检索结果-内蒙古大学图书馆

国际眼科杂志 2024年第1期24卷 131-135页

作者：朱承芳林志荣方颉肖显文谢智文罗顺荣刘彬商旭敏董诺吴护平厦门大学附属厦门眼科中心眼表与角膜病科、福建省眼表与角膜疾病重点实验室、厦门市眼表与角膜疾病重点实验室、厦门市眼部疾病临床医学研究中心、厦门市眼部疾病重点实验室中国福建省厦门市361003

目的:探索原发性翼状胬肉患者术前的眼部症状并分析其无症状性眼表异常的特点。方法:采取横断面研究方法,选取2022-08/10在厦门大学附属厦门眼科中心诊断为原发性翼状胬肉并拟行手术治疗的住院患者,进行主观症状评分[眼表疾病指数问卷量... 详细信息

目的:探索原发性翼状胬肉患者术前的眼部症状并分析其无症状性眼表异常的特点。方法:采取横断面研究方法,选取2022-08/10在厦门大学附属厦门眼科中心诊断为原发性翼状胬肉并拟行手术治疗的住院患者,进行主观症状评分[眼表疾病指数问卷量表(OSDI)]、六项客观检查(非侵入性泪膜破裂时间、Schirmer I试验、泪河高度、睑缘异常评分、睑板腺腺体缺失程度评分、泪膜脂质层厚度)以及眼前节相干断层扫描等检查。结果:共纳入患者178例178眼,其中男75例(42.1%),女103例(57.9%),平均年龄54.39±10.75岁,平均OSDI为11.47±9.69分,泪膜破裂时间为7.10±3.86 s,泪河高度为0.16±0.07 mm,泪液分泌量为14.39±7.29 mm/5 min,翼状胬肉平均厚度为504.74±175.87μm。161眼(90.4%)存在睑缘异常,44眼(24.7%)睑板腺腺体缺失程度评分≥4分,52眼(29.2%)脂质层变薄。在六项客观检查中出现4项及以上异常的患眼比例为85.4%。根据翼状胬肉形态将患者分为四级:Ⅰ级10眼(5.6%),Ⅱ级93眼(52.2%),Ⅲ级60眼(33.7%),Ⅳ级15眼(8.4%)。翼状胬肉分级越高,其泪膜破裂时间越短,睑缘异常的比例越高。根据OSDI评分结果将患者分为正常组(OSDI<13分,121眼,68.0%)和异常组(OSDI≥13分,57眼,32.0%),两组患者睑板腺功能障碍患眼比例无差异(71.9%vs 71.9%,P=0.872);眼表检查异常项目数量有差异(4.11±0.85项vs 4.91±0.99项,P<0.001)。结论:原发性翼状胬肉住院患者术前存在无症状性眼表异常。无眼部不适症状的翼状胬肉患者其睑板腺结构或功能异常的发生率与存在眼部不适症状者基本相当。临床医师应重视原发性翼状胬肉术前无症状患者的眼表异常。

关键词：翼状胬肉眼表疾病指数眼表特征睑板腺功能障碍干眼

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跨上皮角膜交联术治疗角膜屈光术后继发性圆锥角膜的疗效

引用

中华眼视光学与视觉科学杂志 2023年第11期25卷 809-816页

作者：刘彬林志荣罗顺荣方颉肖显文谢智文闫蕾李学治董诺商旭敏刘昭升吴护平厦门大学附属厦门眼科中心眼表与角膜病科、福建省眼表与角膜疾病重点实验室、厦门市眼表与角膜疾病重点实验室、厦门市眼部疾病临床医学研究中心、厦门市眼部疾病重点实验室厦门361003

目的:评价高能量快速跨上皮角膜交联术治疗角膜屈光手术后继发性圆锥角膜的有效性和安全性。方法:前瞻性临床研究。连续募集厦门大学附属厦门眼科中心2019年12月至2021年4月收治的角膜屈光手术后继发进展性圆锥角膜患者36例(62眼),予行... 详细信息

目的:评价高能量快速跨上皮角膜交联术治疗角膜屈光手术后继发性圆锥角膜的有效性和安全性。方法:前瞻性临床研究。连续募集厦门大学附属厦门眼科中心2019年12月至2021年4月收治的角膜屈光手术后继发进展性圆锥角膜患者36例(62眼),予行高能量快速跨上皮角膜交联术。术后1 d、1周、2周及3、6、12、24个月进行随访。分别在术前,术后3、6、12、24个月时进行视力、验光、眼压、裂隙灯显微镜照相、角膜地形图、活体角膜共聚焦显微镜、眼前节光学相干断层扫描及角膜内皮细胞计数等检查。分析术前及术后各时间点的裸眼视力、最佳矫正视力、球镜度、柱镜度、K1、K2、最大角膜曲率(前表面)、角膜最薄处厚度、角膜内皮细胞密度、角膜神经纤维密度和眼压等的差异。数据分析采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Bonferroni检验。结果:最终纳入患者31例(54眼),年龄(28.1±1.2)岁。在角膜交联术前以及术后3、6、12、24个月,术眼的裸眼视力、最佳矫正视力、球镜度、柱镜度、K1、K2、最大角膜曲率、角膜最薄处厚度、眼压等的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d时11眼(11/54,20%)可见角膜上皮缺损,均在术后1周内修复;术后2周时8眼(8/54,15%)可见浅层基质交联分界线,深度约200μm。活体角膜共聚焦显微镜下见术后1 d时角膜上皮下神经纤维密度较术前下降(P<0.001),浅层基质细胞水肿、交错呈网格状;术后3个月时神经纤维密度仍低于术前(P=0.001),浅层基质纤维可见网格状的强反射交联结构;术后6、12、24个月时神经纤维恢复至术前水平(P>0.05),但术后12、24个时浅层基质高反射网状结构较前明显减少。各随访时间点角膜内皮细胞密度无明显变化(F=0.39,P=0.642)。结论:角膜屈光术后继发性圆锥角膜患者在接受高能量快速跨上皮角膜交联术后2年内屈光状态及角膜地形图参数均保持稳定,且无明显并发症。

关键词：圆锥角膜跨上皮角膜交联术角膜屈光手术角膜地形图活体角膜共聚焦显微镜

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