率和患者满意度、减少患者并发症发生、提升患者生命质量、降低患者医疗成本等。中医学素有“以人为本... 详细信息

美国糖尿病学会(ADA)在历年更新的《糖尿病医学诊疗标准》中一直强调“以患者为中心”理念的重要性,践行该理念有利于提高医疗服务效率和患者满意度、减少患者并发症发生、提升患者生命质量、降低患者医疗成本等。中医学素有“以人为本”的诊疗思想及丰富的个性化治疗手段,与ADA指南中“以患者为中心”的理念相契合。故该文基于ADA指南“以患者为中心”的理念,结合我国糖尿病防治现状,探讨我国糖尿病综合诊疗的发展思路,以期为我国糖尿病综合诊疗的完善和推广提供参考和可借鉴的经验。

关键词：糖尿病美国糖尿病学会指南以患者为中心以人为本糖尿病综合诊疗

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危重症患者失禁相关性皮炎风险预测工具的研究进展

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中华护理杂志 2023年第22期58卷 2812-2816,F0003页

作者：范思越陈丽娟江鸿展申嘉丽林慧慧郁豆豆杨丽萍福建中医药大学护理学院福州市350122 厦门大学附属中山医院普通外科

失禁相关性皮炎是危重症患者常见并发症之一,该文对危重症患者失禁相关性皮炎风险预测工具进行综述,介绍和比较不同风险预测工具的特点和应用效果,旨在为构建本土化的风险预测模型提供思路,为医护人员早期识别失禁相关性皮炎危险因素并... 详细信息

失禁相关性皮炎是危重症患者常见并发症之一,该文对危重症患者失禁相关性皮炎风险预测工具进行综述,介绍和比较不同风险预测工具的特点和应用效果,旨在为构建本土化的风险预测模型提供思路,为医护人员早期识别失禁相关性皮炎危险因素并采取预防措施提供依据。

关键词：危重症患者失禁相关性皮炎风险模型综述护理

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合同能源管理在医院的应用研究

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卫生经济研究 2023年第2期40卷 56-60页

作者：郑斯怡邓晓岚厦门大学附属中山医院福建厦门361004 福州大学经济与管理学院福建福州350108

能源管理是医院运营管理的重要内容。厦门市大多数三级医院的能源管理还处于自主管理阶段,存在整体能源管理规划受限、节能设备投入不足、缺乏能源管理专业人才等问题。本文以厦门大学附属中山医院为例,分析合同能源管理在医院的实践成... 详细信息

能源管理是医院运营管理的重要内容。厦门市大多数三级医院的能源管理还处于自主管理阶段,存在整体能源管理规划受限、节能设备投入不足、缺乏能源管理专业人才等问题。本文以厦门大学附属中山医院为例,分析合同能源管理在医院的实践成果,为三级医院实施合同能源管理提供有益经验。

关键词：合同能源管理能源消耗医院成本

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基于血药浓度监测的美罗培南药物利用评价探索与实践

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中国医院药学杂志 2023年第1期43卷 102-106页

作者：黄本润林小青欧阳华郑灵招杨帆江国才福建医科大学药学院福建福州350122 厦门大学附属中山医院药学部福建厦门361004

目的:建立美罗培南药物利用评价方法,评价治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)对临床用药的影响。方法:依据国家卫健委2018版《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》及相关资料,制定美罗培南临床应用评价标准。采用层次分... 详细信息

目的:建立美罗培南药物利用评价方法,评价治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)对临床用药的影响。方法:依据国家卫健委2018版《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》及相关资料,制定美罗培南临床应用评价标准。采用层次分析法(AHP)评估各项评价指标的重要性,并运用逼近理想解排序法(TOPSIS)进行数据处理。对厦门大学附属中山医院2020年6月至10月未开展美罗培南TDM的病例(对照组)和2021年6月至10月开展TDM的病例(监测组)进行对比评价。比较2组临床有效率和细菌学有效率、合理性指标符合率和改善情况以及与最优方案的相对接近度(Ci)。结果:监测组中,ICU患者的血药浓度达标率为70.2%,非ICU患者的血药浓度达标率为42.7%。与对照组相比,监测组临床有效率、细菌学有效率、合理性指标符合率均显著提高(P<0.05);临床用药不合理(Ci<0.6)的病例数显著减少(P<0.05),达到用药基本合理以上水平的病例数增加(Ci≥0.6)。结论:应用TDM有助于提高美罗培南用药的合理性和有效性。

关键词：美罗培南治疗药物监测 AHP-TOPSIS法药物利用评价

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儿童系统性红斑狼疮并发肺孢子菌肺炎的高危因素

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中华儿科杂志 2022年第6期60卷 608-611页

作者：钱艺芳曾煜闺张远真陈伊聂晓晶福建医科大学福总临床医学院厦门大学附属东方医院联勤保障部队第九〇〇医院儿科福州350025

系统性红斑狼疮是儿童常见的自身免疫性疾病之一,糖皮质激素及免疫抑制剂是其治疗的主要药物,长期使用上述药物将导致免疫功能低下,容易并发肺孢子菌肺炎。肺孢子菌肺炎起病隐匿、进展迅速、可危及患儿生命,预防性治疗可降低其发病率和... 详细信息

系统性红斑狼疮是儿童常见的自身免疫性疾病之一,糖皮质激素及免疫抑制剂是其治疗的主要药物,长期使用上述药物将导致免疫功能低下,容易并发肺孢子菌肺炎。肺孢子菌肺炎起病隐匿、进展迅速、可危及患儿生命,预防性治疗可降低其发病率和病死率。现就儿童系统性红斑狼疮并发肺孢子菌肺炎的高危因素进行综述,以期早期识别并及时预防肺孢子菌肺炎。

关键词：肺孢子菌肺炎预防性治疗高危因素自身免疫性疾病系统性红斑狼疮糖皮质激素免疫抑制剂免疫功能低下

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